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Tratamiento
La American Hearth Association y la European Society
of Hypertension/EuropeanSociety of Cardiology (ESH/ESC), despus de varios
meta-anlisis han concluido que la reduccin de la presin arterial es el mejor
determinante en la reduccin del riesgo cardiovascular tanto en pacientes jvenes
como en ancianos con hipertensin. Tambin se concluy que los pacientes con
HTA pueden tener condiciones subyacentes o comorbilidades en las que algunos
frmacos especficos podran ofrecer beneficios particulares independientes de
solo el control de la presin arterial (5). Por lo antes mencionado se sugiere que se
tenga en cuenta los siguientes criterios: Tipo de HTA, estadio, factores de riesgo,
comorbilidades y raza (2) (4) (5).
a) Segn el tipo de HTA:
- Esencial: se inicia el tratamiento segn los dems criterios.
-Secundaria: Se trata la condicin que origina la HTA (Ejem: si la causa es
una hipertensin renovascular, puede estar indicada la angioplastia de la
arteria responsable o su reparacin quirrgica).
b) Segn el estadio:
Respecto a los cambios de estilo de vida, las principales modificaciones son las
siguientes (2, 4, 5):
d) Segn otras
situaciones:
e) Segn raza:
An no se conoce el mecanismo de accin en relacin a las diferencias en el
metabolismo y las diferencias genticas que estn asociadas a la raza, sin
embargo se ha determinado que en los pacientes de raza blanca no hay diferencia
significativa respecto a la buena respuesta de los frmacos antihipertensivos,
excepto con la hidroclorotiazida, que al parecer su respuesta es menos efectiva,
cercana al placebo (5).
Referencias
1.- Horacio Vzquez Nosiglia. Enfermedad hipertensiva del corazn. Revista
Uruguaya de Cardiologa [revista en Internet]. 2012 [acceso 16 agosto 2015].
2012. Vol27: pp: 387-398. Disponible en:
http://www.suc.org.uy/revista/v27n3/pdf/rcv27n3-hta-vazquez.pdf
2.- Hipertension arterial. Cap 30. En: Cardiologa y ciruga cardiovascular. Manual
CTO de Medicina y Ciruga, 8 ed. Editorial Grupo CTO. Espaa. 2011. P. 241-250.
http://www.elgotero.com/Arcrivos%20PDF/Cardiopat%C3%ADa
%20Hipertensiva.pdf