insomnio, depresin, broncoespasmo, vasoconstriccin perifrica con extremidades fras y con hormigueo, alteraciones cardiovasculares graves , alucinaciones, somnolencia, confusin, parestesia, neuropata perifrica, miopata, escozor ocular, visin borrosa e hipoglucemia. El TX. Suspender inmediatamente en caso que el paciente experimente insuficiencia cardiaca o bradicardia excesiva. CONTRAINDICACION: Alergia al med. y en general a los -bloqueantes. Bloqueo cardaco (grados II y III), bradicardia intensa o shock cardiognico por el riesgo de aument. de la depresin miocrdica. No recomendado en <18 aos. INTERACCION: No debe administrarse junto con verapamilo. No se deber comenzar el tratamiento con uno de estos frmacos sin haber suspendido el otro, por lo menos 7 das antes. Se deber tener precaucin en caso de asociacin con antiarrtmicos de clase I, (disopiramida). La reserpina potencia su accin en asociacin con -bloqueantes.
EFECTOS ADVERSOS: Hipotensin grave,
edema perifrico; diarrea, dispepsia, calambres abdominales; cefalea; dermatitis, erupciones exantemticas, acn; calambres musculares. PRECAUCION: I.H., I.R. grave, hipotensin; edema cerebral generalizado o hipertensin intracraneal marcada, insuf. cardiaca evolucionada o problemas en conduccin intracardiaca. No utilizar con hemorragia subaracnoidea de origen traumtico (valorar riesgo/beneficio). Monitorizacin clnica y ECG. Control funcin renal y presin arterial. CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad, I.H. grave, uso concomitante con rifampicina o antiepilpticos (fenobarbital, fenitona, carbamazepina) va oral. INTERACCION: Concentracin plasmtica aumentada por: zumo de pomelo, antibiticos (eritromicina, quinupristina, dalfopristina), ritonavir, ketoconazol, antidepresivos (nefazodona y fluoxetina), cimetidina, c. valproico. Aumenta efecto hipotensor de: diurticos, -bloqueantes, IECA, antagonistas A1 , otros agonistas del calcio, alfabloqueantes adrenrgicos, inhibidores PDE5, alfa-metildopa. Aumenta toxicidad renal con: aminoglucsidos, cefalosporinas, furosemida..
EFECTOS ADVERSOS: Bradicardia,
empeoramiento de la insuf. cardiaca; mareos, cefalea; nuseas, vmitos, diarrea, estreimiento; sensacin de fro o entumecimiento en las extremidades, hipotensin; cansancio, agotamiento, fatiga. PRECAUCION: Broncoespasmo (asma bronquial, enf. respiratorias obstructivas), diabetes mellitus (puede enmascarar sntomas de hipoglucemia), ayuno prolongado, ttos. de desensibilizacin en curso, bloqueo AV de 1 er grado, angina de Prinzmetal, enf. arterial perifrica oclusiva, anestesia general, psoriasis o antecedentes de psoriasis, tto. concomitante con anestsicos por inhalacin. CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad a , insuf. cardiaca aguda o durante los episodios de descompensacin de la insuf. cardiaca que requieran tto. inotrpico IV, shock cardiognico, bloqueo AV de 2 3 er. INTERACCION: Efectos negativos sobre contractilidad, conduccin auriculoventricular y presin arterial con: antagonistas del Ca. Aumenta riesgo de hipotensin de rebote de: clonidina. Efecto hipotensor aumentado por: IMAO (excepto IMAO-B). Potencia efecto de: disopiramida, quinidina, amiodarona. Puede aumentar tiempo de conduccin auriculoventricular con: tacrina. Efecto aditivo con: otros -bloqueantes, incluyendo gotas oculares.
EFECTOS ADVERSOS: Mareos,
hipotensin, cefalea, fatiga, hiperglucemia, aumento de peso, diarrea, bradicardia, palpitaciones, etc. PRECAUCION: ICC controlada con digitlicos, diurticos y/o IECA, diabetes mellitus . CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad; insuf. cardiaca de la clase IV segn NYHA que precise tto. con inotrpicos IV; EPOC con obstruccin bronquial; disfuncin heptica; asma bronquial; bloqueo A-V de 2 y 3 er grado; bradicardia grave (< 50 lpm); shock cardiognico;Es contraindicado su uso en insuficiencia heptica. INTERACCION: Clonidina aumenta niveles sricos del carvedilol. Carvedilol puede aumentar niveles sricos de ciclosporina; puede aumentar los efectos de otras drogas como digoxina, prazosn, adrenalina. Carvedilol puede enmascarar la taquicardia de la hipoglucemia causada por la insulina y los hipoglucemiantes orales. Rifampicina puede reducir la concentracin plasmtica del carvedilol hasta un 70%. Disminuye su efecto betabloqueante cuando se administra conjuntamente con anticidos, bloqueantes de los canales de calcio, colestiramina, antiinflamatorios no esteroides, ampicilina y salicilatos