La

Marihua
na y el
Alcohol
Incidencias en
la salud fsica y
mental
Diego Vera, David
Sandoval & Osvaldo
Tapia

Introduccin
En el informe presente se describirn las incidencias en nuestra salud psquica
y orgnica respecto al consumo del alcohol y la marihuana (droga lcita e
ilcita). Empezando por una descripcin de lo que son las drogas, para despus
comprender como se califican y categoriza el alcohol y la marihuana.
Qu es la droga?
1. Sustancia natural, de origen vegetal o animal, o sinttica, que se emplea en
qumica o en tintorera, o en farmacia y medicina.
2. Sustancia que se utiliza con la intencin de actuar sobre el sistema nervioso
con el fin de potenciar el desarrollo fsico o intelectual, de alterar el estado de
nimo o de experimentar nuevas sensaciones, y cuyo consumo reiterado
puede crear dependencia o puede tener efectos secundarios indeseados. (1)
Es decir se habla de un consumo que interviene en nuestro sistema nervioso
con fines de salud mental, fisica, emocional o simplemente de "experimentar
nuevas sensaciones", es decir, darle un consumo recreativo o espiritual, en
donde se reconoce el consumo reiterado como el primer causal de la
dependencia a ellas (drogadiccin) o que puede tener incidencias graves en
cualquier aspecto de nuestra salud.
Buscando en internet se pueden encontrar una lista de las drogas ms
perjudiciales para la salud en donde la marihuana se ubica en la clase C de
drogas que son duras y en el puesto 11 , la primera es la herona (clase A), el
tabaco en el puesto nmero 9, y el alcohol en el numero 5, ambas ltimas son
consideradas drogas, peligrosas para nuestro organismo, sin embargo, son
legales en la mayora de los pases (2).
Cules son las drogas duras y las blandas? A qu se refiere?
Drogas blandas/duras
La clasificacin de las drogas en blandas y duras ha implicado debates
internacionales que no han sido resueltos. Mientras que algunos pases la Ley
de Drogas considera como drogas blandas a aquellas a las que se les atribuye
un menor poder adictivo y menor consumo problemtico, >>>como el
cannabis<<<; en Italia por ejemplo la Ley contra los estupefacientes equipara
las eventuales drogas blandas como la marihuana a las eventuales drogas
duras como la herona o cocana y tiene como punto principal la equiparacin
de las penas, entre 6 y 20 aos, por los delitos de importacin, exportacin,
compra o posesin de una sustancia estupefaciente para uso no personal, sea
una droga considerada blanda o dura.

En Chile, los estudios han demostrado que la marihuana genera dependencia

al igual que la cocana y la pasta base, que es la segunda droga en el pas por
la cual las personas demandan tratamiento y que su consumo inhibe la
percepcin de riesgo en el uso de drogas ms adictivas como cocana y pasta
base. La marihuana tiene tambin una fuerte presencia en las personas
menores de 25 aos que han cometido delito. En tal sentido la condicin de la
marihuana como una droga blanda tambin pierde sentido en Chile. (3)
En trminos simples, si una droga es dura o blanda depende bsicamente de lo
perjudicial que sea para nuestro organismo en la medida que esta signifique el
deterioro en aspectos orgnicos/biolgicos, de salud mental y emotiva, como
tambin en cmo est afectando socialmente al sujeto pues este puede verse
involucrados en la delincuencia para poder solventar las drogas que le
produzcan el bienestar o satisfaccin de la ansiedad o angustia producida por
el objeto de adiccin.
Drogas adictivas - con componentes adictivos
Si igualmente nos adentraramos en la bsqueda de drogas adictivas, los
resultados pueden ser variados, pues en algunos salen enumerados drogas
legales como la nicotina en los cigarros, el etanol en el alcohol, o tambin
derechamente drogas duras como la herona, anfetaminas, e incluso alimentos
tales como el azcar y la cafena. Otras incluyen en sus listas la marihuana
tambin como una droga adictiva, pero no por sus componentes qumicos ni
porque en ella existan elementos que produzcan la dependencia, sino que la
adiccin a la marihuana se produce psicolgicamente.
A que nos estamos refiriendo con adiccin psicolgica?
Con adiccin psicolgica se refiere a la condicin o padecimiento de un
trastorno mental que se manifiesta en la compulsiva conducta o habito de
consumir para producir placer.
Cualquier conducta normal placentera tiende a repetirse y es, por ello,
susceptible de convertirse en un comportamiento adictivo.
Fuente: http://www.mentesabiertas.org/trastornos-adictivos/blog/tratamientopsicologico/psicologos/terapia-adultos-infantil/asociacion-psicologia-madrid
Es decir, las condiciones para que se genere la adiccin a las drogas pueden
ser tanto desde la composicin de las drogas, como sucede con el tabaco en
donde la nicotina produce la dependencia, o en los alimentos el azcar, y
obviamente en las drogas tambin pasa con sus componentes que generan
altos niveles de produccin de dopamina. Por otro lado, la adiccion se generan
segn las condiciones psicolgicas y caractersticas del sujeto que encuentra
en ellas un elemento de contencin para las cargas emocionales, psicolgicas,
etc... Que quiten sus ansias y su necesidad de placer. En palabras cortas, las

drogas no tienen total culpa de la dependencia que produzcan, sino que hay
elementos propios del sujeto que las consume que se vuelve adicto a ellas.
En este mismo sentido es que se puede hacer una distincin entre dos tipos de
adiccin. Una adiccin a sustancias toxicas (legales: tabaco, alcohol,
ansiolticos; ilegales: cannabis, cocana, herona, MDMA, anfetamina, etc.) y no
toxicas (psicolgicas y/o sociales, a cosas o comportamientos) tales como
Tecnoadicciones: adiccin a las nuevas tecnologas, Sexo, Compras, Ejercicio
fsico, Juego, Trabajo, Comida, entre otros.
Uso, abuso y adiccin
Cualquier conducta puede convertirse en patolgica en funcin de su
Intensidad, Frecuencia, Cantidad de dinero invertida, Grado de interferencia en
las relaciones familiares, sociales y laborales de las personas implicadas.
Una vez comprendiendo lo complejizado que esta el debate de las drogas,
pues mientras algunos defienden el libre y uso autnomo de ellas, otros se
ocupan de que drogas que hasta ahora se estn pensando en medicinales. Al
igual que se discuta que hasta alimentos produzcan dependencia y problemas
de consumo perjudiciales para la salud.
Marihuana
Nombre cientfico: Cannabis Sativa.
Nombre popular: marihuana, yerba, macoa, ganya, pito, cuete, cao, porro,
huiro.
Clasificacin: Depresor
Forma de consumo: La marihuana generalmente se fuma, en cigarrillos hechos
a mano o en pipas especialmente diseadas (a veces con caas largas o
pequeos depsitos de agua para enfriar el humo, que suele alcanzar altas
temperaturas). Tambin se come (en queques o galletas).
El hachs es la resina de cannabis desecada y se fuma mezclado con tabaco.
(4)
Efectos
Al buscar informacin acerca los efectos se puede encontrar de fuentes como
el Senda que estas producen sensaciones placenteras de calma y bienestar,
aumento del apetito, euforia, desinhibicin, prdida de concentracin,
disminucin de los reflejos, ganas de hablar y rer, enrojecimiento de los ojos,
aceleracin del ritmo cardiaco, sequedad en la boca y garganta, dificultad para
ejecutar procesos mentales complejos (rendir un examen, por ejemplo),
alteraciones de la percepcin temporal y sensorial, y puede disminuir la

memoria a corto plazo. A ello le sigue una segunda fase de depresin y

somnolencia. Y en Dosis elevadas puede provocar confusin, letargo,
excitacin, ansiedad, percepcin alterada de la realidad y, de manera ms
inusual, estados de pnico y alucinaciones. Pero, actualmente se puede
reconocer que los efectos dependen mas bien de factores como:
-

Las caractersticas de la sustancia y la forma en que la consumas

Tus caractersticas personales: personalidad, peso, edad, estado de
salud y de nimo, as como tu experiencia pasada como consumidor de
la droga en cuestin
Las circunstancias en las cuales consums la droga: (compaa, lugar,
legalidad) (5)

Prevalencia del consumo de marihuana en estudiantes chilenos

El estudio, que se realiz entre los meses de octubre y diciembre de 2013,
abarc a 121 comunas de todo el pas y a ms 58 mil estudiantes (hombres y
mujeres), entre octavo y cuarto medio de colegios municipales, particulares
subvencionados y privados pagados. El nivel de confianza de la encuesta es de
95%, con un error muestral de 0,47%.
El mayor aumento en las prevalencias de consumo de marihuana en el ltimo
ao se registra en los establecimientos particulares pagados, pasando de un
14,6% en 2011 a 26,2% en 2013.
El ao 2011 el 19,5% de los encuestados reconoci haber consumido
marihuana al menos una vez en ese ao. En la medicin de 2013, la cifra
aument a 30,6%, lo que a juicio de las autoridades de SENDA y del Ministerio
de Educacin resulta riesgoso y daino. (6)
Entonces... Es la marihuana adictiva y que problemas de salud afrontan
los consumidores?
La respuesta breve a la pregunta del ttulo es: la marihuana no es ni por
mucho tan adictiva como el resto de las drogas legales (tabaco y alcohol)
disponibles, es infinitamente menos adictiva que las ilegales (herona, cocana,
etc.), y los problemas de salud de los stoners ms pesados se presentan en la
forma de irritaciones en la garganta y tos. (7)
Entonces Qu hace la marihuana en nuestro cerebro?
El THC activa el sistema de gratificacin de igual manera que lo hacen casi
todas las drogas, es decir, estimulando las clulas cerebrales para que liberen
una sustancia qumica llamada dopamina.
Los consumidores de dosis altas de marihuana pueden experimentar una
psicosis aguda, que incluye alucinaciones, delirio y una prdida del sentido de

la identidad personal o autorreconocimiento. Las reacciones psicticas a corto

plazo a las concentraciones altas de THC son distintas a los trastornos de
mayor duracin, parecidos a la esquizofrenia, que han sido asociados con el
uso del cannabis en las personas susceptibles.
Tratamiento
Slo algunos de los pacientes dependientes de sustancias psicoactivas deja de
consumir drogas espontneamente. Los pacientes que logran comprometerse
a largo plazo con un tratamiento estructurado tienen un mayor porcentaje de
xito que los que no se integran a este tipo de terapia. El tratamiento de las
dependencias supone contar con un diagnstico, ya sea de abuso o de
dependencia de sustancias.
En el caso del abuso de sustancias, la aplicacin de estrategias de
"intervencin mnima", como educacin sobre reduccin o suspensin del
consumo, tcnicas de autocontrol y apoyo familiar pueden ser suficientes para
lograr una mejora. En el caso del alcohol, se debe ayudar al paciente a lograr
un consumo moderado, que no genere efectos deletreos fsicos, psicolgicos
o familiares. Cuando este objetivo no es alcanzable con las diversas
intervenciones educativas o teraputicas, la meta debe ser la abstinencia. Para
el caso de las drogas ilegales (marihuana, cocana, anfetaminas, etctera) la
indicacin siempre debe ser la abstinencia.
Alcohol
ALCOHOL O BEBIDAS ALCOHOLICAS
Segn Wikipedia, el compuesto qumico etanol, conocido como alcohol etlico,
es un alcohol que se presenta en condiciones normales de presin y
temperatura como un lquido incoloro e inflamable con un punto de ebullicin
de 78,4 C.
Las bebidas alcohlicas son aquellas bebidas que contienen alcohol etlico o
etanol. Se puede distinguir distintos tipos de bebidas alcohlicas por su modo
de produccin, ya sea por fermentacin o destilacin de sustancias
generalmente fermentadas.
Tipos de bebidas alcohlicas
Clasificacin por modo de produccin

Bebidas alcohlicas fermentadas: son todas las bebidas que se

producen
por
medio
de
un
mecanismo
qumico
llamado fermentacin, que consiste en el procesamiento del azcar
propio de los frutos, semillas o hierbas que se utilicen con bacterias de
levadura para obtener alcohol. Se trata de las bebidas alcohlicas ms

antiguas y, en general, su graduacin alcohlica, es decir, su

concentracin de alcohol, no es muy alta. Suelen oscilar entre los 5 y
15. En este grupo ubicamos a la cerveza, los vinos, la cidra, el
champagne, entre muchos otros.
Bebidas alcohlicas espirituosas: se trata de todas las sustancias
obtenidas por medio del proceso de destilacin, en el que se hierven
jugos o mostos ya fermentados para separar el alcohol del agua y
obtener as una mayor graduacin alcohlica. Por esto en ocasiones
tambin se las conoce como bebidas destiladas. Existen numerosos
dispositivos para llevar a cabo este proceso. El resultado obtenido es
una sustancia con mayor graduacin alcohlica, casi siempre entre
los 17 y 45. Entre los ejemplos de este conjunto encontramos el
vodka, el whisky, el ron y muchas otras.
Bebidas alcohlicas fortificadas: tambin conocidas como bebidas
generosas, son aquellas que se obtienen en primera instancia
por fermentacin, y luego reciben una fortificacin con alcohol
proveniente por lo general de una destilacin. El objetivo de esta mezcla
es conseguir el equilibrio de los sabores. Numerosos vinos fortificados
conforman este grupo, como ocurre con el jerez, el oporto, el madeira y
muchos ms.
Licores y cremas: son bebidas que se elaboran utilizando azcar, agua
y un macerado de frutas o hierbas en alcohol. La variedad que compone
este conjunto es inmensa, pues en cada regin del mundo se elaboran
diferentes licores, pero siempre la variedad depender del componente
frutal o de hierbas que se utilice en la maceracin.

Clasificacin por graducacin alcohlica

Bebidas alcohlicas ordinarias: con una graduacin de hasta 20 o

25.
Bebidas alcohlicas semifinas: con un contenido de 25 a 35.
Bebidas alcohlicas finas: ubicadas entre los 35 y los 40.
Bebidas alcohlicas extrafinas: con un grado mayor a los 55.

ALCOHOLISMO
Concepto de alcoholismo
La dependencia fsica es la caracterstica fundamental del trastorno, evidente a
travs de la incapacidad de detenerse y/o abstenerse, as como por los
sntomas de abstinencia al suspender la ingesta de alcohol. De faltar estos
disturbios, el trmino abuso de alcohol es el indicado, siguiendo la clasificacin
psiquitrica norteamericana

Etiopatogenia
Si bien es cierto que el alcohol etlico tiene potencial adictivo, aisladamente no
es la causa del alcoholismo, slo un porcentaje que va del 5 al 10% de los
bebedores sufre el trastorno. Teoras biolgicas, psicolgicas y sociales
destacan determinados factores en la etiologa y patogenia de la dependencia
al etanol, tales como alteraciones neuroqumicas, metablicas, trastornos en la
neurotransmisin, factores genticos, as como modelos psicolgicos del
aprendizaje e hiptesis socioculturales. Al presente, todo parece indicar que no
hay una causa nica, sino que el alcoholismo es consecuencia de una
interrelacin compleja de diversos factores, adems del alcohol.
Epidemiologia
En poblacin escolar, SENDA el ao 2011 encontr que, entre alumnos de
ambos sexos, de Octavo Ao Bsico a Cuarto Ao Medio, el alcohol es la
droga de mayor consumo entre los escolares de Chile, siguiendo la tendencia

mundial. El consumo de alcohol de ltimo mes alcanz un 34,7%.

Efectos a largo plazo del alcohol

Adems de los efectos nocivos para la salud de las personas, el abuso de
alcohol puede ir de la mano con una disminucin de la tiamina, que puede
producir neuro-degeneracin y desgaste del cuerpo humano. El 80% de los
alcohlicos tienen carencia de tiamina. Lo que puede producir el sndrome de
Wernicke-Korsakoff (WKS). WKS es una enfermedad que consiste de dos
sndromes separados, un desorden de corta duracin y de condicin grave
llamado encefalopata de Wernicke y un desorden de larga duracin y
debilitante llamado psicosis de Korsakoff.
Los sntomas de la encefalopata de Wernicke incluyen confusin mental,
parlisis de los nervios que dan movimiento a los ojos (disturbios de

oculomotor) y dificultad con la coordinacin de los msculos. Por ejemplo, los

pacientes con encefalopata de Wernicke pueden estar demasiado confusos
para encontrar el camino para salir de una habitacin o ni siquiera podran
caminar. Muchos paciente que sufren de encefalopata de Wernicke, sin
embargo, no manifiestan todas las tres seales y sntomas, y los clnicos que
trabajan con las personas que sufren de alcoholismo se deben dar cuenta que
este trastorno podra estar presente aun en el caso que el paciente muestre
solamente uno o dos de ellos. En realidad, los estudios llevados a cabo
despus de la muerte del paciente indican que muchos casos de la deficiencia
de tiamina relacionada con encefalopata podran no ser diagnosticada
mientras el paciente est con vida porque no todas las seales y sntomas
clsicos estuvieron presentes o fueron reconocidos. Aproximadamente del 80
al 90 por ciento de personas que sufren de alcoholismo con encefalopata de
Wernicke desarrollan tambin la psicosis de Korsakoff, un sndrome crnico y
debilitante caracterizado por problemas persistentes de aprendizaje y de
memoria. Los pacientes con la psicosis de Korsakoff son olvidadizos y se
frustran rpidamente y tienen adems dificultad para caminar y dificultad de
coordinacin. A pesar que estos pacientes tienen problemas para recordar vieja
informacin (amnesia retrgrada), lo ms sorprendente es su dificultad para
asimilar y recaptar la nueva informacin (amnesia anteretrgrada). Por
ejemplo, estos pacientes pueden discutir en detalle algn suceso en sus vi das,
pero una hora ms tarde no recuerdan ni siquiera la conversacin.
Los pacientes alcohlicos suelen presentar otros sndromes psiquitricos
asociados, sobre todo, con la ansiedad y la depresin, que con frecuencia son
trastornos inducidos o agravados por la misma ingesta de alcohol. Sin
embargo, estas tienden a mejorar en pocas semanas cuando el paciente ha
efectuado un tratamiento de desintoxicacin y consigue mantenerse en
remisin de su alcoholismo.
El alcoholismo traera consigo tambin problemas tales como la depresin,
aumento en la ansiedad, e incluso, hay una correlacin entre el consumo de
alcohol y el suicidio de las personas. Estas sistematizaciones del alcoholismo
hay que verlas desde un punto de vista ecolgico, donde tanto factores
biolgicos, qumicos, psicolgicos y psicosociales estaran en juego. Por
ejemplo, el alcohol por si solo produce efectos depresores, aunque sin
embargo, los conflictos psicosociales que puede producir el alcoholismo
pueden gatillar en el sujeto sntomas tan graves como las ideaciones suicidas y
las autoagresiones. Esto tomado desde el punto de vista de que los alcohlicos
no tienen control sobre sus acciones al momento de estar ebrio.
Sintomatologa

Prdida de control e incapacidad de detenerse: Es la ingesta

descontrolada del alcohol despus de ingerir una determinada cantidad

de bebida. Este sntoma identifica la forma clnica llamada Alcoholismo

intermitente (Marconi) o Alcoholismo Gama (Jellinek). La prdida de
control al comienzo del proceso adictivo no es absoluta; puede, en cierta
forma, dominarse si la cantidad ingerida no es alta, pero, a medida que
evoluciona el cuadro, la incapacidad de detener la ingestin ocurre cada
vez con dosis menores de alcohol y es ms dficil de controlar. Esto da
lugar a las llamadas crisis de ingestin o perodos de consumo
alcohlico de dos o ms das de duracin (lo que antes se llamaba
dipsomana) que pueden ser seguidas, a su vez, por perodos de das o
semanas de abstinencia.

Incapacidad de abstenerse: Es el sntoma que caracteriza al Alcoholismo

Continuo o Inveterado (Marconi) o Alcoholismo Delta (Jellinek). Como su
nombre lo indica el paciente con esta forma de adiccin bebe
diariamente, a lo ms con horas de intervalo entre cada ingestin, pero
puede controlar la cantidad y, en este sentido, los signos de embriaguez
no son tan ostensibles como en la forma anterior.

Sndrome de abstinencia: Se presenta al suspender o disminuir la

ingesta de alcohol. Los principales sntomas son: temblor, insomnio,
ansiedad, naseas, diaforesis, alucinaciones visuales o auditivas
transitorias, etc; siendo distintivo el alivio de tales sntomas con una
nueva ingestin de alcohol. Si el sndrome de abstinencia es severo
pueden producirse convulsiones y delirium tremens. Es frecuente que el
trastorno sea moderado, con una duracin de 2 a 8 das.

Cambios en la tolerancia: Por lo comn, un aumento de tolerancia

ocurre despus del uso prolongado de alcohol, de tal modo que el
alcohlico parece menos intoxicado y puede efectuar mejor ciertas
actividades que otro sujeto con el mismo grado de alcoholemia. En fases
intermedias o tardas la tolerancia disminuye y el alcohlico se intoxica
con pequeas dosis de bebida. El incremento de la tolerancia no es
especifico del alcoholismo; y de otra parte, debe anotarse que hay una
tolerancia cruzada y mutua con otros neurodepresores, (barbitricos,
hipnticos no barbitricos, benzodiazepinas).

Tratamiento
El objetivo del tratamiento en el alcoholismo es la rehabilitacin mediante
actividades de reeducacin, readaptacin y reinsercin social del paciente,
siendo la abstinencia absoluta de bebidas alcohlicas la condicin
indispensable para lograr estos fines. En forma prctica, el tratamiento integral
del alcoholismo comprende:

Desintoxicacin ms tratamiento de la abstinencia

Muchos esquemas de desintoxicacin empleados en la actualidad no tienen
una base cientfica. Se sabe que el alcohol tiene un ritmo metablico constante
y an no disponemos de frmacos que puedan acelerarlo. Es importante
recordar que la llamada desintoxicacin cumple un rol importante por ser la
primera fase para iniciar o reforzar la participacin activa del paciente en un
programa de rehabilitacin. Concretamente, consiste en la supresin aguda del
alcohol y la correccin de cualquier carencia nutricional relacionada con el
consumo excesivo de esta bebida. Bajo esta premisa, el uso de grandes dosis
de complejo B, particularmente vitamina B1 y B6, vitamina C y aminocidos es
fuente de confianza para muchos terapistas. De haber deshidratacin (por
vmitos, diarreas o desnutricin) y sospecharse de algn desequilibrio
electroltico, la administracin de glucosa al 5% en solucin salina es lo
indicado. Para la hipomagnesemia, que en algunas investigaciones se ha
detectado, el empleo de sulfato de magnesio al 50% en dosis de 2 cm3 por va
intramuscular, cada 6 horas, haciendo un total de 6 a 8 dosis puede ser de
utilidad.
En cuanto al sndrome de abstinencia, ste se presenta despus de un perodo
relativamente corto de supresin o disminucin de la ingesta de alcohol. El
tratamiento depende de su severidad, que es mxima despus de 24 horas del
cese absoluto de la bebida. En los cuadros moderados, el temblor de manos, la
anorexia, la sensacin de debilidad, la diaforesis y el insomnio son las
perturbaciones ms frecuentes que, por otra parte, son peculiarmente
fluctuantes en intensidad y duracin y se asocian con gran apetencia a beber.
Las alteraciones leves de abstinencia pueden remitir espontneamente
despus de 2 a 3 das, pero casos ms acentuados requieren de terapia
medicamentosa. Considerando lo ya expuesto sobre la tolerancia cruzada del
alcohol con las sustancias de tipo barbitrico y los psicotrpicos depresores del
SNC, suelen ser stos los ms utilizados actualmente, especialmente las
benzodiacepinas.

Tratamiento de las complicaciones psiquitricas y mdicas

a. Delirium Tremens. En cuanto a esta psicosis orgnica que representa un
estado de abstinencia de mayor gravedad, es preferible darle
tratamiento bajo rgimen hospitalario. El esquema teraputico, en lneas
generales, es similar al sealado en el acpite anterior. Debe evitarse,
en lo posible, el uso exagerado de hipno sedantes que por lo comn
acentan el delirio o lo hacen ms prolongado. En lugar de las "curas de
sueo" se debe optar por atenuar la excitacin psicomotriz con el

empleo de tranquilizantes menores, recordando siempre su accin

hepatotxica colateral. Es conveniente la administracin de infusiones
de dextrosa (el abuso de alcohol interfiere con la reserva del glucgeno
heptico), soluciones hidrosalinas para corregir cualquier desequilibrio
electroltico, vitaminas, sobre todo del complejo B, anticonvulsivos
(fenitonas o diazepan) si hay crisis epileptoides, as como antibiticos, si
hay riesgo de infeccin. En general, todo caso de delirium tremens,
sobre todo si es intenso o duradero, requiere de un acucioso examen
para detectar cualquier trastorno orgnico (TEC, sangrado
gastrointestinal, insuficiencia renal o heptica, miocarditis, etc.) que
puede pasar inadvertido por el estado de inquietud. La mortalidad del
Delirium Tremens no tratado puede ubicarse entre el 15 al 30%, pero
con tratamiento oportuno disminuye a niveles del 1 al 8%
b. Alucinosis Alcohlica: Como lo expusiramos, los sntomas de esta
psicosis son ilusiones y alucinaciones auditivas por lo general de tipo
paranoide con contenido de acusacin y amenaza. Aemeja a la
esquizofrenia pero no hay la historia tpica ni otros signos de este
trastorno. La alucinosis alcohlica suele ser de corta duracin y
responde bien al empleo de antipsicticos como la tioridazina en dosis
de 300 mg. diarios.
c. Psicosis de Korsakoff y otras encefalopatas: Se atribuyen a la ingestin
de alcohol, la desnutricin crnica y la carencia diettica de vitaminas.
En general ocurren a partir de la quinta dcada, el pronstico no es
bueno y el tratamiento se funda principalmente en vitaminoterapia
intensiva con complejo B, fundamentalmente tiamina.
d. Complicaciones mdicas: Las ms frecuentes en orden de importancia
son: la esteatosis heptica, la hepatitis alcohlica con o sin icteria, la
cirrosis que se presenta en el 10% al 20% de casos avanzados, la
pancreatitis, las gastritis que cursan a veces con hematemesis
(sndrome de Mallory Weiss). Se asocia tambin con el abuso de alcohol
la miocardiopata alcohlica, que ocurre en menos del 1% de los
bebedores, y la tendencia a la carcinognesis de la faringe o el esfago.
Como es de comprender, todas estas complicaciones requieren de un
tratamiento interdisciplinario adecuado.
Tratamiento de la dependencia
El tratamiento de la dependencia alcohlica en s, la deshabituacin y la
rehabilitacin constituyen el ncleo fundamental de toda la accin teraputica.
El proceso es largo y continuo y requiere, adems del mdico, la intervencin
de otros profesionales tales como psiclogos, trabajadores sociales,

enfermeras especializadas, terapistas ocupacionales y, de ser necesario, guas

espirituales.
De una manera general, se puede decir que los programas de tratamiento que
se utilizan actualmente con ste fin estn integrados por terapias psicolgicas
(psicoterapias), medicamentosas, acciones sobre la familia y utilizacin de
grupos de pacientes recuperados. Se acepta que la psicoterapia debe tener
como objetivos: crear conciencia de enfermedad y fomentar la motivacin
necesaria para la abstinencia y la readaptacin psicosocial. Las tcnicas varan
de acuerdo a la concepcin doctrinaria del terapeuta: de apoyo emocional, no
directiva, psicoanaltica, sugestiva, pedaggico-directiva, psicodrama, etc.
Terapia de conducta: Basada en la doctrina de los reflejos condicionados y en
la teora del aprendizaje, ha puesto en vigencia, nuevamente, los clsicos
mtodos aversivos, empleando substancias emticas (clorhidrato de
apomorfina o emetina) y el electro condicionamiento; todos ellos con el fin de
inhibir directamente la apetencia a las bebidas alcohlicas.
Al lado de los procedimientos mencionados se puede asociar el uso de
medicamentos que interfieren con el metabolismo del alcohol, de tal manera
que su administracin, simultneamente con la ingesta de bebidas alcohlicas,
produzca sntomas txicos que se manifiestan por enrojecimiento de la cara,
vasodilatacin intensa, inyeccin conjuntival, cefalea, taquicardia, nuseas,
vmitos e hipotensin. Entre estos medicamentos el ms conocido es el
disulfirn (Antabus), que se emplea a dosis de 0,25 gr. a 0,5 gr. diariamente,
debiendo advertirse que sus efectos se prolongan por 4 a 5 das despus de la
ltima dosis. La carbamida clcica y el metronidazol tambin han sido utilizados
con este fin, pero su accin es menos duradera.

Referencias:
1. https://www.google.cl/webhp?sourceid=chromeinstant&ion=1&espv=2&ie=UTF-8#safe=off&q=droga
2. (http://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/healthnews/drugs-the-real-deal-410086.html).
3. (http://www.senda.gob.cl/prevencion/informacion-sobre-drogas/glosariode-terminos/)
4. http://www.senda.gob.cl/prevencion/informacion-sobredrogas/marihuana/
5. http://www.natural-rasta.com.ar/efectos-marihuana.htm
6. http://www.senda.gob.cl/32906/prensa/consumo-de-marihuana-enestudiantes-aumenta-entre-2011-y-2013/
7. http://pijamasurf.com/2014/08/que-tan-adictiva-es-la-marihuana-y-queproblemas-de-salud-enfrentan-los-fumadores

8. http://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/abuso-de-la-

marihuana/como-afecta-la-marihuana-al-cerebro-y-al-resto-del-cuerpo