1) REGISTRO N

PLANILLA DE SOLICITUD DE INSCRIPCIN EN EL

REGISTRO DE CONSULTORES AMBIENTALES
DATOS REFERENTES A LA CONSULTORA
2) NOMBRE DE LA FIRMA:

3) NOMBRE REGISTRO MERCANTIL

4) FECHA DE CONSTITUCIN
/

5) DIRECCION:

6) CORREO ELECTRONICO:

7) TELEFONO:

8) APARTADO POSTAL:

MAXIMA AUTORIDAD DE LA FIRMA DE LA CONSULTORA

9 )APELLIDOS Y NOMBRES:

10) TELEFONO:

11) DIRECCION:
12) TELEFONO:

13) APARTADO POSTAL:

REA DE ESPECIALIDAD (ANEXE HOJA SI ES NECESARIO)

14) IMPACTO

AMBIENTAL

SUPERVISION AMBIENTAL

15) PUEDE SU FIRMA OFRECER SERVICIOS EN EL INTERIOR DEL PAIS:

SI

NO

16) DATOS DEL PERSONAL ESPECIALIZAD0:

a) APELLIDOS Y NOMBRES

b) ESPECIALIDAD

a) APELLIDOS Y NOMBRES

b) ESPECIALIDAD

17) EL PERSONAL TECNICO SE ENCUENTRA DISPONIBLE EN LA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA:

18) MXIMA AUTORIDAD DE LA EMPRESA CONSULTORA
FECHA:

/
FIRMA:

SI

NO

19) PARA SER UTILIZADO POR EL FUNCIONARIO DEL MINAMB

DATOS DE LA OFICINA RECEPTORA
DIRECCIN GENERAL DE CALIDAD AMBIENTAL
DIRECCIN DE EVALUACIN AMBIENTAL

/
SELLO

APELLIDOS Y NOMBRE DEL FUNCIONARIO

SELLO
FIRMA

FECHA

Yo, ___________________________________, en mi condicin de Mxima Autoridad de la

Consultora Ambiental antes indicada, declaro bajo fe de juramento, que la informacin
suministrada es veraz y que no he ocultado ni falseado dato alguno, siendo en consecuencia,
expresin fiel de la verdad. Por lo cual autorizo de manera expresa e irrevocable al Ministerio
del Poder Popular para el Ambiente y a los rganos competentes para verificar en forma amplia
y suficiente la informacin aqu suministrada.

PARA SER UTILIZADO POR EL FUNCIONARIO DEL MINAMB

REQUISITOS PARA LA INSCRIPCIN EN EL REGISTRO DE

CONSULTORES AMBIENTALES
Planilla de Solicitud de Inscripcin, debidamente llena.
Oficio dirigido al Director o Directora de Calidad Ambiental donde manifieste su intencin de
solicitud de inscripcin en el Registro de Consultores Ambientales.
PERSONAS JURIDICAS
Empresas Nacionales:
Copia Registro Mercantil de la Empresa, Acta Constitutiva y Estatutos Sociales. El artculo
correspondiente al objeto principal de la Empresa, deber mencionar la elaboracin de Estudios de Impacto
Ambiental y Sociocultural y/o la implementacin de Planes de Supervisin Ambiental (Decreto 1.257, Art. 34).

Copia del Registro de Informacin Fiscal (RIF) de la empresa vigente.

Cooperativas y Asociaciones Civiles:
Copia del documento constitutivo. El artculo correspondiente al objeto principal deber mencionar la
elaboracin de Estudios de Impacto Ambiental y Sociocultural y/o la implementacin de Planes de Supervisin
Ambiental.

Copia del Registro de Informacin Fiscal (RIF) vigente.

Empresas Internacionales:
Copia del Acta Constitutiva y Estatutos Sociales, en idioma espaol. El artculo correspondiente al
objeto principal deber mencionar la elaboracin de Estudios de Impacto Ambiental y Sociocultural y/o la
implementacin de Planes de Supervisin Ambiental (Decreto 1.257, Art. 34), el cual deber estar legalizado
por la Embajada o Consulado Venezolano del pas de origen. La empresa internacional deber contar con
filiales locales o representantes nacionales y entregar copia de los documentos que lo comprueben.

Copia del Registro de Informacin Fiscal (RIF) de la empresa vigente.

PERSONAS NATURALES:
Copia del Registro Mercantil de la firma personal. El artculo correspondiente al objeto y actividad deber
mencionar la elaboracin de Estudios de Impacto Ambiental y/o la implementacin de Planes de Supervisin
Ambiental.

Copia de Cdula de Identidad.

Copia del Registro de Informacin Fiscal (RIF) vigente.
Perfil Profesional de la Consultora Ambiental, que describa brevemente la orientacin, capacidades,
competencias y reas de especializacin de la empresa, y listado del equipo de profesionales que
la integran, que evidencie su carcter multidisciplinario (Articulo 35, Decreto 1.257).
Curriculum Vitae de la empresa.
Curriculum Vitae de los profesionales. Se debe incluir copias de ttulos acadmicos y de la
inscripcin en el respectivo Colegio Profesional.
Carta de Compromiso original y vigente, firmada por cada uno de los profesionales adscritos a la
Consultora Ambiental, en la cual exprese su disposicin a prestar servicios para la Empresa, correo
electrnico, nmero telefnico de contacto, copia del Registro de Informacin Fiscal (RIF) vigente y copia de
la Cdula de Identidad de cada uno de los profesionales.