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APELAO CVEL N 1126374-8, DE FORO CENTRAL DA COMARCA DA

REGIO METROPOLITANA DE CURITIBA 7. VARA CVEL


APELANTE

: CAIXA DE ASSISTNCIA DOS FUNCIONRIOS DO


BANCO DO BRASIL SA CASSI

REC. ADESIVO: DUCLA TEREZINHA CARDOSO


APELADAS

: AS MESMAS

RELATOR

: DES. JORGE DE OLIVEIRA VARGAS

EMENTA:

I.

APELAO

CVEL

RECURSO

ADESIVO. AO DE OBRIGAO DE FAZER COM


PEDIDO

DE

TUTELA

ANTECIPADA.

PLANO

DE

SADE. UTILIZAO DO MEDICAMENTO TEMODAL


PARA

TRATAMENTO

APELAO:

A)

CONTRATUAL

ABUSIVIDADE

QUE

FORNECIMENTO

QUIMIOTERPICO.

PREV

DE

DA

II.

CLUSULA

EXCLUSO

MEDICAMENTO

DE

PARA

TRATAMENTO DOMICILIAR. IMPOSSIBILIDADE DO


TRATAMENTO DE QUIMIOTERAPIA, QUANDO ESTE
PREVISTO NO CONTRATO E PRESCRITO PELO
MDICO.
CLUSULA

PRECEDENTE
CONTRATUAL

DESTE
DE

TRIBUNAL.
EXCLUSO

B)
QUE

IMPORTA NO COMPROMETIMENTO DO EQUILBRIO


CONTRATUAL, E NA VIOLAO DOS DEVERES
ANEXOS DE COOPERAO E LEALDADE, UMA VEZ
QUE A AUTORA EFETUOU O PAGAMENTO DO
PLANO PARA QUE PUDESSE TER O TRATAMENTO

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COMPLETO DE QUIMIOTERAPIA, PORM NO O


RECEBEU. C) RECURSO NO PROVIDO.
III.

ADESIVO.

PEDIDO

DE

MAJORAO

DOS

HONORRIOS ADVOCATCIOS APLICABILIDADE


DO ART. 500 DO CPC. INTERESSE PROCESSUAL DA
AUTORA. VERBA MAJORADA PARA 10% SOBRE O
VALOR DA CAUSA. IV. APELAO NO PROVIDA.
RECURSO ADESIVO CONHECIDO E PROVIDO EM
PARTE.

VISTOS, relatados e discutidos estes autos de


Apelao Cvel e Recurso Adesivo n 1126374-8, de Foro Central da
Comarca da Regio Metropolitana de Curitiba 7. Vara Cvel, em que
Apelante CAIXA DE ASSISTNCIA DOS FUNCIONRIOS DO BANCO DO
BRASIL SA, Recorrente adesiva DUCLA TEREZINA CARDOSO, e
Apeladas AS MESMAS.

I RELATRIO:
Insurge-se a apelante e a recorrente adesiva frente
a r. sentena de fls. 261/270 que, em ao declaratria de obrigao
de fazer c/c pedido de antecipao de tutela (ao orig. n. 005376712.2012.8.16.0001) julgou procedente o pedido, confirmando a
antecipao de tutela concedida a fl. 103/104, para determinar r

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que fornea as guias para o tratamento com o medicamento


Temodal, nos termos da recomendao mdica. Condenou-a ao
pagamento das custas processuais e dos honorrios advocatcios,
estes arbitrados em R$ 1.300,00.
Sustenta, a apelante, s fls. 276/283, em sntese,
que a negativa prvia para a cobertura do material se deu com base
em expressa excluso contratual, pois no h cobertura para
procedimentos requeridos na inicial (assistncia mdico domiciliar); e
que o CDC no impede a existncia de clusulas limitativas do direito
do consumidor.
Contrarrazes s fls. 290/304, e Recurso Adesivo,
s fls.301/304, pleiteando a autora a majorao da verba honorria
para 20% do valor da causa.
Resposta ao adesivo, s fls. 317/322, pedindo a r
em preliminar o no conhecimento do recurso, ante a ausncia de
legitimidade

interesse

recursal.

No

mrito,

pede

pelo

seu

improvimento.
a breve exposio.
II - VOTO E SUA FUNDAMENTAO:
Da apelao:

recurso

foi

interposto

preparado

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tempestivamente, porm no merece prosperar, pois a sentena


encontra amparo na jurisprudncia dominante deste Tribunal, no
sentido de que cabe ao mdico e ao paciente determinar o melhor
tratamento para a doena coberta pelo plano de sade contratado,
sendo a clusula contratual que prev a excluso de fornecimento de
medicamento para tratamento domiciliar abusiva nos casos em que
implica na interrupo do tratamento de quimioterapia quando o
tratamento da doena previsto no contrato e prescrito pelo mdico,
como

caso

dos

autos.

Nesse sentido:
APELAO CVEL AO DE CUMPRIMENTO DE
OBRIGAO DE FAZER C/C INDENIZAO POR
DANOS

MORAIS

JULGADA

PROCEDENTE

REQUISIO DE MEDICAMENTO NECESSRIO PARA


QUIMIOTERAPIA - RECUSA DA R PRELIMINARES DE
TEMPESTIVIDADE
CERCEAMENTO

DA
DE

CONTESTAO
DEFESA

DE

REJEITADAS

DENUNCIAO LIDE AO ESTADO DO PARAN


DESCABIDA

MRITO

RECUSA

SOB

OS

ARGUMENTOS DE QUE SE TRATA DE TRATAMENTO


EXPERIMENTAL

QUE

FORNECIMENTO

DE

MEDICAMENTOS PARA TRATAMENTO DOMICILIAR


EST

EXPRESSAMENTE

COBERTURAS

EXCLUDO

CONTRATADAS

PELO

DAS
AUTOR

TRATAMENTO QUIMIOTERPICO EXPRESSAMENTE

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AGASALHADO PELO PLANO INTERPRETAO MAIS


FAVORVEL AO CONSUMIDOR INTELIGNCIA DO
ARTIGO 54, 4 DO CDC EXISTNCIA DE ESTUDOS
COMPROVANDO A EFICCIA DO MEDICAMENTO EM
QUESTO

NO

TRATAMENTO

DE

CNCER

NO

FGADO RECUSA INJUSTIFICADA - INDENIZAO


POR

DANOS

SENTENA

MORAIS

CONFIRMADA

DEVIDA

MANUTENO

RECURSO

APELAO

NEGA PROVIMENTO. 1.- Negativa de cobertura.


Somente ao mdico especialista, que acompanha o
paciente,

que

compete

escolha

do

medicamento a ser utilizado para a quimioterapia,


sob pena de se estar autorizando que a empresa
de plano privado substitusse aos mdicos na
escolha do tratamento adequado, o que no
razovel

considerando

que

doena

tratamento em questo esto agasalhados pelo


plano contratado; (...) (TJPR, Acrdo 20620, AC
529835-5,

Cmara

Cvel,

Rel.

Des. Srgio Luiz Patitucci, julgado em 18/03/2010,


DJ 15/04/2010).

Alm

disso, a clusula limitativa

importa

no

comprometimento do equilbrio contratual, e na violao dos deveres


anexos de cooperao e lealdade, uma vez que, mesmo tendo
efetuado pagamento do plano de sade, para que tivesse o

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tratamento completo de quimioterapia, a autora no o teria recebido.


Alis,

ainda

que

medicao

seja

de

uso

domiciliar, tal de uso quimioterpico, fazendo parte do tratamento


estabelecido como mais adequado para a autora.
Do Adesivo:

recurso

foi

interposto

tempestivamente,

dispensado o seu preparo, por ser a autora beneficiria da Justia


Gratuita.
Quanto alegao preliminar arguida pela r, de
falta de interesse e ilegitimidade da autora para propor o adesivo, a
mesma no prospera, uma vez que a regra do art. 500 do CPC se
aplica ao pedido de majorao dos honorrios advocatcios e a autora
tem legtimo interesse nesse sentido.
Assim, diante do bom trabalho desempenhado
pelos procuradores da autora, e da relevncia da causa, apesar da
pouca complexidade da mesma, majoro a verba honorria para 10%
do valor atribudo causa.
Por estas razes, nego provimento ao recurso de
apelao, conheo e dou provimento parcial ao recurso adesivo, nos
termos da fundamentao.

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III - DECISO:
Diante do exposto, acordam os Magistrados da 8
Cmara Cvel do Tribunal de Justia do Estado do Paran, por
unanimidade de votos, em negar provimento ao recurso de apelao
e dar parcial provimento ao recurso adesivo, nos termos da
fundamentao.
Participaram da sesso e acompanharam o voto
do Relator o Excelentssimo Senhor Desembargador JOS SEBASTIO
FAGUNDES CUNHA (Presidente com voto) (Revisor) e o Juiz
Substituto em Segundo Grau OSVALDO NALLIM DUARTE.
Curitiba, 19 de maro de 2015.
JORGE DE OLIVEIRA VARGAS
Relator

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