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(1 Subsecretara, Oficiala Mayor o Coordinacin)

(2 Nombre de la Unidad Administrativa responsable de la contratacin)


(3 Nombre del rea responsable de la contratacin)

ACTA DE ENTREGA Y RECEPCIN FSICA DE LOS TRABAJOS


CONTRATO NMERO (5 nmero de contrato)

(4 indicar si es: PARCIAL O TOTAL)

DEL

De conformidad con lo establecido en el artculo 64 prrafo primero de la Ley de Obras Pblicas y


Servicios Relacionados con las Mismas y 166 (6 agregar artculo 167 si es parcial la recepcin) de su Reglamento,
as como clusula (7 sealar nmero de clusula del contrato (5 nmero de contrato)
I.LUGAR, FECHA Y HORA.
En la Ciudad de

(8 ciudad y estado),
domicilio dnde se realiz el evento).

siendo las

(9 hora del evento)

horas, del da

(10 fecha del evento),

en

(11 lugar y

II.REPRESENTANTES DE LAS PARTES.


Interviene en representacin de la Secretara de Comunicaciones y Transportes, en lo sucesivo LA
DEPENDENCIA, el C. (12 nombre y cargo de representante designado por oficio de la dependencia, esto es: Residente de
obra o de servicio o supervisor o residente general; podr incluir a otros servidores pblicos como el residente general) ; y por (13
nombre del contratista), en lo sucesivo EL CONTRATISTA, el (14 nombre y cargo del representante del contratista,
superintendente de obra o servicio o gerente del servicio o director del proyecto) .
III.DESCRIPCIN DE LOS TRABAJOS QUE SE RECIBEN.
Con estricto apego a la normatividad inicialmente invocada, y cumplidos los requisitos que establece el
artculo 135 del Reglamento de la referida Ley, se procede con la formalizacin de la recepcin fsica en
forma (4 indicar si es: PARCIAL O TOTAL) de los trabajos de:
(15 descripcin de los trabajos).

IV.IMPORTE CONTRACTUAL, INCLUYENDO CONVENIOS Y AJUSTE DE COSTOS.


El importe contractual del contrato original y sus convenios se detalla a continuacin:
Contrato/Convenios
(5 nmero de contrato)
(17 nmero de convenio modificatorio (en su
caso))
(19 nmero de convenio adicional (en su caso))

Importe total contratado

Importe Sin IVA


$ (16 importe del contrato)
$ (18 importe del convenio modificatorio)
$ (20 importe del convenio adicional)
$ (21 importe total contratado)

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DICIEMBRE DE 2013

(1 Subsecretara, Oficiala Mayor o Coordinacin)


(2 Nombre de la Unidad Administrativa responsable de la contratacin)
(3 Nombre del rea responsable de la contratacin)

Por otra parte, fueron tramitados los siguientes ajustes de costos:


Nmero de Oficio de
Ajuste de Costos

Contrato/convenios
(5 nmero de contrato (en su
caso))
(17 nmero de convenio
modificatorio (en su caso))

$ (22 nmero de oficio)


$ (22 nmero de oficio)

(19 nmero de convenio


adicional (en su caso))

$ (22 nmero de oficio)

Perodo de
Ejecucin

Importe del Ajuste


de Costos Sin IVA

$ (23 perodo de ejecucin)

$ (24 importe ajuste de

$ (23 perodo de ejecucin)

$ (24 importe ajuste de

$ (23 perodo de ejecucin)

$ (24 importe ajuste de

Importe Total Ajuste de


Costos

costos)
costos)
costos)
(25 importe total ajuste de
costos)

V.PERIODO DE EJECUCIN DE LOS TRABAJOS, PRECISANDO LAS FECHAS DE INICIO Y


TERMINACIN CONTRACTUAL Y EL PLAZO EN QUE REALMENTE SE EJECUTARON,
INCLUYENDO LOS CONVENIOS.
Contrato y
convenios

Fecha de Inicio
Contractual

(5 nmero de
contrato)

(26 fecha de inicio


contractual)

(17 nmero de
convenio
modificatorio
(en su caso))
(19 nmero de
convenio
adicional (en
su caso))

Fecha de
Terminacin
Contractual
(27 fecha de
terminacin
contractual)

(26 fecha de inicio


contractual)

(27 fecha de
terminacin
contractual)

(26 fecha de inicio


contractual)

(27 fecha de
terminacin
contractual)

Fecha de Real
Inicio

Fecha Real de
Terminacin

(28 fecha real de


inicio)

(29 fecha real de


terminacin)

(28 fecha real de


inicio)

(29 fecha real de


terminacin)

(28 fecha real de


inicio)

(29 fecha real de


terminacin)

Plazo Ejecucin
(das naturales)
(30 plazo de
ejecucin de los
trabajos)
(30 plazo de
ejecucin de los
trabajos)
(30 plazo de
ejecucin de los
trabajos)

VI.RELACIN DE LAS ESTIMACIONES PAGADAS, AS COMO LAS PENDIENTES DE AUTORIZACIN.


A continuacin se relacionan las estimaciones que ha presentado EL CONTRATISTA con la situacin de
pago.
No. de
Contrato/Co
nvenio
(5 nmero
de contrato)

No. de
Estimacin

Periodo de
Ejecucin

Importe Sin
IVA

(31 nmero
de
estimacin)

(23 perodo
de ejecucin)

(32 importe
sin IVA
estimacin)

Retenciones/
Devoluciones/
Deducciones
(33 Importe
neto de
retenciones,
devoluciones y
deducciones)

Saldo a Pagar
Con IVA
(34 saldo pagado
o a pagar de la
estimacin)

Observaciones
(35
observaciones)

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DICIEMBRE DE 2013

(1 Subsecretara, Oficiala Mayor o Coordinacin)


(2 Nombre de la Unidad Administrativa responsable de la contratacin)
(3 Nombre del rea responsable de la contratacin)

No. de
Contrato/Co
nvenio
(17 nmero
de convenio
modificatorio
(en su
caso))
(19 nmero
de convenio
adicional
(en su
caso))
(22 nmero
de
oficio
ajuste
de
costos (en
su caso))

No. de
Estimacin

Periodo de
Ejecucin

Importe Sin
IVA

(31 nmero
de
estimacin)

(23 perodo
de ejecucin)

(32 importe
sin IVA
estimacin)

(31 nmero
de
estimacin)

(23 perodo
de ejecucin)

(32 importe
sin IVA
estimacin)

(31 nmero
de
estimacin)

(23 perodo
de ejecucin)

(32 importe
sin IVA
estimacin)

Importe Total de Estimaciones

(36 importe
total sin IVA
de
estimaciones
)

Retenciones/
Devoluciones/
Deducciones
(33 Importe
neto de
retenciones,
devoluciones y
deducciones)
(33 Importe
neto de
retenciones,
devoluciones y
deducciones)
(33 Importe
neto de
retenciones,
devoluciones y
deducciones)
(37 Importe
total neto de
retenciones,
devoluciones y
deducciones)

Saldo a Pagar
Con IVA

Observaciones

(34 saldo pagado


o a pagar de la
estimacin)

(35
observaciones)

(34 saldo pagado


o a pagar de la
estimacin)

(35
observaciones)

(34 saldo pagado


o a pagar de la
estimacin)

(35
observaciones)

(38 saldo total a


ejercer)

De la tabla anterior, las estimaciones pendientes de pago son las siguientes:


No. de
Contrato/Conveni
o
(5 nmero de contrato)
(17 nmero de convenio
modificatorio (en su
caso))
(19 nmero de convenio
adicional (en su caso))
(22 nmero de oficio
ajuste de costos (en su
caso))

No. de
Estimacin

Importe Sin
IVA

(31 nmero de
estimacin)

(32 importe sin


IVA
estimacin)

(31 nmero de
estimacin)

(32 importe sin


IVA
estimacin)

(31 nmero de
estimacin)

(32 importe sin


IVA
estimacin)

(31 nmero de
estimacin)

(32 importe sin


IVA
estimacin)

Importe Total Pendiente de Pago


de Estimaciones

(39 importe
total sin IVA
pendiente de
pago de
estimaciones)

Retenciones/
Devolucione
s/
Deducciones

Saldo a
Pagar Sin
IVA

(33 Importe neto


de retenciones,
devoluciones y
deducciones)
(33 Importe neto
de retenciones,
devoluciones y
deducciones)
(33 Importe neto
de retenciones,
devoluciones y
deducciones)
(33 Importe neto
de retenciones,
devoluciones y
deducciones)
(40 Importe total
neto de
retenciones,
devoluciones y
deducciones sin
aplicar)

(34 saldo
pagado o a
pagar de la
estimacin)
(34 saldo
pagado o a
pagar de la
estimacin)
(34 saldo
pagado o a
pagar de la
estimacin)
(34 saldo
pagado o a
pagar de la
estimacin)
(41 saldo total
a pagar)

Observacione
s
(35 observaciones)

(35 observaciones)

(35 observaciones)

(35 observaciones)

(35 observaciones)

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(2 Nombre de la Unidad Administrativa responsable de la contratacin)
(3 Nombre del rea responsable de la contratacin)

VII.DECLARACIN DE DOCUMENTOS Y ARCHIVOS QUE SE ENTREGAN.


Derivado de la realizacin de los trabajos con cargo al contrato (41b y convenios, de ser el caso) ante(s)
descrito(s) y en trminos de lo dispuesto por el artculo 137 fracciones VII y VIII del Reglamento de la
multicitada Ley, se declara que EL CONTRATISTA entreg a la DEPENDENCIA por conducto de
su representante los siguientes documentos:

No.

Descripcin

Fecha de
Actualizacin

(42 nmero
consecutivo
)

(43 Descripcin de documentos y archivos que


entrega el contratista, como: Planos, manuales,
plizas de garanta de equipos, archivos, entre
otros.

(44 fecha de actualizacin


del documento)

No. de Anexo
(45 nmero de anexo

Las partes hacen constar que todos los documentos generados durante la ejecucin de los trabajos
permanecen en la (46 nombre del rea que resguardar los documentos) y copia de los mismos obran en poder
de EL CONTRATISTA derivado de la relacin contractual entre las mismas.
VIII.EXHIBICIN DE GARANTA.
De conformidad con el ltimo prrafo del artculo 137 de la Ley de Obras Pblicas y Servicios
Relacionados con las Mismas, en este acto EL CONTRATISTA exhibe la garanta para responder de los
defectos que resultaren de los trabajos ejecutados o de los vicios ocultos y de cualquier otra
responsabilidad en que pudiera incurrir consistente en (47 tipo de garanta (fianza, carta de crdito y fideicomiso),
(48 nmero del instrumento) de (49 nombre de la institucin que la expide).

POR LA SECRETARIA DE COMUNICACIONES Y TRANSPORTES


(50 nombre del representante de la dependencia)
(51 firma)
(52 cargo del representante de la dependencia)

POR EL CONTRATISTA
(53 cargo del representante del contratista)
(51 firma)
(54 nombre del representante del contratista)

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