corazn. El msculo cardiaco se relaja y la cavidad se llena de sangre.

Tensin arterial diastlica (baja)

Tensin arterial sistlica (alta)

Entrada de
sangre

Vlvulas
semilunares
cerradas

HTA leve
Cefaleas
Hemorragias
nasales
Vrtigo
Cansancio

Vlvulas
semilunares
abiertas

Tnica media
Tnica externa
La arteria se contrae

3|

Dilatacin del vaso

por aumento de
presin

120

Arteriosclerosis

Fatiga
Nuseas y
vmitos
Disnea
Visin borrosa
Somnolencia

Insuficiencia
cardaca,
infarto

Las paredes aumentan su grosor

Esto repercute negativamente sobre la circulacin de la sangre, pudiendo generar un crculo
vicioso que lleve a un empeoramiento de la
hipertensin.

Lesiones
del rin

130

140

160

Engrosamiento
de la pared
arterial
1. Cuando
disminuye la
presin arterial se
libera la enzima
renal Renina.

Causas

a|

Presin
Arterial
Sistlica
(PAS)

Hipertensin arterial esencial: es el tipo de

hipertensin arterial ms frecuente, alrededor del 90 al
95 por ciento. Su causa se desconoce aunque suele tener
un debut por encima de los 50 aos y existen
habitualmente antecedentes familiares de
hipertensin.

b|

Hipertensin arterial secundaria: es aquella

hipertensin de la que se conoce la causa que la
provoca. Dicha causa puede ser muy variada, siendo la
ms frecuente la vasculorrenal, es decir, la producida
como consecuencia de una falta de flujo a nivel de uno
o los dos riones.

Como el sodio
retiene agua,
se expande el
volmen de
sangre y
aumenta la
presin
arterial.

2. La Renina
activa la
angiotensina,
que estimula la
secrecin de la
hormona aldosterona de la glndula
suprarenal .

80

180

3. La glndula suprarrenal,
provoca la retencin de sal
(sodio) en los riones,

Medidas higinico dietticas

Son las fundamentales y aquellas que deben agotarse antes de iniciar el tratamiento farmacolgico. Sobrepeso, tabaquismo, sedentarismo, hipercolesterolemia, exceso de consumo de alcohol o a las dietas saladas acentan la hipertensin.

superior a multiplicar
el cuadrado de la altura
por 25 en el hombre o
por 23 en la mujer.
Hombres

PESO = altura2

Mujeres

PESO = altura2

25
23

adecuado puede
ser andar a paso
rpido y durante
45 minutos todos
los das de la
semana.

no debe superar
la cifra de 200
mg/dl. Si estuviese elevado, habra
que suprimir de
la dieta las grasas
animales y, si no
es suficiente,
aadir tratamiento farmacolgico.

ingerir ms de 30
g/da de etanol, lo
que equivale a:
-300 ml de vino
-60 ml de whisky

de la
f | Control
tensin

300 ml

realizar una dieta

sin sal durante
dos semanas y si
no se logra una
disminucin del
TA, el consejo es
hacer una dieta
pobre en sal.

analticos
b| Estudios
Se incluyen un examen de la funcin

cin fsica dirigida sobretodo a buscar

estigmas clnicos que hagan sospechar
alguna enfermedad.

renal, un estudio del sedimento urinario,

de las cifras de glucosa, de lpidos, as
como la determinacin de los electrolitos ms importantes del organismo
(sodio, potasio y calcio).

cardiolgico
c| Estudio
Es conveniente un estudio cardiolgico que debe incluir un electrocardiograma y, a ser
posible, una exploracin ecocardiogrfica.
Electrodos

Electrocardiograma

90
Despolarizacion
auricular

100

Contraccin
de los
ventrculos

Repolarizacin
de los
ventrculos

y ecografa
d| Radiografa
Finalmente, es til la realizacin de una radiografa de trax y de un examen ecogrfico
abdominal, intentando visualizar el tamao y morfologa de los riones e incluso su
irrigacin mediante tcnicas de ecografa doppler.

HTA
>140 SISTLICA <90
AGUDA

El manguito debe colocarse a la

altura del corazn y a uno o dos
centmetros por encima del codo

Colesterol
Alcohol
Sal
b| Ejercicio
c|
d|
e|
Un ejercicio fsico
El colesterol total
Se recomienda no
Se recomienda

fsica
a| Exploracin
Es importante una adecuada explora-

1. El transductor lanza ondas

de ultrasonido hacia la zona de estudio.

3. El eco de las ondas sonoras se traduce a imgenes.

La ecografa doppler detecta el movimiento y la
turbulencia de la sangre.

Transductor

Todava existe un 20-30 por ciento de hipertensos que no saben que lo son y, de los que lo saben, slo reciben tratamiento un
50-60 por ciento y solamente consiguen tener una tensin arterial correcta no ms de un 20-30 por ciento.

del peso
a|ElControl
peso no debe ser

El estudio de la hipertensin arterial va dirigido a determinar la posible causa, la existencia

de otras alteraciones o un estudio acerca de la repercusin que haya podido producir.

85

110

Tratamiento

1|

Presin
Arterial
Diastlica
(PAD)

HTA
GRADO 3

2|

Se genera una presin arterial excesiva

Se trata de un fenmeno que genera una tensin
sobre la pared de los vasos.

La arteria se expande

Diagnosticamos la HTA cuando

las cifras promedio de la
Presin Arterial Sistlica (PAS)
y/o las de la Presin Arterial
Diastlica (PAD), medidas en la
consulta, son iguales o mayores
a 140 / 90 mm Hg.

Accidentes
cerebrovasculares

HTA severa

Tnica interna

Alta

COMPLICACIONES

SNTOMAS

Salida de
sangre

Normal

200
180
160
140
120
100
80

de los pacientes consiguen tener

una tensin arterial correcta

Diagnstico

PTIMA

arterias sufren constantes cambios de presin

1| Las
El ndulo sinoauricular inicia un impulso elctrico que recorre las aurculas derecha e izquierda del

Emergencia hipertensiva

25%

de los pacientes hipertensos

reciben tratamiento

Grados

Puede ocurrir que la hipertensin arterial no d

ninguna sintomatologa y su descubrimiento sea
casual (por revisiones mdicas, cirugas, etc.).

NORMAL

Es la presencia de una presin excesiva en el territorio vascular arterial. El diagnstico de HTA se basa en
una media de dos o ms determinaciones de la presin arterial obtenidas de manera adecuada en cada una
de al menos dos visitas efectuadas en consulta, que superan las cifras de 140 mm Hg de alta (TA sistlica) y
los 90 mm Hg de baja (TA diastlica).

Sntomas y complicaciones

NORMAL
ALTA

Hipertensin arterial (HTA)

55%

de la poblacin de ms de 60 aos puede

padecer hipertensin arterial.

HTA
GRADO 1

50%

de la poblacin adulta espaola

tiene hipertensin arterial.

HTA
GRADO 2

25%

En cifras

gr/da

Esta tcnica
ofrece mucha
informacin para
mejorar el
diagnstico y el
control de la
hipertensin
arterial.

El brazo ha de reposar
inmvil sobre la mesa

No cruzar las
piernas

2. El mismo transductor recibe los

ecos de esas ondas.

12 1
11
2
10
3
9
4
8
7 6 5
Se recomienda
reposar sentado al
menos durante los 5
minutos previos a la
medicin
Se debe apoyar bien
la espalda sobre el
respaldo
Permanecer quieto y
no hablar mientras
se realiza la medicin

Imagen
de ecografa

Ecodoppler

farmacolgico
2| Tratamiento
Son innumerables los medicamentos indicados para el
tratamiento de la hipertensin arterial.
Diurticos
Favorecen la prdida de sodio y agua por la orina, principalmente.
Beta-bloqueantes
Accin cardiodepresora y vasodilatadora.
Calcio antagonistas
Son frmacos con una gran capacidad vasodilatadora.
IECAs
Actan sobre un eje hormonal (sistema renina-angiotensina)
Antagonistas de los receptores de la angiotensina
Bloquean la accin final del eje renina-angiotensina.
Alfa-beta bloqueantes
Tienen una accin cardiodepresora y vasodilatadora.
Agonistas centrales alfa adrenrgicos
Favorecen la vasodilatacin perifrica.
Bloqueantes alfa 1 adrenrgicos perifricos
Tienen una accin vasodilatadora perifrica arterial y venosa.