Maestra En Salud Pblica y Administracin

de Hospitales

Asignatura: Marco Jurdico

Alumno: Dr Esteban Adolfo Lpez Salas

COMISIN NACIONAL DE ARBITRAJE
MEDICO OBLIGACIONES Y COMPETENCIAS

COMISIN NACIONAL DE ARBITRAJE MEDICO (CONAMED)

La Comisin Nacional de Arbitraje Mdico es un rgano desconcentrado de la
Secretara de Salud, creado por decreto presidencial, publicado en el Diario Oficial
de la Federacin del 3 de junio de 1996, para contribuir a tutelar el derecho a la
proteccin de la salud as como a mejorar, la calidad en la prestacin de los
servicios mdicos.
Es por lo tanto, una institucin que tiene por objeto contribuir a resolver en forma
amigable y de buena fe los conflictos suscitados entre los usuarios de los servicios
mdicos y los prestadores de los mismos; que promueve y propicia la buena
relacin, el trato digno, los valores, el apego a la lex artis mdica y la tica en la
relacin mdico-paciente.
La CONAMED, es una instancia especializada que cuenta con autonoma tcnica
y tiene atribuciones para recibir quejas, investigar presuntas irregularidades en la
prestacin de servicios mdicos y emitir sus opiniones, acuerdos y laudos, los
cuales permiten solucionar los conflictos actuando con imparcialidad,
confidencialidad y respeto, mediante procedimientos alternativos para la
resolucin de los conflictos tales como: orientacin, gestin inmediata, conciliacin
y
arbitraje.
Actualmente la CONAMED atiende un promedio de 17,000 casos anuales y
promueve la mejora de la prctica de la medicina a travs de recomendaciones y
cartas de derechos dirigidas a pacientes, mdicos, odontlogos y enfermeras, as
como acciones de investigacin, difusin y vinculacin que retroalimentan los
esfuerzos institucionales e individuales, para otorgar losservicios de salud con
calidad y respeto.
El Comit Nacional de Arbitraje Mdico como hemos visto, fue creado en virtud del
decreto presidencial del lunes 3 de junio de 1996, siendo el Presidente de la
Republica Mexicana el Lic. Ernesto Zedillo Ponce de Len, texto que a la postre
citaremos:
DIARIO OFICIAL Lunes 3 de junio de 1996 DECRETO por el que se crea la
Comisin Nacional de Arbitraje Mdico.

ERNESTO ZEDILLO PONCE DE LEN, Presidente de los Estados Unidos

Mexicanos, en ejercicio de la facultad que me confiere la fraccin I del artculo 89
de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos y con fundamento en
los artculos 2o., 17, 31, 37 y 39 de la Ley Orgnica de la Administracin Pblica
Federal y 2o., 3o., 13 inciso A), 23, 34, 40, 45, 48, 54, 58 y 416 al 425 de la Ley
General de Salud, y FUNCIONAMIENTO DE LA CONAMED.
Considerando Que el Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 plantea el mejorar la
calidad de los servicios mdicos a travs de la reestructuracin de las
instituciones, as como atender las legtimas demandas de los usuarios para que
los servicios operen con mayor calidad y eficiencia;
Que los mexicanos reciben servicios mdicos en los que participan instituciones
pblicas y privadas, as como profesionales de la salud que ejercen libremente su
actividad, con el objeto comn de proteger, promover y restaurar la salud de los
habitantes del pas;
Que en las actuales circunstancias resulta necesario que la poblacin cuente con
mecanismos que, sin perjuicio de la actuacin de las instancias jurisdiccionales en
la solucin de conflictos, contribuyan a tutelar el derecho a la proteccin de la
salud, as como a mejorar la calidad en la prestacin de los servicios mdicos;
Que para lograr tal objetivo, es pertinente contar con un rgano al cual puedan
acudir los usuarios y prestadores de servicios mdicos para dilucidar, en forma
amigable y de buena fe, posibles conflictos derivados de la prestacin de dichos
servicios, con lo cual se contribuir a evitar grandes cargas de trabajo para los
rganos jurisdiccionales, sin sustituirlos;
Que de igual manera, es indispensable que esa instancia especializada, garantice
a los usuarios y prestadores de servicios mdicos, la imparcialidad en el anlisis,
dictamen y resolucin en las controversias que conozca, y Que la creacin de un
rgano administrativo con autonoma tcnica para recibir quejas, investigar las
presuntas irregularidades en la prestacin o negativa de prestacin de servicios
mdicos y emitir sus opiniones, acuerdos y laudos, responde a los legtimos
reclamos de los actores de la relacin que genera la prestacin de servicios
mdicos.
La Comisin Nacional de Arbitraje Mdico naci con el propsito de resolver los
conflictos suscitados entre los usuarios y prestadores de servicios de salud
pblicos, privados y sociales, as como de contribuir a mejorar la calidad y

eficiencia de los servicios mdicos en nuestro pas.

Entre las atribuciones ms importantes con que cuenta esta instancia
especializada se encuentra se encuentra la de brindar asesoras e informacin en
forma gratuita, tanto a los usuarios como a los prestadores de servicios de salud,
sobre los derechos y obligaciones en materia de salud; as como recibir, investigar
y atender las quejas que sean presentadas por el usuario, con relacin a posibles
irregularidades en la prestacin o negativa de los servicios mdicas:
Funciones:
Atiende las quejas presentadas ante la Comisin.
Brindar la orientacin y la asesora especializada que el usuario necesite,
particularmente lo que se refiere a los alcances y efectos legales del proceso
arbitral y de otros derechos en cuanto a las actividades mdicas.
Gestiona la atencin inmediata de los usuarios, cuando la queja se refiere a
demora, negativa de los servicios mdicos, o cualquier otra que pueda ser resuelto
por esta va.
Acta en calidad de amigable componedor y rbitro, atendiendo a las clausulas
compromisorias y compromisos arbitrales.
Puede intervenir discrecionalmente y no a peticin de parte en asuntos de inters
general, propugnando por la mejora de los servicios mdicos, para cuyo efecto
emitir las opiniones tcnicas y recomendaciones que estime necesarias.
Entre los mecanismos usados por esta Comisin para la atencin resolucin de
las quejas suscitadas y presentadas por los usuarios de los servicios mdicos se
encuentran: la orientacin, gestin, conciliacin y el arbitraje. Con la figura de
gestin, la mayora de las veces basta una llamada telefnica para solucionar la
inconformidad en contra del prestador del servicio.
LA figura de la Conciliacin puede definirse como una prctica consistente en
utilizar los servicios de una tercera parte neutral para que ayude a las partes en un
conflicto a allanar sus diferencias y llegar a una transaccin amistosa.
El arbitraje es la resolucin dictada por un tercero, que resulta obligatoria en virtud
del previo compromiso, asumido con las formalidades debidas, por las partes
interesadas. El arbitraje es una institucin de amplio arraigo como medio para
alcanzar la solucin de los conflictos sociales.
Estos a su vez, es decir, refirindonos a las figuras de conciliacin y arbitraje,

parecen evocar cita a la Ley de Justicia Alternativa del Estado de Chiapas, en la

cual en su numeral 2, en las fracciones VIII y IX respectivamente, en la cual se
refiere a estas figuras de la siguiente manera:
Conciliacin: Procedimiento voluntario por el cual dos o ms personas
involucradas en una controversia, desean solucionarla a travs de la comunicacin
dirigida mediante recomendaciones o sugerencias de solucin facilitadas por un
tercero que interviene para tal efecto, denominado conciliador.
Arbitraje: Mtodo de resolucin de conflictos de carcter contencioso, instituido por
voluntad de las partes mediante el cual, stas invisten de facultades
jurisdiccionales semejantes a las del juez, a un particular denominado rbitro, para
que
resuelva
en
un
caso
concreto.
En la CONAMED cuando no es posible resolver el conflicto que se dirime en una
audiencia de conciliacin, se les propone a las partes interesadas dirimir su
controversia ante la Comisin de Arbitraje, y cuando las partes aceptan su
participacin ante la Comisin y se resuelva el caso se levantar el laudo
correspondiente.
PROCEDIMIENTO ARBITRAL
Los elementos que lo integran son los siguientes:
a) Escrito de queja: se trata del documento inicial para el arbitraje mdico, el cual
ser emitido por el quejoso con la participacin de la CONAMED ante la que se
promueve y contendr los siguientes elementos:
- Narracin de los hechos.
- Citacin del derecho que se estime pertinente.
- Fijacin de pretensiones civiles (no debern ser contrarias a derecho). Designacin como rbitro a la CONAMED.
b) Fijacin de las pretensiones: El promovente podr solicitar indemnizacin de
manera general o determinar prestaciones especficas, en tales supuestos, la
CONAMED informar a ste, de los alcances de las mismas y del trmite
correspondiente (en el evento de fijar prestaciones especficas, no existe derecho
al incidente de liquidacin ni a solicitar prestaciones adicionales).
c) Clusula Compromisoria: Se trata de un acuerdo de voluntades que puede

pactarse por escrito y no deber ser contraria a derecho. En ella se deber

designar a la Comisin como rbitro y se aceptar seguir el proceso hasta la
emisin del laudo.
d) Fijacin del Objeto del Arbitraje: Permite acotar lmites del acto reclamado con
los criterios que a continuacin se citan:
- Obtener el acuerdo de ambas partes, el cual deber ser por escrito y referirse a
materia susceptibles de ventilar en arbitraje.
- Ser posible y lcito.
- Ser emitido con claridad y precisin.
- Fijar la fuente de obligaciones.
- Prestaciones determinadas o determinables.
OBJETIVOS DE LA CONAMED
Los objetivos estratgicos que rigen las actividades de la CONAMED se
encuentran alineados al Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, atendiendo a los
compromisos establecidos para el Eje de Poltica Pblica nmero tres Igualdad de
oportunidades especficamente en el objetivonmero cinco Brindar servicios de
salud eficientes con calidad, calidez y seguridad para el paciente correspondiente
al Plan Nacional de Desarrollo 2007 2012; as como en el objetivo tres del
Programa Sectorial de Salud (PROSESA) Prestar servicios de salud con calidad y
seguridad, en el cual se determinan los objetivos, las metas y las estrategias que
rigen la accin del gobierno federal para este sector. Con estos elementos se
forjan las bases para la generacin de la estrategia de la CONAMED.
Asi pues hemos vislumbrado que la CONAMED realiza una importante labor en
cuanto a la resolucin de las controversias de ndole mdica o que conlleven
conocimientos mdicos al caso concreto, pero se nos hace menesterosos indicar
cuales son los asuntos es que conoce la Comisin y versan en la siguiente
temtica:
Actos u omisiones derivadas de la prestacin de servicios de salud, as como de
presuntos actos de posible mala prctica con consecuencias sobre la salud del
usuario, lo que significa en estricto sentido, que slo se avoca al conocimiento de
problemas relacionadas con tales servicios o con la negativa de prestacin de los
mismos.

Y siguiendo pues la temtica debemos indicar cuales asuntos no conoce la

comisin y estos versan sobre:
Actos u omisiones que constituyan delito(s):
- Asuntos que ya se encuentren en trmite ante otras instancias civiles.
- Controversias laborales o competencias de las autoridades del trabajo, en
materia de seguridad social.
- Asuntos cuyo objetivo sea obtener pruebas pre-constituidas para el inicio de un
procedimiento judicial.
-Cuando la nica pretensin sea sancionar al prestador del servicio mdico.
Al respecto y con amplia referencia a lo anterior es necesario responder de
manera contundente si es obligatorio o no, acudir a la CONAMED cuando de
controversias mdicas se refiere y la respuesta seria que no es obligatorio; es una
alternativa, puesto que existen disposiciones de orden pblico que garantizan el
derecho a cualquiera de las partes en conflicto, para que el Estado conozca de las
quejas por medio de sus instancias para la procuracin e imparticin de justicia
(ministerio pblico o tribunales) y ah se resuelvan mediante los procesos
establecidos en las leyes mexicanas.
En cuanto al mbito local, refieriendonos claro al Estado de Chiapas, las
controversias de ndole medica son conocidas y resueltas por la Comisin Estatal
de Conciliacin y Arbitraje Mdico. La CECAM es un organismo descentralizado
de la administracin pblica, con personalidad jurdica, patrimonio propio y con
plena autonoma tcnica para emitir sus opiniones, acuerdos, dictmenes y
laudos. Busca que la substanciacin de la queja y de los procedimientos que se
sigan ante esta Comisin, se tramiten de manera breve y sencilla, sujetndose a
las formalidades esenciales que requieren la integracin de los expedientes
respectivos, respetando siempre la discrecin y la tica mdica.
La funcin de la Comisin consiste en conocer y resolver sobre quejas en contra
de actos, hechos u omisiones, que se susciten dentro del territorio del Estado
entre usuarios y prestadores de asistencia mdica, particulares o pblicos.

CONCLUSIONES
En resumen la CONAMED es una institucin que se basa en principios morales y
ticos que ayuda a las personas a solucionar conflictos en la relacin mdico

paciente, defendiendo los derechos as como tambin las obligaciones de ambas

partes, por medio de la orientacin, informacin y asesoramiento; enfocado a las
ciencias mdicas en la cual se deduce que viene incluida la optometra.
Esto nos compete debido a nuestra interaccin y trato con los pacientes, que
muchas veces no es tan satisfactorio como ellos esperaran, por lo que sera
indispensable que todo aquel profesionista del rea de las ciencias de la salud
tenga nociones sobre trminos y procedimientos legales.
No solo tenemos el derecho de que se respeten estas leyes para con los
optometristas sino tambin la obligacin de exigir que se nos respete aun ms,
porque en nuestro pas no se tienen ni se cumplen por completo las leyes,
normas, derechos y obligaciones como profesionistas ya que citando un ejemplo
muy recurrente hay casas de pticas, y/o tcnicos no certificados para ejercer la
profesin y no se les tiene la sancin correspondiente, y es ese el problema, que
las leyes para ejercer esta profesin no estn muy organizadas y son escasas ya
que hay tcnicos que no tienen la preparacin acadmica, hacen exmenes
supuestamente refractivos que a la vez no son del todo eficaces, donde la nica
funcin que cumplen es intercambiar lentes entre pacientes y suele haber
pacientes con distintas patologas que sabemos que no se les puede tener el
mismo cuidado que a otros que no las padecen, tal es el caso de la conjuntivitis ya
que se puede contagiar hasta por medio de los lentes, y entonces otro paciente se
coloca los armazones y contrae la conjuntivitis y es all donde se deslindan de
responsabilidad ya que no conocen del tema y aqu en nuestro pas no se le tiene
las sanciones pertinentes.
Es aqu tambin donde debemos intervenir, exigir que estos casos se prevengan,
y lograr una reforma a estas leyes, entendemos perfectamente el trabajo y misin
de la CONAMED pero aun falta, y ese faltante nos corresponde a nosotros como
futuros optometristas.
Dar a conocer mas la rama de la optometra que como mencionbamos no es
reconocida ni siquiera por instituciones gubernamentales como lo es la CONAMED
pienso que aun hace falta mucho trabajo en cuestin a leyes, reformas o algn
tipo de acuerdo que nos respalde y respete nuestra profesin y esto puede
lograrse interesndonos un poco mas en el tema de poltica y cdigos de tica
biomdica

BIBLIOGRAFIA
1. CONAMED, Reglamento deprocedimientos para la atencin de quejas mdicas
y gestin pericial de la CONAMED, publicado en el Diario Oficial de la
Federacin, Mxico, 25 de julio, 2007.
2. CONAMED, Gua de trminos sobre motivos de queja de la Comisin Nacional
de Arbitraje Mdico, Mxico, CONAMED, 2008.
3. Diario Oficial de la Federacin (DOF), Norma Oficial Mexicana NOM-168SSA1-1998, Del expediente clnico, Mxico, 30 de septiembre, 1999, Primera
seccin.
4. Fajardo Ortiz, Guillermo, Diccionario Terminolgico de Administracin de la
Atencin Mdica, Mxico, Editorial Salvat, 1983.
5. Ley reglamentaria del artculo 5 Constitucional relativo al ejercicio de las
profesiones en el Distrito Federal.
6. Art. 113 Constitucional.
Cdigo Civil Federal, arts. 1910, 1912 y 1915
Ley General de Salud, Reglamento de la Ley General de Salud en materia de
prestacin de servicios de atencin mdica.
7. http://dialnet.unirioja.es/
8. http://www.conamed.gob.mx/main_2010.php