Catalogo Enfermeria 2nivel ISSSTE

DIRECCIN MDICA
SUBDIRECCIN DE REGULACION Y ATENCIN HOSPITALARIA

JEFATURA DE SERVICIOS DE ENSEANZA E INVESTIGACIN
EVIDENCIAS PARA LA CDULA DE EVALUACIN DEL DESEMPEO PARA PERSONAL DEL ISSSTE PECD 11
EVALUACIN DE ENFERMERA EN 2do. NIVEL DE ATENCIN
CRITERIO
1.1 PARTICIPA EN EL
DESARROLLO DE
LAS
RECOMENDACIONES
GENERADAS POR
LOS COMITS DE SU
UNIDAD DE
ADSCRIPCIN
(CALIDAD, TICA,
INVESTIGACIN Y
ETC).
EVIDENCIA REQUERIDA
Forma parte del COCASEP

u otros Comits;
y/o
Implementa dentro de sus
actividades laborales las
recomendaciones; o
lineamientos establecidos
por dichos Comits;
y/o
Participa en la recoleccin
de evidencia del
cumplimiento y mejora de
los indicadores
establecidos por los
Comits;
y/o
Formula propuestas al
COCASEP y otros
Comits;
y/o
Participa en la elaboracin
del Plan de Mejora
Continua.
PARA LA EVALUACIN
PARA SEGUIMIENTO
CODIGOS CONDICIONADOS
Copia de 2 (dos)
minutas en que se
registre su
participacin en
alguno de los
comits establecidos
en la Unidad de
enero junio del ao
en evaluacin.
Copia de 1 (una)
Evaluacin en el
periodo enero-junio
de alguno de los
indicadores
establecidos por los
Comits.
Copia de 1 (un)
formato de
recoleccin de datos
en que aparezca
como responsable de
su elaboracin, de
enero-junio.del ao
en evaluacin.
Copia de la
propuesta entregada
en el ao en
evaluacin al comit
y minuta en donde se
asiente dicha
propuesta sealando
quien la presenta o
Cdula PECD-12B
Gua para la
Evaluacin de
Propuesta de Mejora
requisita da por el
responsable de
Calidad en la Unidad.
Informe de grado de avance

de la propuesta de mejora.
OBSERVACIONES
DIRECCIN MDICA
CRITERIO
EVIDENCIA REQUERIDA
PARA LA EVALUACIN
PARA SEGUIMIENTO
Copia del Plan de

Mejora Continua de
la Unidad del ao en
evaluacin, donde
aparezca el nombre
del participante.
OBSERVACIONES
Informe de avance de la
implementacin del Plan de
Mejora Continua.
1.2 DESEMPEA
SUS TAREAS CON
DEDICACIN Y
CUMPLE CON LOS
OBJETIVOS
ESTABLECIDOS
CON LA CALIDAD
REQUERIDA.
Cedula para la calificacin

del personal de
enfermera.
Una cedula en el
perodo enero-junio
con calificacin del
80%.
Una cedula en
perodo julio
noviembre con
calificacin del 80%.
Mismas que el resto del

personal.Con calificacin de
10 (Excelente).
Un Formato obtenido
de la (gua tcnica
administrativa para
los servicios de
enfermera del
ISSSTE) anexo 38.
1.3 PARTICIPA EN EL
IDENTIFICACIN
DEL ESTADO DE
SALUD DE LOS
USUARIOS, FAMILIA
O COMUNIDAD Y SE
INVOLUCRA EN EL
DESARROLLO DE
LAS
INTERVENCIONES
ESTABLECIDAS.
Concentrado de la cdula
de evaluacin de la hoja
de enfermera de enerojunio del 80%
C.E.Y.E. Y CONSULTA
EXTERNA
Concentrado de la cedula
de evaluacin de
prevencin de
Infecciones de enerojunio.
Un formato
devaluacin de
enfermeras en
Hospital segundo
nivel de atencin de
enero-junio con el
80%.
Un formato de
evaluacin de
enfermeras en
C.E.Y.E.
De enero-junio con el
80% de calificacin.
Un formato de
evaluacin en el
periodo julionoviembre con
calificacin
semestral del 80%.
Un formato de
evaluacin de
enfermeras en
C.E.Y.E. de julionoviembre con
Mismo formato que el resto

del personal con
calificacin de enero-junio.
Formato obtenido de
la (gua tcnica
administrativa para
los servicios de
enfermera del
ISSSTE) anexo 38.

del personal con calificacin
del 90%.
DIRECCIN MDICA
CRITERIO
EVIDENCIA REQUERIDA
PARA LA EVALUACIN
PARA SEGUIMIENTO
OBSERVACIONES
1.4 LLEVA A CABO

ACCIONES DE
PROTECCIN Y
PREVENCIN
CONTTRA RIESGOS
QUE ATENTEN
CONTRA LA
INTEGRIDAD DE LOS
PACIENTES Y/O
USUARIOS DE LOS
SERVICIOS.
Hospitalizacin,
Quirfano y Consulta
Externa.
Cinco formatos de
evaluacin
correspondiente al
servicio de adscripcin
con calificacin del 80%
en el periodo enero-junio.
Tres Formato de
evaluacin
correspondiente al
servicio de adscripcin
con calificacin del
80% en el periodo
julio-noviembre.
Diez formatos de
evaluacin segn servicio
de adscripcin con
calificacin del 80% de
enero-junio y Seis
formaros de evaluacin en
el periodo julio-noviembre.
Formato obtenido
de la (gua tcnica
administrativa para
los servicios de
enfermera del
ISSSTE) Anexo 38.
1.5 PARTICIPA CON

EFICIENCIA EN LAS
ACCIONES DERIVADAS
DEL PLAN
TERAPEUTICO MDICO
DE ENFERMERA Y
PRIORIZA LAS
NECESIDADES DE
ATENCIN DE LOS
USUARIOS.
Cdula de evaluacin de
la hoja de enfermera de
la gua tcnica
administrativa de los
servicios de enfermera
del ISSSTE (ANEXO 42).
Administracin de
medicamentos.
Una evaluacin de la
gua tcnica del ISSSTE
(ANEXO 42),
con calificacin del 80%
en el periodo enero-junio,
evaluacin de Cinco notas
en el periodo julionoviembre, con puntuacin
del 80%.
Una evaluacin de la
gua tcnica del
ISSSTE (ANEXO 42)
con calificacin del
80%.
Tres notas de
evaluacin en el
periodo julionoviembre con
puntuacin del 80%.
Dos evaluaciones semestrales

de la gua tcnica del ISSSTE
(ANEXO 42) con calificacin del
90%. De enero-junio
Cedula de evaluacin de
prevencin de cadas de
pacientes.
C.E.Y.E
prevencin de infecciones.
CONSULTA EXTERNA
Evaluacin de enfermeras
en consulta externa.
C.E.Y.E.
Concentrado de la cdula
de evaluacin del
surtimiento interno de
material.
Diez notas de evaluacin en el

periodo enero-junio con
Seis evaluaciones en el
periodo julio-noviembre con
puntuacin del 80%.
DIRECCIN MDICA
CRITERIO
1.6 REGISTRA EN
INSTRUMENTOS
TCNICOS
ADMINISTRATIVOS,
DATOS
RELEVANTES DE
LOS CUIDADOS DE
ENFERMEA
OTORGADOS
CONFORME A LOS
LINEAMIENTOS
NORMATIVOS.
EVIDENCIA REQUERIDA
PARA LA EVALUACIN
PARA SEGUIMIENTO
Cdula de evaluacin de la
hoja de control de lquidos
de la gua tcnica
administrativa de los
servicios de enfermera del
ISSSTE (ANEXO 41).
y/o
Evaluacin de las notas de
enfermera
C.E.Y.E.
surtimiento de material
generalidades del formato.
Cinco formatos de
gua tcnica con
calificacin del 80% en
el periodo enero-junio.
Tres formatos de
gua tcnica con
calificacin del 80%
en el periodo julionoviembre.
Quejas debidamente
fundamentadas y
comprobadas por la Calidad
de la atencin prestada, que
se hayan prestado por los
medios sealados en el
numeral 8.7del Modelo de
Gestin para la Atencin de
Quejas, Sugerencias y
Felicitaciones:
a) Personalmente
b)A travs de los buzones
instalados en los
establecimientos
c)Mediante insercin en la
pgina web del
establecimiento mdico si
cuenta con ella
d)Por fax o correo
electrnico
e)Por correo postal ordinario
f) Va telefnica o por
cualquier otro medio.
Diez formatos de gua

tcnica con calificacin del
80%en el periodo enerojunio
Diez formatos de gua
tcnica con calificacin del
80% en el periodo julionoviembre.
OBSERVACIONES
Formato obtenido de
la (gua tcnica
administrativa para
los servicios de
enfermera del
ISSSTE) anexo 38.

del personal con calificacin
mensual del 90/%.
CONSULTA EXTERNA
evaluacin de notas de
enfermera
1.7 SE HAN
DOCUMENTADO
QUEJAS DE
SUPERIORES,
COMPAEROS,
PACIENTES Y/O
AVAL CIUDADANO
POR LA
PRESTACIN DE
SUS SERVICIOS.
CODIGOS
CONDICIONADOS
Registro en la cdula
PECD-12 de la
informacin
correspondiente de enerojunio.
En su caso copia del

registro de la queja y
documento de resolucin
emitido en el ao en
evaluacin-
Registro en la cdula PECD12 de la informacin

correspondiente de julionoviembre.
En su caso copia del registro

de la queja y documento de
resolucin.
Slo procede no
otorgar la
puntuacin
cuando las quejas
hayan sido
directamente contra
El Trabajador y una
vez analizados se
dictaminen como
procedentes.
Las quejas sealadas
en la cdula de
Calidad deben estar
registradas en el
sistema de
sugerencias,
felicitaciones o quejas
de la Unidad, ser
derivadas de la
Calidad de la
atencin prestada,
estar debidamente
DIRECCIN MDICA
CRITERIO
EVIDENCIA REQUERIDA
PARA LA EVALUACIN
PARA SEGUIMIENTO
CODIGOS
CONDICIONADOS
Fundamentadas y
comprobadas y que
se encuentren a
nombre del
participante.
De la atencin
prestada, estar
debidamente
fundamentadas y
comprobadas y que
se encuentren a
nombre del
participante.
Instruccin SICALIDAD
2011: Modelo de Gestin
para la Atencin de Quejas,
Sugerencias y
Felicitaciones.
2.1 PARTICIPA
ACTIVAMENTE EN
LOS PROGRAMAS
DE CAPACITACIN
EN CALIDAD Y
SEGURIDAD DEL
PACIENTE.
Constancia(s) de
participacin en cursos;
y/o
talleres de Calidad y
Seguridad del Paciente
(organizados a nivel
federal, estatal o
jurisdiccional);
y/o
Constancia de participacin
como docente en cursos de
Calidad y Seguridad del
Paciente;
y/o
Constancia de aceptacin
de cartel, comunicacin o
ponencia;
y/o
Premio obtenido por la
presentacin de carteles en
los foros Estatales y
Nacionales de Calidad;
OBSERVACIONES
Constancia de 4 horas de
enero-junio.
Constancia que acredite el
carcter de docente y/o
tutor, horas y tema
imprimido.
Informe de grado de avance

del proyecto de gestin.
Copia de la constancia en
que aparezca el nombre
del participante.
Cumplimiento de las metas

establecidas en los
Proyectos de Propuestas de
Mejora.
Copia de constancia que

indique el reconocimiento
obtenido.
Copia del registro en que
aparezca el nombre del
participante.
Constancia de
participacin avalada por
las reas de Calidad y
Capacitacin.
Integrar cdula
PECD-12 y
evidencias
correspondientes.
DIRECCIN MDICA
CRITERIO
EVIDENCIA REQUERIDA
PARA LA EVALUACIN
PARA SEGUIMIENTO
Integrar copia al
expediente de actividades
de enero-junio sealando
tres horas.
Integrar copia al
expediente de
actividades julionoviembre sealando
tres horas.
CODIGOS
CONDICIONADOS
OBSERVACIONES
y/o
Registro de publicidad
relacionada con el tema de
Calidad y la Seguridad del
Paciente Participacin en
cursos, diplomadas.
y/o
Maestras financiadas.
y/o
Cofinanciados por la
DGCES y el estado.
2.2 EN EL PERIODO
DE EVALUACIN HA
SIDO INSTRUCTOR
EN CURSOS DE
ACTUALIZACIN Y
CAPACITACIN EN
SALUD DIRIGIDOS AL
PERSONAL DE LA
INSTITUCIN Y/O
RECURSOS
HUMANOS EN
FORMACIN EN LA
MISMA.
Constancias como ponente

que avale tres horas emitidas
por el rea de Enseanza o
Capacitacin de la Institucin
y/o
Constancia como ponente
emitida por Institucin
diferente a la de adscripcin
acompaada de oficio donde
se le comisiona como
representante Institucional a
impartir la capacitacin,
avalada por el rea de
Enseanza y/o capacitacin
de la Unidad.
y/o
Constancia o nombramiento
como profesor titular o
adjunto emitido por la
Institucin Educativa en
formacin de recursos.

personal.
Los oficios
emitidos por
Instituciones.
Educativas
nicamente sern
vlidos s cuentan
con el aval del
rea de
Enseanza para
garantizar que se
trata de cursos
regulados y
autorizados por la
Instituciones
Educativas.
Solo son validos
cuando se
refieren a
actividades
desarrolladas con
personal en
formacin dentro
de la Institucin.
DIRECCIN MDICA
CRITERIO
EVIDENCIA REQUERIDA
PARA LA EVALUACIN
PARA SEGUIMIENTO
IMPARTE CHARLAS
DE EDUCACIN A
PARA LA SALUD.
Lista de asistentes a charlas

de educacin para la salud
otorgadas por el personal en
evaluacin.
Tres listas de asistencia a

charlas de educacin para
la salud otorgadas por el
personal en evaluacin de
enero-junio.
Tres listas de asistencia

a charlas de educacin
para la salud otorgadas
por el personal en
evaluacin de julionoviembre.
2.3 PARTICIPA EN
LA ELABORACIN
DE DOCUMENTOS
TCNICOSADMINITRATIVOS O
EN
PUBLICACIONES
DE REVISTAS
PROFESIONALES.
Publicacin de artculos y/o

documentos tcnicoadministrativo elaborando y/o
actualizado.
Copia del articulo o

constancia de trmite de
publicacin.
o
Copia de la portada de un
manual y/o carpeta
gerencial con hoja de
validacin con nombre de
quien lo elaboro y/o
actualizo.
CONOCE Y HACE
USO DE LOS
DOCUMENTOS
TCNICOS
ADMINISTRATIVOS
PARA LA
REALIZACIN DE
SUS ACTIVIDADES.
Documento tcnico
administrativo elaborado y/o
actualizado o elaboracin de
trptico.
Copia de la portada de un
manual y/o carpeta
gerencial con hoja de
validacin con nombre de
quien lo elaboro y
actualizado.
o
Un trptico donde
participante, debidamente
validado por las
autoridades de la Unidad
Mdica o dependencia, de
enero-junio.
CODIGOS
CONDICIONADOS
OBSERVACIONES
El personal en
evaluacin debe
aparecer como
responsable de
otorgar la charla.

personal.
El personal en
evaluacin debe
aparecer como
parte del grupo
que elabora el
documento.
El articulo debe ser
publicado o esta en
tramite en el ao en
evaluacin.
DIRECCIN MDICA
CRITERIO
2.4 HA ASISTIDO A
CURSOS DE SU
ESPECIALIDAD CON
VALOR CURRICULAR
EN EL PERIODO DE
EVALUACIN Y
APLICA LOS
CONOCIMIENTOS EN
VENEFICIO DE SU
SERVICIO.
3.1 SE AJUSTA Y
SIGUE LAS GUAS
DE PRCTICA
CLNICA,
PROTOCOLOS Y
GUAS TCNICAS
DE LA
INSTITUCIN.
VIDENCIA REQUERIDA
PARA LA EVALUACIN
Constancia de asistencia a
actividades de capacitacin
relativas con su funcin en
Las Unidades validadas por el
rea de Enseanza
Capacitacin de la Institucin.
y/o
Constancia de asistencia a
actividades de capacitacin
relativas con su funcin,
Fuera de su Unidad de
Adscripcin, impartida por
Instituciones reconocidas en
la entidad y validadas por el
rea de Recursos Humanos
de l Unidad de Adscripcin.
y/
Constancia de estar
realizando cursos que
finalicen en fecha posterior
a la entrega de documentos,
emitida por la instancia que
los otorga y donde se seale
en nmero de horas cursadas
a la fecha de expedicin y el
nmero total de horas que
incluye as como fecha de
finalizacin.
Integrar copia al
expediente de actividades
enero-junio, amparando
Treinta Horas.
Integrar copia al
Cinco formatos de
evaluacin de acuerdo al
servicio de adscripcin del
periodo enero-junio.
Tres formato de
evaluacin de acuerdo
al servicio de
adscripcin con
calificacin
del 80% de julionoviembre
Evaluacin, vigilancia y
control de venoclisis
instalada.
C.E.Y.E.
Y CONSULTA EXTERNA
Evaluacin de prevencin de
infecciones nosocomiales.
PARA SEGUIMIENTO
expediente de
actividades de eneroJunio, amparando
Treinta Horas.
CODIGOS
CONDICIONADOS
personal.
OBSERVACIONES
Diez formatos de
evaluacin de acuerdo al
servici de adscripcin en el
periodo enero-junio.
Formato obtenido de
la gua tcnica
Administrativa para
los servicios de
enfermera del
ISSSTE anexo 38
de INDICAS.
Seis formatos de evaluacin

de acuerdo al servicio de
adscripcin en el periodo
julio-noviembre.
Los das de
capacitacin en
instancias ajenas a la
Institucin deben
reflejarse en el
reporte de asistencia
y permanencia, en
eventos de duracin
mayor a un ao se
tomaran en
consideracin las
horas acreditadas en
el periodo de
evaluacin mediante
constancia emitida
por la Institucin
Educativa.
CRITERIO
DIRECCIN MDICA
CODIGOS
EVIDENCIA REQUERIDA
PARA LA EVALUACIN
PARA SEGUIMIENTO
CONDICIONADOS
OBSERVACIONES
3.2 IDENTIFICA
LAS NECESIDADES
DE LOS USUARIOS
E IMPLEMENTA
LAS ACCIONES
QUE
CORRERSPONDEN
A SU AMBITO DE
COMPETENCIA
PARA DARLES
SOLUCIN.
Evaluacin de prevencin y
atencin de ulceras por
presin.
3.3 LA OBTENCIN
DE RESULTADOS
ES
SATISFACTORIA
POR SU
MOTIVACIN,
PREPARACIN,
CONSTANCIA Y
APOYO.
Oficio de Acreditacin del

jefe inmediato en que se
sealen aspectos como:
apoyo a compaeros y
actividades de la unidad,
constancia laboral,
Compromiso con los usuarios
y la unidad, aplicacin de los
conocimientos adquiridos en
las actividades de
capacitacin para mejora de
los servicios en forma
individual y como unidad,
productividad.
Un Formato de evaluacin
adscripcin de enero-junio
con calificacin del 80%.
CEYE Y CONSULTA
EXTERNA
Evaluacin de prevencin de
infecciones.
Oficio de acreditacin
del jefe inmediato en
que se indique
porque se otorga la
puntuacin en el perodo
eneroabril anexar la
cedula de evaluacin del
desempeo laboral del
personal de Enfermera,
Tomando en cuenta el
Criterio III.- Superacin y
Desarrollo profesional, con
valor de Diecisis
puntos.
Un formato de
evaluacin
De acuerdo al servicio
de adscripcin de
julio-noviembre con
Seis formatos de evaluacin

adscripcin de enero-junio
con calificacin del 80% y
cuatro de julio-noviembre
con calificacin del 80%, de
acuerdo al servicio de
adscripcin.
Formato obtenido de
la (gua tcnica
administrativa para
los servicios de
enfermera del
ISSSTE) anexo 38
de INDICAS.

personal
Es procedente que
en el mismo oficio
se seale lo
Correspondiente a
los puntos 3.3., 3.4. y
4.2, pudiendo
agregarse copia de
evidencias
Que lo sustenten.
No sern vlidos
formatos en los que
nicamente se
marque la
procedencia o no de
otorgar el estmulo ni
aquellos en los que
se transcriba el
contenido de los
criterios evaluados
sin sustentar
debidamente el que
se otorgue la
puntuacin.
CRITERIO
DIRECCIN MDICA
CODIGOS
EVIDENCIA REQUERIDA
PARA LA EVALUACIN
PARA SEGUIMIENTO
CONDICIONADOS
OBSERVACIONES
3.4 SE AJUSTA A
LAS
NECESIDADES
DEL SERVICIO
UTILIZANDO LOS
RECURSOS CON
RESULTADOS
PTIMOS.
Escrito del jefe en que se

sealen aspectos como:
Favorece la operatividad de
la unidad, sus resultados son
satisfactorios
independientemente de los
Recursos con que cuente
la Unidad. Uso racional
de recursos. En su rea
de trabajo se encuentran
nicamente los artculos
necesarios para el desarrollo
de sus actividades
(papelera, objetos de uso
frecuente, equipo e
instrumental de trabajo), su
rea de trabajo se encuentra
aseada.
que se indique
porque se otorga la
Enerojunio anexar la
cedula de evaluacin del
desempeo laboral del
personal de Enfermera,
tomando en cuenta el
Criterio I.- Competencia y
Responsabilidad, con valor
de Treinta puntos.
4.1 PRESENTAR
SOLUCIONES
FACTIBLES PARA
RESOLVER
PROBLEMAS DE
ACUERDO A LOS
REQUERIMIENTOS
DE LA
INSTIOTUCIN.
Minutas de reunin de
trabajo con participacin en
alternativas de solucin.
Una minuta de reunin

con participacin en

personal.

con participacin en

con participacin en
Integrar la minuta
en que hace la
propuesta de la
siguiente reunin
para verificar
Seguimiento.
Deben referirse a
problemas que
impactan la
atencin directa
a pacientes y
cuya solucin
sea factible de
llevarse a cabo
con los recursos
de la Unidad.
DIRECCIN MDICA
CRITERIO
EVIDENCIA REQUERIDA
PARA LA EVALUACIN
4.2 REALIZA
ADAPTACIONES
ORGANIZACIONALES
Y ESTRATEGICAS
EN RESPUESTA A
LOS CAMBIOS Y
NECESIDADES DE
LA INSTITUCIN.
Escrito emitido por el

superior tomando en
Consideracin disposicin
para apoyar en eventos
educativos, Institucionales,
cercos epidemiolgicos,
brigadas, das nacionales,
ferias de la salud, cambio de
turno, contingencias
epidemiolgicas y desastres
Naturales. Modificaciones en
la dinmica de trabajo de la
Unidad en beneficio de un
mejor servicio a los usuarios.
que se indique porque
se otorga la
Enerojunio.
4.3 EMPRENDEN
ACCIONES
EFICACES PARA
MEJORAR LAS
HABILIDADES Y
CAPACIDADES DE
SUS COMPAEROS.
Reporte de enseanza
incidental avalado por
Enseanza.
Registro de seis
actividades de
enseanza
Incidental en el
periodo enero Junio.
PARA SEGUIMIENTO
CODIGOS
CONDICIONADOS
personal.
Anexar la cedula de
evaluacin del desempeo
laboral del personal de
Enfermera, tomando en
cuenta el Criterio II.Actitud y Aptitud para el
trabajo, con valor de
cuarenta y seis puntos.
Registro de seis
actividades de
enseanza
incidental en el periodo
julio-noviembre.
Mismos que el resto del

personal con doce
actividades de
Enseanza por semester.
OBSERVACIONES
Es procedente que
en el mismo oficio
se seale lo
correspondiente a los
puntos
3.3., 3.4. y 4.2,
pudiendo
agregarse copia
de evidencias que
lo sustenten.
No sern vlidos
formatos en los que
nicamente se
marque la
procedencia o no de
otorgar el estmulo ni
aquellos en los que
se transcriba el
contenido de los
criterios evaluados
sin sustentar
debidamente el que
se otorgue la
puntuacin.
DIRECCIN MDICA
CRITERIO
4.4 HAY EVIDENCIA

COMPROBABLE DE QUE
SUS APORTACIONES Y SU
COMPROMISO HAN
CONTRIBUIDO AL
MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACIN DE LOS
SERVICIOS.
EVIDENCIA REQUERIDA
PARA LA EVALUACIN
Acciones realizadas que

impulsen las lneas de
accin del Programa de
Calidad de la
Participa en la
convocatoria de los
proyectos de gestin.
Copia del proyecto de

gestin realizado por el
participante en el ao en
evaluacin, registrado
para participar en la
convocatoria anual.
Copia del proyecto de
mejora realizado por el
participante en el ao en
evaluacin.
Documento que avale la
funcin de Gestor de
Calidad (oficio,
nombramiento, correo
electrnico, etc.) en el ao
en evaluacin.
Copia de 10 encuestas
aplicadas firmadas por el
participante como
responsable del
levantamiento de las
mismas de enero-junio del
ao en evaluacin.
Copia de la carta
compromiso del Aval
Ciudadano del ao en
evaluacin, en la que
participante como
responsable de dar
seguimiento a las
sugerencias de mejora.
Constancia de haber
participado en el Premio
Nacional de Calidad, que
hubiera sido aceptado y
accedido al reporte
extenso, visita de campo o
hubiera obtenido premio o
reconocimiento en el ao
en evaluacin.
Desarrolla proyectos de
mejora de la calidad
tcnica, interpersonal y de
gestin.
Participa como Gestor o
Responsable de Calidad
en la Unidad.
-Realiza las encuestas del
INDICAS;
Da seguimiento a las
sugerencias del Aval
Ciudadano; Participa en la
elaboracin del reporte
extenso para la
participacin en el Premio
Nacional de Calidad en
Salud.
PARA SEGUIMIENTO
CODIGOS
CONDICIONADOS
OBSERVACIONES
DIRECCIN MDICA

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DIRECCIN MDICA

SUBDIRECCIN DE REGULACION Y ATENCIN HOSPITALARIA

Forma parte del COCASEP

Informe de grado de avance

Copia del Plan de

Cedula para la calificacin

Mismas que el resto del

Mismo formato que el resto

Mismo formato que el resto

1.4 LLEVA A CABO

1.5 PARTICIPA CON

Dos evaluaciones semestrales

Diez notas de evaluacin en el

Diez formatos de gua

Mismo formato que el resto

En su caso copia del

Registro en la cdula PECD12 de la informacin

En su caso copia del registro

Informe de grado de avance

Cumplimiento de las metas

Copia de constancia que

Constancias como ponente

Mismas que el resto del

Lista de asistentes a charlas

Tres listas de asistencia a

Tres listas de asistencia

Publicacin de artculos y/o

Copia del articulo o

Mismas que el resto del

Seis formatos de evaluacin

Oficio de Acreditacin del

Seis formatos de evaluacin

Mismas que el resto del

Escrito del jefe en que se

Una minuta de reunin

Mismas que el resto del

Una minuta de reunin

Una minuta de reunin

Escrito emitido por el

Mismos que el resto del

4.4 HAY EVIDENCIA

Acciones realizadas que

Copia del proyecto de

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