Hiperuricemia (cido rico

elevado)
La hiperuricemia es un exceso de cido rico en la sangre. El cido rico pasa a travs del
hgado y entra al torrente sanguneo. Para mantener valores normales de la sangre, la mayora
es excretado (eliminado) en la orina o pasa a los intestinos.
Los niveles de cido rico normales son entre 2,4 y 6,0 mg/dL (para las mujeres) y entre 3,4 y
7,0 mg/dL (para los hombres). Los valores normales varan segn el laboratorio.
Las purinas son importantes para los niveles de cido rico. Las purinas son compuestos con
nitrgeno que se forman en las clulas del cuerpo (endgeno) o que entran al cuerpo con los
alimentos (exgeno). Las purinas se degradan en cido rico y esto puede resultar en niveles
altos del cido en sangre. El cido rico se puede acumular en los tejidos y formar cristales.
Esto ocurre cuando el nivel de cido rico en sangre aumenta a ms de 7 mg/dL, y el
resultado son problemas como clculos renales y gota (cristales de cido rico en las
articulaciones, especialmente en los dedos).
Qu causa la hiperuricemia?
Las causas de niveles altos de cido rico (hiperuricemia) pueden ser primarias (altos niveles
de purinas) y secundarias (alguna otra enfermedad). Algunas veces, el cuerpo produce ms
cido rico del que puede excretar.
Las causas de niveles altos de cido rico incluyen:

Hiperuricemia primaria
o

Aumento en la produccin de cido rico por la degradacin de purinas

Los niveles aumentan porque los riones no pueden eliminar eficientemente el

cido rico de la sangre

Hiperuricemia secundaria
o

Muerte celular por ciertos cnceres o agentes quimioteraputicos. Esto por lo

general se debe a la quimioterapia, pero los niveles altos de cido rico
pueden aparecer antes de iniciar la quimioterapia.

Despus de la quimioterapia, por lo general se produce una rpida destruccin

celular y puede aparecer el sndrome de lisis tumoral. El riesgo de adquirir este

sndrome es mayor en pacientes que reciben quimioterapia por leucemia,

linfoma o mieloma mltiple, si la enfermedad est muy avanzada.
o

Enfermedad renal: esto sucede cuando el rin no es capaz de eliminar el

cido rico del sistema, causando as hiperuricemia.

Medicamentos: pueden causar niveles altos de cido rico en la sangre

Condiciones endocrinolgicas o metablicas: ciertas formas de diabetes o

acidosis pueden causar hiperuricemia

Los niveles elevados de cido rico pueden producir problemas renales.

Algunas personas pueden vivir muchos aos con niveles elevados de cido
rico y sin desarrollar gota o artritis gotosa (artritis significa "inflamacin en las
articulaciones"). Slo cerca del 20% de las personas con niveles altos de cido
rico desarrollan gota y algunas personas con gota no tienen niveles muy
elevados de cido rico en la sangre.

Cules son algunos de los sntomas de hiperuricemiaque se deben tener en cuenta?

Es posible que no tenga sntomas.

Si sus niveles de cido rico en sangre son muy elevados y est recibiendo
quimioterapia por leucemia o linfoma, puede tener sntomas de problemas renales o
artritis gotosa.

Ciertas formas de cncer pueden causar fiebre, escalofros, fatiga (a causa del
sndrome de lisis tumoral)

Si los cristales del cido rico se depositan en una de sus articulaciones, podr notar
una inflamacin dolorosa de la articulacin (enfermedad llamada "gota"). (*Nota: la
gota puede aparecer tambin con niveles de cido rico normales).

Es posible que tenga problemas renales (causados por la formacin de clculos

renales) o problemas al orinar.

Qu puede hacer acerca de la hiperuricemia:

Infrmele al mdico y a los miembros del equipo mdico que le est atendiendo de
cualquier medicamento que est tomando (incluso medicamentos de libre venta,
vitaminas o remedios a base de hierbas).

Dgale a su mdico si tiene historia de diabetes, enfermedad heptica, renal o

cardaca.

Siga las instrucciones de su mdico respecto a cmo disminuir el nivel de cido rico
en sangre y cmo tratar la hiperuricemia. Si los niveles sanguneos son muy elevados,
le podrn recetar medicamentos para disminuir los niveles de cido rico a un rango
ms seguro.

Si tiene un nivel de cido rico en sangre elevado y su mdico piensa que puede estar
en riesgo de gota o clculos renales, intente realizar una dieta baja en purinas.

Los alimentos altos en purina incluyen:

o

Todas las carnes (como el hgado), los extractos de carne y las salsas

Levaduras y extractos de levadura (como cerveza o bebidas alcohlicas)

Esprragos, espinaca, frijoles, guisantes, lentejas, avena, coliflor y hongos

Los alimentos bajos en purina incluyen:

o

Cereales refinados: panes, pastas, harina, tapioca, tortas

Leche y productos lcteos, huevos

Lechuga, tomates, vegetales verdes

Sopas crema sin caldo de carne

Agua, jugo de frutas, bebidas con gas

Mantequilla de man, frutas y nueces

Mantngase bien hidratado, tomando de 2 a 3 litros de agua por da, a menos

que le indiquen contrario.

Tome todos los medicamentos para la hiperuricemia segn le indiquen

Evite la cafena y el alcohol, ya que pueden contribuir a problemas con cido

rico e hiperuricemia.

Evite medicamentos como diurticos tiazdicos (hidroclortiazida) y diurticos

del asa (como furosemida o Lasix). Adems, los medicamentos como la
niacina y las dosis bajas de aspirina (menos de 3 gramos por da) pueden
agravar los niveles de cido rico. No tome estos medicamentos a menos que
se lo haya recetado un mdico que conozca su condicin.

Si tiene sntomas o efectos secundarios, especialmente si son severos, trtelos

disctalos con su mdico o algn miembro del equipo mdico que le est

atendiendo. Ellos pueden recetarle medicamentos y/o sugerir otras alternativas

efectivas para el manejo de estos problemas.
Medicamentos o tratamientos que el mdico puede recetar para tratar la hiperuricemia:
Si tiene niveles altos de cido rico en sangre, su mdico podr recetarle ciertos
medicamentos, entre ellos:

Agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE) y Tylenolcomo naproxeno de sodio e

ibuprofeno, brindan alivio al dolor relacionado con la gota. La gota puede ser el
resultado de un nivel alto de cido rico.

Si debe evitar los medicamentos AINE debido a su tipo de cncer o a la quimioterapia

que est recibiendo, el acetaminofn (Tylenol) de 400 mg, dos tabletas cada 6 horas,
puede ayudar.

Es importante que no exceda la dosis diaria recomendada de Tylenol, ya que puede

daar al hgado. Consulte a su mdico.

Frmacos uricosricos: estos frmacos bloquean la absorcin de urato, que puede

prevenir que los cristales de cido rico en los tejidos. Ejemplos de frmacos
uricosricos incluyen probenecid y sulfinpirazona.

Los inhibidores de la xantina-oxidasa, como el alopurinol, previenen la gota. Sin

embargo, los sntomas de gota podrn empeorar si se lo toma durante un episodio de
inflamacin dolorosa de las articulaciones.

Tambin, ante ciertas formas de leucemia o linfoma, le podrn recetar alopurinol para
prevenir complicaciones de la quimioterapia y del sndrome de lisis tumoral, y no
necesariamente para prevenir la gota. Con niveles altos de cido rico en la sangre,
como resultado de su enfermedad, el cido rico se acumular y formar cristales en
los riones. Esto puede causar que los riones dejen de funcionar.