DESHIDRATACION

La deshidratacin ocurre cuando el cuerpo no tiene tanta agua y lquidos como

debiera.
La deshidratacin es una afeccin que ocurre cuando una persona pierde ms
lquidos que los que incorpora
Puede ser leve, moderada o grave, segn la cantidad de lquido corporal que se
haya perdido o que no se haya repuesto. La deshidratacin grave es una
emergencia potencialmente mortal.

No toma suficiente agua o lquidos o ambos:

Su cuerpo puede perder demasiados lquidos a causa de:

Sudoracin excesiva, por ejemplo, a causa del ejercicio en clima

clido

Fiebre
Vmitos o diarrea( las mas comunes)
Orinar demasiado (la diabetes no controlada o algunos
medicamentos, como los diurticos, pueden provocar que usted orine
mucho)
Es posible que usted no ingiera suficientes lquidos debido a:

No tiene ganas de comer o beber porque est enfermo

Siente nuseas

Tiene dolor de garganta o lceras bucales

Los adultos mayores y las personas con ciertas enfermedades, como la
diabetes, tambin corren un mayor riesgo de presentar deshidratacin.

Razones patolgicas y farmacolgicas.

La prdida de lquidos que suponga una prdida de hasta el 5% del peso

corporal es considerada deshidratacin leve, ente el 5 y el 10%
moderada, y ms del 10% grave. La deshidratacin grave, de no tratarse
rpida y adecuadamente es potencialmente fatal.

Sntomas

Signos de deshidratacin leve o moderada:

Sed

Boca seca o pegajosa

No orinar mucho

Orina amarilla oscura

Piel seca y fra

Dolor de cabeza

Calambres musculares
Signos de deshidratacin grave:

No orinar u orina amarilla muy oscura o de color mbar

Piel seca y arrugada

Irritabilidad o confusin

Mareos o desvanecimiento

Latidos cardacos rpidos

Respiracin rpida

Ojos hundidos

Apata

Shock (falta de flujo sanguneo a travs del cuerpo)

Inconsciencia o delirio

Pruebas y exmenes
El mdico buscar estos signos de deshidratacin:

Presin arterial baja.

Presin arterial que baja al pararse despus de estar acostado.

Puntas de los dedos blancas que no retornan al color rosado despus de que
el mdico presiona la punta del dedo.

Piel que no es tan elstica como lo normal: cuando el mdico la pellizca

formando un pliegue, sta puede regresar lentamente a su lugar. Normalmente la
piel se estira de inmediato.
Frecuencia cardaca rpida.

Como PREVENIR
La forma ms fcil de evitar la deshidratacin es beber abundante lquido, sobre todo en los das
calurosos.

Complicaciones:
La deshidratacin severa no tratada puede producir convulsiones, dao
cerebral permanente o muerte.
La deshidratacin puede llevar a complicaciones serias, incluyendo:

Inflamacin del cerebro (edema cerebral). A veces, cuando usted est

recibiendo lquidos de nuevo despus de estar deshidratado, el cuerpo trata de
tirar el exceso de agua en las clulas. Esto puede causar que algunas clulas se
hinchan y se rompen. Las consecuencias son especialmente graves cuando las
clulas cerebrales se ven afectados.

Convulsiones. Los electrolitos, como sodio y potasio ayudan a llevar las

seales elctricas de una clula a otra. Si los electrolitos estn fuera de balance,
los mensajes elctricos normales se puede mezclar, lo cual puede dar lugar a
contracciones musculares involuntarias y algunas veces a una prdida de la
conciencia.

Bajo en la sangre de choque de volumen (shock hipovolmico). Esta es

una de las complicaciones ms graves, ya veces mortales, de la deshidratacin.
Se produce cuando el volumen de sangre provoca una cada en la presin arterial
y una disminucin en la cantidad de oxgeno en su cuerpo.

Insuficiencia renal. Este problema potencialmente mortal ocurre cuando

los riones ya no son capaces de eliminar el exceso de lquidos y los residuos de
su sangre.

Coma y muerte. Cuando no se trata rpida y adecuadamente, la

deshidratacin severa puede ser fatal

El paciente que llega deshidratado por diarrea es mucho ms grave que

el que llega deshidratado por vmitos, ya que los vmitos rara vez son
ms all de 2 a 3 litros; pero las diarreas fcilmente superan los 3 lts. El
deshidratado por diarrea llega hipokalmico (K+ perdido por diarrea); en
el vmito, puede haber alcalosis hipoclormica, por prdida de HCl
DESHIDRATACION ADULTOS
La funcin de los riones se reduce con la edad
El mecanismo que regula la sed puede daarse (los ancianos no perciben la
sed de manera tan eficaz como los adultos). Menor cantidad total de agua en
el cuerpo
Algunos ancianos beben poco intencionadamente por incontinencia urinaria o
para no levantarse a orinar de noche
TIPOS:

En funcin de la cantidad de lquido perdido

Rapidez de la prdida:
La gravedad de la deshidratacin tambin depender de la velocidad
con la que se ha perdido el agua:
-Si la prdida es brusca, los sntomas sern ms graves y rpidos
-Si la prdida es gradual, el organismo tiene ms tiempo para activar
mecanismos compensatorios
Prdida paralela de solutos / electrolitos

Deshidratacin isotnica
Se caracteriza por una prdida equitativa de agua y de solutos del lquido extracelular, es
decir, se pierde agua y sodio en cantidades en las proporciones idnticas, lo que suele ocurrir
en casos de vmitos, diarrea o de una ingesta insuficiente. No se produce un intercambio
osmtico de agua del espacio intracelular al espacio extracelular. Se trata del tipo de
deshidratacin frecuente en nios pequeos.

Deshidratacin hipertnica
En este tipo de deshidratacin la prdida de agua es superior a la prdida de sal, es decir, se
pierde proporcionalmente ms agua que sodio, lo que puede ocurrir debido a una ingesta de
agua insuficiente, a un exceso de sudor, a diuresis osmtica y a la ingesta de medicamentos
diurticos. Se caracteriza por un intercambio osmtico de agua desde el lquido intracelular al

lquido extracelular. Este tipo de deshidratacin es ms comn en personas que sufren

diabetes, y representa aproximadamente de un 10 a un 20% de todos los casos peditricos de
deshidratacin con diarrea.

Deshidratacin hipotnica
En este caso se pierde proporcionalmente ms sodio que agua, como ocurre en casos de alta
sudoracin o de prdidas de agua gastrointestinales, o cuando el dficit de agua y de
electrolitos se trata slo con reposicin de agua. Se caracteriza por un intercambio osmtico
de lquido desde la regin extracelular a la regin intracelular. Tambin se produce cuando se
ingiere demasiada cantidad de agua u otros lquidos sin ningn o con muy poco contenido de
sodio. Este tipo de deshidratacin se produce en un 10 15% de los casos peditricos de
deshidratacin con diarrea. Esta complicacin puede producir la muerte si conlleva una
inflamacin que causa presin en el cerebro (edema cerebral). Este tipo de deshidratacin se
conoce como hiponatremia.

Deshidratacin isotnica: La prdida de agua es similar a la de solutos.

Hay una disminucin de volumen, pero sin cambios de composicin.
Deshidratacin hipertnica: La prdida de agua libre es mayor que la de
solutos.
Deshidratacin hipotnica: En la que se pierde ms sodio que agua.
CONSECUENCIAS
Mayor riesgo de cadas
Infeccin del tracto urinario
Formacin de clculos renales
Enfermedad dental
Trastornos broncopulmonares
Cncer
Estreimiento
Dolores de cabeza y migraas
Es precursor independiente de mortalidad en individuos mayores.

BIBLIOGRAFIA:

1. Chen L. Infectious diarrheal diseases and dehydration. In: Marx JA,

Hockberger RS, Walls RM, et al, eds.Rosen's Emergency Medicine:
Concepts and Clinical Practice
2. Greenbaum LA. Deficit therapy. In: Kliegman RM, Behrman RE,
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3. Santillanes G. Claudius I. Rehydration Techniques in Infants and
Children. In:Roberts: Roberts and Hedges' Clinical Procedures in
Emergency Medicin