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Instrumental
Caja menor
o Pinza de mano izquierda
o Porta ajugas
o Tijera curva de punta redonda
o Estilete
o Bistur y mango de bistur
o Aguja curva
o Aguja recta
Sabana estril
Guantes de ltex estriles
Nombre
Especificaciones
Pinza de campo
Pinza de presin
sin dientes
Pinza de presin
con dientes
Tiene dientes para poder tomar con mayor seguridad tejidos como
piel y aponeurosis, se toma con dedo pulgar e ndice haciendo mov
de presin
Bistur
Tijera de
Littauer
Tijera
Metzenbaum
Tijera de Mayo
Pinzas de
HalstedMosquito
Pinzas de Crile
Porta agujas
Aguja
Hilos
Nudos
Partes de una sutura
Tcnicas de sutura
Se pueden realizar empleando las manos o con el uso de instrumental
Para realizar un nudo manual cada una de las mano sostiene cada extremo del hilo
slo el dedo ndice y el pulgar. Para realizar un nudo plano o simple sostenemos los
extremos del hilo uno en cada mano sobre la palma de la mano izquierda, despus
se desliza el hilo y con la derecha se coloca el otro extremo del hilo por encima de
la superficie palmar de la mano izquierda, los dedos de la mano izquierda, los dedos
mayor y anular son los que actan como enhebrado, para tomar el hilo se cruzan la
manos y as queda realizado el nudo
Se inicia con un nudo simple en los bordes de la herida, despus se sostiene cada
extremo del hilo empleando slo los dedos ndice y pulgar, los otros dedos quedan
libres sobre, la palma de la mano izquierda se desliza el hilo y con la mano derecha
se coloca el otro extremo del hilo por encima de la superficie palmar la mano
izquierda, se realizan dos lazada, el ndice y el anular son los que actan como en
enhebrado, para tomar el hilo se cruzan las manos y se ajusta. Se realizan 3 nudos
nudo de cirujano (Afrontamiento) nudo simple (fijacin y proteccin)
Cuando uno de los cabos es muy corto, con la ayuda de un porta agujas se sujeta el
cabo y se pasando los dedos pulgar y anular y de esta forma se acompaa el
movimiento de la mueca, se toma el porta agujas se coloca sobre el extremo largo
del hilo dando una vuelta, se forma una haza, se sujeta el extremo corto y se forma
una nudo, se sujeta el extremo corto y se introduce el porta agujas en direccin
contraria y se ajusta el primer nudo luego el extremo largo se pasa por encima y
por debajo del porta agujas, se fija el extremo corto que se pasa a travs del haza
tirando en sentido contrario se realiza un segundo plano y se repite la accin con el
porta agujas por detrs del nudo . en total tenemos tres nudos simples
Punto simple
Para realizar este punto se debe dejar un espacio entre la aguja a 0.5 cm del borde
distal en sentido perpendicular a los bordes de la herida y atraviesa a 0.5 cm del
borde del labio proximal , se pasa el hilo y realiza lazada para anudar borde de la
herida. Muy til para piel msculo aponeurosis y Subcutneo
Sutura discontinua
El punto en U horizontal
Es una buena sutura para todo los tejidos que tienen que soportar
tensiones, comienza pasando la aguja a 1 cm de salida sobre el labio proximal y
sale cuando se realice un cuadrado y los extremos de cada cabo salen por el lado
de La herida, tiene como desventaja que al anudar tiende a producir una leve
eversin.
Punto U vertical
sta sutura permite la posicin de los bordes de la herida, para lograrlo la aguja se
introduce primero a 1 cm del borde de la incisin saliendo por el lado proximal a la
misma altura a 1 cm del borde y vuelve entrar a 0.5 cm de la misma, la lnea de
salida del labio se introduce a menor profundidad de la piel y nuevamente sale a
labio proximal tambin acero, 5 cm y en la misma lnea proporciona gran
afrontamiento tanto en la piel como en tejido adiposo, subcutneo
disminuyendo relativamente la tensin de los labios que se afrontan
Punto en X
Punto en ocho
Se realiza una sutura de srgete pero cada tres o cuatro hilos es pasado por el
punto anterior y cambia el sentido de la aguja para describir espiral en sentido
inverso, utilizado cuando la herida es grande y para asegurar srgete
Sutura de srgete donde cada lazada sujeta con la lazada precedente por lo que
cada punto queda unido con una lazada anterior, le otorga a la sutura una
mayor estabilidad en caso de falla parcial de un nudo o de la lnea de
sutura , le da mayor estabilidad y menos tendencia a desestabilizarse
desventaja si se tensiona demasiado puede producir necrosis de los bordes
suturados
Se realiza partiendo de un punto simple pasando luego la aguja del labio distal y
despus al labio proximal en forma perpendicular a la lnea de la herida
nuevamente sobre labio proximal 0,5 cm y luego a 1 cm de la salida anterior y
nuevamente pasa a 0,5 y a 1 cm de la salida y as sucesivamente
Bibliografa
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1
http://youtu.be/kaOgIWaYuPU
2
http://youtu.be/3KZRW2jSa2Q
3
Parte 1: http://youtu.be/wZa7SD7M1PI
Parte 2: http://youtu.be/fCOqJAB75AM