UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTNOMA DE MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS
SUPERIORES ZARAGOZA

LICENCIATURA EN ENFERMERA

ASIGNATURA: ADMINISTRACIN

IDENTIFICACIN DE SIGNOS DE ALARMA DE LAS

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

PROFESORA: DRA. MARIA TERESA CUAMATZI PEA

EQUIPO 4:

RODRGUEZ FUENTES CYNTHIA DENISSE

MARZO 2014

NDICE

Introduccin.
Justificacin.
Objetivo general.
Objetivo especfico.
Organizacin.
Contenido.
Metodologa.
Cronograma de actividades.
Supervicion.
Evaluacin.
Referencias bibliogrficas.

Pg. 3
Pg. 4
Pg. 5
Pg. 5
Pg. 6
Pg. 7
Pg. 11
Pg. 14
Pg. 19
Pg. 20
Pg. 21

INTRODUCCIN

En Mxico, las IRAs, ocupan el primer lugar como causa de enfermedad en los
menores de 5 aos, afectando su crecimiento y desarrollo.

La neumona es la principal complicacin de las IRA y ocupa el 3er. Lugar como

causa de muerte.

La mayora de las muertes se pueden evitar si las madres conocen los cuidados
que deben brindar en el hogar a los nios y reconocer a tiempo los signos de
gravedad para acudir a la Unidad de Salud ms cercana

JUSTIFICACIN

La clave para la atencin de las IRAS/neumonas es la prevencin. Actuar de

manera anticipada permitir que las madres, padres y cuidadores de nios
conozcan

reconozcan

las

recomendaciones

principales

para

evitar

complicaciones de estas enfermedades y puedan cambiar sus comportamientos al

respecto, dejando de lado mitos o creencias que impidan que los nios y nias
tengan una vida saludable.

En este punto, la Comunicacin Social tiene un rol preponderante, ya que utiliza

diferentes estrategias y actividades con el fin de articular el trabajo de persuasin
en la poblacin y as lograr el posicionamiento del mensaje o mensajes de
prevencin frente a estas enfermedades en la poblacin y en otros actores
sociales implicados.

El presente Plan es la ruta para orientar el trabajo comunicacional frente a la

amenaza de las IRAS/neumonas. El planteamiento principal es el desarrollo de
actividades comunicacionales de forma estratgica, pensando en llevar el mensaje
de prevencin, segn el contexto de cada pblico y en el momento oportuno.

Adems, en este documento se plantean los mensajes bsicos, los cuales estn
segmentados segn el pblico objetivo, puesto que la propuesta es realizar
difusin de informacin de forma focalizada. Todo esto permitir que se pueda
alcanzar el objetivo de persuadir a la poblacin hacia el cambio de
comportamiento.

OBJETIVO GENERAL

Proporcionar a los padres de familia y/o cuidadores la informacin necesaria e

importante sobre las medidas de prevencin de las Infecciones Respiratorias
Agudas (IRA), en especial su complicacin ms grave, la neumona.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Sensibilizar e informar a padres, madres de familia y cuidadores de nios

sobre las medidas de prevencin frente a las Infecciones Respiratorias
Agudas (IRA) y la neumona en sus hijos menores de 05 aos y los adultos

mayores.
Movilizar al pblico objetivo y los diferentes actores involucrados en la
prevencin de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) a travs de
actividades de comunicacin social, animaciones socioculturales y otros

que gran impacto.

Fortalecer las capacidades de los equipos de comunicacin de los
gobiernos regionales y locales, las Direcciones Regionales de Salud
(DIRESA), las Direcciones de Salud (DISA), y de los hospitales para la

prevencin de las IRA y neumona en sus jurisdicciones.

Lograr el compromiso de los lderes locales, medios de comunicacin,
gobierno local y regional y empresas privadas para la difusin de mensajes
preventivos frente a las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) y la

neumona a travs de diferentes actividades de comunicacin.

Colocar el tema de Infeccione
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ORGANIZACIN

Todos los promotores de la salud estarn reunidos e el punto central en donde se

formaran brigadas de mximo 12 integrantes, poniendo o asignando a las jefes de
servicio como supervisores del plan a realizar.
Se dividirn en diferentes puntos para brindar informacin a toda la comunidad.
Se concentrara el personal ms capacitado en los hospitales e instituciones de
salud para tender a personas contagiadas.

CONTENIDO

Qu son las Infecciones Respiratorias Agudas?

R: Son enfermedades causadas por microbios que afectan el aparato respiratorio
(odo, nariz, garganta, bronquios y pulmones) y duran menos de quince das.
Por qu es importante identificar la presencia de las IRAS?
R: Las IRAS son una de las principales causas de consulta en los menores de 5
aos. La complicacin ms grave de estas enfermedades que puede llevar a la
muerte a los nios en pocas horas, es la neumona o pulmona. Tambin se
pueden presentar otras complicaciones como la hipoacusia (prdida de la
audicin) y la fiebre reumtica (dao al corazn) como consecuencia de
infecciones de odo y garganta respectivamente.
Cul es el agente causal ms frecuente de las IRAS?
R: Se considera que en ms del 90% de los casos de IRAS los agentes causales
son virus, particularmente las del aparato respiratorio superior.
En las infecciones del aparato respiratorio inferior, los virus tambin son los ms
frecuentes (60-70%) sin embargo, un alto porcentaje (30-40 %) es de etiologa
bacteriana.
Cules son las IRAS ms frecuentes y su agente casual?

ENFERMEDAD

VIRUS

Rinofaringitis.
Faringoamigdalitis Congestiva.

Rhinovirus.
Influenza.
Para
influenza.
Adenovirus.

BACTERIA

Faringoamigdalitis Purulenta

S. Pyogenes.

Otitis media.

S.
pneumoniae.
H.
influenzae
M. catarralis.

Neumona.

Influenza.

S.

penumoniae.
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Parainfluenza.
Adenovirus.
Cules
son
los
R: Tos, catarro, gripe

signos

sntomas

Dificultad para respirar

Ronquera

Fiebre

Dolor de odo o secrecin

Dolor o enrojecimiento de garganta

Obstruccin o secrecin nasal

H.
influenzae
S. aureus.
de

las

IRAS?

Cmo se transmiten las IRAS?

R: Por diseminacin de gotitas de saliva expedidas al hablar, toser o estornudar y
por contacto directo con secreciones nasofarngeas de las personas enfermas.
Qu factores aumentan la probabilidad de que los nios enfermen de IRAS
o presenten complicaciones?

Ambientales: Contaminacin por humo de cigarro o quema de lea en

habitaciones cerradas.

Hacinamiento. Por una mayor exposicin a los microrganismos.

Clima. Por cambios bruscos de temperatura, caluroso-fros, seco hmedo o

fro-hmedo.

Edad. Los nios presentan mayor incidencia de IRAS, la neumona es

grave en los menores de un ao y, an ms en los menores de dos meses
de edad.

Bajo peso al nacer. Nios que al nacimiento pesan menos de 2.5 kg.

Ausencia de lactancia materna. La leche materna contiene sustancias que

protegen al nio contra las bacterias, virus y hongos.

Desnutricin. Las defensas del organismo disminuyen y lo hace ms

propenso a las infecciones.

Esquema incompleto de vacunacin. Se ha demostrado que la proteccin

contra el sarampin y la tosferina disminuye la ocurrencia de neumona en
nios menores de cinco aos.

Carencia de vitamina A. Las enfermedades infecciosas estn asociadas

con la deficiencia de vitamina A, esencial para el crecimiento y la funcin
de las clulas T y B del sistema inmunolgico.

Cmo prevenir las IRAS?

R: Con las siguientes medidas o cuidados:

Lactancia materna exclusiva durante los primeros 4 a 6 meses de edad.

Vigilar y/o corregir el estado nutricional del nio.

Vacunar al nio contra sarampin, tosferina y difteria, de acuerdo con el

esquema en la Cartilla Nacional de Vacunacin.

Evitar fumar en habitaciones cerradas y cerca de los nios.

Evitar quemar lea, o el uso de braseros en habitaciones cerradas.

Abrigarse adecuadamente en la poca de fro.

Evitar los cambios bruscos de temperatura y la exposicin a corrientes de

aire.

Proporcionar frutas y verduras amarillas o anaranjadas que contengan

vitaminas A y C.

Evitar el hacinamiento humano para disminuir la transmisin de estas

enfermedades.

Ventilar la habitacin del nio.

Taparse la boca al toser o estornudar.

Fomentar la atencin mdica del nio sano.

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Cmo se puede identificar la presencia de neumona en un nio con tos y

catarro?
R: La neumona se puede identificar tempranamente en un nio con tos y catarro,
ya que respira ms rpido de lo normal (polipnea), lo cual significa que los
pulmones estn haciendo un gran esfuerzo para atrapar el oxgeno. A medida que
la infeccin de los pulmones aumenta, la dificultad para respirar aumenta y el nio
puede presentar, adems de la respiracin rpida, hundimiento de la piel entre las
costillas o por debajo de ellas al respirar (tiraje) que significa mayor gravedad.
En los nios menores de 2 meses tambin existen otros signos que indican
gravedad, como son el dejar de comer, baja de temperatura o que se vea ms
enfermo.
Cul es el peligro de padecer neumona?
R: De acuerdo a estadsticas, un porcentaje alto de personas que tienen esta
enfermedad, pueden morir si no son tratados oportunamente, el riesgo es mayor
en los nios menores de un ao, por eso, se debe identificar esta complicacin lo
ms
rpido
posible.
Es recomendable dar al nio algn medicamento s presenta dolor de
garganta?
R: No es necesario dar medicamento s slo presenta dolor de garganta, la
mayora de las veces mejora en unos cuantos das con los siguientes cuidados en
el
hogar:

Proporcionar bebidas dulces y tibias.

Mantener su alimentacin habitual.

Abrigarlo sin que se acalore.

Cuidarlo en casa.

Estar alerta para identificar oportunamente los signos de alarma.

Qu cuidados se pueden ofrecer en el hogar al nio con IRA?

R:

Ofrecer abundantes lquidos. Si slo toma leche materna, ofrecer sta con
ms frecuencia.
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Utilizar remedios caseros sencillos y seguros para la tos: miel con limn, t
de buganvilia o de gordolobo.

Mantener permeables las fosas nasales.

Mantener la alimentacin habitual y ofrecer una comida extra durante la

recuperacin.

Controlar la fiebre mediante el bao con agua tibia.

Identificar los signos de alarma que requieren atencin mdica urgente:

respiracin rpida, dificultad para respirar, beber o alimentarse y se ve ms
enfermo.

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METODOLOGA

TRATAMIENTO
1. Identificacin de factores de mal pronstico.
2. Evaluacin clnica y clasificacin.
3. Tratamiento adecuado (referencia)
4. Capacitacin a la madre
5. Seguimiento de los casos

TRATAMIENTO ESPECFICO

1. Identificacin de factores de mal pronstico

a)
b)
c)
d)

Menor de dos meses.

Presencia de alguna inmunodeficiencia.
Muerte de un menor de 5 aos por IRA en la familia.
Dificultad para el traslado al mdico si el nio se agrava.

2. Evaluacin clnica y clasificacin

La evaluacin del paciente debe estar orientada en primer lugar hacia la
identificacin de la NEUMONIA
Sin neumona
Neumona con insufiencia respiratoria leve (polipnea).
Neumona con insuficiencia respiratoria grave (tiraje).

POLIPNEA:
< 2 meses = > 60 x min.
2-11 meses = > 50 x min.
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 1-4 aos = > 40 x min.

a) Difusin en medios masivos: Estrategia que implica la difusin de spots de radio

y televisin sobre las medidas preventivas frente a las infecciones respiratorias
agudas (IRA) y neumona, utilizando para esto diferentes medios de
comunicacin. Esta difusin se realiza en soportes tradicionales como los medios
de comunicacin masivos y locales (TV, radio y prensa), que permitan difundir
informacin en espacios pblicos, internet y otros.

Elaboracin y difusin de materiales comunicacionales para medios

masivos como
spot de TV y radio y avisos en diarios.
Difusin de spots en medios de alcance regional y a travs de radios
educativas.
Difusin de mensajes preventivos en Radio Mercados.

b) Movilizacin social: Implica la convocatoria y reunin de personas de la

comunidad, sociedad civil, empresas, entre otros, alrededor de un tema, en este
caso la prevencin de IRAS/neumonas. Para la realizacin de estas actividades
se debe contar con la impresin de material impreso y productos de
merchandising, que contengan la informacin clave de prevencin de las
enfermedades. Para esta estrategia se debe tener en cuenta:

Evento de lanzamiento de campaa a nivel nacional y regional.

Ferias y campaas informativas en parques, plazas y lugares pblicos.
Realizacin de pasacalles, activaciones, etc.
Realizacin de actividades de animacin sociocultural, como teatro popular,
dramatizacin, cuentacuentos, tteres, entre otros.

c) Abogaca: Esta estrategia implica el posicionamiento del tema de prevencin de

IRAS/neumonas en la agenda de trabajo de grupos de inters que puedan
contribuir a la realizacin de actividades comunicacionales y difusin de mensajes.
Estos grupos pueden ser gobiernos regionales y locales, medios de comunicacin,
empresas, etc.
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 Sensibilizacin a periodistas y dueos de medios de comunicacin sobre

prevencin de IRA y neumona.
Sensibilizacin a lderes locales, gobiernos regionales y locales,
representantes de la Iglesia y de organizaciones locales sobre prevencin
de IRA y neumona.
Capacitacin a comunicadores de DISAs, DIRESAs, GERESAs, institutos y
hospitales sobre prevencin de IRA y neumona.
Suscripcin de compromisos de parte del gobierno regional y local para la
realizacin de actividades comunicacionales sobre prevencin de IRA y
neumona.

d) Prensa: La estrategia de prensa abarca diferentes actividades que buscan

visibilizar un tema en la opinin pblica, utilizando para esto el posicionamiento de
un tema en los medios de comunicacin.

Redaccin de notas de prensa, para su difusin o publicacin respectiva.

Difundir los mensajes a todos los medios de comunicacin, con la finalidad
socializar y uniformizar la informacin sobre la prevencin de IRA y
neumona.
Colocar el tema IRA y neumona en los programas radiales y televisivos.
Incidir en el riesgo de vida que significan las IRA y la neumona.
Coordinar entrevistas, notas informativas en los diferentes programas de
radio y televisin.

e) Redes sociales: Esta estrategia incluye la creacin de soportes y mensajes,

utilizando la web 2.0 y las redes sociales.

Difusin de mensajes claves a travs de las principales redes sociales.

Incluir informacin en los portales web de organismos pblicos y privados.
Enviar informacin preventiva sobre IRAS/Neumona a travs de los
correos electrnicos institucionales.

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

PLAN A.- Nios con IRA sin neumona.

Incrementar ingesta de lquidos.

Mantener alimentacin habitual.
No suspender la lactancia al seno materno.
Si hay otorrea: limpieza del conducto auditivo externo, con mechas de gasa
o tela absorbente, tres veces al da. No aplicar gotas ticas.

Control

del dolor, la fiebre y el malestar general con: Acetaminofen 60

mg/kg/da, va oral cada cuatro o seis horas.

Si existen factores de mal pronstico, revalorar en 24 horas.

Explicar a la madre que la tos es un mecanismo de defensa.
Revisar la Cartilla Nacional de Vacunacin y aplicar las dosis faltantes.
Evaluar el estado nutricional, registrar peso y talla en la Cartilla Nacional de
Vacunacin.

Utilizar antibiticos en caso de:

o

Faringitis purulenta, indicar penicilina benzatnica combinada 1

200,000 UI, IM, dosis nica en nios de 2 a 4 aos de edad.

Otitis y sinusitis, indicar TMP/SMZ 8/10 mg/kg/da, con base en el TMP

va oral dividido en 2 tomas cada 12 horas por siete das o amoxicilina
40 mg/kg/da, va oral dividido en 3 tomas cada ocho horas por siete
das en nios de 3 meses a 4 aos de edad, o ampicilina 100
mg/kg/da.

Capacitar a la madre.
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PLAN B.- Neumona leve sin factores de mal pronstico.

Tratamiento ambulatorio (no hospitalizar).
Antibitico: Trimetoprim con sulfametoxazol 8/10 mg/kg/da con base en
el TMP dividido en 2 tomas cada 12 hrs, por siete das en nios de 3
meses a 4 aos de edad, va oral, bencil penicilina procanica 400,000
UI cada 24 horas por siete das, va intramuscular.
Incrementar ingesta de lquidos.
Alimentacin habitual, pero en pequeas fracciones, ms veces al da.
Control de la fiebre: Acetaminofen 60 mg/kg/da, va oral dividido en 4 a
6 tomas.
En caso de sibilancias: Salbutamol jarabe 0.2-0.3 mg/kg/da, cada 8
horas, va oral. En el menor de un ao, valorar la respuesta en una a
dos horas; s es positiva continuar con salbutamol, s es negativa
suspender y enviar al hospital. En mayores de un ao continuar.
Capacitacin a la madre, para que sea capaz de reconocer signos de
alarma.
PLAN C.- Neumona grave o neumona leve con factores de mal
pronstico

Envo inmediato a un hospital (mientras se traslada):

Administre oxgeno, s es necesario (4 a 6 litros por minuto).
Controle la fiebre: Acetaminofn 15 mg/kg dosis nica, va oral.
Si hay sibilancias: Administre salbutamol 0.15 mg/kg por dosis va oral, o
inhalado (dos disparos con espaciador de aire), o 0.1 ml de adrenalina al
1: 1000, va subcutnea.
Antibitico: Primera dosis, en el menor de dos meses; ampicilina 50 mg/kg, va
IM o en su defecto, por va oral. En nios de dos meses a cuatro aos, bencil
penicilina sdica cristalina 100,000 UI por kg va intramuscular

Proporcionar informacin bsica con nfasis en:

Identificar la presencia de las IRAs.
Identificar la neumona.
Reconocer los signos de alarma.

Hidratacin:
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 Ofrecer lquidos abundantes.

Remedios caseros y seguros para la tos.

Aspiracin de secreciones:

Mantener permeables las fosas nasales.

Alimentacin:
Mantener la dieta habitual.
Concluir la lactancia materna

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SUPERVISIN
Atencin especializada:
Envo inmediato al hospital.
Traslado con oxgeno si es necesario (4 a 6 lts. Por min.).

Control de la fiebre:
Acetaminofn 15 mg/Kg. Dosis nica, va oral.
Sibilancias: salbutamol 0.15 mg/Kg por dosis, va oral.

Antibitico:
Menor de dos meses: Ampicilina 50 mg/kg. I. M. o va oral.
Dos meses a 4 aos: Bencilpenicilina sdica cristalina 100,000 U.I. /kg., va
I.M.

Atencin integral del nio

El monitoreo apunta a:
Supervisar las actividades programadas descritas en el Plan de
Comunicaciones.
Identificar los niveles de relacin entre comunicadores y otros actores sobre
las acciones realizadas.
Asegurar que los procesos y productos debidamente implementados sirvan
de evidencia al equipo de gestin, como aporte de la comunicacin
estratgica.

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EVALUACIN

Eficiencia: Si se han empleado los recursos de manera que apoyen al logro

de los objetivos.
Pertinencia o eficacia: Si se han cumplido las acciones programadas.
Sostenibilidad: Si las acciones que se realizan han logrado generar
incidencia poltica y advoca con decidores, comunicadores y otros grupos.
Las Oficinas de Comunicaciones de las Direcciones de Salud de Mxico,
as como las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAS) sern las
responsables de emitir un informe de la realizacin de las actividades en
sus respectivas localidades acerca de las actividades programadas en torno
al Plan de Prevencin de las IRAS/Neumona.
El informe deber registrar las respectivas evidencias fsicas de los
aspectos cualitativos del proceso iniciado.
Se sugiere que las acciones de monitoreo, se coordine con la Direccin de
Atencin Integral de Salud.
La Oficina General de Comunicaciones, a travs de la Oficina de
Comunicacin Social en coordinacin con la Direccin de Atencin Integral
de la DGSP, se reunirn para sociabilizar la metodologa de la evaluacin.
La OCS emitir un informe final de las acciones realizadas durante todo el
proceso del trabajo de prevencin de las IRAS/Neumona.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

http://salud.edomexico.gob.mx/html/doctos/ueic/educa
cion/paqu_basico_ss.pdf
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2013/iras/
matcom/plandecomunicacion.pdf

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