Sie sind auf Seite 1von 7

1

2
INFORME OBLIGATORIO N 1. PSICOPATOLOGA
3
GENERAL. 2012.
4
5PROFESORAS: DRA. PILAR BARRETO. DRA. AMPARO BELLOCH
6INSTRUCCIONES
7
8A continuacin encontrars un caso escrito, sobre el que tienes que realizar
9un PSICOPATOGRAMA completo.
10
11Para realizarlo correctamente debes tener en cuenta que hay que indicar
12con claridad todos los sntomas que encuentres y encuadrarlos en el
13proceso o funcin correspondiente (Atencin, Percepcin, Imaginacin,
14Memoria, Pensamiento (forma y contenido), Lenguaje, Afectos y Emociones,
15Conciencia y conciencia de s mismo, alteraciones motoras y del
16comportamiento). En el caso de que haya sntomas que no sean
17encuadrables en ningn proceso o funcin, indcalos en un apartado
18diferente (por ej., Otros sntomas).
19
20A fin de facilitar la realizacin del informe, puedes referirte a los sntomas
21indicando la lnea/s en la/s que se encuentran, junto con dos o tres palabras
22concretas que los identifiquen con claridad.
23
24Haz el informe a continuacin de la Historia, utilizando las hojas que
25necesites.
26
27
28
29APELLIDOS:
Gozalo
Fayos
30
31NOMBRE:
Cristina
32C
33
34DNI/PASAPORTE:
20849680_L
35

GRUPO :

36Luisa tiene 25 aos y trabaja como administrativa en el Ayuntamiento de su


37pueblo. Convive con sus padres y una hermana de 18 aos. Tiene tambin
38una hermana 2 aos mayor, que est casada y tiene un nio de 2 aos. La
39principal aficin de Luisa es tocar el violn en la banda de msica de su
40pueblo. Su grupo de amigos es pequeo, y casi todos pertenecen a la
41misma banda de msica. Suelen salir juntos despus de los ensayos, los
42viernes por la noche. El resto del fin de semana Luisa prefiere quedarse en
43casa y solo en algunas ocasiones va al cine o de tiendas con una amiga. En
44cuanto a las relaciones de pareja, solo mantuvo una de los 18 a los 20 aos,
45que termin, segn Luisa, porque el chico era demasiado exigente y
46pegajoso (me llamaba muchas veces al cabo del da, siempre quera saber
47dnde estaba, qu haca, con quin estaba me hart). Su familia la
48describe como tranquila en general, educada, buena hija y responsable,
49pero tambin reservada y poco comunicativa.
50
51Hace 7 meses su cuado la llev a urgencias del hospital despus de
52encontrarla un viernes de madrugada, deambulando por las afueras del
53pueblo, con aspecto sucio (el pelo desgreado, la ropa sucia, etc.,), y sin
54saber qu da era ni dnde se encontraba. Haba salido de su casa la
55maana del da anterior para ir a su trabajo, pero no haba aparecido por
56all. No fue capaz de decir dnde o con quin haba estado durante esos dos
57das, porque deca no recordar nada. No opuso ninguna resistencia a ir al
58Hospital y se mostr aliviada al encontrarse con su cuado.
59
60En los ltimos 3 meses haba comentado en varias ocasiones a su hermana
61mayor que a veces senta como si algo estuviera cambiando o a punto de
62cambiar, aunque no saba decir exactamente qu, y que esa sensacin se
63acompaaba de un intenso estado de temor, como si fuera a pasar algo
64terrible.. las cosas estn como cambiadas, algo malo va a pasar es una
65sensacin muy rara, yo misma me siento rara conmigo misma. Ms
66adelante comenz a despertarse por las noches aterrorizada, sudando,
67temblando, y con la misma sensacin. Tambin se quejaba de que le
68costaba mucho concentrarse en el trabajo, porque de cuando en cuando le
69asaltaba ese miedo interior. Adems, su hermana menor relata que
70cuando se quedaban juntas por la noche viendo una pelcula, Luisa le
71preguntaba muchas veces cul era el argumento, o qu acababa de decir un
72personaje, porque no me he enterado de nada desde hace un rato no
73consigo seguir el argumento no me centro me pierdo me he quedado
74colgada con la escena anterior y ya no he conseguido despegarme de
75eso
76
77La madre nos dice que en los ltimos meses Luisa estaba inapetente, que
78prcticamente no coma nada, que dorma poco, que muchas noches la oa
79levantarse y deambular inquieta por la casa, movindose de un lado para
80otro sin hacer nada especial, y que incluso en alguna ocasin la haba visto
81dar golpes con furia a la pared, o a una silla, etc... Cuando le preguntaba
82qu le suceda, no responda, o se mostraba huraa y le responda de
83manera agresiva como djame en paz, no preguntes, no quiero hablar,
84olvdame!. La madre indica que este comportamiento era muy extrao en
85Luisa, porque nunca haba recibido una mala contestacin de ella, y siempre
86haba sido muy educada y respetuosa. Tambin pareca que hubiera perdido
87el inters por las actividades que antes le gustaban, y que incluso haba
88dejado de acudir varias veces a los ensayos. Algunos das se quedaba en la
89cama todo el tiempo y no iba a la oficina, por lo que su madre tena que

90llamar a sus jefes poniendo alguna excusa para que no le echaran del
91trabajo. Cuando finalmente un da decida ir a los ensayos con la banda de
92msica, regresaba a casa ms pronto de lo normal y se encerraba en su
93habitacin en ocasiones todo el fin de semana. Cuando le preguntaban, o no
94responda o deca que sus compaeros de la banda eran insufribles, que lo
95hacan todo mal, que el director no tena ni idea, y que ya no vala la pena
96volver nunca ms. Su padre supo que durante ese tiempo discuta con sus
97compaeros por cualquier cosa, y que todos estaban extraados porque
98normalmente era una persona amable y tmida. El da antes de su
99desaparicin no haba ingerido alimento alguno porque deca tener mucho
100dolor de cabeza. Deca que la senta como si hubiera aumentado de tamao
101y le fuera a explotar. Atribua ese dolor al ensayo del fin de semana previo,
102porque fue all donde comenz a sentir que los clarinetes resonaban en su
103cabeza con una intensidad que le resultaba insoportable, y le pareca que su
104cabeza fuera a estallar por el enorme estruendo que hacan.
105
106Durante la entrevista de admisin en el hospital, se observ que estaba muy
107delgada, deprimida y aptica. Manifest que haca 4 semanas se haba dado
108cuenta de que algo se haba roto en mi cerebro, porque hace meses que
109me cuesta mucho pensar. Estaba convencida de que tena una enfermedad
110mortal que haca que las clulas del cerebro hayan dejado de trabajar y
111poco a poco se van muriendo, van desapareciendo a estas alturas mi
112cerebro debe estar ya prcticamente vaco y puedo morir de un momento a
113otro. Cuando se le pregunt si pensaba que alguien le haba contagiado
114esa enfermedad respondi No tengo ni idea, no s de dnde me viene,
115pero tengo miedo de que sea contagiosa y que mi hermana pequea o mis
116padres la puedan tener por mi culpano quiero estar cerca de ellos ni de
117nadie, cualquiera podra morir por mi culpa puede que sea un castigo de
118Dios por ser tan mala .si hasta le he chillado a mi madre!...no merezco
119vivir, no merezco la gracia de estar vivo me lo tengo merecido. Todo esto
120lo expresaba en un tono de voz casi inaudible, lentamente, como
121arrastrando las palabras. Al da siguiente se neg a responder a ninguna de
122las preguntas que se le hacan: solo dijo no me pregunten, porque no voy a
123decir nada. Desde entonces, permaneci sin hablar durante varios das.
124
125Durante los 10 primeros das de ingreso en el hospital sola permanecer
126sentada en un rincn, alejada del resto de las personas del servicio, sin
127moverse, con los ojos fijos en el suelo, como absorta en sus pensamientos.
128No coma apenas, ni cuidaba de su aspecto. Los auxiliares tenan que lavarle
129y vestirle. Se negaba a comer y a beber, incluso con ayuda, y al quinto da
130fue necesario proporcionarle alimentacin por va parenteral, lo que oblig a
131mantenerla encamada durante tres das. Al cuarto da admiti tomar
132alimentos de forma natural y pudo levantarse y salir de la habitacin. Sin
133embargo, su comportamiento volvi a ser similar al de antes: permaneca
134sola, en un rincn, sentada o de pie, pero de espaldas al resto de la gente,
135mirando hacia la pared o al suelo. En ocasiones se retorca las manos, con
136una expresin de angustia y miedo. Cuando alguien se le acercaba y le
137preguntaba qu le ocurra, le costaba mucho expresarse y prcticamente
138responda con monoslabos. Cuando pareca querer comunicarse, al poco de
139comenzar a hablar se paraba, a veces en mitad de la frase, o incluso en
140mitad de una palabra. Cuando se le animaba a seguir, deca cosas como
141me he quedado en blanco porque se me han roto las neuronas del habla ,
142o no se qu ha pasado, alguien o algo me ha quitado de golpe la capacidad
143de pensar y hablar, no s qu iba a decir, de golpe se me ha borrado

144todoson tantas las voces y los gritos que me hablan, que no consigo
145librarme de ellas y no puedo pensar.. Cuando le preguntaron si se refera
146a las voces de las otras personas de la sala, dijo no, esas casi no las oigo,
147son las de dentro de mi cabeza, que me chillan y me dicen cosas que no
148entiendopero me dan miedo, cualquiera tendra miedo en mi lugar no es
149broma, no es ninguna broma, es horroroso.
150
151Sus familiares relataron que a los 17 aos haba tenido un episodio por el
152que tambin haba requerido hospitalizacin. En aquella ocasin fue llevada
153al servicio de urgencias porque hablaba muchsimo, aunque era difcil
154entender lo que deca, no dejaba de moverse sin parar de un lado a otro,
155gritando, agitando sus brazos y tirando todo lo que se encontraba a su paso,
156y pareca fuera de control. Cuando sus familiares intentaron hablar con ella
157para saber qu le suceda, no conseguan entenderla porque no se centraba,
158cambiaba de un tema a otro porque se distraa con los ruidos o cualquier
159pequea cosa que ocurriera a su alrededor. Deca cosas extraas, como que
160estaba siendo espiada y perseguida por unos agentes contratados por una
161empresa muy importante en el sector musical debido a la importancia de la
162composicin que acababa de realizar. Coment que haba compuesto una
163pieza musical nica, y que desde diferentes orquestas le estaban intentando
164localizar para comprar la obra, y ante su negativa, la estaban persiguiendo
165para robrsela. Cuando se le pregunt por su fuente de inspiracin, inform
166que lo hizo guiada por las sugerencias que le daban unos seres minsculos
167que caminaban por su cerebro. Poda comunicarse con estos seres a los que
168escuchaba con toda claridad dndole instrucciones y rdenes sobre cmo
169tena que poner las notas en el pentagrama. Asuma que tena un gran don,
170y que esos bichos eran lo mejor que le poda haber ocurrido. Este episodio,
171que remiti a las dos semanas, haba estado relacionado al parecer con el
172consumo de drogas de sntesis y alcohol ingeridas con sus compaeros del
173Instituto durante una fiesta. Una vez dada de alta, haba abandonado
174completamente el consumo (incluyendo alcohol) y desde entonces no haba
175vuelto a presentar problema alguno hasta el episodio actual.

176
Psicopatograma
177Sabemos que los ejes de un psicopatograma son los siguientes:
178
1. Antencin
179
2. Percepcin
180
3. Memoria
181
4. Pensamiento
182
5. Lenguaje
183
6. Conciencia
184
7. S mismo
185
8. Afecto
186
9. Psicomotor.
187A continuacin, siguiendo este orden, vamos a enumerar los ejes en
188los que se ha detectado un trastorno en Luisa, de 25 aos de edad,
189administrativa:
190
191
Atencin
192Lnea 14 a la 16: un viernes de madrugada ni dnde se
193encontraba: detectamos una alteracin en la atencin como
194orientacin, tanto en desorientacin espacial como temporal. Ya que
195no sabe dnde est ni que da es, ha perdido total nocin de tiempo y
196espacio.
197Lnea 18 a la lnea 19: No fue capaz de decirno recordar nada:
198detectamos de nuevo la alteracin en atencin como orientacin
199espacial.
200Lnea 30 a la 34: Luisa le preguntabadespegarme de eso:
201Alteracin de la atencin como concentracin-estrechamiento. Poda
202haber indicado oscilacin en la concentracin, es decir, que iba y
203vena, pero me he decantado a poner estrechamiento porque dice
204que
me he quedado colgada en la escena anterior y no he
205conseguido despegarme de eso, y el estrechamiento consiste en una
206concentracin en ciertas cosas, exclusiva.
207
208
Percepcin
209Lnea 27 a la 28: Comenz a despertarsemisma sensacin:
210Trastorno
en
la
percepcin-imaginacin-pseudopercepciones
211(sueo/vigilia), esto le atormenta por las noches, probablemente
212tenga ensoaciones con ello que le hace despertarse
213Lnea 57 a la 59: comenz a sentir queestruendo que hacan:
214Trastorno en la percepcin, distorsin perceptiva de la intensidad
215(hiperestesia), el sonido de los clarinetes existe pero ella lo oye
216mucho ms fuerte de lo que suena.
217Lnea 92 a la 97: Son tantas las voceses horroroso: Trastorno en
218la percepcin, alucinacin sensorial auditiva. Ella se imagina esas
219voces en su cabeza que le hablan y le dan miedo.
220Lnea 111 a la 114: Lo hizo guiadaen el pentagrama: Trastorno
221en la percepcin, es una alucinacin compleja auditiva, se imagina las
222voces. Esto ocurri en el pasado, y se averigu que fue a causa de la
223consumicin de alcohol y drogas, pero es un antecedente que hay
224que mencionar.

225
226
227
228
229
Memoria
230Lnea 18 a la 19: No fue capaz deca no recordar nada es una
231amnesia funcional disociativa. Es incapaz de recordarlo pero no es un
232olvido sin importancia, sino que no tiene recuerdo de un perodo de
233dos das, y esta amnesia no tiene como origen ningn accidente que
234se sepa.
235
236
Pensamiento
237Lnea 23 a la 26: Como si algorara conmigo misma: Trastorno
238del pensamiento, un delirio primario de la atmsfera delirante
239(adems de un trastorno en el s mismo ya que dice que se siente
240rara consigo misma). Ella siente que su entorno cambia, aunque no
241sabe explicar en qu, pero siente que las cosas han cambiado, que
242son diferentes a lo habitual.
243Lnea 62 a la 63: algo se habamucho pensar: Trastornos del
244pensamiento, en el razonamientos-continuidad-bloque. Ella misma lo
245explica que se atasca, que su cerebro no funciona igual, lo expresa
246como que algo se ha roto porque sabe que su cerebro no est
247trabajando de una manera normal en ella.
248Lnea 64 a la 67: Convencida de quemomento a otro: Trastornos
249del pensamiento-contenido, una idea delirante corporal (idea
250hipocondraca). Est segura de padecer una enfermedad mortal, que
251en cualquier momento va a morir cuando no ha sido diagnosticado
252por ningn mdico.
253Lnea 70 a la 72:Cualquiera podra morirme lo tengo merecido
254Trastorno del pensamiento, delirio de culpa. Cree que lo que est
255sufriendo es un castigo por algo malo que ha hecho y tiene miedo de
256contagiar a su familia ya que ellos no lo merecen.
257Lnea 87 a la 92: Responda con monoslabosha borrado todo:
258Trastorno del pensamiento en el razonamiento y su continuidad259bloqueo. Habla con monoslabos y a veces no es capaz ni de terminar
260palabras.
261Lnea 106 a la 111: Deca cosas extraaspersiguiendo para
262robrsela Trastorno del pensamiento, idea delirante de grandeza y
263persecucin (hecho del pasado que se debe tener en cuenta). Cree
264que es alguien prodigioso y que quieres robarle sus brillantes ideas.
265
266
Lenguaje
267Lnea 73: Casi inaudible, lentamente, como arrastrando las
268palabras. Trastorno del lenguaje que recibe el nombre de bradifemia,
269su habla es muy lenta
270Lnea 101 a la 103: hablaba muchsimofuera de control
271Trastorno del lenguaje, logorrea. Habla muy rpido y no se le entiende
272lo que dice.
273
274
Afecto:

275Lnea 44 a la 49: Hubiera perdido el intersfin de semana.


276Trastorno afectivo, distimia. Arrastra una tristeza que le quita las
277ganas de hacer las cosas que antes le gustaban, e incluso no va a
278trabajar.
279Lnea 39 La haba visto dar golpes con furia a la pared, o a una silla
280y lnea 50 a la 53 sus compaeros por cualquier cosa.
281Trastornos afectivo, irritable. Est como enfadada con el mundo,
282hasta el punto de golpear objetos y de discutir con su entorno.
283
284
Psicomotricidad
285Lnea 77 a la 80: Sola permanecer y a beber. Trastorno en
286psicomotricidad de aspecto cuantitativo mnimo-estupor, porque est
287quieta, inmvil y sin reaccionar a lo que pasa a su alrededor. Y
288trastorno en psicomotricidad inducido-negativismo pasivo, porque se
289niega a comer y a beber.
290Lnea 101 a la 103: No dejaba de moversefuera de control:
291Trastorno en la psicomotricidad mnima-raptus. Movimiento continuo,
292tiene mucha actividad, no puede parar quieta.
293
294
Otros sntomas
295Lnea 37 a la 38: No coma nadanada especial. Se levantaba a
296deambular sin ms por la casa, sin sentido, sin hacer nada ms que ir
297de un lado a otro
298Lnea 84 a la 86: Permaneca solaangustia y miedo. Se coloca de
299espaldas a la gente, quiz por su creencia de que puede contagiarles,
300o bien enfadad por estar all hospitalizada.
301
302
303