Indice

Portador sano
Periodo ventana
Vas de transmisin del virus
Tratamiento del SIDA
Tratamiento profilaxis post-exposicin Para el
VIH

Virus de la inmunodeficiencia humana.

Es una enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana que destruye
o daa las clulas del sistema inmune de la persona interfiriendo en el la capacidad del
cuerpo de poder luchar contra los virus, bacterias y hongos que causa esta enfermedad.
Este tipo de virus hace que la persona sea ms vulnerable a infecciones que nuestro
cuerpo normalmente puede resistir como la neumona, meningitis y ciertos tipos de
cncer

El termino sida se utiliza en las etapas tardas de la infeccin por el virus del VIH ,
pero los dos trminos VIH Y SIDA se refieren la misma enfermedad.
Los glbulos blancos y anticuerpos atacan cualquier organismo extrao del cuerpo
humano coordinado con un tipo de clulas de nombre linfocitos CD4 y es
precisamente all donde ataca el virus del VIH, dentro de ellos Ya dentro de ellos les
inyecta su material gentico y los utiliza para reproducirse. Cuando los nuevos virus
salen de las clulas a la sangre estas mueren y este ciclo se sigue repitiendo una y otra
vez da a da, pero para defenderse de este virus el cuerpo produce muchas clulas
CD4 diariamente, pero lamentablemente el virus del VIH gana .En conclusin las
defensas del cuerpo humano disminuyen diariamente, el cuerpo humano no puede
defenderse de los virus y bacterias que causan enfermedades

historia

Desde su descubrimiento el ao de 1981, surgieron muchas teoras de las cuales han

sido descartadas varias por no tener sustento cientfico y ahora solamente circulan 2
hiptesis queue parten del origen -totalmente aceptado- de queue el virus del VIH tubo
su origen en el VIS, Virus de inmunodeficiencia simica, transmitido al hombre por el
chimpanc.

El primer caso de SIDA conocido se remonta a 1959 en Africa -El Congo-, en un

individuo de sexo masculino.
La primera dice queue el virus del VIH fue introducido por la ciencia mdica. Este
virus supuestamente se introdujo en los seres humanos a partir de estudios de vacunas
contra la poliomielitis en frica por los aos 50. Segn estos cientficos, el virus se
inici cuando utilizaron riones de chimpanc para preparar la vacuna contra la
poliomielitis.
Otra de las teoras llamada de la TRANSMISION TEMPRANA sostiene queue el
virus pudo haber sido transmitido a los hombres a principios del siglo xx a travs de la
caza de chimpancs como alimento.
Se cree que el virus simio se propag de los chimpancs a los humanos hasta en tres
ocasiones separadas a travs de la matanza de animales y del consumo de su carne.
1981
Todo empez en junio de 1981 en los EE.UU. cuando 5 jvenes varones
homosexuales presentan casos de infeccin por neumonitis carinii, protozoo que hasta
entonces era capaz de atacar solo a pacientes con un sistema inmunolgico debilitado,
muy por el contrario de estos jvenes.
Del mismo modo los ltimos 30 meses se haban identificado 26 casos de jvenes
homosexuales de California con sarcoma de Caposi, un tipo de cncer que se
presentaba en personas de avanzada edad.. Algunos haban presentado neumona por p
carinii y otras enfermedades graves. Pero muchas enfermedades empezaron a aparecer
de forma inexplicable y todas con algo en comn, el deterioro del sistema
inmunolgico. Todos estos casos ayudaron a definir un nuevo sndrome queue a partir
de 1982 tomara el nombre de SIDA.
Al principio se crea que loa enfermedad se transmita a travs de la relacin entre
homosexuales llamndola peste gay, pero aparecieron estudios que demostraban que
algunas personas haban adquirido el virus por medio de transfusiones y
hemoderivados y otras porque compartan agujas hipodrmicas para inyectarse drogas.
En 1983 se vieron 2 casos muy bien documentados entre parejas de varones
heterosexuales drogadictos, lo que defina que el virus se poda transmitir a las parejas
heterosexuales, es decir, se poda transmitir tanto por sexo anal como vaginalmente.

Formas de contagio
Los nicos fluidos que pueden transmitir el VIH son,

La sangre.
El semen.
El liqueuido preseminal.
Las secreciones vaginales y
La leche materna.
La infeccin ocurre cuando

Los fluidos de una persona con VIH+ entran en circulacin sangunea con una persona
VIH- por medio de las siguientes formas,

Relaciones sexuales sin el uso de preservativos.

Contacto con sangre contaminada, por transfusin, accidente ,por compartir
aguja u
Objetos penetrantes como tatuajes o piercings.
De una madre infectada a su bebe, durante el embarazo el parto la lactancia.

NO SON FORMAS DE INFECCIN

Dar la mano a un infectado.

Picaduras de insectos o mordeduras de animales domsticos.
Caricias o roces.
Besos en la mejilla.
Usar el mismo jabn.

Utilizar el mismo plato.

Baar a los enfermos
Toser o estornudar.

COMO PREVENIR
1. Siempre queue se tenga relaciones sexuales con penetracin anal, vaginal u
oral y se desconozca si la persona es o no seropositiva al VIH, se debe utilizar
el preservativo como mtodo anticonceptivo de manera adecuada. Practicar el
sexo con penetracin de forma segura correcta y sistemtica utilizando el
condn evita el VIH as como las ETS.
2. Compartir material inyectable conlleva un riesgo muy alto de contagio.
3. Si una mujer VIH+ decide queuedar embarazada tendr queue tener en cuenta
queue ser un embarazo de riesgo. Debiendo efectuar un riguroso seguimiento
medico de su embarazo saber queue el tratamiento antirretrovirico disminuye
el riesgo de transmisin de VIH de su hijo. Si una mujer VIH queueda
embarazada tiene la posibilidad de interrumpir su embarazo acogindose a los
supuestos que contempla la ley.

Portador sano.
Suele llamarse as a aquellas personas que viven con VIH pero que no presentan
sntomas de esta infeccin. Sin embargo, la expresin "portador sano" es confusa, ya
que puede hacer pensar que las personas que viven con el virus no lo transmiten, y
esto es un error. Si bien no estn enfermos de sida, s pueden transmitir el virus.
Hay estudios para detectar la presencia del virus. Esto permite iniciar oportunamente
los tratamientos y tomar medidas para evitar la reinfeccin y la transmisin del virus.
Con la medicacin actual se retrasa la aparicin de las enfermedades marcadoras y,
por lo tanto, del sida.

Perodo de ventana

El " perodo de ventana " es el periodo de tiempo despus de la infeccin que se

necesita para el virus se vuelva detectable por las pruebas de diagnstico del VIH que
se encuentran disponibles. La duracin del perodo de ventana vara dependiendo del
tipo de prueba de diagnstico utilizado y el mtodo que se emplea para detectar el
virus.
El perodo de ventana vara ligeramente de persona a persona. Es muy raro que una
persona infectada por el VIH no desarrolle anticuerpos a los 3 meses despus de una
posible exposicin.
Una persona con un examen negativo para anticuerpos contra el VIH tres (3) meses
despus de una exposicin no requiere pruebas adicionales, a menos que l o ella
hayan tenido repetidas exposiciones al VIH o si los resultados de las pruebas de
anticuerpos son incompatibles con la historia clnica de la persona.

Tratamiento del sida

No hay cura conocida para el sida. Ningn tratamiento elimina por completo el virus del
organismo. Sin embargo, s hay disponibles tratamientos del sida que ayudan a
mantener el recuento de CD4 alto y mejoran la calidad de vida de los pacientes.
Es muy utilizada la terapia antirretroviral altamente activa (HAART en ingls o
TARGA en espaol). Se trata de una combinacin de varios frmacos antirretrovirales,
cuya finalidad es impedir que se multiplique el virus. Consigue reducir el nmero de
partculas de VIH en la sangre, y permite que el conteo de CD4 permanezca alto, lo
que conduce a mejorar y prolongar la vida del paciente. Aunque hay que tener presente
que el paciente puede seguir transmitiendo el virus.
Esta terapia tiene sus inconvenientes, y es que pueden aparecer los efectos
secundarios especficos de cada uno de los frmacos que componen la terapia. Entre
los ms comunes: nuseas, dolor de cabeza, debilidad, malestar general, y
acumulacin de grasa en la espalda y en el abdomen. Cuando se utilizan durante un
tiempo prolongado aumentan el riesgo de que el paciente sufra un ataque cardaco.
El mdico que prescriba este tratamiento tiene que hacer un seguimiento al paciente
para valorar estos posibles efectos secundarios y, cada tres meses, solicitar anlisis de
sangre para medir los conteos de CD4 y la carga viral del VIH.
Otro incoveniente de esta terapia es que el VIH se puede hacer resistente al
tratamiento, por lo que sera preciso cambiar la combinacin, y sustituir unos frmacos
por otros.
Actualmente se dispone de pruebas genticas capaces de determinar si una cepa de
VIH es resistente a un frmaco concreto, lo que puede ayudar a seleccionar la mejor
combinacin de medicamentos posible para cada persona, y modificar as el
tratamiento farmacolgico cuando este comienza a fallar.

En el caso de que se trate de una mujer embarazada, el tratamiento debera incluir

zidovudina (AZT), desde el comienzo del 2 trimestre hasta el final del embarazo y el
parto. El beb tambin debe ser tratado durante las 6 primeras semanas de vida.
Otros frmacos usados son: lamivudina o nevirapina.
Es muy beneficioso para los enfermos de sida mantener una buena nutricin, ya que
es frecuente observar deficiencias de cinc, selenio, cobre, vitamina B6 y vitamina B12.
El hecho de mantener unos niveles correctos de nutrientes les proporcionar una
mejora en la funcin del sistema inmunitario, as como el mantenimiento del peso
corporal, lo que mejorar la respuesta al tratamiento.

Tratamiento profilaxis post-exposicin para el VIH.

El tratamiento profilaxis post-exposicin para el VIH es un tratamiento preventivo
para evitar el contagio por el virus VIH. Debe iniciarse lo antes posible tras el
contacto con el agente infeccioso, aunque es eficaz si se emplea en un periodo
mximo de 72 horas tras la exposicin al virus.

MEDIDAS URGENTES
Al trabajador accidentado se le prestar asistencia sanitaria urgente en el Centro
de Salud / Urgencias, donde se le facilitar
el informe de asistencia y dnde deber reflejarse que las lesiones se han
producido por accidente de trabajo.
a) En salpicaduras a mucosas (conjuntiva, cavidad bucal): Lavado
con agua corriente en abundancia, sin restregar. Puede servir
tambin suero fisiolgico.
b) En
heridas
cutneas
(punciones,
cortes)
o
salpicaduras a piel, especialmente no intacta (por heridas abiertas
o eczema):
Lavado con agua y jabn.
Dejar fluir la sangre y facilitar el sangrado.
Desinfectar la herida con antisptico (povidona yodada, gluconato de
clorhexidina).
En algunos casos puede ser necesario el tratamiento local con sutura de la
herida.
Cubrir con apsito impermeable.

c) No aplicar agentes casticos.

d) Retirar convenientemente el material involucrado en el accidente para
evitar exposicin a otros.

EVALUAR LA EXPOSICIN
Para poder evaluar el riesgo de transmisin de VHB, VHC o HIV debemos
conocer varios parmetros:
TIPO DE EXPOSICIN
Lesin Percutnea
Lesin mucocutnea
Exposicin sobre piel no intacta

EL TIPO DE FLUIDO/ TEJIDO CORPORAL

Sangre.
Fluidos corporales que contengan sangre.
Contacto directo con concentrados / preparados de virus.
Potencial infeccioso del fluido.
Tienen riesgo significativo y requieren evaluacin precisa:
Sangre
LCR
Lquido Sinovial
Liquido Pleural

Lquido Pericrdico
Lquido Amnitico
Liquido peritonal

No tienen riesgo significativo EXCEPTO SI TIENEN SANGRE VISIBLE:

oOrina
oEsputo
oSaliva
oVmito
oLgrimas
oSudor

INVESTIGAR EL PACIENTE FUENTE (persona de la que procede la sangre

o fluido corporal)
Investigacin de la serologa viral de la fuente , conectando con el mdico
responsable del paciente fuente:
oHBV: Solicitar Ag HBs , anti HBc y Ag HBe
oHCV: Si es positivo para anti HCV,considerar medir carga viral.
oHIV: Si es positivo para anti HIV, considerar medir carga viral ( pero nunca
de rutina) y valorar la situacin clnica del paciente.
Si la fuente es desconocida o no permite la extraccin, se la considerar
como de alto riesgo