Lactancia materna

Se ha sugerido que Leche materna sea fusionado en este artculo o seccin (discusin).
Una vez que hayas realizado la fusin de artculos, pide la fusin de historiales aqu.

Smbolo Internacional de la Lactancia.

Nio tratando de amamantar.

El calostro

La lactancia humana

La lactancia materna es la alimentacin con leche del seno materno. La Organizacin

Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (Unicef)
sealan asimismo que la lactancia es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal
para el crecimiento y desarrollo correcto de los nios.1
La OMS y el Unicef recomiendan como imprescindible la lactancia materna exclusiva
durante los seis primeros meses del recin nacido. Tambin recomiendan seguir
amamantando a partir de los seis meses, al mismo tiempo que se va ofreciendo al beb
otros alimentos complementarios, hasta un mnimo de dos aos. 2 La Academia Americana
de Pediatra recomienda mantener la lactancia al menos durante el primer ao. 3 El Comit
de lactancia de la Asociacin espaola de pediatra coincide en sus recomendaciones
con OMS yUnicef.4
Segn la OMS y el Unicef, a partir de los dos primeros aos la lactancia materna tiene que
mantenerse hasta que el nio o la madre decidan, sin que exista ningn lmite de tiempo.
No se sabe cul es la duracin "normal" de la lactancia materna en la especie humana.
Los referentes sobre los trminos y caractersticas de la lactancia se comprenden desde el
contexto cultural de las madres que lactan, de tal forma que los periodos de lactancia se
pueden extender tanto como la variabilidad de culturas existentes en el mundo. En el
mundo podemos referir casos en donde se considera un acto nicamente de bebs de
pocas semanas o meses, as como tambin se encuentran casos en los que se ha
mantenido la lactancia durante varios aos.
Algunos estudios antropolgicos publicados concluyen que la franja natural de lactancia en
humanos se encuentra situada entre los dos aos y medio y los siete.5 6
ndice

1 Breve historia

2 Situacin de la lactancia materna

3 Definiciones para los distintos tipos de alimentacin

4 Ventajas de la alimentacin al seno materno

o

4.1 Prevencin de infeccin

5 Contraindicaciones

5.1 Contraindicaciones verdaderas

5.2 Contraindicaciones falsas

5.3 El tabaquismo en la lactancia materna

5.4 Frmacos durante la lactancia

6 Diez pasos para la lactancia materna eficaz

7 Vase tambin

8 Referencias

9 Bibliografa

10 Enlaces externos

Breve historiaeditar
La lactancia materna es un hecho biolgico sujeto a modificaciones por influencias
sociales, econmicas y culturales, que ha permanecido como referente para los bebs
humanos desde los orgenes de la humanidad hasta finales del siglo XIX, tanto si se trata
de leche de la propia madre o leche de otra madre, a cambio o no de algn tipo de
compensacin.7
A principios del siglo XX (20) se inicia lo que ha sido considerado como "el mayor
experimento a gran escala en una especie animal": a la especie humana se le cambia su
forma de alimentacin inicial y los nios pasan a ser alimentados con leche modificada de
una especie distinta.8
La frecuencia y duracin de la lactancia materna disminuyeron rpidamente a lo largo del
siglo XX.9 En 1955 se haba creado en las Naciones Unidas el GAP (Grupo Asesor en
Protenas), para ayudar a la OMS a ofrecer consejo tcnico a Unicef y FAO en sus
programas de ayuda nutricional y asesora sobre la seguridad y la adecuacin del
consumo humano de nuevos alimentos proteicos. En los aos setenta el GAP emite
informes donde advierte la preocupacin por el problema de la malnutricin infantil
derivada del abandono de la lactancia materna e invita a la industria a cambiar sus
prcticas de publicidad de productos para la alimentacin infantil.
En 1979 la OMS/Unicef organiza una reunin internacional sobre la alimentacin del
lactante y el nio pequeo. De la reunin sale una resolucin llamando a la elaboracin de
un Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de Leche Materna.10 Tambin
se funda IBFAN para velar por el desarrollo de dicho Cdigo. Paralelamente resurge el
inters de la comunidad cientfica por la lactancia materna y son mltiples las
investigaciones que se hacen sobre la misma. Empieza a acumularse la evidencia sobre la
superioridad de la leche humana para la alimentacin del lactante y el nio pequeo. Otros
investigadores dirigen sus esfuerzos al estudio de los condicionantes de la lactancia y de
los factores que influyen en la eleccin del amamantamiento y en su duracin. Los
movimientos sociales (grupos de apoyo a la lactancia materna) y la evidencia cientfica de
que el abandono de la lactancia materna supone un problema de salud pblica prioritario
en todos los pases del mundo empujaron a las instituciones internacionales y nacionales,
con la OMS a la cabeza, a poner en marcha diferentes iniciativas.
En 1981 se convoc la 34 Asamblea Mundial de la Salud WHA 34.22 11 que aprob
el Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de Leche
Materna12 compromiso tico que los distintos gobiernos deban adoptar. La lentitud de los
gobiernos para transformar en Leyes las recomendaciones del Cdigo llev a la OMS y
el Unicef a promover reuniones internacionales que promovieran el apoyo a la lactancia
materna.
En 1989, la OMS/Unicef hace pblico un comunicado dirigido a los gobiernos: proteccin,
promocin y apoyo de la lactancia natural. La funcin de los servicios de maternidad. 13 En
el mismo ao las Naciones Unidas adoptaron la Convencin sobre los Derechos de la
Infancia.14 El apartado e) del artculo 24 haca referencia expresa a la necesidad de

asegurar que todos los sectores de la sociedad, y en particular los padres y los nios,
conozcan las ventajas de la lactancia materna y reciban apoyo para la aplicacin de esos
conocimientos.
En un antiguo orfanato de Florencia (Ospedalle degli Innocenti, 1990) se celebr una
Cumbre mundial con el lema La lactancia materna en el decenio de 1990: una iniciativa a
nivel mundial a la que asistieron representantes de 30 pases que respaldaban la
Convencin sobre los derechos de la infancia y firmaron una declaracin de
compromiso:Declaracin de Innocenti15 que servir de referencia para la promocin de la
lactancia materna durante muchos aos, siendo revisada posteriormente en el 2005. 16
Consecuencia directa de esta Declaracin fue la creacin, en 1991, por un lado de World
Alliance of Breastfeeding Action (WABA), red internacional de personas y organismos que
trabajan en colaboracin con OMS/Unicef con la misin, entre otras, de organizar
anualmente la Semana mundial de la lactancia materna, y por otro la Iniciativa para la
Humanizacin de la Asistencia al Nacimiento y la lactancia (IHAN) inicialmente
llamada Iniciativa Hospital Amigo del Nio, que busca evaluar la calidad asistencial a
madres e hijos en hospitales y maternidades.

Madre amamantando a un nio recin nacido.

En 1992, la Conferencia internacional sobre nutricin, convocada por FAO y OMS en

Roma,17 acepta las metas para el ao 2000 de la Cumbre Mundial a favor de la Infancia,
destacando la promocin de la lactancia entre los 8 temas ms importantes de la nutricin
mundial. En 1994, la Cumbre sobre promocin y Desarrollo recomend la lactancia
materna como herramienta para mejorar la salud materna y espaciar los embarazos. En la
Cumbre Mundial sobre Mujer y Desarrollo (Pekn, 1995)18 se apoy la necesidad de dar
facilidades para la lactancia a las mujeres trabajadoras. En 1999, la Conferencia
Internacional de la OIT revis el convenio de Proteccin de la Maternidad19 que
consolidaba el derecho a un permiso pagado por maternidad para todas las mujeres
trabajadoras y el derecho a intervalos pagados para amamantar durante la jornada laboral.
La Asamblea de la OMS de 1994, en la resolucin 47.520 fij la duracin ptima de la
lactancia materna exclusiva en 6 meses y llam la atencin sobre el error de distribuir
sucedneos de leche materna en situaciones de emergencia y propuso recoger datos
sobre el crecimiento de lactantes amamantados que sirvieran para elaborar un nuevo
patrn de crecimiento.
Con el objetivo de que los gobiernos se impliquen de una forma ms decidida con la
lactancia materna y aporten recursos econmicos, se aprueba la Estrategia Mundial para
la Alimentacin del Lactante y el Nio Pequeo (EMALNP), por consenso de la 55
Asamblea de la OMS WHA 55.25,21 en mayo del 2002 y por la Junta Ejecutiva del Unicef,
unos meses despus. La estrategia marca lneas de actuacin que deben seguir los
pases miembros, basadas en pruebas cientficas. La mayor parte de las recomendaciones
estn dirigidas a mejorar los ndices de lactancia materna. Se reconoce que la lactancia
es, en parte, un comportamiento aprendido y que hay que ofrecer a las madres lugares
donde poder aprender, como los grupos de apoyo a la lactancia materna, protegidos de la
publicidad de las casas comerciales.22
El Plan Estratgico para la proteccin, promocin y Apoyo a la Lactancia se present en
Dubln en 2004 por la Direccin General para la Salud y proteccin del Consumidor de la

Comisin Europea. Este documento reconoce las recomendaciones de la EMALNP y las

adapta a la realidad de Europa.23
En 2006 la Unin Europea publica las Recomendaciones Standard para la alimentacin
del lactante y nio pequeo en la Unin Europea que constituye una completa gua para
la alimentacin del lactante y el nio pequeo desde la gestacin hasta los 3 aos.
Contiene apartados especiales para los prematuros, situaciones que contraindican la
lactancia, riesgos de no amamantar y recomendaciones para el uso apropiado y seguro de
sucedneos cuando la madre as lo decida.24

Madre amamantando a su pequeo de 1 ao y 5 meses.

Situacin de la lactancia maternaeditar

El abandono del amamantamiento como forma habitual de alimentacin de los lactantes
puede traducirse en un problema con importantes implicaciones personales, sociales y
sanitarias. Su relevancia ha sido destacada por la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef) en diferentes
declaraciones.
Una dificultad aadida es que no existen registros ni indicadores comparativos sobre
lactancia materna, por lo que resulta difcil establecer cual es la magnitud real del
problema. En Espaa la fuente ms reciente es un estudio impulsado por el Comit de
Lactancia Materna de la Asociacin Espaola de Pediatra realizado en 1997, que recoge
de manera uniforme datos de varias provincias espaolas. En este estudio se obtuvo una
tasa de duracin media de lactancia materna de 3,2 meses.25 La otra fuente con datos con
representacin territorial y actualizada corresponde a la Encuesta Nacional de Salud de
2006 con prevalencia de lactancia materna exclusiva al inicio del 68,4 %, del 52,48 % a los
tres meses de edad y del 24,27 % a los seis meses.26 Entre las diferentes regiones
europeas tambin existen diferencias en las tasas de lactancia materna.
Para conocer datos de inicio y prevalencia de la lactancia materna en los ltimos aos en
Espaa hay que recurrir sobre todo a estudios epidemiolgicos realizados a nivel
autonmico o incluso local. Segn datos del 2005 en Catalua (Espaa), 27 la prevalencia
de la lactancia materna al inicio se sita en el 81,1 %, aunque de esta nicamente el
66,8 % es exclusiva. Al tercer mes el ndice de lactancia total (exclusiva ms no exclusiva)
se sita en el 61,9%, a los seis meses en el 31,3 % y al ao en el 11,5 %. Sin embargo con
datos de 1989, la lactancia materna total al inicio era del 72 %, a los tres meses del 39,2 %

y a los seis del 6,3 %, no existen datos de prevalencia al ao en esa fecha. Hay diferencias
significativas en los ndices de lactancia comparando distintas autonomas espaolas, pero
la tendencia a un incremento paulatino de las tasas de inicio y prevalencia de la lactancia
materna es comn.
En Amrica Latina la lactancia en los pueblos indgenas se ha fomentado y valorado desde
la cultura. Y si bien desde esta perspectiva se coincide en que no hay estudios
sistemticos, los datos disponibles s muestran que es una prctica sobre la cual se
ofrecen algunos indicadores, como sucede en el caso de Mxico28
En la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012, llevada a cabo por el Instituto Nacional
de Salud Pblica y la Secretara de Salud en Mxico [2], se encontr que la duracin de la
lactancia materna en Mxico es de cerca de 10 meses; cifra estable en las tres encuestas
de nutricin y salud de 1999, 2006 y 2012 (9.7, 10.4 y 10,2 meses respectivamente). El
resto de indicadores de lactancia materna indican un franco deterioro de la misma. El
porcentaje de lactancia materna exclusiva en menores de seis meses baj entre el 2006 y
2012, de 22.3 % a 14.5 %, y fue dramtico en medio rural, donde descendi a la mitad
(36,9 % a 18,5 %).
Similarmente, la lactancia continua al ao y a los dos aos disminuy. El 5 % ms de nios
menores de seis meses consumen frmula y aument el porcentaje de nios que adems
de leche materna consumen innecesariamente agua. Esto es negativo porque inhibe la
produccin lctea e incrementa de manera importante el riesgo de enfermedades
gastrointestinales. Las madres que nunca dieron pecho a sus hijos mencionan como
razones desconocimiento o poco apoyo antes y alrededor del parto, para iniciar y
establecer la lactancia. En contraste, la alimentacin complementaria en Mxico ha
mejorado en calidad y frecuencia. El porcentaje de nios que consumen alimentos ricos en
hierro oportunamente, la introduccin de otros alimentos y la diversidad de la dieta de los
nios en su segundo semestre de la vida registran cambios positivos. 29

Definiciones para los distintos tipos de alimentacin editar

La lactancia es aprendida por imitacin.cita requerida

En 1991, la OMS acu definiciones precisas de los tipos de alimentacin del

lactante.30 Estas definiciones se deben utilizar en los estudios sobre lactancia para poder
comparar resultados entre estudios.

Lactancia materna exclusiva: Lactancia materna, incluyendo leche extrada o de

nodriza. Permite que el lactante reciba nicamente gotas o jarabes (vitaminas,
medicinas o minerales).

Lactancia materna predominante: Lactancia materna, incluyendo leche extrada

o de nodriza como fuente principal de alimento, permite que el lactante reciba lquidos
(agua, agua endulzada, infusiones, zumos), bebidas rituales, gotas o jarabes
(vitaminas, medicinas o minerales).

Lactancia materna completa: Incluye a la lactancia materna exclusiva y a la

lactancia materna predominante.

Alimentacin complementaria: Leche materna y alimentos slidos o lquidos.

Permite cualquier comida o lquido incluida leche no humana.

Lactancia materna: Alimentacin por leche de madre.

Lactancia de bibern: Cualquier alimento lquido o semislido tomado con
bibern y tetina. Permite cualquier comida o lquido incluyendo leche humana y no
humana.

Con todo en la literatura cientfica es posible encontrar tambin otros trminos:

Lactancia de mltiples: Lactancia por leche de madre a dos o ms hijos de la

misma edad.
Lactancia diferida: Lactancia por leche materna extrada.

Lactancia directa: Cuando el beb se alimenta tomando la leche directamente del

pecho.

Lactancia en tndem: Lactancia por leche de la propia madre a dos o ms hijos

de distinta edad.

Lactancia inducida: Lactancia por leche de madre distinta a la propia sin que
haya mediado embarazo previo en la madre.

Lactancia mercenaria: Lactancia por leche de una madre distinta a la propia a

cambio de algn tipo de remuneracin.

Lactancia mixta: Forma popular de referirse a la lactancia complementaria (leche

humana+leche no humana). La OMS recomienda que no se utilice este trmino en
investigaciones cientficas.

Lactancia solidaria: Lactancia por leche de madre distinta a la propia sin que
medie ningn tipo de remuneracin.

Relactancia: Lactancia exclusiva por leche de la propia madre despus de un

periodo de alimentacin complementaria o suspensin de la lactancia

Ventajas de la alimentacin al seno maternoeditar

Prevencin de infeccineditar
Una infeccin que se previene o reduce su frecuencia gracias a la alimentacin con leche
humana es la gastroenteritis, la ms importante por lo menos en pases en vas de
desarrollo. Esta enfermedad es muy rara en los lactantes que se alimentan slo de leche
humana. La enterocolitis necrosante, por otra parte ocurre con menor frecuencia en los
alimentados al seno que en los que reciben leche de vaca. Adems la leche materna
proporciona proteccin contra el clera. Muchos estudios sealan que hay una menor
incidencia de infeccin respiratoria en nios alimentados al seno. Otra razn obvia para
mayor incidencia de gastroenteritis debido a la alimentacin con frmulas es la
contaminacin de botellas y tetillas as como por mal almacenamiento. Por su parte,
el botulismo infantil se limita virtualmente a los lactantes alimentados con leche

industrializada. El menor riesgo de muerte infantil sbita infantil en nios alimentados al

seno no se explica por completo.31
Segn investigaciones espaolas la leche materna contiene ms de 700 tipos de
bacterias.32 Han utilizado una tcnica basada en la secuenciacin masiva de ADN para
identificar el conjunto de bacterias denominado microbioma.

Contraindicacioneseditar
En la literatura cientfica se suele distinguir entre las contraindicaciones verdaderas y las
falsas contraindicaciones o mitos:

Contraindicaciones verdaderaseditar

Sida: en los pases desarrollados se la considera una contraindicacin

verdadera.33 En otras partes del mundo se considera que la mortalidad infantil por
malnutricin y enfermedades infecciosas, asociada a la lactancia artificial, es superior
al riesgo de transmisin del sida por lactancia materna. 34

Herpes simple: en recin nacidos de menos de 15 das puede producir una

infeccin potencialmente mortal. Durante el primer mes la presencia de lesiones de
herpes simple en un pezn contraindica la lactancia de ese lado hasta su curacin.
Las personas con herpes labial tampoco deben besar a los bebs. Despus del mes
de vida del beb la lactancia del pezn afectado puede continuar.7

Galactosemia en el beb: grave enfermedad congnita por dficit de la enzima

galactosa-l-fosfato uridil trasferasa en el hgado. 35 Los nios que tienen galactosemia
deben tomar una leche completamente exenta de lactosa.

Fenilcetonuria en el beb: obedece a un dficit de fenilamina hidroxilasa; si no se

trata precozmente, el nio desarrolla un cuadro de afectacin neurolgica progresiva
que conduce a un retraso mental.36 Lo indicado en estos casos, en cuanto a
alimentacin, es combinar la leche materna con una leche especial sin fenilalanina,
controlando los niveles de este aminocido en sangre.

Contraindicaciones falsaseditar

Cada del cabello: Es frecuente una gran prdida de cabello tras el parto que en
ocasiones se ha relacionado con la lactancia materna. En realidad es un fenmeno
normal y benigno denominado efluvio telgeno que se resuelve espontneamente
entre 6 y 12 meses posparto, sin dejar alopecia residual.37

Radiografas: Los rayos X no permanecen en el objeto irradiado, no se transmiten

a travs de la leche materna ni alteran sus propiedades. Tampoco hay ningn riesgo
para el lactante si la madre se somete a una ecografa, tomografa computerizada o
resonancia magntica nuclear. Los contrastes iodados apenas pasan a la leche
materna y no se absorben por va oral. Los contrastes de bario no pueden pasar a la
leche. El gadonpentato y el gadoteridol apenas se absorben por va oral, apenas
tienen efectos secundarios y ambos se usan habitualmente en recin nacidos. En
todos estos casos la madre puede dar el pecho inmediatamente despus de una
radiografa y no es preciso descartar la leche "irradiada".38

Gammagrafas: Dependiendo del tipo de istopo empleado y de la dosis

administrada, se puede continuar normalmente con la lactancia aunque en algunos
casos puede convenir interrumpirla y descartar la leche durante unas horas o incluso
das.39

Empastes dentales: La amalgama de mercurio usada en los empastes no es

txica.40 La anestesia local usada en los procedimientos dentales no pasa a la
leche.41 Existen analgsicos, antiinflamatorios o antibiticos adecuados para estos
casos compatibles con la lactancia.

Miopa: Los tratados de oftalmologa no mencionan ninguna relacin entre la

lactancia y la evolucin de la miopa. Se desconoce el origen de este mito. 42

Caries en la madre: Existe el mito de que la lactancia produce caries en la madre

por descalcificacin de los dientes. El esmalte dentario no tiene riego sanguneo por lo
que no puede descalcificarse por los cambios metablicos que afectan al resto del
esqueleto.43

Caries en el nio: La relacin entre lactancia materna y caries no est clara por
tratarse de una enfermedad multicausal. La conclusin de mltiples estudios sobre el
tema se puede resumir diciendo que la prevencin de la caries infantil pasa por besar
al beb (desencadena inmunidad contra el streptococcus mutans de la saliva
materna), dar el pecho, evitar biberones, especialmente de zumos, infusiones, miel o
azcar (especialmente por la noche), evitar los dulces y golosinas, iniciar la higiene
dental cuanto antes y administrar flor despus de los seis meses si es adecuado. 44

Ejercicio fsico: El ejercicio fsico durante la lactancia puede mejorar el bienestar y

la forma fsica de la madre, sin afectar a la cantidad ni composicin de la leche ni
perjudicar al lactante.45

Rayos UVA: Los rayos UVA son cancergenos pero el riesgo es solamente para la
persona que se expone a ellos, no afectan a la lactancia, a la leche o al beb. Se
puede dar el pecho inmediatamente despus de que la madre se los aplique. 46

Nuevo embarazo: No se ha descrito ninguna complicacin del embarazo

provocada por la lactancia. La mayora de nios se destetan espontneamente
durante el embarazo seguramente por la disminucin de la produccin de leche. Los
que no se destetan pueden seguir mamando junto a su hermano lo que recibe el
nombre delactancia en tndem.47

El tabaquismo en la lactancia maternaeditar

Fumar durante el embarazo causa mayor dao que fumar durante la lactancia y aumenta
el riesgo de muerte sbita. Sin embargo, fumar durante la lactancia tambin est
contraindicado ya que todas las sustancias pasan a travs de la leche y el beb fuma con
la madre.cita requerida La exposicin pasiva de los nios al humo del tabaco se asocia con un
mayor riesgo de enfermedades de las vas respiratorias inferiores, otitis
media, asma y sndrome de muerte sbita del lactante.48 Segn algunos estudios,
el tabaquismode la madre se asocia a una menor duracin de la lactancia materna dado
que el tabaco reduce el volumen de leche,49 aunque otros estudios sostienen que las
mujeres fumadoras son menos propensas a amamantar a sus hijos que las no fumadoras
debido una menor motivacin y no a un efecto fisiolgico del consumo de tabaco en su
suministro de leche.50 Otros estudios muestran que las mujeres que fuman producen leche
materna de menor calidad y cantidad.51
El tabaquismo materno aumenta el riesgo de las enfermedades de las vas respiratorias en
nios amamantados durante 0 a 6 meses pero no necesariamente cuando el nio fue
amamantado durante ms de 6 meses. Un estudio indic un efecto protector de la
lactancia a largo plazo sobre el riesgo de infeccin del tracto respiratorio durante el primer
ao de vida. Los resultados sugieren que el efecto protector es ms fuerte en los nios
expuestos al humo de tabaco en el ambiente por lo que se supone que la lactancia artificial

potencia los efectos nocivos del tabaquismo, aumentando las infecciones

respiratorias52 los ingresos hospitalarios53 y el riesgo de desarrollar asma.54

Frmacos durante la lactanciaeditar

El uso de medicamentos durante la lactancia debe ser cuidadosamente monitoreado por
un mdico. Todos los frmacos pasan a la leche y si pasan en cantidad suficiente pueden
producir efectos secundarios graves. Algunos medicamentos son compatibles con la
lactancia y otros no. La lactancia debe interrumpirse temporalmente durante el consumo
de medicamentos que puedan afectar al beb y puede retomarse despus. An en los
casos en los que la madre supone que se qued sin leche es posible inducir su nueva
aparicin. Con algunos pocos medicamentos la lactancia no puede retomarse de ninguna
manera, como en el caso de los tratamientos prolongados o tratamientos anticancergenos
con sustancias radioactivas como la quimioterapia, rayos, etc. Tambin depende de la
edad del lactante. En casos de bebs prematuros o recin nacidos de menos de un mes
de vida la lactancia debe interrumpirse porque el nio no tiene la capacidad de un nio
mayor para absorber y excretar la droga. En la mayora de los casos no se corre peligro al
retomar la lactancia y en muchos casos la madre puede evitar tomar medicamentos
durante el perodo de lactancia.55
El consumo de medicaciones durante el embarazo es una prctica comn. En un estudio
que incluy a 14.000 mujeres durante su embarazo y lactancia, se observ que el 79%
tomaba por lo menos una droga, con un promedio de 3,3 medicamentos diferentes durante
el curso del amamantamiento. En estos casos, debe analizarse el riesgo de exponer al
nio a una droga que pasa a la leche materna, teniendo en cuenta qu cantidad de esa
medicacin se excreta con la leche y cules son los riesgos de efectos adversos con esos
niveles.56

Diez pasos para la lactancia materna eficazeditar

En el ao de 1991, la OMS en conjunto con la Unicef y la Organizacin Panamericana de
la Salud, lanzaron la Iniciativa Hospital Amigo del Nio (IHAN), con el propsito de
implementar prcticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna. Dentro de
dicha iniciativa se incluyen los diez pasos para la lactancia materna eficaz. Los pasos se
resumen en el siguiente listado:57

PASO 1. Tiene una poltica por escrito sobre lactancia que pone en conocimiento
del personal de la maternidad rutinariamente

PASO 2. Entrenar al personal de salud en las habilidades necesarias para

implementar esta poltica.

PASO 3. Informar a todas las embarazadas acerca de los beneficios y el manejo

de la lactancia.

PASO 4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora despus
del parto.

PASO 5. Mostrar a las madres cmo amamantar, y cmo mantener la lactancia

an en caso de separacin de sus bebs.

PASO 6. No dar al recin nacido alimento o lquido que no sea leche materna, a no
ser que est mdicamente indicado

PASO 7. Practicar el alojamiento conjunto. Permitir a las madres y sus recin

nacidos permanecer juntos las 24 horas del da.

PASO 8. Alentar la lactancia a demanda.

PASO 9. No dar biberones, chupones ni chupones de distraccin a los bebs que

amamantan.

PASO 10. Formar grupos de apoyo a la lactancia materna, referir a las madres a
estos grupos en el momento del alta del hospital o clnica.

Vase tambineditar

Wikcionario tiene definiciones y otra informacin sobre lactancia materna.

Banco de leche

Carlos Gonzlez (pediatra)

Colecho

Embarazo

Grupos de apoyo a la lactancia materna

Infancia

Lactancia artificial

Lactancia en tndem

Lactancia inducida

Leche materna

Prevencin de riesgos laborales

Porteo

Semana mundial de la lactancia materna

Referenciaseditar
1.

OMS, UNICEF. Proteccin, promocin y apoyo de la lactancia natural: la funcin

especial de los servicios de maternidad. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud; 1989.
Disponible en: http://www.ihan.es/publicaciones/folletos/Presentaci
%C3%B3n_libro.pdf[fecha de acceso: 28 de noviembre de 2009]

2.

Organizacin Mundial de la Salud. Estrategia mundial para la alimentacin del

lactante y el nio pequeo. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud; 2002. Disponible
en:http://www.who.int/nutrition/publications/gs_infant_feeding_text_spa.pdf [fecha de
acceso: 28 de noviembre de 2009].

3.

American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the

use of human milk. Pediatrics. 2005 Feb;115(2):496-506 Disponible
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4.

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Recomendaciones para la lactancia materna. [monografa en Internet]. Asociacin
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Dettwyler KA. A time to wean: the hominid blueprint for the natural age of weaning
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biocultural perspectives. New York: Aldine de Gruyter; 1995. pp. 39-73

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22;323(7314):689-90 Disponible
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Vahlquist BO. Introductin, en Organizacin Mundial de la Salud. Modalidades de

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