AUDICIN

La audicin constituye los procesos psico-fisiolgicos que proporcionan al ser humano

la capacidad de or.
SISTEMA AUDITIVO PERIFRICO
El Sistema auditivo perifrico es el responsable de los procesos fisiolgicos de
la audicin. Estos procesos que permiten captar el sonido y transformarlo en impulsos
elctricos susceptibles de ser enviados al cerebro a travs de los nervios auditivos.
El sistema auditivo perifrico lo constituye el odo.
El odo humano se divide en tres partes:
1. El odo externo, que canaliza la energa acstica.
2. El odo medio, que transforma la energa acstica en energa mecnica,
transmitindola - y amplificndola- hasta el odo interno.
3. El odo interno, donde se realiza la definitiva transformacin de la energa
mecnica en impulsos elctricos.
Cuando el sonido llega al odo, las ondas sonoras son recogidas por el pabelln
auricular (o aurcula). El pabelln auricular, por su forma helicoidal, funciona como
una especie de "embudo" que ayuda a dirigir el sonido hacia el interior del odo.
Sin la existencia del pabelln auricular, los frentes de onda llegaran de forma
perpendicularmente y el proceso de audicin resultara ineficaz (gran parte del sonido
se perdera):

Parte de la vibracin penetrara en el odo.

Parte de la vibracin rebotara sobre la cabeza y volvera en la direccin de la

que proceda. (reflexin).

Parte de la vibracin lograra rodear la cabeza y continuar su camino.

(difraccin).

El pabelln auricular humano es mucho menos direccional que el de otros animales

(como los perros) que poseen un control voluntario de su orientacin. (Los perros
pueden mover las orejas a voluntad, los humanos no).
Una vez que el sonido ha sido recogido el sonido, las vibraciones provocadas por la
variacin de presin del aire cruzan el canal auditivo externo y llegan a
lamembrana del tmpano, ya en el odo medio.
El conducto auditivo acta como una etapa de potencia natural que amplifica
automticamente los sonidos ms bajos que proceden del exterior. Al mismo tiempo,
en el caso contrario, si se produce un sonido muy intenso que puede daar el odo, el
conducto auditivo segrega cerumen (cera), con lo que cierra parcialmente el
conducto, protegindolo.

En el odo medio, se produce la transduccin, es decir, la transformacin la energa

acstica en energa
mecnica. En este sentido, el
odo
medio es
untransductor mecnico-acstico.
Adems de transformar la seal, antes de que sta llegue al odo interno, el odo
medio la habr amplificado.
La presin de las ondas sonoras hace que el tmpano vibre empujando a
los osculos, que, a su vez, transmiten el movimiento del tmpano al odo interno.
Cada osculo empuja a su adyacente y, finalmente a travs de la ventana oval. Es un
proceso mecnico, el pie del estribo empuja a la ventana oval, ya en el odo
interno.
Esta fuerza empuja a la ventana oval es unas 20 veces mayor que la que empujaba a
la membrana del tmpano, lo que se debe a la diferencia de tamao entre ambas.
Esta presin ejercida sobre la ventana oval, gracias a la helicotrema penetra en el
interior de la cclea (caracol) y pone en movimiento el lquido linftico(endolinfa
o linfa) que sta contiene.
El lquido linftico se mueve como una especie de ola y, transmite las vibraciones a
las dos membranas que conforman la cclea (membrana tectorial, la superior, y
la membrana basilar, la inferior).
Entre ambas membranas se encuentra el rgano de Corti, que es
el transductor propiamente dicho. En el rgano de Corti se encuentran
las clulas receptoras. Existen aproximadamente 24 000 de estas fibras pilosas,
dispuestas en 4 largas filas que son las que recogen la vibracin de la membrana
basilar.
Como la membrana basilar vara en masa y rigidez a lo largo de su longitud
su frecuencia de resonancia no es la misma en todos los puntos:

En el extremo ms prximo a la ventana oval y al tmpano, la membrana es

rgida y ligera, por lo que su frecuencia de resonancia es alta.

Por el contrario, en el extremo ms distante, la membrana basilar es pesada y

suave, con lo que su resonancia es baja frecuencia.

El margen de frecuencias de resonancia disponible en la membrana basilar determina

la respuesta en frecuencia del odo humano, las audiofrecuencias que van desde los
20 Hz hasta los 20 kHz. Dentro de este margen de audiofrecuencias, la zona de
mayor sensibilidad del odo humano se encuentra en los 1000 y los 4000 Hz.
Esta respuesta en frecuencia del odo humano, permite que seamos capaces de
tolerar un rango dinmico que va desde los 0 db (umbral de audicin) a los 120 dB
(umbral de dolor)
El movimiento de la membrana basilar afecta las clulas del rgano de Corti de forma
diferencial, en funcin de su frecuencia de resonancia. Al ser empujadas contra la
membrana tectorial, las clulas pilosas generan patrones caractersticos de
cada tono o (frecuencia), que al llegar aqu, al final del proceso fisiolgico, son
idnticas a la sonido original.
En funcin de estos patrones, al ser estimuladas las clulas pilosas producen un
componente qumico que genera los impulsos elctricos que son trasmitidos a los

tejidos nerviosos adyacentes (nervio auditivo y, de ah, al cerebro), donde se

producir la percepcin del sonido gracias al sistema auditivo central.
Las clulas del rgano de Corti, (clulas ciliares, capilares o pilosas), no tienen
capacidad regeneradora, es decir, cuando se lesionan se pierde audicin de forma
irremediable. Adems, con la edad, desciende la agudeza auditiva de los seres
humanos.
https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_auditivo_perifrico

Sistema auditivo central

Sistema auditivo
El sistema auditivo humano podemos dividirlo en dos etapas:
1. la fisiolgica, (captacin del sonido) de la que se encarga el sistema auditivo
perifrico.
2. la psicolgica (percepcin) de la que se encarga el sistema auditivo central.
Sistema auditivo central[editar]
El sistema auditivo central est formado por:
1. las 30.000 neuronas que conforman los nervios auditivos y se encargan de
transmitir los impulsos elctricos al cerebro para su procesamiento.
2. los sectores de nuestro cerebro dedicados a la audicin.
A travs de los nervios acsticos, el cerebro recibe patrones que contienen la
informacin caracterstica de cada sonido y los compara con otros almacenados en
lamemoria (la experiencia pasada) para poder identificarlos.
Aunque la informacin recibida no se corresponda con la informacin que la memoria
tiene almacenada, el cerebro intentar igualmente adaptarla a algn patrn que le sea
conocido, al que considere que ms se le parece.
Si es imposible encontrar algn patrn que se asemeje a la informacin recibida, el
cerebro tiene dos opciones: lo desecha o lo almacena. Si lo almacena, lo convierte en
un nuevo patrn susceptible de ser comparado.
El cerebro procesa la informacin en funcin de tres escalones
1. En un primer nivel, el cerebro identifica el lugar de procedencia del sonido (su
localizacin), para ello tiene en cuenta la escucha binaural humana, es decir, el
hecho de que el hombre recibe dos seales simultneas y diferentes de un
mismo sonido.

2. En un segundo nivel, el cerebro identifica el sonido propiamente dicho, es decir,

sus caractersticas tmbricas.
3. En un tercer nivel, se determinaran las propiedades temporales de los sonidos.
Su relevancia en funcin de los sonidos que lo suceden o anteceden (efecto
Haas, enmascaramiento sonoro y otros procesos psicoacsticos que afectan a
la forma en que es percibido el sonido.
El sistema auditivo se daa por los ruidos del exterior.

www.eumus.edu.uy/docentes/maggiolo/acuapu/sac.html

ANOTOMA DEL ODO

El APARATO AUDITIVO consta de tres partes principales:
1- El pabelln
I.- OIDO EXTERNO
2- El conducto auditivo externo
1- La membrana timpnica
2- Las ventanas oval y redonda
II.- OIDO MEDIO

3- La trompa de Eustaquio

(Caja del tmpano)

Martillo
4- La cadena de huesecillos

Yunque
Estribo

III.- OIDO INTERNO

(Laberinto)

Sculo
1- El vestbulo
Utrculo
2- Los canales semicirculares

Rampa
vestibular
3- El caracol

Rampa coclear
Rampa timpnica

Anatoma del odo externo:

El odo externo, que incluye el pabelln de la oreja y el canal auditivo externo, est separado
del odo medio por una estructura en forma de disco llamada membrana timpnica (tmpano).
El pabelln auricular se une a la cabeza mediante la piel y se compone principalmente de
cartlago, y su funcin es ayudar a reunir las ondas sonoras y a hacerlas pasar por el canal
auditivo externo. ste mide aproximadamente 2,5 cm y termina en la membrana timpnica. La
piel del conducto tiene glndulas especializadas que secretan una sustancia crea
amarillenta, el cerumen.
Anatoma del odo medio:
El odo medio se encuentra excavado en el hueso temporal (hueso bilateral de la base del
crneo), en la denominada caja del tmpano.
El
odo
medio
es
una
cavidad
llena
de
aire
que
contiene
tres
huesecillos: martillo, yunque y estribo, los cuales se mantienen en su sitio y se mueven
mediante articulaciones, msculos y ligamentos que ayudan a la transmisin del sonido.

En la pared que separa el odo medio del interno hay dos orificios pequeos, la ventana
oval y la redonda. La base del estribo se asienta en la ventana oval, por donde se transmite el
sonido al odo interno. La ventana redonda proporciona una salida a las vibraciones sonoras.
La trompa de Eustaquio, de aproximadamente 1 mm de ancho y 35 mm de largo conecta el
odo medio con la nasofaringe y su funcin es igualar la presin del odo medio con la de la
atmsfera.
Anatoma del odo interno:
El odo interno se encuentra alojado profundamente en el hueso temporal y est formado por
una serie de estructuras complejas que se encargan de la audicin y el equilibrio del ser
humano.
La cclea y los canales semicirculares constituyen el laberinto seo. Los tres canales
semicirculares (posterior, superior y lateral) intervienen en el equilibrio.
La cclea es un tubo seo con forma de caracol. El techo de la cclea est revestido por
la membrana vestibular y el suelo por la membrana basilar, en la cual descansa el rgano de
Corti que es el responsable de la audicin.

Dentro del laberinto seo se encuentra el laberinto membranoso sumergido en un lquido

llamado perilinfa.
El
laberinto
membranoso
incluye utrculo, sculo y canales
semicirculares, conducto coclear y rgano de Corti; contiene, adems, un lquido
llamado endolinfa. Entre estos dos lquidos se establece un delicado equilibrio; muchos
trastornos del odo se deben a alteraciones de ste.
rabfis15.uco.es/lvct/.../anatomia%20y%20fisiologia%20del%20oido.htm

PARES CRANEALES Y SU RELACIN CON LA AUDICIN

Pares craneales

Vista
inferior
de
un cerebro humano y tallo
cerebral mostrando
los pares craneales.
Latn [TA]: nervi craniales
(singular:
nervus
cranialis)
TA

A14.2.01.001

[editar datos en Wikidata]

Los pares craneales, tambin llamados nervios craneales, son doce pares de nervios
que surgen directamente del cerebro o a nivel del tronco del encfalo para distribuirse
a travs de los agujeros de la base del crneo en la cabeza, cuello, trax y abdomen.
La Nomenclatura Anatmica Internacional incluye al nervio terminal como nervio
craneal, a pesar de ser atrfico en los humanos y estar estrechamente relacionado
con el nervio olfatorio.
Los nervios craneales tienen un origen aparente que es el lugar donde el nervio sale o
entra en el encfalo. El origen real es distinto de acuerdo a la funcin que cumplan.
Las fibras de los pares craneales con funcin motora (eferente) se originan de grupos

celulares que se encuentran en la profundidad del tallo enceflico (ncleos motores) y

son homlogas de las clulas del asta anterior de la mdula espinal. Las fibras de los
pares craneales con funcin sensitiva o sensorial (aferente) tienen sus clulas de
origen (ncleos de primer orden) fuera del tallo enceflico, por lo general en ganglios
que son homlogos de los de la raz dorsal de los nervios raqudeos. Los ncleos
sensitivos de segundo orden se encuentran en el tallo enceflico.
Los ncleos de donde parten los pares craneales se ubican en una regin
generalizada conocida como tegmentum que recorre el tronco del encfalo.

A nivel del mesencfalo (estructura superior del tronco del encfalo) parten el
par III y IV

A nivel del puente troncoenceflico (estructura media del tronco del encfalo)
parten los pares V, VI, VII y VIII

A nivel del bulbo raqudeo (estructura inferior del tronco del encfalo) parten los
pares IX, X, XI y XII

Clasificacin funcional
Segn su aspecto funcional, se agrupan as:

Los pares I, II y VIII estn dedicados a aferencias sensitivas especiales.

Los pares III, IV y VI controlan los movimientos oculares, los reflejos

fotomotores y la acomodacin.

Los pares XI y XII son nervios motores puros (XI para

el esternocleidomastoideo y el trapecio; y XII para los msculos de la lengua).
Sin embargo, las races espinales del nervio accesorio, (XI par) presenta fibras
sensitivas que emergen de la mdula espinal, mostrando incluso un pequeo
ganglio en la conjugacin de los filetes radiculares con el tronco de la raz
espinal del nervio.

Los pares V, VII, IX y X son mixtos.

Los pares III, VII, IX y X llevan fibras parasimpticas.

CAUSAS PRENATALES, PERINATALES Y POSTNATALES

ETIOLOGIA Las causas de las deficiencias auditivas o hipoacusias podemos analizarlas
cronolgicamente, clasificndolas en:
- prenatales (antes del nacimiento)
- neonatales o perinatales (durante el parto)
- postnatales (despus del nacimiento)
Causas prenatales.- Sern las afecciones que se presentan ya en el claustro materno y
podemos clasificarlas de dos tipos: hereditarias y adquiridas.

a) Origen hereditario-gentico: La hipoacusia hereditaria afecta a uno de cada 4.000

nacidos y pueden presentarse aisladas (tanto dominantes como recesivas) o asociadas a
otros sndromes o patologas.
b) Adquiridas: Las hipoacusias adquiridas tienen su origen en procesos infecciosos como
rubola, toxoplasmosis, sfilis, etc. o bien en la administracin de frmacos ototxicos a la
madre, que pueden llegar por va trasplacentaria al feto.
Causas neonatales.- En ocasiones no estn muy claros y dependen de mltiples factores
interrelacionados Podemos centrar las causas neonatales en cuatro: anoxia neonatal, ictericia
neonatal, prematuridad y traumatismo obsttrico.
Causas Postnatales.- Dentro de este grupo enmarcaremos todas aquellas hipoacusias que
aparecern a lo largo de la vida de una persona, destacando como causas ms importantes la
meningitis, la la berintitis, el sarampin, la varicela, la parotiditis, as como la exposicin a
sustancias ototxicas, especialmente de carcter farmacolgico.
www.ceesordosjerez.es/.../etiologia%20y%20clasificacion%20de%20las...

LENSEGUA
Lenguaje de seas guatemalteco
El lenguaje de seas guatemalteco (Lensegua) es la lengua de seas utilizada
en Guatemala. El primer diccionario fue publicado en el ao 2000. Difiere de la lengua de
seas mexicana y otros pases hispanohablantes, y de la lengua de seas yucateca utilizado
en el altiplano occidental de Guatemala.
Lengua de seas de Guatemala
Es el lenguaje propio de las personas con padecimientos auditivos y sordoceguera, as como
sus familias y la comunidad en general. Su practica favorece la inclusin escolar, social y
laboral de dicha poblacin. es considerada una forma de comunicacin visual y gestual que
tambin se conoce como Lensegua o LSG. Utiliza gestos del rostro, movimientos corporales y
de ambas manos. Posee la versatilidad de expresar ideas y conceptos. No es un lenguaje
universal, es propio de cada pas.
Aunado a la lengua de seas, estas personas deben tener acceso a un lenguaje integrado,
oral y global, es decir, aprender tambin a hablar y a leer los labios. Se dice que este lenguaje
es ms antiguo que las lenguas habladas, pues antes de que se formalizaran los dialectos, la
comunicacin se daba por medio de seas y expresiones.
En la pgina de la ONU sobre la Convencin Universal de los Derechos de las Personas con
Discapacidad, se cita a la lengua de seas y se revela que posee todas las propiedades y
complejidades propias de cualquier lengua natural oral. En la actualidad, en el Congreso de la
Repblica, se encuentra la propuesta de que Lensegua sea reconocida como una lengua ms
de Guatemala.
www.leopl.com/contenido-especial/16208/lengua-de-senas-de-guatemala

AUDIOMETRA
Se pueden jerarquizar los mecanismos fundamentales de la audicin en 4 estados:
1. Obtencin y reconocimiento de las cualidades acsticas de un estmulo sonoro simple
(Por ejemplo: tono puro)
2. Identificacin de elementos acsticos ms complejos (Por ejemplo: fonemas)

3. Simbolizacin de los elementos sonoros, unindose una significacin a cada uno de

ellos. Este tercer estado conduce a la nocin de conceptos abstractos (vocablos)
4. Comprensin del conjunto de los elementos simblicos individualmente estructurados
en el estado precedente; es la construccin del lenguaje. Este estado parece ser
exclusivo del hombre y no tiene que ver con la audicin en s misma.
Puede decirse que para cada uno de estos estados, el mecanismo receptor debe manifestar
una actitud particular.

1 grado: La audibilidad
2 grado: La nitidez
3 grado: La inteligibilidad
4 grado: La comprensin
EL EXAMEN AUDIOMTRICO
Unidades y grficas.
La audiometra es un examen que cifra las prdidas auditivas y determina la magnitud
de stas en relacin con las vibraciones acsticas.
Todos los ruidos de la vida corriente, estn constituidos por una unin ms o menos
compleja de sonidos puros; "el sonido es fsicamente, una sacudida drstica de los
elementos del medio donde existe", siendo ste un gas, un lquido o un slido, lo que
significa que es una oscilacin de partculas materiales alrededor de su posicin
normal de equilibrio o reposo. Este movimiento oscilante es elstico y comparable al
de la superficie del agua, debido a sus choques regulares. Se trata pues, de una onda
sinusoidal que se traduce groseramente en el plano fisiolgico, en dos cualidades
sensoriales importantes.
La altura, que traduce la presencia de las vibraciones (ciclos / segundo o hertz)
La sonoridad, (intensidad, sensacin) que est en funcin de la intensidad fsica, es
decir la amplitud de las vibraciones
Los fenmenos, auditivos como otras sensaciones, estn regidos por la famosa ley
psicofsica de Weber y Fechner: "La sensacin crece en progresin aritmtica, cuando
la excitacin lo hace en progresin geomtrica." Dicho de otra manera, la sensacin
crece como el logaritmo de la excitacin medida en unidad fsica.
Para objetivar mejor los crecimientos de sensacin auditiva en altura e intensidad se
han elegido las siguientes unidades:

La octava para las frecuencias.

El decibelio para la intensidad.

EL AUDIMETRO
Aparato de alta tecnologa que consiste bsicamente en:
a) Un generador de distintas frecuencias de sonido; este instrumento
emite tonos puros, sonidos que el ser humano no est acostumbrado a
escuchar, ya que no existen como tal en la vida diaria.
Las frecuencias estudiadas son: 125 - 250 - 500 - 1000 - 2000 - 3000 - 4000 - 6000 y
8000 ciclos / segundo o hertz.
a. Un atenuador de intensidad en decibeles entre los 0 y 110.
b. Un generador de ruidos enmascarantes.
c. Un vibrador seo para el estudio de la audicin sea.
d. Un micrfono para comunicarse con el paciente y realizar la
discriminacin de la palabra.
La audiometra electrnica permite estudiar:
1. El umbral auditivo, es decir, la intensidad mnima audible para cada
frecuencia, tcnica que se conoce con el nombre de audiometra tonal
umbral.
2. Ciertos fenmenos fisiopatolgicos que se producen en las hipoacusias
sensorioneurales (pruebas supraliminares).
3. La comprensin de la palabra, es decir, la capacidad que tiene el odo
y la va auditiva de discriminar un trmino de otro.

AUDIOMETRIA TONAL UMBRAL

La grfica clnica est adoptada universalmente. En las abscisas estn colocadas las
frecuencias de 125 a 8000 H Z o bien desde 128 a 8192 por intervalos iguales de
octavas; en las ordenadas, en sentido descendente estn ubicadas las prdidas en
decibeles (dB) en relacin al eje O, el que representa el umbral normal para las vas
seas y areas.
Cada seal est representada por un pequeo crculo para el odo derecho y por una
pequea cruz para el izquierdo. As pueden inscribirse ambos odos en el mismo
grfico, el derecho en rojo y el izquierdo en azul.
Luego de estudiarse la va area, se debe examinar la va sea si es que se obtiene
una hipoacusia en la va area, de lo contrario no es necesario.
La investigacin del umbral seo es mucho ms delicado de realizar y de interpretar,
debido a que casi siempre debe eliminarse la audicin del odo opuesto a travs

del enmascaramiento (esto es absolutamente indispensable). Sin enmascaramiento

se toma, de hecho, el umbral de audicin del odo opuesto (mejor que la del
interrogado) atravesando el sonido la base del crneo por conduccin sea
transcraneana.
La mayora de los audimetros traen ciertos ruidos enmascaradores tales como el
ruido blanco, banda estrecha, sierra, etc.

AUDIOMETRA TONAL SUPRALIMINAR

Esta tcnica se utiliza siempre que se encuentre una hipoacusia sensorioneural uni o
bilateral y permite as efectuar el diagnstico diferencial entre una lesin sensorial
(cortipata) y una lesin neural (1 y 2 neuronas).
Ciertamente, la nocin de distorsiones de la sensacin sonora existen desde hace
mucho tiempo, pero es, no obstante, el gran mrito de la audiologa moderna haber
permitido elaborar pruebas especiales para testear lo que pasa en el campo auditivo.
Esquemticamente,
supraliminares:

existen

categoras

de

perturbaciones

distorsiones

a. Distorsin segn el eje de las frecuencias: altura de un sonido anormalmente

percibido, o un sonido tomado por un ruido, etc. La ms conocida de estas
distorsiones es la diploacusia.
b. Distorsin segn el eje de las intensidades, es decir, una relacin
anormal entre sonoridad (sensacin psquica de intensidad) e intensidad
fsica del estmulo. El reclutamiento es el ejemplo ms conocido
(cortipata).
c. Distorsin segn el eje del tiempo: duracin de una sensacin
anormalmente larga o en otros casos fatiga auditiva.
d. Tinnitus o acfenos que afectan la inteligibilidad.

ESTUDIO DE LAS CORTIPATAS (Reclutamiento)

La prdida de la proporcionalidad entre un sonido de determinada intensidad fsica y
su sensacin (sonoridad) se conoce como reclutamiento. Consiste en la
percepcindesproporcionadamente aumentada de un sonido de determinada
intensidad fsica.
Si consideramos que por una parte la lesin coclear o del rgano de Corti ha
producido una hipoacusia y que, por otro lado, los sonidos le provocan disconfort a
intensidades menores que lo normal, es fcil comprender que el campo auditivo se ha
estrechado.

Las pruebas supraliminares que se realizan para detectar el reclutamiento buscan la

desproporcin entre la intensidad objetiva (dB) y la intensidad subjetiva (sonoridad).
Algunas de ellas son el test de Fowler, el test de Sisi, de Reger, LDL.

ESTUDIO DE LA ADAPTACIN AUDITIVA PATOLGICA

En condiciones normales, la fibra nerviosa auditiva es capaz de transmitir el impulso
nervioso en que se ha codificado el estmulo sonoro continuo, por lo menos durante
60 segundos sin fatigarse.
Algunas pruebas, entre las ms interesantes, en el plano clnico son:

La prueba por impulsos repetidos de ruidos, para el estudio de la

remanencia del odo.

El test de Bekesy modificado e investigado en sonido continuo y

discontinuo. La diferencia entre estos dos estmulos es de orden
temporal.

La investigacin de la adaptacin y de la fatiga, fenmeno en relacin

con los parmetros de intensidad y duracin.

Investigaciones que conciernen al tiempo de reaccin y de latencia del

sistema auditivo.

Una de las pruebas ms utilizadas para objetivar la fatiga auditiva

patolgica es el test de Carhart, que consiste en emitir un tono continuo
en el odo, a intensidad normal. Si el sonido se hace inaudible, la
intensidad es aumentada y as sucesivamente hasta que se encuentra
un nivel en el cual el tono es escuchado por 60 segundos.

Las alteraciones en esta prueba indican una alteracin en el nervio auditivo.

AUDIOMETRA VOCAL O DE LA PALABRA

Tambin se considera una prueba supraliminar. Esta tcnica pretende estudiar, a
travs de la discriminacin de la palabra, graves alteraciones que se producen en el
odo y va auditiva. A medida que se incrementa la intensidad de un vocablo, aparecen
tres variaciones diferentes:

Umbral de detectabilidad: el sujeto percibe alguna cosa, pero no logra

identificarla.

Umbral de audibilidad: el sujeto comienza a reconocer el mensaje (acto

neurosensorial puro), pero no comprende la significacin en el lenguaje.

Umbral de inteligibilidad: el sujeto escucha y comprende el mensaje

sonoro.

La tcnica del estudio de la discriminacin de la palabra consiste en dictar 25

monoslabos a una intensidad confortable (aproximadamente 30 dB sobre el P.T.P. de
500, 1000 y 2000 HZ) y anotar el porcentaje de palabras correctamente repetidas.
La falla en la discriminacin depender del umbral auditivo y del tipo de
hipoacusia.

Hipoacusias de conduccin: 92 - 100%

Cortipatas : 80 - 92%

Hipoacusias neurales : menos del 70%

SIGNOS AUDIOMTRICOS

EJEMPLOS
HIPOACUSIA SENSORIONEURAL DEL ODO IZQUIERDO

En este audiograma observamos audicin normal del OD. En el OI existe una prdida
de la misma magnitud tanto de la va sea como de la area; en este caso importan
las pruebas supraliminares para objetivar la presencia de reclutamiento y/o fatiga
auditiva patolgica en caso de tratarse de una cortipata o una lesin retrococlear.
Ntese en el OD la presencia de LDL + (cortipatia).

TRAUMA ACUSTICO BILATERAL

En el trauma acstico es caracterstico el escotoma que se produce en las frecuencias

agudas del 3000, 4000 y 6000 Hz, con recuperacin en la frecuencia de 8000Hz. En
estos casos encontraremos positivos los Test de reclutamiento como el LDL, SISI y
Fowler.

ANACUSIA DEL OD

Podemos observar audicin normal del OI y en el OD una ausencia total de umbrales,

lo que se transcribe como flechas hacia abajo. En estos casos es de suma
importancia utilizar las mejores tcnicas para enmascarar, adems la logo audiometra
de la palabra que en el odo anacsico debe ser nula.
HIPOACUSIA SENSORIONEURAL DESCENDENTE SIMTRICA

Audiograma ms caracterstico de las presbiacusias .

escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/.../audiometria.html

AUXILIARES AUDITIVOS

Tipos de auxiliares auditivos

Es el modelo ms moderno y avanzado en tecnologa, su tamao es extremadamente
discreto, son resistentes al agua y adaptables a casi cualquier tipo de prdida.
Algunas de las ventajas que posee:
Excelente confort para sus odos.
La reproduccin ms natural del sonido.
Gran discrecin, al ser casi invisibles.
Se recomienda para prdidas de leves a severas.

COMPLETAMENTE EN EL CANAL
Pertenecen a la ltima generacin de instrumentos auditivos, son casi imperceptibles
y muy populares debido a su apariencia esttica y excelente funcionalidad. Se
fabrican a la medida y se alojan completamente en el canal auditivo, lo cual le ayuda a
entregar una calidad de sonido ms natural.
Algunas de las ventajas que posee:
Gran confort al ser modelados a la medida de cada odo.
Reproduccin casi natural del sonido.
Gran discrecin, al ser casi invisibles.
Se recomienda para prdidas de ligeras a leves y en problemas de entendimiento.

MC - DENTRO DEL CANAL

Son aparatos muy pequeos y discretos, con una cpsula que va dentro del canal auditivo y
una pequea porcin en el odo externo, quedando parcialmente escondido.
Algunas de las ventajas que posee:
Gran confort al ser modelados a la medida de su conducto auditivo.
Reproduccin casi natural del sonido.
Discrecin, ya que al prcticamente no se notan.
Se recomienda para prdidas de ligeras a medias y para
rehabilitacin del entendimiento.

ITC - EN EL CANAL
Son aparatos muy pequeos y discretos, con una cpsula
que va dentro del canal auditivo y una pequea porcin en el
odo externo, quedando parcialmente escondido.
Algunas de las ventajas que posee:
Gran confort al ser modelados a la medida de su conducto
auditivo.
Reproduccin casi natural del sonido.
Discrecin, ya que al prcticamente no se notan.
Se recomienda para prdidas de ligeras a medias y para
rehabilitacin del entendimiento.

ITE - EN LA OREJA
Tienen un tamao muy pequeo y contienen en una cpsula hecha a la medida, que se
adapta dentro de la porcin exterior del odo
Algunas de las ventajas que posee:
Gran confort al ser modelados a la medida de su conducto auditivo.
Reproduccin casi natural del sonido.
Por su tamao es fcil de acomodar.
Sus controles son de fcil manejo, es por eso que son tiles para personas con limitaciones
de movilidad manual.
Recomendable para prdidas medias a moderadas.

BTE - RETROAURICULAR / CURVETA

Este modelo desarrollado hace dcadas tiene la capacidad de ser tan sofisticado como los
instrumentos auditivos ms pequeos y modernos. Va colocado detrs del pabelln de la
oreja y se conecta mediante un tubo de plstico transparente a un molde hecho a la medida.
Algunas de las ventajas que posee:
Mltiples posibilidades de ajuste en un tamao discreto y cmodo.
Diseo anatmico y elegante.
Amplio rango de amplificacin de sonidos.
Mayor resistencia en el uso cotidiano.
Recomendable para prdidas severas a profundas.

www.connecthearing.com.mx/tratamiento.../tipos-de-auxiliares-auditivos...
www.audiologia-edison.com.mx/aparatos-auditivos.html