Ciruga coronaria de revascularizacin

miocrdica

a ciruga coronaria de revascularizacin miocrdica (coronary artery bypass grafting, CABG) es un procedimiento quirrgico que
utiliza otra arteria o vena para redirigir la sangre alrededor de una obstruccin en las arterias (arterias coronarias) que suministran
sangre y oxgeno al corazn. El nmero del 16 de abril de 2008 de JAMA contiene un artculo acerca de la ciruga de CABG. Esta
Hoja para el Paciente se adapt de una publicada en la edicin de JAMA del 21 de abril de 2004.
ENFERMEDAD CORONARIA
En las personas con enfermedad coronaria (coronary artery disease, CAD), se forman
depsitos de colesterol y grasas, denominados placa, en las arterias coronarias. Este
proceso se denomina aterosclerosis (endurecimiento de las arterias).
Si la placa contina acumulndose, los vasos sanguneos pueden obstruirse de forma
parcial o completa y, por consiguiente, el corazn puede no recibir suciente oxgeno
transportado por los glbulos rojos, lo cual puede llevar a angina (dolor de pecho) o
incluso infarto de miocardio (ataque cardaco).
Se puede realizar una ciruga de CABG para que la sangre no tenga que pasar por las
arterias coronarias obstruidas.
PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS DE CABG
Antes de someterse a ciruga de CABG, mientras se toman las radiografas, se inyecta
en las arterias coronarias una tinta especial que puede verse en las radiografas.
A n de prevenir la formacin de cogulos de sangre durante la operacin, se
administran frmacos que diluyen la sangre, denominados anticoagulantes.
Si se utiliza una bomba de circulacin extracorprea, la bomba realiza el bombeo de
sangre en lugar del corazn (CABG convencional con bomba).
Si no se utiliza una mquina de circulacin extracorprea, se posiciona el corazn y
se estabiliza la arteria coronaria que se va a revascularizar con dispositivos especiales
(CABG a corazn latiente o sin bomba).
Se coloca otra arteria o vena en el lugar a n de que el ujo sanguneo pueda
evitar la obstruccin en la arteria coronaria. Si hay ms de una arteria obstruida, se
utilizarn ms vasos sanguneos para revascularizarlas (esto se denomina ciruga de
revascularizacin doble, triple o cudruple).
Primer plano de una ciruga
de revascularizacin

Ciruga coronaria de revascularizacin

miocrdica sin bomba

Vaso injertado
Corazn

Obstruccin
en la arteria
coronaria

RECUPERACIN DE LA CIRUGA
Despus de una ciruga de CABG, el
paciente se recupera en la unidad de
cuidados intensivos (intensive care
unit, ICU).
Muchos pacientes regresan a su casa
aproximadamente 3 a 6 das despus de
la ciruga.
El paciente tardar otras 4 a 6 semanas
en sentirse ms fuerte y reanudar sus
actividades normales.
PARA OBTENER MS INFORMACIN
American Heart Association
www.americanheart.org
Cardiothoracic Surgery Network
www.ctsnet.org
INFRMESE
Para encontrar esta y otras Hojas para
el Paciente de JAMA anteriores, vaya al
enlace Patient Page (Hoja para el Paciente)
del sitio web de JAMA en www.jama.com.
En la edicin del 15 de agosto de 2007,
se public una Hoja para el Paciente sobre
los sndromes coronarios agudos.
Fuentes: American Heart Association (Asociacin
Estadounidense del Corazn); National Heart,
Lung, and Blood Institute (Instituto Nacional
del Corazn, los Pulmones y la Sangre); Heart
Information Network (Red de Informacin sobre
el Corazn)

Flujo sanguneo
Dispositivo de
estabilizacin
cardaca

Vaso
injertado

CORAZN
Retractor
esternal
El ujo sanguneo
sortea la
obstruccin

Sharon Parmet, MS, Redactora

Cassio Lynm, MA, Ilustrador
Richard M. Glass, MD, Editor

La Hoja para el Paciente de JAMA es un servicio al pblico de JAMA. La informacin y las

recomendaciones que aparecen en esta hoja son adecuadas en la mayora de los casos, pero no
reemplazan el diagnstico mdico. Para obtener informacin especca relacionada con su afeccin
mdica personal, JAMA le sugiere que consulte a su mdico. Los mdicos y otros profesionales de
atencin mdica pueden fotocopiar esta hoja con nes no comerciales, para compartirla con los
pacientes. Para comprar reimpresiones en grandes cantidades, llame al 203/259-8724.

1856 JAMA, 16 de abril de 2008Vol. 299, nm. 15

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ENFERMEDAD CARDACA

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