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Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

Subgerencia de Prestaciones en Salud


Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

Forma, concentracin y
presentacin

Nombre Genrico (DCI)

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Comentarios

GRUPO I: ANTIINFECCIOSOS PARA USO SISTMICO


Penicilinas
I

106

Amoxicilina

Cpsula o comprimido 500 mg

PO

30

107

Amoxicilina

Polvo para suspensin 250 mg/5 ml


frasco 100 ml -120 ml

PO

1-2

115

Amoxicilina + cido clavulnico

Cpsula o comprimido 500 mg + 125


mg

PO

30

142

Amoxicilina + cido clavulnico

Polvo para suspensin 250 mg + 62.5


mg/5 ml frasco 60 ml

PO

1-2

III

116

Amoxicilina + cido Clavulnico

Polvo para uso parenteral 1,000 mg +


200 mg, vial 10 ml

IV

SCM

IV

SCM

III

10509

Ampicilina + Sulbactam

Polvo para uso parenteral 1.5 g (1 g


de Ampicilina y 0.5 g de Sulbactam)

10007

Amoxicilina, Sulbactam Pivoxil

Comprimido recubierto 875 mg/ 125


mg

PO

30

III

14

Dicloxacilina

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 500 mg, vial o ampolla

IV

SCM

71

Dicloxacilina sdica

Polvo para suspensin 125 mg/5 ml


frasco 60 ml

PO

1-2

73

Dicloxacilina sdica

Cpsula 500 mg

PO

30

III

2024

III

10904

29

Meropenem

Polvo para uso parenteral 500 mg vial

IV

SCM

Doripenem

Polvo para uso parenteral 500 mg,


vial 20 ml

IV

SCM

Penicilina G benzatnica

Polvo para uso parenteral 1,200,000


UI, vial

IM

1-2

Exclusivo de Neonatologa, Infectologa y


Cuidados Crticos. Avalado por Comit
Teraputico Local.

Uso exclusivo y/o autorizacin por infectologa y


para cuidados crticos, segn Guas de
diagnstico y tratamiento local.
Uso exclusivo de Cuidados Intensivos y
Cuidados Intermedios.

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Va de
administracin

Unidades de
despacho

Polvo para uso parenteral 4,000,000


UI, vial

IM

1-2

Penicilina G sdica cristalina


(bencilpenicilina)

Polvo para uso parenteral 1,000,000


UI, vial

IV

SCM

Piperacilina/Tazobactam

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral, 4 g/0.5 g vial o ampolla.

Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

28

Penicilina G procana con


penicilina G sdica

III

27

Forma, concentracin y
presentacin

Comentarios

Uso exclusivo Infectologa Y Cuidados Crticos

III

1986

IV

SCM

III

181

Ertapenem

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral. Vial de 1 g

IV

SCM

III

10010

Aztreonam

Polvo para uso parenteral 1g

IV

SCM

Uso exclusivo y/o autorizacin por infectologa y


para cuidados crticos, segn Guas de
diagnstico y tratamiento local.

Uso exclusivo de Cuidados Intensivos y


Cuidados Intermedios.

Macrlidos y afines
I

21

Claritromicina

Tableta 500 mg

PO

20

22

Claritromicina

Polvo para suspensin 125 mg/5 ml


frasco 60 ml

PO

1-2

III

1987

Fosfomicina

Solucin inyectable 1 g

IM o IV

SCM

Clindamicina clorhidrato

Cpsula 300 mg

PO

30

III

Clindamicina fosfato

Solucin inyectable 150 mg/ml


ampolla 4 ml

IV

SCM

III

2043

Azitromicina

500 mg vial

IV

SCM

PO

20-40

Uso exclusivo Pediatra

Exclusivo de infectologa y neumologa.

Cefalosporinas
I

Cefadroxilo monohidrato

Tableta recubierta simple 500 mg

III

Cefalotina

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 1 g, vial o ampolla

IV o IM

SCM

III

128

Cefotaxima

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 1 g, vial o ampolla

IV

SCM

III

43

Cefepima

Polvo para uso parenteral 1 g, vial

IV o IM

SCM

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Va de
administracin

Unidades de
despacho

Polvo para suspensin 100 mg/5 ml


frasco 50 ml

PO

1-2

Cefixima

Cpsula o comprimido 400 mg

PO

10

Ceftriaxona

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral de 1 g, vial o ampolla.

IV o IM

SCM

Ceftriaxona sdica, Sulbactam


sdico

Polvo para solucin inyectable 1.5 g,


vial

IV

SCM

Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

49

Cefixima

II

48

III

111

III

10351

Forma, concentracin y
presentacin

Comentarios

Aminoglucsidos
II

51

Amikacina

Solucin inyectable 250 mg/ml vial o


ampolla 2 ml

IV o IM

1-10

II

55

Amikacina

Solucin inyectable 50 mg/ml vial o


ampolla 2 ml

IV o IM

1-10

II

19

Gentamicina sulfato

Solucin inyectable 40 mg/ml vial o


ampolla 2 ml

IV-IM

1-10

35

Trimetoprim con Sulfametoxazol


(cotrimoxazol)

Tableta 160 mg + 800 mg

PO

20

36

Trimetoprim con Sulfametoxazol


(cotrimoxazol)

Suspensin o Polvo para suspensin


40 mg + 200 mg/5 ml frasco 120 ml

PO

1-2

III

25

Trimetoprim con Sulfametoxazol


(cotrimoxazol)

Solucin inyectable 80 mg + 400 mg


ampolla

IV

SCM

II

57

Ofloxacina

Cpsula o comprimido 400 mg

PO

10-20

III

58

Ofloxacina

Solucin inyectable 400 mg, vial o


ampolla

IV

SCM

III

2072

Moxifloxacino

Solucin inyectable 400 mg Frasco


de vidrio de 250 ml

IV

SCM

Sulfamidas
I

Infectologa hasta 60

Infectologa hasta 6

Exclusivo Infectologa y cuidados crticos

Quinolonas

Uso exclusivo Infectologa y Neumologa

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Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Va de
administracin

Unidades de
despacho

PO

5-10

Solucion inyectable 500 mg/ ml

IV o endovenosa

SCM

Doxiciclina

Cpsula o comprimido 100 mg

PO

10-30

Tigeciclina

Polvo para uso parenteral 50 mg


frasco ampolla

Teicoplanina

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 400 mg, vial o ampolla

Vancomicina clorhidrato

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 500 mg, vial o ampolla

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Nivel

Cdigo

II

2073

Moxifloxacino

Tabletas 400 mg

II

10416

Levofloxacina Hemihidrato

Comentarios
Uso exclusivo Infectologa, Otorrinolaringologa
y Neumologa.

Inhibidores de Sntesis de Protenas


I
III

60
10549

IV

SCM

Dermatologa hasta 60
Uso exclusivo de Infectologa y Cuidados
Crticos. Avalado por Comit Teraputico Local.

Glucopptidos
Exclusivo Infectologa y cuidados crticos

III

1990

IM o IV

SCM
Exclusivo Infectologa y cuidados crticos

III

129

IV

SCM

Oxazolididonas
ll

10539

Linezolid

Tableta recubierta 600 mg

PO

14-56

III

10538

Linezolid

Solucin inyectable 2 mg/ml bolsa


prellenada 300 ml

IV

SCM

Fosfomicina Trometamol

Granulado para solucion oral 3 g,


sobre monodosis

PO

SCM

Uso exclusivo de Infectologia y Neumologa.


Avalado por Comit Teraputico Local.

Exclusivo Infectologa y cuidados crticos.


Avalado por Comit Teraputico Local.

Otros antibiticos
II

10587

Antituberculosos
l

41

Estreptomicina sulfato

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 5 g, vial o ampolla

IM

42

Etambutol clorhidrato

Tableta 400 mg

PO

60-90

44

Isoniazida

Tableta 100 mg

PO

90-180

59

Pirazinamida

Tableta 500 mg

PO

90-180

45

Rifampicina

Cpsula 300 mg

PO

60-120

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Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

70

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

PO

1-6

Rifampicina

Suspensin 100 mg/5 ml frasco 120


ml

Amfotericina B

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 50 mg, vial o ampolla

IV

SCM

Anfotericina B complejo lipdico

Suspensin inyectable 5 mg/ml, vial 2


ml - 20 ml

IV

SCM

IV

SCM

Comentarios

Antimicticos
Exclusivo Infectologa y Cuidados Crticos

III

63

III

10583

Exclusivo Infectologa y Unidad de cuidados


crticos.
Exclusivo Infectologa y Cuidados Crticos

III

187

Caspofungina

Polvo para uso parenteral, 50 mg vial


o ampolla

III

10567

Caspofungina

Polvo para uso parenteral, vial o


ampolla de 70 mg

IV

SCM

III

125

Fluconazol

Solucin inyectable 2 mg/ml vial o


ampolla 100 ml

IV

SCM

124

Fluconazol

Cpsula o comprimido 150 mg

PO

6-10

II

1304

Itraconazol

Cpsula 100 mg

PO

15-30

62

Nistatina

Suspensin 100,000 UI/ml frasco


gotero 30 ml

PO

1-2

III

2092

Voriconazol

Polvo para uso parenteral 200 mg vial

IV

SCM

II

2093

Voriconazol

Tableta de 200 mg

PO

10

Anidulafungina

Polvo liofilizado para uso parenteral


100 mg Vial

IV

SCM

Exclusivo Infectologa y Cuidados Crticos

Exclusivo Infectologa y Cuidados Crticos

Dermatologa hasta 60

Exclusivo infectologa e intensivo de Adultos

III

10857

Seguimiento tratamiento IV
Uso Exclusivo Infectologa, Medicina Interna y
Cuidados Crticos.

Antiparasitarios
Neurologa hasta 6

69

Albendazol

Suspensin 200 mg/5 ml frasco 10 ml

PO

120

Albendazol

Tableta 200 mg

PO

121

Espiramicina

Comprimido 1.5 millones UI

PO

45

Neurologa. Segn Guas de diagnstico y


tratamiento local
Uso exclusivo en mujeres embarazadas con
toxoplasmosis

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Listado de Medicamentos
Va de
administracin

Unidades de
despacho

Solucin inyectable 5 mg/ml frasco o


bolsa de 100 ml

IV

SCM

Metronidazol

Suspensin 125 mg/5 ml frasco 120


ml

PO

1-2

148

Metronidazol

Tableta 500 mg

PO

30

90

Niclosamida

Tableta masticable 500 mg

PO

147

Pirimetamina/Sulfadoxina

Tableta 25 mg y 500 mg

PO

30-60

155

Pamoato de Pirantel

Suspensin 250 mg/5 ml frasco 15 ml

PO

1-2

Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

III

103

Metronidazol

138

Forma, concentracin y
presentacin

Comentarios

Teniasis
Exclusivo Toxoplasmosis.

Exclusivo mujeres embarazadas con amebiasis

1114

Teclozan

Tabletas 500 mg

PO

1112

Secnidazol

Tabletas 500 mg

PO

Antipaldicos
I

76

Cloroquina fosfato

Tableta 250 mg

PO

12-60

94

Primaquina fosfato o difosfato

Tableta 15 mg

PO

14

77

Aciclovir

Polvo para suspensin 200 mg/5 ml


frasco 125 ml

PO

1-2

126

Aciclovir

Tableta 400 mg

PO

10-100

III

127

Aciclovir

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 250 mg, vial o ampolla

IV

SCM

III

50

Ganciclovir

Polvo para uso parenteral 500 mg,


vial

IV

SCM

II

139

Ganciclovir

Cpsula 250 mg

PO

90-180

Uso exclusivo infectologa

II

81

Ribavirina

Solucin 100 mg/5 ml frasco 100 ml

PO

4-6

Uso exclusivo hepatitis C

II

156

Ribavirina

Cpsula 200 mg

PO

90-120

II

78

Famciclovir

Tableta 250 mg

PO

60-90

Antivricos

Uso exclusivo infectologa

Uso exclusivo Hepatitis crnica tipo C

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Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Cpsula de liberacin prolongada 250


mg

PO

30-120

Comentarios

Antirretrovirales
II

133

Didanosina

Abacavir

Tableta 300 mg

PO

60-120

80

Lamivudina

Tableta 150 mg

PO

60-120

146

Lamivudina

Suspensin o solucin 10 mg/ml


frasco 240 ml

PO

2-4

II

10542

II
II

Maraviroc

Tableta recubierta 150 mg

PO

60-120

96

Zidovudina

Solucin inyectable 200 mg, vial 20


ml

IV

SCM

II

132

Zidovudina

Cpsula 100 mg

PO

180-360

II

141

Zidovudina

Suspensin o solucin 50 mg/5 ml


frasco 100 ml - 240 ml

PO

1-2

II

157

Estavudina

Suspensin 1 mg/ml Frasco 100 ml 200 ml

PO

1-4

II

158

Estavudina

Cpsula 40 mg

PO

120-240

II

159

Efavirenz

Cpsula 50 mg

PO

90-180

II

160

Efavirenz

Tableta recubierta 600 mg

PO

30-60

II

84

Ritonavir

Cpsula de 100 mg

PO

60-240

II

92

Saquinavir

Cpsula o comprimido de 200 mg

PO

60-90

II

194

Lopinavir/Ritonavir

Tableta o comprimido 200 mg/50 mg

PO

240

II

195

Lopinavir/Ritonavir

Solucin oral 80/20 mg/ml frasco 160


ml

PO

1-3

II

10543

III

Exclusivo de Infectologa, cuando hay


sensibilidad reducida a otros retrovirales.

Exclusivo de Infectologa en terapia de rescate y


manejo coinfeccin VIH/ Tuberculosis Uso
pacientes CCR5 Positivo, en adultos y nios.
Avalado por Comit Teraputico Local.
Uso exclusivo embarazadas

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


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Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

II

Cdigo

10519

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

PO

Unidades de
despacho

Darunavir Etanolato

Tableta recubierta de 300 mg

60-120

Digluconato de Clorhexidina +
Floruro sdico

Colutorio bucal 0.12 g + 0.05 g en


100 ml frasco de 200 ml - 250 ml

Oral

Comentarios
Exclusivo de Infectologa, con comprobada
resistencia a otros antivricos disponibles en el
listado, terapia de rescate. Previa autorizacin
del Comit Teraputico Local.

Antispticos Orales
II

2056

Uso exclusivo de Odontologa.

GRUPO II: APARATO DIGESTIVO


Anticidos y antisecretores
No dar por Clnica de Emergencia

200

Hidrxido de aluminio y
magnesio

Suspensin 185 mg - 200 mg/5 ml


frasco 360 ml

PO

1-2

203

Dimetilpolisiloxano (Simeticona)

Tableta o cpsula 40 mg - 100 mg

PO

30-90

III

204

Octretida

Solucin inyectable 0.1 mg/ml, vial o


ampolla

IV

SCM

210

Sucralfato

Suspensin 1 g/5 ml frasco 200 ml 240 ml

PO

1-2

Uso exclusivo gastroenterologa y cuidado


crtico.

Antagonistas de receptores H2
I

263

Ranitidina clorhidrato

Jarabe 150 mg/10 ml frasco 120 ml

PO

1-2

268

Ranitidina clorhidrato

Tableta 300 mg ranurada

PO

30-60

III

269

Ranitidina clorhidrato

Solucin inyectable 25 mg/ml vial o


ampolla 2 ml

IV

SCM

Inhibidores de bomba de protones


III

10521

Esomeprazol

Polvo para uso parenteral 40 mg vial

IV

SCM

Uso exclusivo Gastroenterologa y Cuidados


Crticos. Avalado por comit Teraputico Local.

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Va de
administracin

Unidades de
despacho

Cpsula con grnulos de liberacin


prolongada 30 mg

PO

30-60

Esomeprazol

Tableta recubierta simple o entrica


20 mg

PO

28-84

Uso segn Guas de Diagnstico y tratamiento


Local

PO

28-56

Uso segn Guas de Diagnstico y tratamiento


Local.

Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

150

Lansoprazol

II

2058

Forma, concentracin y
presentacin

II

10562

Esomeprazol

Comprimido con recubierta gastroresistente 40 mg

II

10580

Rabeprazol sdico

Tableta con cubierta entrica 20 mg

PO

SCM

Loperamida clorhidrato

Cpsula o Tableta 2 mg

PO

2-4

Clorhidrato de Piridoxina,
Lactobacillus acidophilus,
nicotinamida, piridoxina,
riboflavina, tiamina mononitrato

Tableta efervescente

PO

10-15

Comentarios

Antidiarricos
I

219

10396

Laxantes
I

225

Aceite de ricino

Aceite, frasco de 30 ml

PO

1-2

221

Bisacodilo

Tableta o gragea 5 mg.

PO

1-10

224

Fosfato de sodio

Solucin para enema

rectal

1-3

II

10550

Fosfato disodico, cido fsforico

Solucin oral para laxante salino.


Frasco de 45 ml

PO

II

223

Lactulosa

Jarabe 10 g/15 ml frasco de 240 ml

PO

1-3

217

Hidrxido de magnesio

Suspensin 7 % - 8.5 %, frasco


360 ml

PO

226

Psyllium plntago

Polvo, bote 400 g

PO

1-2

II

228

Dimenhidrinato

Solucin inyectable 50 mg/ml ampolla


1 ml

IV o IM

229

Dimenhidrinato

Tableta 50 mg

PO

10

Rehabilitacin hasta 30

Uso exclusivo de Gastroenterologa, Proctologa


y Radiologa.
Uso exclusivo encefalopata heptica

Antiemticos

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

III

163

II

10535

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Granisetron

Solucin inyectable 1 mg/ml ampolla


de 3 ml

IV

SCM

Aprepitant

Cpsulas de 80 mg Kit (una cpsula


de 125 mg y dos cpsulas de 80 mg)

PO

IV

SCM

PO

15-30

IV o IM

SCM

Nombre Genrico (DCI)

III

10556

Palonosetron

Solucin inyectable 0.05 mg/ml vial


de 5 ml

10389

Clorhidrato de Piridoxina,
Succinato de Doxilamina

Comprimido con cubierta entrica


10mg/10mg

Comentarios
Uso exclusivo Hemato-Oncologa con
citotxicos altamente emetizantes y uso por
anestesia
Uso exclusivo Hemato-Oncologa con
citotxicos altamente emetizantes como
ciclofosfamida, cisplatino y/o antraciclenos.
Avalado por Comit Teraputico Local.
Uso exclusivo por Hemato-Oncologa, en
quimioterapia y/o radioterapia. Avalado por
Comit Teraputico Local.

Agentes proquinticos
III

233

Metoclopramida

Solucin inyectable 5 mg/ml ampolla


2 ml

149

Metoclopramida base como


clorhidrato

Tableta 10 mg

PO

30-60

1992

Bromoprida

Cpsula de 10 mg

PO

90-180

Rociverina

Solucin inyectable, 20 mg/2 ml


ampolla 2 ml

IV o IM

SCM

Propinoxato

Solucin inyectable, 10 mg/ml


ampolla 2 ml

Antiespasmdicos
III

III

241

10563

Segn Guas de diagnstico y tratamiento local

Segn Guas de diagnstico y tratamiento local

IV o IM

SCM

242

Antiespasmdico simple

Cpsula o comprimido 10 mg

PO

10

II

166

Antiespasmdico simple

Frasco gotero 20 ml

PO

II

1991

Bromuro de Otilonio

Tableta o gragea 40 mg

PO

20-40

II

10572

Lidamidina

Tableta 4 mg

PO

SCM

rectal

10-30

Hasta 20 en Ginecologa en pacientes con


cistitis o colitis por radioterapia
No uso en emergencia

Agentes anti-inflamatorios intestinales


II

2069

Mesalazina o Mesalamina

Supositorio de 1 g

Uso exclusivo en proctitis

10

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Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

II

10551

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Tableta liberacin prolongada


500 mg

PO

120-180

Colestiramina

Polvo sobre 4 g

PO

60-90

Bacillus clausii

Suspensin oral 2,000 millones / 2


millardos, frasco 5 ml

PO

Cantidad de
frascos de
6-10

Nombre Genrico (DCI)

Mesalazina

Forma, concentracin y
presentacin

Comentarios
Uso en Colitis ulcerativa o Enfermedad de
Crohn. Uso exclusivo de Gastroenterologa

Adsorbentes intestinales
II

267

Probiticos

10346

10392

Lactobacillus Reuteri Protectis

Gotas Probiticas, suspensin oral


100 millones de UFC frasco 5 ml

PO

1 a 2 frascos

10394

Lactobacillus Reuteri Protectis

Tableta Probitica masticable 100


millones de UFC

PO

SCM

Pancrealipasa

Tableta o Cpsula 20,000 U.I

PO

100

Uso exclusivo Gastroenterologa, segn Guas


de Diagnstico y Tratamiento Local

Subsalicilato de bismuto

Suspensin frasco de 262 mg/15 ml


frasco 120 ml

1-2

Uso exclusivo Gastroenterologa para


tratamiento de H. Pylori

Otros
II

II

III

367

2087

Polvo para uso parenteral, 1 mg vial

10552

Terlipresina

10384

Acido flico, Acido


Ursodeoxicolico,
Cianocobalamina, clorhidrato de
betaina, clorhidrato de piridoxina, Capsulas de gelatina suave
lecitina de soja, metionina,
nicotinamida, riboflavina, tiamina
monohidrato, vitamina E

PO

IV

SCM

PO

30-60

Uso exclusivo de Gastroenterologa y Cuidados


Crticos por ruptura de vrices esofgicas.
Avalado por el Comit Teraputico Local.

11

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

PO

2-4 latas

10368

Alimento a base de protena de


soya vitaminas y Minerales sabor Polvo lata de 400 gramos
a vainilla.

II

10356

Boceprevir

Capsula 200 MG

PO

SCM

II

10354

Telaprevir

Comprimido recubierto 375 mg.

PO

30-60 tabletas

Comentarios

GRUPO III: PREPARACIONES HORMONALES SISTMICAS, METABLICAS E INSULINAS


Insulinas
I

340

Insulina Humana

Solucin inyectable 100 UI/ml vial 5


ml

SC, IV, IM

1-2

341

Insulina NPH humana

Solucin inyectable 100 U/ml vial 10


ml

Subcutnea

1-3

II

2064

Insulina Glargina

100 U/ml vial 10 ml

Subcutnea

1-2

10405

Insulina Lispro

Suspensin Inyectable 100 U/ ml


dispositivo prellenado descartable
Kwikpen

SC

SCM

Uso exclusivo Endocrinologa y segn Guas de


Diagnstico y Tratamiento Local

Hipoglucemiantes orales
I

10861

Gliclazida

Comprimidos ranurados de liberacin


modificada 60 mg

PO

60-120

II

1993

Pioglitazona

Tableta 15 mg

PO

30-60

354

Metformina

Tableta de liberacin prolongada


1000 mg

PO

30-90

II

2075

Nateglinida

Comprimido 120 mg

PO

90-180

10534

Sitagliptina Fosfato

Comprimido recubierto 100 mg

PO

60

10859

Linagliptina

Tabletas recubiertas 5 mg

PO

30-180

Uso segn Guas de Diagnstico y Tratamiento


Local

Uso segn Guas de Diagnstico y Tratamiento


Local

12

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Va de
administracin

Unidades de
despacho

Solucion inyectable 6 mg/ml en


dispositivo prellenado 3 ml

Subcutnea

SCM

Exenatida

Solucin inyectable 250 mcg/ml,


inyector prellenado con solucin
estril.

Subcutnea

SCM

10403

Canagliflozina Hemihidrato

Comprimido recubierto 300mg

PO

SCM

10355

Fosfato de Sitagliptina,
Clorhidrato de Metformina

Comprimido recubierto simple de 50


mg/1000 mg

PO

60-120
tabletas

10372

Glimepirida, Clorhidrato de
Metformina

Comprimido Recubierto de liberacin


Prolongada 4mg/850mg.

PO

SCM

10404

Linagliptina, Clorhidrato de
Metformina

Tableta recubierta 2.5 mg/1000mg

PO

SCM

10402

Saxagliptina, Clorhidrato de
Metformina

Comprimido de liberacin Prolongada


5mg / 1000mg

PO

SCM

Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

10578

Liraglutide

10589

II

Forma, concentracin y
presentacin

Comentarios

Hormonas pituitarias e hipotalmicas


III

313

Gonadotropina Corinica

Polvo para uso parenteral 5,000 UI/ml


ampolla 1 ml

IM

SCM

II

307

Quinagolida

Tableta 75 mcg

PO

15-30

II

91

Bromocriptina mesilato

Tableta 2.5 mg

PO

30-60

III

311

Desmopresina (Hormona
antidiurtica)

Solucin Inyectable 15 mcg/ml vial o


ampolla

SC, IM o IV

SCM

II

302

Desmopresina (Hormona
antidiurtica)

Tableta sublingual de 120 mcg

PO

SCM

III

2079

Octretida acetato como


microesferas

Polvo para uso parenteral 20 mg vial


o ampolla

IM

SCM

Segn Guas de Diagnstico tratamiento local

Endocrinologa hasta 120

Uso exclusivo por Endocrinologa y Oncologa.

13

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Comentarios

Corticosteroides sistmicos
III

329

Dexametasona fosfato sdico

Solucin Inyectable 4 mg/ml vial o


ampolla 1 ml

IV o IM

SCM

319

Prednisolona

Jarabe 15 mg/ 5ml, frasco 120 ml

PO

1-2

III

327

Metilprednisolona, succinato
sdico

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 1 g, vial o ampolla

IV

SCM

323

Prednisona

Tableta 50 mg

PO

30-60

325

Prednisona

Tableta 5 mg

PO

30-180

III

324

Triamcinolona Acetnido

Suspension inyectable 40 mg/ml vial


o ampolla 1 ml - 2 ml

Intralesional

SCM

III

1995

Metilprednisolona

Solucin inyectable 40 mg/ml vial o


ampolla

Intralesional

SCM

II

314

Betametasona fosfato +
Betametasona acetato

Solucin inyectable 3 mg + 3 mg vial


o ampolla 6 mg/ml

IM

III

1996

Hidrocortisona succinato

Polvo para uso parenteral. Vial de


100 mg

IM o IV

SCM

Terapia tiroidea
I

343

Levotiroxina sdica

Tableta 100 mcg

PO

60-90

342

Propiltiouracilo

Tableta 50 mg

PO

60-90

345

Metimazol

Tableta 5 mg

PO

30-90

312

Testosterona de accin
prolongada

Solucin inyectable 250 mg/ml vial o


ampolla

IM

Otros
II

II

2026

Alendronato sdico y/o cido


Alendrnico

Tableta 70 mg

PO

4-8

Exclusivo: Endocrinologa, Reumatologa,


Ginecologa y Medicina Interna en el tratamiento
de la osteoporosis en pacientes con
contraindicacin a los estrgenos y en
enfermedad de Paget, segn Guas de
diagnstico y tratamiento local.

14

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

II

III

Cdigo

169

197

Nombre Genrico (DCI)

Risedronato Sdico

Acido Zoledrnico

Forma, concentracin y
presentacin

Tableta 35 mg

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral, 4 mg vial o ampolla

Va de
administracin

PO

IV

Unidades de
despacho

Comentarios

5-9

Exclusivo: Endocrinologa, Reumatologa,


Ginecologa y Medicina Interna en el tratamiento
de la osteoporosis en pacientes con
contraindicacin a los estrgenos y en
enfermedad de Paget, segn Guas de
diagnstico y tratamiento local.

SCM

Exclusivo: Hemato-Oncologa, Endocrinologa,


Reumatologa, Medicina Interna, segn Guas
de diagnstico y tratamiento local.
Exclusivo Hemato-Oncologa especficamente
para pacientes con cncer de mama y
metstasis sea, Mieloma Mltiple con lesiones
lticas. Reumatologa y Endocrinologa para el
tratamiento de Osteoporosis postmenopusica.
Avalado por el Comit Teraputico Local.

III

10536

Acido Ibandrnico

Solucin Inyectable 1 mg/ml


Vial de 6 ml

IV

SCM

10560

cido Ibandronico

Comprimido recubierto 150mg

PO

SCM

II

2086

Somatropina

Polvo para uso parenteral 16 UI/ml


Vial. Cartucho e inyector

Subcutnea

4-8

Sndrome de Turner, baja talla por dficit de la


Hormona del Crecimiento.

II

10564

Somatropina

Polvo para uso parenteral 36 UI/ml


Vial. Cartucho e inyector

Subcutnea

4-8

Sndrome de Turner, baja talla por dficit de la


Hormona del Crecimiento.

II

10008

Teriparatida

250 mcg/ml Solucin Inyectable


cartucho de 3 ml

II

10575

Cinacalcet clorhidrato

10383

Uso exclusivo pacientes con osteoporosis.

Subcutnea

SCM

Tableta recubierta 30 mg

PO

SCM

Acetato Calcico

Tabletas recubiertas simples 500mg

PO

SCM

10378

Acetato de Vitamina E
Isoflavonas de Soya

Capsula

PO

SCM

10373

Carbonato de calcio,
colecalciferol, Ibandronato
sodico

Comprimido recubierto

PO

SCM

15

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Perilesional e
intralesional

SCM

Capsulas de gelatina suave 2mcg

PO

SCM

Catter venoso
central o perifrico

SCM

Uso segn Gua de diagnstico y


tratamiento local.

SCM

Uso segn Gua de diagnstico y


tratamiento local.

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

III

10395

Factor de crecimiento
epidrmico humano
recombinante

Polvo liofilizado para uso parenteral


75 mcg

10388

Paricalcitol

Comentarios

GRUPO IV: NUTRIOLOGIA


Dietticos
451

Aminocidos con electrolitos y


glicerina 3%

Solucin inyectable 3%, frasco de


1,000 ml

445

Aminocidos con electrolitos y


glucosa 50%

Solucin inyectable 8 % - 10%. frasco


de 1,000 ml

452

Aminocidos especializados 8Solucin inyectable, frasco de 500 ml


10% pacientes hepticos adultos

III

464

Aminocidos especializados 5-8% Solucin inyectable, frasco de


250 ml - 500 ml
pacientes renales adultos

IV

SCM

Uso segn Gua de diagnstico y tratamiento


local.

III

2040

Aminocidos especializados 710% pacientes spticos adultos

IV

SCM

Uso segn Gua de diagnstico y


tratamiento local.

446

Aminocidos sin electrolitos 810% y glucosa 50%

SCM

Uso segn Gua de diagnstico y


tratamiento local.

152

Aminocidos con electrolitos al 6Frasco de 500 ml


10 % y glucosa 50%

SCM

Uso segn Gua de diagnstico y


tratamiento local.

SCM

Para pacientes metabolicamente estresados


con funcin gastrointestinal alterada. Uso segn
Gua de diagnstico y tratamiento local.

III

III

III

III

III

III

III

III

Solucin inyectable, frasco de


500 ml
Solucin inyectable, frasco 500 ml

401

Frmula elemental (qumicamente


Sobre con polvo, 70 g - 130 g
definida)

178

Frmula modular de protena a


base de caseinato de calcio. Bajo Lata de 100 g - 400 g
contenido de sodio

179

Frmula modular de glutamato a


base de glutamina pura

Sobre de 10 g

Catter venoso
central
IV

Catter venoso
central
Catter venoso
central

Enteral

Enteral o PO

Enteral o PO

SCM

SCM

SCM

Uso segn Gua de diagnstico y tratamiento


local.

Uso segn Gua de diagnstico y tratamiento


local.

Uso segn Gua de diagnstico y tratamiento


local.

16

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Va de
administracin

Unidades de
despacho

Solucin inyectable 20%, relacin


50:50, frasco 500 ml

IV

SCM

Uso segn Gua de diagnstico y tratamiento


local.

Solucin inyectable, vial o ampolla 5


ml - 10 ml

IV

SCM

Uso segn Gua de diagnstico y tratamiento


local.

Enteral o PO

SCM

Uso segn Gua de diagnstico y tratamiento


local.

Lquido lata, 230 ml - 250 ml

Enteral o PO

SCM

Uso segn Gua de diagnstico y tratamiento


local.

Frmula Especializada para


pacientes diabticos adultos

Lquido, envase 1,000 ml - 1,200 ml

Enteral o PO

SCM

Uso segn Gua de diagnstico y tratamiento


local.

2060

Frmula Especializada Alta en


Fibra hiper protica

Solucin, envase 1,000 ml 1.2


Kcal/ml

Enteral o PO

SCM

Uso segn Gua de diagnstico y tratamiento


local.

II

176

Frmula para prematuros o de


bajo peso al nacer

Lata de 370 g - 460 g

Enteral o PO

Uso segn Gua de diagnstico y tratamiento


local.

II

455

Frmula especializada para nios Polvo de 400 g - 460 g

Enteral o PO

Uso segn Gua de diagnstico y tratamiento


local.

II

403

Leche a base de soya sin lactosa

PO

Uso segn Gua de diagnstico y tratamiento


local.

404

Frmula para lactante con lactosa


Exclusivamente polvo, envase de
frmula sucednea de la leche
400 g - 460 g
materna

II

256

Frmula semielemental sin


lactosa, con o sin sabor

Polvo bote 400-1000 g

411

Compuesto protenico de origen


vegetal

Polvo, bolsa 1 lb, sin sabor ni azcar


agregados

10348

Alimento a base de protena de


soya y protena de suero lcteo

Cdigo

III

450

Nutrimentos lpidos, TCL/TCM

III

438

Sales minerales en traza

III

459

Frmula especializada para


pacientes spticos, adultos

Sobre 121 g

III

190

Frmula Especializada para


pacientes diabticos adultos

III

2063

III

II

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Nivel

Polvo exclusivamente bote, de


400 g - 460 g

Polvo, Lata 400 g

PO

Comentarios

Uso segn Gua de diagnstico y tratamiento


local.

Enteral o PO

1-8

Uso segn Gua de diagnstico y tratamiento


local.

PO

10

Se incluye dentro del Listado de Alimentos para


personas

PO

Cantidad de
latas
autorizadas
por receta 5

17

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

10345

Alimento a base de protena de


soya, vitaminas y minerales para Polvo, Lata 400g.
pacientes diabticos

10374

Alimento a base de Protenas de


soya Vitaminas y Minerales para
paciente peditrico

Polvo, latas de 400 g.

Emulsin Inyectable con


electrolitos

Aceite de Oliva, Aceite de Soja,


Acetato de Sodio, Alanina, Arginina,
Cloruro de Calcio, Cloruro de
Magnesio, Cloruro de potasio,
Fenilalanina, Glicerofosfato Sdico,
Glicina, Glucosa Mono hidrato o
anhidra, Histidina, Isoleucina,
Leucina, Lisina, Metionina, Prolina,
Serina, Tirosina, Treonina,
Triptofano, Valina. . Bolsa plstica
impermeable de polietileno- acetato
de vinilo (EVA) con tres
compartimientos y equipo para su
perfusin 1000 ml

III

10377

Va de
administracin

Unidades de
despacho

PO

5 latas

PO

2-4

Intravenosa o
Endovenosa

SCM

PO

30-60

IV

SCM

Comentarios

Vitaminas y minerales
II

432

Multivitamnico prenatal con flor Tableta o cpsula

III

447

Multivitamnico para infusin,


adultos

III

457

Multivitamnico para infusin,


nios

Solucin inyectable, vial

IV

SCM

424

Vitamina C (Acido Ascrbico)

Tableta masticable o Cpsula de 500


mg

PO

30-60

II

413

Vitamina A (acetato o palmitato


de retinol)

Cpsula, perla o gragea, 25,000 UI

PO

14

Uso Exclusivo Embarazadas y Clnica de


Nutricin
Exclusivo nutricin parenteral

Solucin inyectable, vial

Exclusivo nutricin parenteral

Uso Segn Gua de diagnstico y tratamiento


local

18

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Va de
administracin

Unidades de
despacho

IV o IM

SCM

Cpsula 0.25 mcg

PO

30-60

Vitamina D (alfacalcidol)

Cpsula 1 mcg

PO

30-60

431

Vitaminas A, D, C, con flor

Solucin, frasco con gotero


15 ml - 30 ml

PO

1-2

435

Multivitaminas sin flor

Solucin, frasco con gotero


15 ml - 30 ml

PO

1-2

II

2094

Zinc Elemental

Jarabe 10 mg/5 ml frasco


120 ml

PO

1-2

II

10571

Paricalcitol

Solucin Inyectable 5 mcg/ml ampolla


1 ml

IV

SCM

10399

Acetato de Vitamina E, Beta


Caroteno, Cobre, Coenzima Q-10, Capsula de gelatina suave
Selenio, Vitamina C, Zinc

PO

30-60

10411

Acido glutmico, aspartato de


arginina, Cafeina,
cianocobalamina, colecalciferol,
damiana (Turnera Difussa),
fosfato tricalcico, ginkgo biloba,
Ginseng Coreano rojo, levadura Tableta recubierta
de cerveza, nicotinamida,
piridoxina, polen de abeja,
riboflavina, tiamina, trigo (triticum
vulgare), vitamina A acetato,
vitamina E.

PO

30-60

10408

Mecobalamina

Tableta 1000 mcg

PO

30-60

10412

Suplemento de Micronutrientes

(vitaminas y minerales) en polvo

PO

30-60

Calcio carbonato o citrato

Tableta 600 mg de calcio elemental

PO

30-90

Cdigo

III

436

Vitamina B1 (tiamina clorhidrato)

Solucin inyectable, 100 mg/ml vial


10 ml

II

419

Vitamina D (alfacalcidol)

II

448

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Nivel

Comentarios

Uso exclusivo nefrologa

Otros
I

456

19

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Va de
administracin

Unidades de
despacho

Solucin inyectable 1 g/5 ml

IV

SCM

Carbonato de Sevelamer

Comprimido recubierto con pelcula


800 mg

PO

SCM

10393

Colageno Hidrolizado

Sobres, polvo, suplemento alimenticio

PO

30-60

10409

Inulina, oligofructosa

Polvo para solucin oral. Sobres

PO

15-30

1-2

Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

III

2067

L-carnitina

II

10006

I
I

Forma, concentracin y
presentacin

Comentarios
Uso exclusivo intensivo.
Uso exclusivo Nefrologa

GRUPO V: SISTEMA RESPIRATORIO


Esteroides Inhalados
II

1999

Budesonida

Solucin acuosa nasal 50


mcg/aspersin, frasco 20 ml

Inhalacin

III

2000

Budesonida

Suspensin para nebulizar 0.5 mg/ml


Ampolla 2 ml

Inhalacin

Budesonida

Suspensin para inhalacin, 200


mcg/inhalacin, envase aspersor de
200 dosis

Budesonida

Suspensin para inhalacin 50


mcg/inhalacin, envase aspersor de
200 dosis

Inhalacin

1-2

II

2044

Autorizado por Neumlogo

Inhalacin

1-2

II

10530

501

Dipropionato de Beclometasona

Aerosol 50 mcg/aspersin, envase


aspersor de 200-250 dosis

Inhalacin

2-3

522

Dipropionato de Beclometasona

Aerosol 250 mcg por aspersin,


envase aspersor de 200-250 dosis

Inhalacin

1-2

Formoterol fumarato

Cpsula con polvo para Inhalacin


12 mcg/Inhalacin con inhalador
polvo seco monodosis

Inhalacin

60-120

Uso en Pediatra y Neumologa Peditrica en


asma moderada a severa.

Broncodilatadores
II

509

20

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Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Inhalacin

1-2

PO

1-2

505

Salbutamol

Aerosol 90 mcg - 100 mcg por


aspersin, envase aspersor 200-250
dosis

516

Salbutamol

Jarabe 2 mg/5 ml frasco 120 ml

III

507

Salbutamol

Solucin para nebulizacin 5 mg/ml


frasco 10 ml - 20 ml

Inhalacin

SCM

10585

Bromuro de Ipratropio,
Bromhidrato de Fenoterol

Suspensin para inhalacin, frasco


presurizado con vlvula dosificadora
10 ml

Inhalacin

SCM

Ipratropio, bromuro

Solucin para nebulizacin 0.75


mg/ml frasco de 20 ml

Tiotropio bromuro

Cpsula con polvo para inhalacin 18


mcg

Inhalacin

30-60

Aminofilina (teofilina
etilendiamina)

Solucin inyectable 24 - 25 mg/ml vial


o ampolla 10 ml

IV

SCM

Jarabe 100 mg/5 ml 120 ml

PO

1-2

Comentarios

Segn Guas de diagnstico y tratamiento local

Anticolinrgicos
III

II

512

10516

Segn Guas de diagnstico y tratamiento local

Inhalacin

SCM
Uso por Medicina Interna para pacientes con
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica.

Metilxantinas
III

508

Expectorantes y mucolticos
I

II

500

1625

Guaifenesina (guayacolato de
glicerilo)

Polvo y solucin oral Vial 15 g

Enteral o PO

10-30

Surfactante natural o artificial

Suspensin estril intratraqueal 25


mg/ml frasco vial de 8 ml (200 mg)

Intratraqueal

SCM

Dornasa alfa

Solucin para respirador 1 mg/ml


ampolla.

Acetilcistena

Uso Medicina Interna y Neumologa


Tambin usado como antdoto en la intoxicacin
por acetaminofen

Surfactantes alveolares
III

III

514

518

Inhalacin

SCM

Exclusivo Fibrosis Qustica, Segn Gua de


diagnstico y tratamiento local.

21

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Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

III

10398

Nombre Genrico (DCI)

Surfactante Pulmonar Porcino

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Suspensin Esteril, 240 mg/3 mL vial

Intratraqueal o
Endotraqueal

SCM

Comentarios

GRUPO VI: CARDIOVASCULAR


Glucsidos Cardiotnicos
III

600

Digoxina

Solucin inyectable 0.25 mg/ml vial o


ampolla 1 ml - 2 ml

IV

SCM

601

Digoxina

Solucin oral 0.050 mg/ml frasco


gotero hasta 60 ml

PO

1-2

602

Digoxina

Tableta 0.25 mg

PO

30-60

Simpaticomimticos cardiacos
III

620

Dobutamina

Solucin inyectable 12.5 mg/ml vial o


ampolla 20 ml

IV

SCM

III

604

Dopamina clorhidrato

Solucin inyectable 40 mg/ml vial o


ampolla 5 ml

IV

SCM

III

911

Epinefrina

Solucin inyectable 1:1,000 o 1


mg/ml ampolla 1 ml

Subcutnea o IV

SCM

2078

Norepinefrina

Solucin inyectable de 1 mg/ml


ampolla 4 ml

IV

SCM

630

Mononitrato de Isosorbida

Cpsula de liberacin prolongada 50


mg

PO

60-120

III

2077

Nitroglicerina

Solucin inyectable 5 mg/ml vial


10 ml

IV

SCM

III

Uso exclusivo unidad de cuidados crticos

Nitratos

II

635

Nitroglicerina

Parche transdrmico 5 mg

Transdrmico

5-25

Uso segn Guas de diagnstico y tratamiento


local

Bloqueadores beta-adrenrgicos
I

637

Propranolol clorhidrato

Tableta 40 mg

PO

30-60

646

Metoprolol Tartrato

Tableta 100 mg

PO

30-60

22

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Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

641

Nombre Genrico (DCI)

Atenolol

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Tableta 100 mg

PO

30-60

Comentarios

Bloqueadores de canales de calcio


I

2059

Felodipina

Tableta de 5 mg

PO

30-60

629

Isradipina

Cpsula de 5 mg

PO

30-60

643

Verapamilo

Tableta de liberacin prolongada de


240 mg

PO

90-180

Cilazapril

Tableta 5 mg

PO

30-120

Inhibidores de la ECA
Segn Guas de diagnstico y tratamiento local

632

Segn Guas de diagnstico y tratamiento local

2003

Ramipril

Tableta 5 mg

PO

30-120

10576

Imidapril

Comprimido 10 mg

PO

SCM

Telmisartn

Tableta 80 mg

PO

28-56

Irbesartn

Tableta de 150 mg

PO

60

PO

60

Inhibidores de Angiotensina II
Segn Guas de diagnstico y tratamiento local

10517

759

Segn Guas de diagnstico y tratamiento local

Segn Guas de diagnstico y tratamiento local

10568

Candesartn

Tableta o Comprimido recubierto de


16 mg

10569

Candesartn

Tableta o Comprimido recubierto de


32 mg

PO

60

10557

Olmesartn

Tableta recubierta simple de 20 mg

PO

60

II

10015

Irbesartan/amlodipina

Comprimido recubierto 300 mg/ 5 mg

PO

30-90

Tableta 12.5 mg

PO

60-120

Segn Guas de diagnstico y tratamiento local

Segn Guas de diagnstico y tratamiento local

Otros Antihipertensivos
II

642

Carvedilol

23

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Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

IV

SCM

III

619

Hidralazina clorhidrato

Solucin inyectable o polvo para


inyeccin 20 mg/ml vial o ampolla 1
ml

626

Hidralazina clorhidrato

Tableta 50 mg

PO

60-90

III

617

Nitroprusiato de sodio

Solucin inyectable 50 mg, vial o


ampolla

IV

SCM

II

2039

Alfa-Metildopa

Comprimido de 250 mg

PO

30-90

PO

28-56

Comentarios

Uso exclusivo en hipertensin arterial en


embarazadas
Segn Guas de diagnstico y tratamiento local

II

10541

Aliskiren Hemifumarato

Comprimido con cubierta pelicular de


150 mg

II

10352

Amlodipina Besilato, Bisoprolol


Fumarato

Tableta 5 mg/10 mg

PO

SCM

II

10370

Amlodipina Besilato,
Hidroclorotiazida

Tableta 5 mg/12.5 mg

PO

SCM

II

10367

Besilato de Amlodipino Valsartan

Comprimido recubierto 5 mg /
160mg.

PO

60-120

Diurticos
I

703

Espironolactona

Tableta 100 mg

PO

30-90

III

704

Furosemida

Solucin inyectable 10 mg/ml vial o


ampolla 2 ml

IV

SCM

705

Furosemida

Tableta 40 mg

PO

30-90

739

Indapamida

Comprimido peliculado de liberacin


prolongada de 1.5 mg

PO

30-60

741

Hidroclorotiazida clorhidrato con


Tableta 50 mg + 5 mg
amilorida

PO

30-60
Segn Guas de diagnstico y tratamiento local

10565

Hidroclorotiazida clorhidrato

Tableta 50 mg

PO

30-60

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Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

PO

30-60

Uso Segn Guas de diagnstico y tratamiento


local
Uso Segn Guas de diagnstico y tratamiento
local

Comentarios

Antiarrtmicos
II

690

Amiodarona clorhidrato

Tableta 200 mg

IV

SCM

III

691

Amiodarona clorhidrato

Solucin inyectable 50 mg/ml vial o


ampolla 3 ml

734

Potasio gluconato

Elixir 20 meq de potasio/15 ml frasco


240 ml

PO

1-2

II

615

Propafenona

Tableta 150 mg

PO

60-120

III

184

Adenosina

Solucin Inyectable 3 mg/ml vial o


ampolla de 2 ml

IV

SCM

Estreptoquinasa

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral, 1,500,000 UI, vial o
ampolla

IV

SCM

Tableta 100 mg

PO

30-90

Fibrinolticos
III

621

Uso exclusivo en cuidados crticos.

Antiagregantes plaquetarios
I

II

II

603

185

10570

II

10002

III

154

cido acetilsaliclico

Clopidogrel

Clorhidrato de Prasugrel

Tableta 75 mg

Comprimido recubierto 10 mg

PO

PO

30-60

Uso exclusivo de cardiologa en sndrome


coronario agudo, post IAM o post Intervencin
coronaria. En neurologa post Evento
Cerebrovascular trombtico.

30-60

Uso exclusivo de cardiologa en sndrome


coronario agudo, post IAM o post Intervencin
coronaria. En neurologa post Evento
Cerebrovascular trombtico.
Uso exclusivo de Cardiologia en Sindrome
Coronario Agudo. Post IAM o post Intervencion
Coronaria. En Neurologia post Evento
Cerebrovascular trombotico

Ticagrelor

90 mg comprimidos recubiertos

PO

SCM

Tirofiban base

0.25 mg/ml vial 50 ml

IV

SCM

Uso segn Guas de diagnstico y tratamiento


local.

25

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Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

IV

SCM

Comentarios

Terapia antivaricosa
III

II

652

2057

Polidocanol

Solucin inyectable 3%, vial o


ampolla 30 ml

Uso exclusivo clnica de venas

Diosmina Micronizada

Comprimido de 500 mg

PO

30-60

Uso segn Guas de diagnstico y tratamiento


local.

Hipolipemiantes
II

433

Atorvastatina

Tableta 20 mg

PO

30-60

II

2083

Rosuvastatina

Tableta o comprimido 10 mg

PO

30-60

II

10581

Rosuvastatina

Tableta 20 mg

PO

30 - 60

434

Ciprofibrato

Tableta 100 mg

PO

30-60

2004

Fenofibrato

Capsula de Liberacin prolongada


de 250 mg

PO

30-60

II

10577

Atorvastatina clcica / Ezetimiba

Tableta recubierta 40 mg / 10 mg

PO

SCM

Otros

II

10524

Sildenafil

Tableta de 50 mg

PO

30-60

III

10546

Nesiritide

Polvo para uso parenteral 1.50 mg,


Vial

IV

SCM

II

10013

Ranolazina

Comprimido de Liberacin
prolongada 500 mg

PO

SCM

II

10369

Ivabradina clorhidrato

Comprimido recubierto con pelcula


5.0 mg

PO

SCM

II

10401

Tenecteplasa

Polvo liofilizado y solucin para uso


parenteral 10,000 unidades

IM,SC

SCM

Exclusivo de Cardiologa y Neumologa para


tratamiento de hipertensin pulmonar
comprobada. Avalado por el Comit Teraputico
Local.
Exclusivo de Cuidados Crticos. Avalado por el
Comit Teraputico Local.

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Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

IV o IM

SCM

Comentarios

GRUPO VII: HEMATOLOGA, ONCOLOGA E INMUNOMODULADORES


Agentes procoagulantes
Solucin inyectable 10 mg/ml vial o
ampolla 1 ml

III

422

Vitamina K 1 (fitomenadiona)

III

661

Solucin inyectable o Polvo para uso


Factor antihemoflico (Factor VIII) parenteral 250 UI/5 ml Vial o ampolla
de 5 ml

IV

SCM

III

2052

Concentrado Factor IX humano

Polvo y Solucin para uso parenteral


500 UI, vial 5 ml

IV

SCM

10553

Factor Antihemoflico
Recombinante

Polvo 250 UI/2.5 ml vial. Kit

III

10005

Factor II, Factor IX, Factor VII,


Factor X.

Polvo y solucin para uso parenteral,


vial 500 UI

IV

SCM

II

10009

Factor de Coagulacin VII


recombinante activo

Polvo y solucin para uso parenteral


RT 1 mg (50KUI)

IV

SCM

II

10371

Romiplostim

Polvo para solucin inyectable


250mcg. Vial de vidrio 5 ml

Sub-cutanea

SCM

IV-SC

SCM

II

IV

SCM

Uso exclusivo por Hematologa. Avalado por el


Comit Teraputico Local.
Uso exclusivo por Hematologa, Oncologa y
Cuidados Crticos. Avalado por el Comit
Teraputico Local.
Uso exclusivo por Hematologa. Avalado por el
Comit Teraputico Local.

Agentes Anticoagulantes
III

664

Heparina sdica

Solucin inyectable 5,000 UI, vial


5 ml

SC

SCM

II

2028

Tinzaparina

Solucin inyectable de 3,500 UI


jeringa prellenada de 0.35 ml

665

Warfarina sdica

Comprimido 3 mg

PO

30-60

II

10856

Rivaroxaban

Comprimidos recubiertos simples 20


mg

PO

30 - 60

II

10400

Dabigatran etexilato mesilato

Capsula 110 mg

PO

SCM

La unidad de despacho est condicionada


Segn criterio mdico conforme diagnstico del
paciente

Uso segn Guas de diagnstico y tratamiento


local.

27

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Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Comentarios

Hemorreolgico
III

215

II

10532

Pentoxifilina

Solucin inyectable 300 mg/15 ml

IV

SCM

Cilostazol

Comprimido 100 mg

PO

30-60

PO

30-60

Subcutnea

7-15

Segn Guas de diagnstico y tratamiento local

Antianmicos
I

648

cido flico

Tableta 5 mg

II

647

Eritropoyetina humana
recombinante

Solucin inyectable 2,000 UI, vial o


ampolla o jeringa prellenada

Epoetina Beta

Polvo para uso parenteral Vial de


50,000UI y ampolla con solvente 10
ml

IV

SCM

Epoetina Beta Metoxipolietilenglicol

Solucin inyectable 50 mcg/0.3 ml,


jeringa prellenada 0.3 ml

SC

SCM

Hierro sacarato o citrato

Solucin inyectable 100 mg, vial o


ampolla 2 ml - 5 ml

IV o IM

SCM

Hierro Isomaltoside

Solucion inyectable 100 mg/ml, vial o


ampolla 1 ml - 10 ml

IV

SCM

IM

1-5

III

175

III

10905

III

649

III

10579

Uso exclusivo Hematologa y Nefrologa.

Uso exclusivo Hematologa

Uso exclusivo de Hematologa y Nefrologa.

425

Vitamina B12

Solucin inyectable 5,000 mcg, vial o


ampolla 2 ml - 5 ml

598

Hierro aminoquelado + cido


flico

Jarabe 30 mg + 250 mcg/5 ml frasco


100 ml - 150 ml

PO

1-2

599

Hierro aminoquelado + cido


flico

Tableta 30 mg + 250 mcg

PO

30-60

La unidad de despacho est condicionada


Segn Guas de diagnstico y tratamiento local.

Substitutos del plasma


III

654

Albmina Humana

Solucin inyectable al 5%, vial 250 ml

IV

SCM

III

656

Albmina Humana

Solucin inyectable 25%, bolsa


plstica flexible Galaxy de 50 ml

IV

SCM

28

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Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Comentarios

Oncolgicos: Alquilantes
III

675

Ciclofosfamida

Polvo para uso parenteral 1 g, vial

IV

SCM

II

676

Ciclofosfamida

Tableta 50 mg

PO

30-60

II

674

Clorambucil

Tableta 2 mg

PO

30

III

683

Ifosfamida

Polvo para uso parenteral 1 g, vial

IV

II

682

Melfalan

Tableta 2 mg

PO

30

II

207

Temozolamida

Cpsula 100 mg

PO

30

IV

SCM

IV, SC e Intratecal

SCM

Oncolgicos: Antimetabolitos
III

2005

5-Fluorouracilo

Solucin inyectable 50 mg/ml


ampolla 5 ml

III

671

Citarabina (citosina arabinsido)

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 100 mg/ml vial o ampolla

IV

SCM

PO

50

III

707

Gemcitabina

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 1 g, vial o ampolla

II

678

Mercaptopurina

Tableta 50 mg

III

669

Metotrexato sdico

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 50 mg, vial o ampolla

II

II

670

188

Metotrexato sdico

Capecitabina

Tableta 2.5 mg

Segn Especialista y Guas de Diagnstico y


Tratamiento Local

Intratecal o IV

PO

30-100

Comprimido 500 mg

PO

70

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 15 UI, vial o ampolla

IV

SCM

Uso exclusivo Hemato-Oncologa y


Reumatologa
Exclusivo Oncologa (para tratamiento de
cncer de mama metastsico resistente al
paclitaxel y antraciclinas) y Gastroenterologa
con visto bueno de la jefatura del servicio.

Oncolgicos: derivados de antibiticos


III

672

Bleomicina, sulfato o clorhidrato

29

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Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

III

685

III

668

III

10573

III

961

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Dactinomicina (actinomicina D)

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 500 mcg, vial o ampolla

IV

SCM

Doxorrubicina clorhidrato

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 10 mg, vial o ampolla

IV

SCM

Clorhidrato de Doxorrubicina

Suspensin liposomada pegilada


inyectable 2 mg/ml, frasco ampolla 10
ml

IV

SCM

Idarubicina

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 5 mg, vial o ampolla

IV

SCM

Vinblastina

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 10 mg, vial o ampolla

IV

SCM

Vincristina sulfato

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 1 mg/ml vial o ampolla 1
ml

IV

SCM

Nombre Genrico (DCI)

Comentarios

Uso exclusivo por Hemato-Oncologa.

Oncolgicos: Alcaloides
III

III

693

681

Oncolgicos: agentes hormonales


II

653

Bicalutamida

Tableta 50 mg

PO

90-270

III

660

Goserelina, acetato

Implante 10.8 mg, jeringa prellenada

SC

SCM

II

714

Leuprolida acetato

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 3.75 mg, vial o ampolla

IM

IV

SCM

Debe incluir equipo libre de PVC

III

724

Paclitaxel

Solucin inyectable 30 mg /5 ml vial o


ampolla

III

227

Docetaxel trihidrato

Solucin concentrada para infusin


IV, vial de 80 mg/4 ml un solo vial
listo para usarse manejo a 25 C

IV

SCM

III

2007

Vinorelbina

Solucin inyectable. 10 mg/ml,


vial 5 ml

IV

SCM

30

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Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

II

699

II

162

Nombre Genrico (DCI)

Tamoxifeno citrato

Letrozol

Forma, concentracin y
presentacin
Tableta 20 mg

Tableta 2.5 mg

Va de
administracin

Unidades de
despacho

PO

90-180

PO

60-90

Comentarios

Tratamiento de cncer avanzado de mama con


progresin de la enfermedad a pesar de la terapia
antiestrognica, visto bueno del jefe del servicio

Exclusivo de Oncologa Mdica. Tratamiendo


adyuvante inicial de cncer de mama invasivo y/o
avanzado en mujeres post menopusicas con
receptores hormonales positivos. Avalado por el
Comit Teraputico Local.

II

10555

Anastrozol

Comprimido recubierto de 1 mg

PO

60-90

II

10558

Exemestano polisorbato 80

Gragea 25 mg

PO

60-90

Uso exclusivo Oncologia Mdica. Segn Guas de


diagnstico y tratamiento local.

Subcutanea

SCM

Uso exclusivo en pacientes con cncer de prstata


avanzado.

PO

SCM

Uso exclusivo oncologa

Subcutnea

SCM

III

10004

Degarelix

Polvo y Disolvente para solucin


Inyectable 80 mg

IV

10349

Acetato de Abiraterona

Comprimido recubierto 250 mg

III

10361

Acetato de Leuprolida

Suspensin Inyectable 45 mg jeringa


prellenada

Oncolgicos: Antiangiognicos

II

10512

Talidomida

Tableta o comprimido recubierto de


100 mg

PO

SCM

Uso exclusivo en pacientes con mieloma


mltiple. Contraindicado en embarazadas.
Segn Guas de diagnstico y tratamiento local.

Inmunosupresores
II

684

Azatioprina

Tableta 50 mg

PO

100

II

698

Ciclosporina microemulsin

Cpsula 100 mg

PO

60-120

PO

1-2

Segn Guas de diagnstico y tratamiento local.

Segn Guas de diagnstico y tratamiento local.

II

189

Ciclosporina microemulsin

100 mg/ml solucin oral, frasco de


50 ml

II

2008

Ciclosporina microemulsin

Cpsula 25 mg

PO

90-180

III

758

Irinotecan

Solucin inyectable 100 mg/5 ml vial


o ampolla

IV

SCM

Segn Guas de diagnstico y tratamiento local.

31

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Listado de Medicamentos
Va de
administracin

Unidades de
despacho

Cpsula 250 mg

PO

240-480

Leflunomida

Tableta recubierta simple 100 mg

PO

15-30

Leflunomida

Tableta recubierta simple 20 mgs.

PO

15-30

Rituximab

Solucin inyectable 10 mg/ml vial 10


ml

Nivel

Cdigo

II

727

Micofenolato de mofetilo

II

191

II

10417

III

IV

III

262

10510

10527

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Trastuzumab

Polvo para uso parenteral 440 mg/20


ml, frasco vial

Omalizumab

Polvo para uso parenteral 150 mg,


vial

IV

IV

SC

SCM

SCM

SCM

10526

Bevacizumab

Solucin concentrada Inyectable


25 mg/ml, Vial 4 ml

IV

SCM

II

2098

Tacrolimus

Cpsula de 1 mg

PO

60-120

II

10515

Tacrolimus

Cpsula de 0.5 mg

PO

60-120

II

208

Tacrolimus

Cpsula de 5 mg

PO

60-120

10513

Everolimus

Comprimido 0.25 mg

Uso exclusivo en Reumatologa

Uso exclusivo en Hematologa y Reumatologa.

IV

IV

Comentarios

PO

60-120

Uso exclusivo de Oncologa Mdica en


pacientes con cncer de mama metastsico
(HER2) Neu +++ o la amplificacin. Avalado por
el Comit Teraputico Local. Avalado por la
Comisin Teraputica Central. Autorizado de
conformidad a normativa vigente.

Uso exclusivo de Neumologa, segn Guas de


diagnstico y tratamiento local. Avalado por el
Comit Teraputico local.
Uso exclusivo Hemato-Oncologa en pacientes
con cncer de colon y recto metstasico.
Avalado por el Comit Teraputico Local.
Avalado por la Comisin Teraputica Central.
Autorizado de conformidad a normativa vigente.

Exclusivo de Nefrologa. Pacientes con peso


corporal menor de 100 libras. Tratamiento en
pacientes con insufiencia renal crnica
candidatos a transplante renal.

Exclusivo de Nefrologa y segn protocolo


clnico para transplante renal. Avalado por el
Comit Teraputico Local. Avalado por la
Comisin Teraputica Central. Autorizado de
conformidad a normativa vigente.

32

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Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

IV

IV

lV

IV

IV

III

Cdigo

10855

10514

10548

10540

10559

10554

Nombre Genrico (DCI)

Everolimus

Sirolimus

Erlotinib

Etanercept

Forma, concentracin y
presentacin

Comprimido 10 mg

Gragea 1 mg

Comprimido recubierto de 100 mg

Polvo para uso parenteral 25 mg, vial.


Kit 4 viales

Adalimumab

Solucion inyectable 40 mg/0.8 ml


jeringa prellenada

Palivizumab

Polvo para uso parenteral 100 mg,


vial

Va de
administracin

PO

PO

PO

SC

SC

IV

Unidades de
despacho

60-120

60-120

SCM

SCM

SCM

SCM

IV

10900

Tocilizumab

Concentrado para solucin inyectable


20 mg/ml, Vial 200 mg/ 10 ml

IV

SCM

III

10003

Clorhidrato de Fingolimod

0.5 mg Cpsula

PO

SCM

Comentarios
Exclusivo de Nefrologa y segn protocolo
clnico para transplante renal. Avalado por el
Comit Teraputico Local. Avalado por la
Comisin Teraputica Central. Autorizado de
conformidad a normativa vigente.
Uso exclusivo de Nefrologa y segn protocolo
clnico para transplante renal. Avalado por el
Comit Teraputico Local. Avalado por la
Comisin Teraputica Central. Autorizado de
conformidad a normativa vigente.
Exclusivo de Oncologa Mdica en pacientes
con cncer de pncreas avanzado no resecable.
Avalado por Comit Teraputico Local. Avalado
por la Comisin Teraputica Central. Autorizado
de conformidad a normativa vigente.
Uso exclusivo de Reumatologa Terapia de 2da.
Linea en Artritis Reumatoide. Avalado por el
Comit Teraputico Local. Avalado por la
Comisin Teraputica Central.
Autorizado de conformidad a normativa vigente.
Uso exclusivo de Reumatologa Terapia de 2da.
Linea en Artritis Reumatoide. Avalado por el
Comit Teraputico Local. Avalado por la
Comisin Teraputica Central.
Autorizado de conformidad a normativa vigente.
Uso exclusivo Neonatologa e Infectologa
Peditrica. Avalado por el Comit Terapetico
Local.
Uso exclusivo de Reumatologa. Terapa de 2a
linea en artritis reumatoide.
Avalado por el Comit Teraputico Local.
Avalado por la Comisin Teraputica Central.
Autorizado de conformidad a normativa vigente.
Uso Neurologa en Esclerosis Mltiple, Avalado
por Comit Teraputico Local

33

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

III

Cdigo

10584

Nombre Genrico (DCI)

Cetuximab

Forma, concentracin y
presentacin

Solucin inyectable 5 mg/ ml, vial


20ml

Va de
administracin

IV

Unidades de
despacho

SCM

Comentarios
Uso exclusivo de Oncologa Mdica en
pacientes con cncer de clulas escamosas de
cabeza y cuello y cncer de Colon.
Uso exclusivo Unidad de trasplante renal.

III

10014

Basiliximab

Polvo para solucin inyectable 20 mg

IV

SCM

IV

10347

Pertuzumab

Concentrado lquido para uso


parenteral 420 mg, frasco vial 14 ml

IV

SCM

II

10375

Tosilato de Sorafenib

Comprimidos recubiertos 200mg

PO

SCM

IV

10406

Trastuzumab Emtansina

Polvo para solucin en Infusin 100


mg

IV, Endovenoso

SCM

Interfern alfa 2-a

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 3,000,000 UI, vial o
ampolla

SC

1-2

Uso Neurologa en esclerosis mltiple Segn


Guas de diagnstico y tratamiento local.

Uso exclusivo oncologa

Inmunomoduladores
II

730

IM o SC

1-2

Uso segn Guas de diagnstico y tratamiento


local.

II

731

Interfern beta 1-a

Solucin inyectable 6,000,000 UI,


jeringa de vidrio prellenada de 1 ml

III

2065

Interfern Pegilado alfa 2-b

Vial o jeringa prellenada de


50 mcg - 180 mcg

SC

SCM

Uso segn Guas de diagnstico y tratamiento


local.

III

259

Interfern beta 1-a

Jeringa prellenada, 12,000,000 UI en


0.5 ml

SC

SCM

Uso Neurologa en esclerosis mltiple, segn


Guas de diagnstico y tratamiento local.
Uso Neurologa en esclerosis mltiple, segn
Guas de diagnstico y tratamiento local.

III

260

Interfern beta 1-b

Vial o ampolla de 8,000,000 UI por ml

SC

SCM

III

153

Interfern Pegilado alfa 2-a

Vial o jeringa prellenada de


50 mcg - 180 mcg

SC

SCM

III

746

Cisplatino

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 50 mg, vial

IV

SCM

III

251

Oxaliplatino

Solucin inyectable, vial de 100 mg

IV

SCM

Segn guas de diagnstico y tratamiento local

Otros

34

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Comentarios
Guardar en refrigeracin

III

III

IV

689

964

10545

Dacarbazina

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 200 mg, vial o ampolla

IV

SCM

Etoposido

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 20 mg/ml, vial o ampolla 5
ml

IV

SCM

Pegfilgrastim

Solucin inyectable 6 mg/0.6 ml


jeringa precargada 0.6 ml

IV

SCM

SC

SCM

Uso exclusivo de Hemato-Oncologa en


profilaxis y tratamiento de leuconeutropenia.
Avalado por el Comit Teraputico Local.
Avalado por la Comisin Teraputica Central.
Autorizado de conformidad a normativa vigente.
Uso exclusivo Hemato-Oncologa

III

2035

Molgramostim

Polvo para uso parenteral o Solucin


inyectable 300 mcg, vial con polvo
liofilizado y disolvente

III

963

Leucovorina (Acido Folnico)

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 5 mg/ml, vial 10 ml

IV

SCM

III

962

Mesna

Solucin inyectable 100 mg/ml vial o


ampolla 4 ml

IV

SCM

II

257

Mesilato De Imatinib

Tabletas recubiertas simples 400 mg

PO

SCM

II

10860

Dasatinib

Comprimidos recubiertos 100 mg

PO

SCM

Uso exclusivo Hematologa y Oncologa.

Uso exclusivo de Oncologa Mdica para


pacientes con cncer renal metastsico.
Avalado por el Comit Teraputico Local.

II

10520

Sunitinib Maleato

Cpsula de 50 mg

PO

28-56

II

10011

Nilotinib

Cpsula de 200 mg

PO

SCM

Uso exclusivo Hematologa y Oncologa.

SCM

Exclusivo de Hematologa para Mieloma


Mltiple en segunda lnea. Avalado por el
Comit Teraputico Local. Avalado por la
Comisin Teraputica Central. Autorizado de
conformidad a normativa vigente.

IV

10544

Bortezomib

Polvo para uso parenteral 3.5 mg,


frasco ampolla

IV

35

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

III

III

Cdigo

10522

10547

Nombre Genrico (DCI)

Dexrazoxane

BCG Inmunoteraputico

Forma, concentracin y
presentacin

Polvo para uso parenteral 500 mg


frasco ampolla

Va de
administracin

IV

Unidades de
despacho

SCM

Polvo para uso parenteral 81 mg, vial

Instilacin
intravesical

SCM

Comentarios
Uso exclusivo de Hemato-Oncologa en
pacientes con cncer de mama metastsico y
antecedentes de enfermedad cardaca en
terapia con antraciclenos.
1. Dosis tope de antraciclenos 300 mg/m2 de
Doxorrubicina.
2. Dexrazoxane como primera lnea en los
siguientes pacientes:
a. Pacientes que recibirn esquema con
antraciclenos.
b. Historia de Cardiopata previa.
c. Esquema de quimioterapia y radioterapia
mediastinal o torcica.
d. Esquemas de combinacin de 2 o ms
medicamentos cardiotxicos.
e. Pacientes mayores de 60 aos con factores
de riesgo para enfermedad cardiovascular.
Uso exclusivo de Urologa en pacientes con
Cancer Superficial de Vejiga Urinaria. Avalado
por el Comit Teraputico Local.

GRUPO VIII. LQUIDOS Y ELECTROLITOS


Soluciones electrolticas
III

713

Bicarbonato de sodio

Solucin inyectable 75 mg/ml (7.5%),


vial 50 ml

IV

SCM

III

733

Cloruro potsico

Solucin inyectable 100 mg/ml (10%),


ampolla 5 ml - 10 ml

IV

SCM

III

715

Cloruro de sodio

Solucin masiva parenteral 0.9%,


frasco o bolsa 500 ml

IV

SCM

III

716

Cloruro de sodio

Solucin masiva parenteral 0.9%,


frasco o bolsa 1,000 ml

IV

SCM

III

744

Cloruro de sodio

Solucin inyectable 20%, vial o


ampolla 10 ml

IV

SCM

36

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Va de
administracin

Unidades de
despacho

Inhalada

SCM

Nasal

Solucin masiva parenteral 10%,


frasco o bolsa 500 ml

IV

SCM

Dextrosa hipertnica

Solucin masiva parenteral 30%,


frasco o bolsa 250 ml

IV

SCM

717

Dextrosa isotnica

Solucin masiva parenteral 5%,


frasco o bolsa 250 ml

IV

SCM

III

718

Dextrosa isotnica

Solucin masiva parenteral 5%,


frasco o bolsa 500 ml

IV

SCM

III

719

Dextrosa isotnica

Solucin masiva parenteral 5%,


frasco o bolsa 1,000 ml

IV

SCM

III

725

Dextrosa y cloruro de sodio

Solucin masiva parenteral 5% y


0.9%, frasco o bolsa 500 ml

IV

SCM

III

726

Dextrosa y cloruro de sodio

Solucin masiva parenteral 5% y


0.9%, frasco o bolsa 1,000 ml

IV

SCM

III

735

Gluconato clcico

Solucin inyectable 10%, vial o


ampolla 10 ml

IV

SCM

III

728

Solucin Hartman

Solucin masiva parenteral, frasco o


bolsa 500 ml

IV

SCM

III

729

Solucin Hartman

Solucin masiva parenteral, frasco o


bolsa 1,000 ml

IV

SCM

Solucin peditrica No. 1

Solucin masiva parenteral, Dextrosa


3.33 g y NaCl 0.3 g, frasco o bolsa
250 ml

IV

SCM

Solucin peditrica No. 2

Solucin masiva parenteral, Dextrosa


2.5 g y NaCl 0.45 g, frasco o bolsa
250 ml

IV

SCM

Cdigo

III

762

Cloruro de Sodio

Solucin al 0.9% para nebulizacin,


vial 3 ml - 5 ml

2051

Cloruro de sodio

0.9%, frasco gotero 15 ml

III

721

Dextrosa hipertnica

III

723

III

III

III

737

736

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Nivel

Comentarios

37

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

III

193

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Cloruro de sodio

Solucin masiva parenteral 0.9%,


frasco o bolsa 100 ml

Va de
administracin

Unidades de
despacho

IV

SCM

III

764

Solucin Salina Balanceada

Cloruro de Sodio 6.4 mg, Dihidrato de


citrato de sodio 1.70 mg, Trihidrato
de acetato de sodio 3.90 mg, Cloruro
de Potasio 0.75 mg, Hexahidrato de
Cloruro de magnesio 0.30 mg,
Dihidrato de cloruro de calcio 0.48
mg, frasco-bolsa de 500 ml

III

766

Poligelina

Solucin inyectable 3% - 4% con


electrlitos frasco bolsa 500 ml

IV

SCM

745

Sales de rehidratacin oral

Polvo segn frmula OMS, sobre


para 1,000 ml (1 litro)

PO

1-5

Comentarios

SCM

Sueros orales
I

Soluciones para dilisis peritoneal


II

750

Solucin estndar de dextrosa


TIPO ROSCA

Solucin estril 1.5%, bolsa 2,000 ml

Peritoneal

Segn
tratamiento

ll

751

Solucin estndar de dextrosa


TIPO ROSCA

Solucin estril 4.25%, bolsa 2,000


ml

Peritoneal

Segn
tratamiento

II

2085

Solucin estndar de dextrosa


TIPO ROSCA

Solucin estril 2.3%,bolsa 2,000 ml

Peritoneal

Segn
tratamiento

IV o IM

Solventes para medicamentos


I

III

711

712

Agua estril para inyeccin

Solucin inyectable, ampolla 10 ml

Agua esteril para inyeccin

Solucin inyectable, vial o bolsa de


100 ml

Hospitalario y en clnicas de hipodermia

IV o IM

SCM

38

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Comentarios

GRUPO IX: SISTEMA NERVIOSO


Benzodiacepina
II

898

Alprazolam

Tableta 0.5 mg

PO

10-30

CAISM 60-90

802

Diazepam

Tableta 5 mg

PO

10-15

CAISM hasta 30

III

803

Diazepam

Solucin inyectable 5 mg/ml vial o


ampolla 2 ml

IV o IM

SCM

III

809

Midazolam

Solucin inyectable 5 mg/ml vial o


ampolla 3 ml

IV o IM

SCM

II

820

Midazolam

Tableta 7.5 mg

PO

10-30

II

2048

Clonazepam

Gotas 2.5 mg/ml frasco gotero de


10 ml

PO

1-2

II

845

Clonazepam

Tableta 2 mg

PO

30-60

CAISM hasta 60

CAISM hasta 90

Psicolpticos
II

10507

II

896

Exclusivo CAISM segn Guas de diagnstico y


tratamiento local. Avalado por el Comit
Teraputico Local.

Quetiapina fumarato

Comprimido recubierto 300 mg

PO

30-60

Clozapina

Tableta 25 mg

PO

30

CAISM hasta 120


CAISM segn requerimiento y bajo la
responsabilidad del mdico prescriptor

II

897

Clozapina

Tableta 100 mg

PO

30

III

812

Flufenazina

Solucin inyectable 25 mg/ml vial o


ampolla

IM

SCM

II

815

Haloperidol

Tableta 5 mg

PO

30-60

III

816

Haloperidol

Solucin inyectable 5 mg/ml vial o


ampolla 1 ml

IM

II

833

Litio carbonato

Cpsula o comprimido 300 mg

PO

60-90

II

10390

Olanzapina

Tableta recubierta 10 mg

PO

SCM

Tianeptina

Tableta 12.5 mg

PO

60-90

Antidepresivos
II

2011

CAISM segn requerimiento y bajo la


responsabilidad del mdico prescriptor

39

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

II

2012

Nombre Genrico (DCI)

Reboxetina

Forma, concentracin y
presentacin
Tableta de 4 mg

Va de
administracin

Unidades de
despacho

PO

60-90

Escitalopram oxalato

Comprimido recubierto 10 mg

PO

30-60

861

Clomipramina

Gragea de accion prolongada de 75


mg

PO

30-60

831

Imipramina clorhidrato

Gragea de 25 mg

PO

30-60

II

2091

Venlafaxina

Cpsula de liberacion prolongada de


75 mg

PO

30-60

II

10381

Agomelatina

Comprimido recubierto (simple) con


pelcula 25mg

PO

SCM

II

10358

Succinato de Desvenlafaxina

Tableta de liberacin prolongada 50


mg.

PO

SCM

PO

30-90

IV-IM

SCM

II

10508

II

Comentarios

CAISM segn Guas de diagnstico y


tratamiento local. Avalado por el Comit
Teraputico Local.
CAISM hasta 120

CAISM segn requerimiento y bajo la


responsabilidad del mdico prescriptor.

Antiparkinsonianos
I

824

Biperideno clorhidrato

Tableta 2 mg

III

825

Biperideno lactato

Solucin inyectable 5 mg/ml vial o


ampolla 1 ml

920

Levodopa + Carbidopa

Comprimido 200 mg + 50 mg

PO

30-90

II

827

Selegilina

Tableta 5 mg

PO

30-60

II

850

Entacapona

Comprimido recubierto 200 mg

PO

30-60

Antiepilpticos
I

854

Valproato sdico

cpsula o comprimido 500 mg

PO

90-180

890

cido valproico, (valproato)

Jarabe o suspensin 250 mg/5 ml


frasco 120 ml - 200 ml

PO

4-6

III

2038

cido valproico

Solucin inyectable 100 mg/ml

IV

SCM

852

Carbamazepina

Comprimido liberacin prolongada


400 mg

PO

60-120

Uso exclusivo para adultos

40

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Va de
administracin

Unidades de
despacho

Suspensin 100 mg/5ml frasco


100 ml

PO

2-4

Oxcarbazepina

Suspensin, frasco de 300 mg/5 ml


frasco de 100 ml

PO

1-2

606

Fenitona sdica

Solucin inyectable 50 mg/ml vial o


ampolla 5 ml

IV

SCM

848

Fenitona sdica

Cpsula o Tableta 100 mg

PO

90-180

849

Fenitona sdica

Suspensin 125 mg/5 ml frasco de


120 ml - 180 ml

PO

2-3

839

Fenobarbital

Tableta 100 mg

PO

30-100

III

838

Fenobarbital sdico

Solucin inyectable 100 mg/ml vial o


ampolla 2 ml

IV

SCM

Nivel

Cdigo

917

Carbamazepina

II

832

III

II

II

10537

10582

Nombre Genrico (DCI)

Pregabalina

Pregabalina

Forma, concentracin y
presentacin

Cpsula de 150 mg

Comprimido recubierto 75 mg.

PO

PO

30-90

30-90

Comentarios

Uso exclusivo por mdico especialista, para


manejo de dolor neurtico y coadyuvante en
manejo de convulsiones, Segn Gua de
diagnstico y tratamiento local.
Uso exclusivo por mdico especialista, para
manejo de dolor neurtico y coadyuvante en
manejo de convulsiones. Segn Gua de
diagnstico y tratamiento local.

II

836

Lamotrigina

Tableta 100 mg

PO

30-60

Uso exclusivo Neurologa tratamiento de


epilepsia refractaria

II

837

Lamotrigina

Tableta 25 mg

PO

60-90

Uso exclusivo Neurologa tratamiento de


epilepsia refractaria

III

840

Magnesio sulfato, (sal de epson)

Solucin inyectable 50%, vial o


ampolla 2 ml

IV o IM

SCM

II

763

Topiramato

Tableta 100 mg

PO

20-60

Inhalacin

SCM

Uso segn Guas de diagnstico y tratamiento


local.

Anestsicos Generales por Inhalacin


III

870

Desflurano

Lquido voltil, frasco de 240 ml

41

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

III

867

III

III

871

10858

Nombre Genrico (DCI)

Isoflurano

Forma, concentracin y
presentacin
Lquido voltil, frasco de 100 ml

Sevoflurano

Lquido voltil, frasco de 250 ml

Metoxiflurano

Solucin para inhalacin 99.99%,


frasco de vidrio ahumado con
dispensador 3 ml

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Inhalacin

SCM

Inhalacin

SCM

Inhalado

SCM

Comentarios
Uso en pacientes de alto riesgo
Uso exclusivo anestesiologa en pacientes con
contractibilidad miocrdica deprimida o
isquemia miocrdica.
Uso exclusivo Hematologa, Oncologa,
Anestesia y Cuidados Crticos.

Anestsicos generales endovenosos


III

863

Fentanil citrato

Solucin inyectable 0.05 mg/ml vial o


ampolla de 2 ml - 10 ml

IV

SCM

III

196

Propofol

Emulsin Inyectable 10 mg/ml jeringa


prellenada de 50 ml

IV

SCM

III

865

Propofol

Emulsin Inyectable 10 mg/ml


ampolla 20 ml

IV

SCM

III

843

Tiopental sdico

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 1 g, vial o ampolla

IV

SCM

Anestsicos locales
III

891

Bupivacana clorhidrato con


epinefrina bitartrato

Solucin inyectable 0.5% y


1:200,000, vial o ampolla 20 ml

Infiltracin

SCM

III

892

Bupivacana clorhidrato sin


preservante

Solucin inyectable 0.5% ampolla de


10 ml

Infiltracin

SCM

III

879

Lidocana clorhidrato

Aerosol 10%, envase aspersor


100 ml

Local

SCM

III

875

Lidocana, clorhidrato sin


epinefrina, sin preservante

Solucin inyectable 5%, ampolla 2 ml

Sub-aracnoideo

SCM

III

877

Lidocana con epinefrina

Solucin inyectable 2% y 1:200,000


vial o ampolla 10 ml - 20 ml

Infiltracin

SCM

III

872

Lidocana clorhidrato sin


epinefrina, sin preservante

Solucin inyectable 2%,vial o ampolla


10 ml - 20 ml

Infiltracin

SCM

42

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

lll

611

10376

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Lidocana clorhidrato

Solucin inyectable 20 mg/ml (2%)


vial de 50 ml

Lidocaina

Parche transdermico 5%

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Infiltracin

SCM

Topico

SCM

Comentarios

Bloqueadores Neuromusculares
III

905

Atracurio besilato

Solucin inyectable 10 mg/ml ampolla

IV

SCM

III

909

Pancuronio bromuro

Solucin inyectable 2 mg/ml vial o


ampolla 2 ml

IV

SCM

III

916

Vecuronio bromuro

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 4 mg/ml vial o ampolla 1
ml

IV

SCM

III

908

Succinilcolina cloruro

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 500 mg, vial o ampolla

IV o IM

SCM

III

913

Toxina Botulnica

Polvo para uso parenteral vial 100


UI/ml

Infiltracin

SCM

Uso exclusivo de Neurologa, segn Guas de


diagnstico y tratamiento local.

Drogas anticolinesterasa
III

900

Neostigmina metilsulfato

Solucin inyectable 0.5 mg/ml vial o


ampolla 1 ml

IV

SCM

II

903

Piridostigmina bromuro

Tableta 60 mg

PO

60-120

Antimigraosos
I

954

Ergotamina en asociacin

Tableta 1 mg

PO

30-60

II

959

Sumatriptan

Tableta 100 mg

PO

2-4

Benzotiazoles
Uso exclusivo en esclerosis lateral amiotrfica

II

198

Riluzole

Tableta de 50 mg

237

Atropina sulfato

Solucin inyectable 0.5 mg/ml


ampolla 1 ml - 2 ml

PO

30-60

IV-SC

SCM

Otros
III

43

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

II

206

Metilfenidato

Tableta 10 mg

PO

30-60

III

2013

Efedrina

Ampolla 50 mg

IV, IM o SC

SCM

III

706

Manitol

Solucin inyectable 25%, vial 50 ml

IV

SCM

II

857

Rivastigmina

Cpsula 1.5 mg

PO

30-60

II

10566

II

624

Rivastigmina

Cpsula 4.5 mg

PO

30-60

Nimodipina

Tableta de 30 mg

PO

30-60

PO

II

10518

Rivastigmina

Solucin oral 2 mg/ml frasco de


120 ml

II

10407

Donepecilo Clorhidrato

Tableta recubierta 10 mg

PO

SCM

10387

Melatonina

Tabletas 5 mg

PO

SCM

Meloxicam , Sulfato de
glucosamina

Grnulos para solucin oral. 15 mg /


1,500 mg, sobre

PO

SCM

cido acetilsaliclico

Tableta 500 mg

PO

30-60

Comentarios
Uso exclusivo Neurologa Peditrica y
Psiquiatra, segn Guas de diagnstico y
tratamiento local.

Segn Guas de diagnstico y tratamiento local.


Avalado por el comit Teraputico Local.

Uso exclusivo de Neurologa en pacientes con


dificultad para la deglucin. Avalado por el
comit Teraputico Local.

GRUPO X: SISTEMA MUSCOLOESQUELTICO


ANTI-INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
Oxicams
I

10363

Salicilatos
I

929

Derivados Indolacticos
II

901

Proglumetacina, dimaleato

Cpsula o comprimido 150 mg

PO

30-90

Uso exclusivo por Traumatologa y


Reumatologa.

Derivados Fenilacticos
I

926

Diclofenaco sdico

Tableta 50 mg

PO

30-60

II

967

Diclofenaco sdico

Solucin inyectable 75 mg, vial o


ampolla 2 ml - 3 ml

IM

1-3

Hematologa, Oncologa Mdica y


GinecoOncologa hasta 10 ampollas

44

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Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

II

174

Diclofenaco resinato

II

924

Aceclofenaco

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Suspensin oral al 1.5%, frasco


gotero de 15 ml - 20 ml

PO

1-2

Tableta 100 mg

PO

30-60

PO

30 - 90

IM

SCM

10853

Cianocobalamina, Clorhidrato De
Tabletas de liberacin prolongada 1
Piridoxina, Diclofenaco Sodico,
mg/ 100 mg/ 100mg/ 100 mg
Tiamina Mononitrato

10413

Cianocobalamina, Clorhidrato de
Piridoxina, Clohidrato de Tiamina, 25,000 solucion inyectable
Hidroxicobalamina

Comentarios

Derivados de cidos propinicos


Ibuprofeno

Tableta 400 mg

PO

30-60

10906

Esomeprazol magnsico
trihidratado / Naproxeno

Comprimido recubierto de liberacin


modificada 20 mg / 500 mg

PO

SCM

10364

Ketoprofeno

150 mg Comprimido de liberacin


prolongada.

PO

30-60

II

10360

Loxoprofeno sdico anhidro

Tabletas 60 mg

PO

30-60 tabletas

10380

Dexketoprofeno Trometamol

Solucin oral, 25mg sobre de


aluminio con 10 ml

PO

SCM

10586

Etoricoxib

Comprimido recubierto 60 mg

PO

SCM

II

10365

Parecoxib Sodico

Polvo liofilizado para solucin


inyectable. 40 mg/ 2ml, vial de vidrio
con solvente.

IV/IM

SCM

944

Coxibs

Hipouricmicos
Exclusivo para uso de Nefrlogo y Reumatlogo

II

914

Benzbromarona

Tableta 50 mg

PO

60-90

945

Alopurinol

Tableta 300 mg

PO

30-60

946

Colchicina

Tableta 0.5 mg - 1 mg

PO

15-30

Uso en ataque agudo de gota

45

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Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Comentarios

Relajantes musculares
I

882

Orfenadrina

Tableta 100 mg

PO

30-60

II

883

Tetrazepam

Tableta 50 mg

PO

10-20

II

888

10410

Tizanidina

Tableta 4 mg

PO

30

Citrato de Orfenadrina,
Paracetamol

Tableta

PO

10-30

Meperidina clorhidrato, (petidina)

Solucin inyectable 50 mg/ml ampolla


2 ml

IV O IM

SCM

Morfina sulfato

Solucin inyectable 10 mg/ml ampolla


1 ml

PO

30-60

PO

30-240

IV o IM

SCM

Hasta 60 en Fisiatra y Neurologa


Uso segn Gua de diagnstico y tratamiento
local.

Analgsicos opiceos
III

III

922

889

IV

SCM

II

2014

Morfina sulfato

Tableta recubierta accin sostenida


30 mg

II

10511

Oxicodona

Comprimido de liberacin prolongada


de 10 mg

III

942

Tramadol clorhidrato

Solucin inyectable 50 mg/ml vial o


ampolla 2 ml

III

165

Tramadol clorhidrato

Solucin oral frasco gotero


100 mg/1 ml frasco 10 ml

PO

SCM

Uso exclusivo de Hematologa, Oncologa,


Cuidados Intensivos e Intermedios y
Emergencias.
Uso exclusivo de Hematologa, Oncologa,
Cuidados Intensivos e Intermedios.

Antipirticos y otros analgsicos


I

931

Paracetamol (acetaminofn)

Tableta de 500 mg

PO

10-30

932

Paracetamol (acetaminofn)

Solucin oral 100 mg/ml frasco con


gotero 10 ml - 20 ml

PO

933

Paracetamol (acetaminofn)

Supositorio 300 mg

Rectal

III

2070

Metamizol Sdico

Solucin inyectable de 500 mg/ml


ampolla de 2 ml

IM o IV

SCM

Fisiatra hasta 60

Exclusivo dolor post-operatorio nios

46

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Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Comentarios

Otros
II

939

Aurotiomalato sdico

Solucin inyectable 50 mg/ml


ampolla

934

Hidroxicloroquina, sulfato

III

182

II

IV o IM

SCM

Tableta 400 mg

PO

60-90

Infliximab

Polvo para uso parenteral 100 mg vial

IV

SCM

1704

Penicilamina

Cpsula o comprimido 250 mg

PO

30-60

10382

Aceite Insaponificables de
Aguacate (Persea Gratissima),
aceite insaponificable de soya

Cpsulas de 300mg

PO

30-60

10414

Colageno Sulfato de Condroitina,


Polvo para solucion Oral
Sulfato de Glucosamina

PO

SCM

IV

10357

Golimumab

Solucin inyectable 50mg/0.5 ml


jeringa prellenada 1 ml

II

10362

Tofacitinib Citrato

Tableta recubierta 5mg.

Uso exclusivo Reumatologa, bajo


responsabilidad y supervisin del mdico
especialista.

Uso Exclusivo de Reumatologa

Subcutnea

SCM

PO

60-120

PO

10

IV o IM

SCM

IV

SCM

Tpico vaginal

SCM

GRUPO XI: SISTEMA GENITO URINARIO Y HORMONAS SEXUALES


Ginecolgicos-Oxitcicos
I

1000

Metilergonovina
(Metilergometrina)

Tableta 0.125 mg - 0.2 mg

III

1001

Metilergonovina
(Metilergometrina)

Solucin inyectable 0.2 mg/ml vial o


ampolla 1 ml

III

303

Oxitocina sinttica

Solucin inyectable 5 UI/ml vial o


ampolla 1 ml

III

1009

Dinoprostona
(Prostaglandinas E-2)

Ovulo vaginal liberacin prolongada


10 mg

III

2019

Misoprostol

Tableta 200 mcg

PO

SCM

Uso segn Guas de diagnstico y tratamiento


local.

47

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Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

III

2046

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Carbetocina

Solucin inyectable 100 mcg/ml vial o


ampolla 1 ml

IV o IM

SCM

Nombre Genrico (DCI)

Comentarios
Uso exclusivo en atona uterina segn Guas de
diagnstico y tratamiento local.

tero inhibidores
I

1010

Ritodrina clorhidrato

Tableta 10 mg

PO

20

III

1011

Ritodrina clorhidrato

Solucin inyectable 10 mg/ml vial o


ampolla 5 ml

IV

SCM

Atosiban

Solucin inyectable 7.5 mg/ml vial o


ampolla 0.9 ml

III

2041

IV

SCM

2042

Atosiban

Solucin inyectable 7.5 mg/ml


vial 5 ml

IV

SCM

1002

Estradiol

Parche transdrmico 50 mcg

Tpico

8-16

II

308

Clomifeno citrato

Tableta 50 mg

PO

5-15

1006

Estradiol + Noretisterona acetato

Parche transdrmico 0.05 mg + 0.25


mg, liberacin diaria

Transdrmico

8-16

321

Estradiol Valerato y Norgestrel

Gragea 2 mg y 0.5 mg, envase


calendario

PO

1-3

2090

Valerato de Estradiol

Tableta o Cpsula de 1 mg, envase


calendario

PO

1-3

1003

Estrgenos conjugados

Crema vaginal 0.625 mg/g, tubo con


aplicador 40 g - 45 g

Tpico vaginal

1-3

II

1012

Estradiol + Noretisterona acetato

Tableta 2 mg + 1 mg, envase


calendario

PO

1-3

320

Etinilestradiol + Norgestrel

Tableta 0.03 + 0.03 mcg, envase


calendario

PO

6-12

Hidroxiprogesterona caproato

Solucin inyectable 125 mg/ml


ampolla 2 ml

IM

III

Uso en paciente en parto prematuro con


contraindicacin a betamimticos. Segn guas
de diagnstico y tratamiento local
Para mantemiento en paciente en parto
prematuro con contraindicacin a
betamimticos. Segn guas de diagnstico y
tratamiento local.

Hormonas

II

310

Uso exclusivo infertilidad

Uso en amenaza de aborto y amenorrea


secundaria

48

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Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Va de
administracin

Unidades de
despacho

Tableta 5 mg

PO

20-40

Medroxiprogesterona acetato

Solucin inyectable 150 mg/ml vial o


ampolla 1 ml

IM

Progesterona Micronizada

Capsula de gelatina suave 100 mg

PO

30-60
capsulas

Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

316

Medroxiprogesterona

III

687

II

10359

Forma, concentracin y
presentacin

Comentarios

Ginecolgicos-Antiinfecciosos
I

1005

68

1110

Policresuleno

vulos vaginales 90 mg con


aplicador

Tpico vaginal

Ketoconazol

vulos vaginales 400 mg

Tpico vaginal

Metronidazol + Nistatina

vulos vaginales 500 mg + 100,000


U.I.

Tpico vaginal

10

Danazol

Cpsula 200 mg

PO

30-60

Otros moduladores
II

309

Otros urolgicos
II

1124

Oxibutinina clorhidrato

Tableta 5 mg

PO

30

II

10533

Dutasteride

Cpsula gelatina blanda 0.5 mg

PO

60-90

II

273

Alfuzosina

Tableta de 10 mg

PO

30-60

10397

Citrato Potsico

Tableta de Liberacin Prolongada 10


mEq

PO

SCM

10415

Dutasterida Tamsulosina

Comprimido recubierto de liberacin


prolongada 0.4 mg/0.5 mg

PO

SCM

Tpico tico

Uso exclusivo de Urologa, en tratamiento de


hiperplasia prostatica benigna.

GRUPO XII: RGANOS DE LOS SENTIDOS


Otolgico
I

363

Dexametasona fosfato o difosfato Solucin 0.1 % y 0.35 %, frasco


gotero 7.5 ml
con Neomicina sulfato

49

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Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Comentarios

Vasoconstrictores nasales
1113

Oximetazolina clorhidrato

Solucin nasal 0.05 %, frasco gotero


10-15 ml

Tpico nasal

II

1126

Diclorhidrato de trimetazidina

Tableta de liberacin modificada de


35 mg

PO

60

950

Difenidol

Tableta de 25 mg

PO

30-60

I
Otros

Antiinfecciosos
II

1233

Aciclovir oftlmico

Ungento 2.5 % - 3 %, tubo 5 g

Tpico ocular

II

2030

Ciprofloxacina

Solucin oftlmica 0.3 %, frasco


gotero 5 ml

Tpico ocular

1-2

Moxifloxacino Clorhidrato

Solucin oftlmica 0.5 %, frasco


gotero de 3 ml

Tpico ocular

1-2

Uso exclusivo de Oftalmologa

II

10529

167

Eritromicina

Ungento oftlmico 0.5 %, tubo de 3


g-5g

Tpico ocular

168

Eritromicina

Solucin oftlmica 10 mg/ml frasco 5


ml

Tpico ocular

135

Tobramicina

Solucin oftlmica 0.3 %, frasco


gotero 5 ml

Tpico ocular

1-2

II

136

Tobramicina

Ungento oftlmico 0.3 %,


tubo 3.5 g

Tpico ocular

13

Cloranfenicol

Ungento oftlmico al 1 %, tubo 3 g 5g

Tpico ocular

1-2

II

2050

Cloranfenicol/ Dexametasona/
Tetrizolina

Solucion Oftlmica 0.5%/ 0.1%/


0.25% Frasco gotero 5 ml -10 ml

Tpico ocular

Fluorometolona

Suspensin oftlmica 0.1 %, frasco


gotero 5 ml - 10 ml

Tpico ocular

1-2

Corticosteroides
II

1214

50

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


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Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Va de
administracin

Unidades de
despacho

Solucin oftlmica 0.1 %, frasco


gotero 5 ml -10 ml

Tpico ocular

Hidrocortisona y cloranfenicol

Ungento oftlmico, 0.1 % y 0.1 %


tubo 3-5 g

Tpico ocular

1201

Atropina sulfato

Solucin oftlmica 1 %, frasco gotero


10 ml

Tpico ocular

1218

Fenilefrina clorhidrato

Solucin oftlmica 10 %, frasco


gotero 5 ml

Tpico ocular

1-2

II

1219

Tropicamida

Solucin oftlmica 1 %, frasco gotero


10 ml

Tpico ocular

1-2

10531

Tropicamida +Clorhidrato de
fenilefrina

Solucin oftlmica Tropicamida 0.5 %


+ Fenilefrina 5 %, frasco gotero 5 ml

Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

II

1234

Dexametasona

II

170

II

Forma, concentracin y
presentacin

Comentarios

Midriticos

II

Tpico ocular

PO

90-120

Tpico ocular

2-3

Uso exclusivo Oftalmologa en neonatos y


prematuros.

Antiglaucomatosos
I

701

Acetazolamida

Tableta 250 mg

II

1224

Dorzolamida clorhidrato

Solucin oftlmica 2 %, frasco


ocmetro 5 ml

Tpico ocular

2-3

II

1226

Latanoprost

Solucin oftlmica 50 mcg/ml frasco


gotero 2.5 ml

II

1205

Pilocarpina clorhidrato

Solucin oftlmica 4 %,frasco gotero


15 ml

Tpico ocular

1-2

II

1228

Timolol maleato

Solucin oftlmica formadora de gel


0.5 %, frasco gotero 2.5-5 ml

Tpico ocular

1-2

Solucin oftlmica 0.025 % + 0.3 %,


frasco gotero 15 ml

Tpico ocular

Uso exclusivo Oftalmologa en pacientes que no


responden a la terapia antiglaucomatosa
disponible.

Descongestivos Adrenrgicos
I

1215

Nafazolina + Feniramina maleato

51

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


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Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Comentarios

Lgrimas artificiales y lubricantes


I

1239

cido poliacrlico

Gel oftlmico, tubo 10 g

Tpico ocular

1-3

211

Carboximetilcelulosa

Solucin oftlmica 0.5 %, frasco


gotero 15 ml

Tpico ocular

1-3

II

171

Ketotifeno fumarato

Solucin Oftlmica al 0.05%, frasco


gotero 5 ml

Tpico ocular

II

1383

Diclofenaco sdico

Solucin oftlmica 0.1 %, frasco


gotero 10 ml

Tpico ocular

1-2

III

1243

Hidroxipropilmetilcelulosa

Solucin intraocular 0.3 %, jeringa


prellenada 1 ml

Intraocular

SCM

1372

Solucin salina oftlmica

Solucin oftlmica 5 %, frasco gotero


15 ml

Tpico

2-4

II

2250

Tetracana

Solucin oftlmica 0.5 %, frasco


gotero de 10 ml

Tpico ocular

1-2

Otros

II

10528

Ciclosporina "A"

Solucin oftlmica 0.1 %, frasco


gotero de 5 ml

10854

Clorhidrato de Epinastina

Uso exclusivo de Oftalmologa.

Tpico ocular

1-2

Tabletas recubiertas simples, 20 mg

PO

30 -90

Oftlmica
Inyectable

SCM

Intra vitrea

SCM

Tpico

1-4

Uso exclusivo de Oftalmologa

III

10353

Aflibercept

Solucin inyectable 40 mg/ml, vial de


vidrio 100 mcl ms aguja con filtro.

IV

10350

Ranibizumab

Solucin inyectable 10 mg/ml vial


0.23 ml/2.3 mg

Uso exclusivo oftalmologa

GRUPO XIII: DERMATOLOGA


Emolientes
I

1300

xido de zinc (pasta lassar)

Pasta, tarro o tubo 120 g

52

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Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

PO

30

Comentarios

Antimicticos
II

1308

Terbinafina

Tableta 250 mg

66

Tioconazol

Crema 1%, tubo 30 g

Tpico

1-2

No dar por emergencia

2032

Bifonazol

Solucin 1%, frasco 15 ml

Tpico

1-2

No dar por emergencia

2033

Miconazol nitrato

Crema 2%, tubo 30 g

Tpico

No dar por emergencia

Antibiticos y quimioterpicos
I

1355

Podofilina en resina de benjui

Solucin 25%, frasco 5 ml

Tpico

III

1384

Sulfadiacina argntica

Crema tarro 400 g

Tpico

SCM

II

2074

Mupirocina

Ungento o crema al 2%,


tubo de 20 g

Tpico

PO

30-60

Uso exclusivo Dermatologa y Pediatra.

Antipsorisicos
II

1321

Acitretino

Cpsula 25 mg

1317

Alquitrn de hulla + cido


saliclico

Champ, frasco 120 ml

Tpico

1-2

II

1323

Piritionato de zinc

Champ 1.5 % - 2 %, frasco 120 ml 150 ml

Tpico

1-3

IV

10379

Ustekinumab

Solucin Inyectable 45 mg/0.5 ml,


jeringa prellenada de vidrio

SC

SCM

Exclusivo Dermatologa

Corticosteroides
II

1387

Clobetasol propionato

Crema o ungento 0.05%,


tubo 25-30 g

Tpico

1-2

1385

Betametasona valerato

Locin 0.1 %, frasco 50 ml

Tpico

1-3

370

Betametasona + cido saliclico

Ungento, tubo 15 g

Tpico

1-2

378

Prednicarbato

Crema 0.25 %, tubo 10 g - 30 g

Tpico

1-2

1301

Hidrocortisona

Crema 0.25 %, tubo 15 g - 30 g

Tpico

1-2

Crema 20 %, tubo 30 g

Tpico

1-2

Uso segn Guas de diagnstico y tratamiento


local

Preparaciones anti-acn
II

1332

cido azelico

Uso segn Guas de diagnstico y tratamiento


local.

53

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


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Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Nivel

Cdigo

1324

Benzoilo perxido

Crema o gel 5 %, tubo 40 g - 60 g

II

1342

Isotretinona

Cpsula 20 mg

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Tpico

PO

30-60

Tpico

1-2

Comentarios

Queratolticos
I

1357

cido saliclico, colodin y cido Solucin 16 % - 20%, frasco 15 ml 20 ml


lctico

III

1345

Nitrato de plata

Barra 5 g unidad

Tpico

SCM

II

1352

Fluorouracilo

Ungento 5 %, tubo 20 g

Tpico

Uso segn Guas de diagnstico y tratamiento


local.

Antihistamnicos sistmicos
I

1119

Clorfeniramina maleato

Comprimido de 4 mg

PO

10-30

1120

Clorfeniramina maleato

Jarabe 2 mg/5 ml frasco 100 ml -120


ml

PO

1-2

III

1346

Clorfeniramina maleato

Solucin inyectable 10 mg/ml ampolla


1 ml

IV o IM

SCM

II

1348

Hidroxizina

Jarabe 10 mg/5 ml frasco 60 ml

PO

1-2

II

1349

Hidroxizina

Tableta 25 mg

PO

10-30
Segn Guas de diagnstico y tratamiento local

261

Desloratadina

Tableta 5 mg

PO

10-20

10561

Desloratadina

Jarabe 2.5 mg/ 5 ml frasco 120 ml

PO

1-2

10574

Rupatadina fumarato

Comprimido 10 mg

PO

30 - 60

II

10588

Ebastina

Comprimido recubierto 20 mg

PO

SCM

10366

Rupatadina Fumarato

Solucin oral 1mg/ml frasco 120 ml

PO

1-2 frascos

1379

Acetato de calcio y sulfato de


aluminio

Polvo, sobre 2.2 g

Tpico

10

Segn Guas de diagnstico y tratamiento local

Antispticos
I

54

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Va de
administracin

Unidades de
despacho

Comentarios

Antiparasitarios
I

1389

Azufre y petrolato blanco

Pomada 6 %, tarro 100 g

Tpico

1-2

2034

Permetrina

Emulsin tpica al 1 %, frasco de 100


ml

Tpico

1-2

Benzofenona y sus derivados

Crema o locin, factor 40-50, frasco o


tubo 60 g - 120 g

Tpico

xido de zinc y calamina

Locin, frasco 120 ml

Tpico

Protectores solares
II

1390

Uso exclusivo Dermatologa.

Antieccematosos
I

1314

Debridantes y cicatrizantes
II

213

Ketanserina

Gel 2% 75-100 g

Tpico

III

177

Clostridio peptidasa A +
Cloranfenicol

60 unidades + 1 g/100 g ungento,


tubo de 15 g

Tpico

SCM

214

Imiquimod

Crema 5 % , Sobre

Tpico

6-12

II

2045

Calcipotriol / Dipropionato de
Betametasona

Gel 0.05 mg / 0.5 mg

Tpico

1-3

II

2081

Pimecrlimus

Crema 1%, tubo 15 g

Tpico

1-2

Otros
II

Uso Segn Guas de diagnstico y tratamiento


local
Uso exclusivo Dermatologa

Uso exclusivo Dermatologa

GRUPO XIV: AGENTES INMUNOLGICOS


Inmunoglobulinas
III

2023

Inmunoglobulina humana

Solucin inyectable 1 g frasco de 20


ml

IV

SCM

III

1619

Inmunoglobulina humana
antitetnica

Solucin inyectable 250 UI, jeringa


prellenada

IM

SCM

III

1626

Inmunoglobulina humana anti RH-Solucin inyectable 250 mcg - 300


mcg, vial o ampolla
O

IM

SCM

55

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Va de
administracin

Unidades de
despacho

Solucin inyectable 10 g frasco de


200 ml

IV

SCM

Antitoxina tetnica

Solucin inyectable 3,000 UI, vial o


ampolla

IM

SCM

1611

Toxoide tetnico (vacuna


antitetnica)

Solucin inyectable 1 dsis jeringa


prellenada de 0.5 ml

IM

III

1606

Vacuna anti-hepatitis B
(recombinante)

Solucin inyectable 1 dosis, vial o


ampolla 1 ml

IM

SCM

III

1608

Vacuna anti-sarampin, paperas y Solucin inyectable, vial o ampolla 1


dosis
rubela

SC

SCM

III

1605

Vacuna Anti Poliomieltica tipo


Sabin

Solucin Oral frasco gotero vidrio o


plstico 20 dosis

PO

SCM

III

1609

Vacuna antituberculosa (BCG)

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral 10 dosis, vial con
disolvente 1 ml

Intradrmica

SCM

II

1622

Vacuna contra neumococo

Solucin inyectable 1 dsis jeringa


prellenada de 0.5 ml

IM

III

1612

Vacuna triple (DPT)

Solucin inyectable 10 dosis, vial o


ampolla 5 ml

IM

SCM

III

1632

Vacuna Pentavalente

Solucin inyectable vial o ampolla

IM

SCM

Vacuna antirrbica clulas vero

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral, 2.5 UI, vial o ampolla
monodosis 0.5 ml - 1 ml

IM

SCM

Nivel

Cdigo

Nombre Genrico (DCI)

III

1360

Inmunoglobulina humana

III

1603

II

Forma, concentracin y
presentacin

Comentarios

Vacunas

III

1633

Solo personal de alto riesgo

Uso Segn Gua de OMS

II

2089

Vacuna contra la influenza

Virus fragmentados sin timerosal o


hasta 1 mcg/0.5 ml
1 dsis jeringa prellenada de 0.5 ml

IM

56

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social


Subgerencia de Prestaciones en Salud
Comisin Teraputica Central
Listado de Medicamentos
Va de
administracin

Unidades de
despacho

PO

SCM

10385

Vacuna contra la difteria, el


Suspensin inyectable 1 dosis jeringa
tetanos, la tos ferina ( acelular,
prellenada de 0.5 ml.
multicompuesta) y la poliomielitis
( inactivada), adsorvida

IM

SCM

10391

Vacuna contra la Hepatitis B


antigeno de superficie purifi de
hepatitis B

Suspensin Inyectable 10 mcg/0.5ml,


1 dosis frasco vial 0.5 ml

IM

10386

Vacuna Neumococica conjugada


13-valente

Suspension Inyectable Jeringa


Prellenada con 0.5 ml (1 dosis)

IM

SCM

Nivel

Cdigo

III

10901

Vacuna contra Rotavirus Humano

Nombre Genrico (DCI)

Forma, concentracin y
presentacin

Suspensin oral, jeringa prellenada


con 1 dosis de vacuna (1.5 ml)

Comentarios

GRUPO XV: ANTDOTOS


III

1604

Antiofdico polivalente (de


especies centroamericanas y/o
guatemaltecas)

Solucin inyectable o Polvo para uso


parenteral, vial con disolvente 10 ml

IM

SCM

III

1709

Flumazenil

Solucin inyectable 0.1 mg/ml vial o


ampolla 5 ml

IV

SCM

III

1706

Naloxona clorhidrato

Solucin inyectable 0.4 mg/ml vial o


ampolla 1 ml

IV o IM

SCM

III

663

Protamina clorhidrato

Solucin inyectable 10 mg/ml vial o


ampolla 5 ml

IV

SCM

III

1631

Tierra de Fuller

Polvo, bote 60 g

PO

SCM

Amifostina

Polvo para uso parenteral, vial con


disolvente, vial 500 mg

III

II

1627

10523

Deferasirox

Comprimidos dispersables de 250 mg

Catter Venoso
Central (IV)
PO

SCM

Uso segn Guas de diagnstico y tratamiento


local

28-56

Uso exclusivo de Hematologa. Avalado por el


Comit Teraputico Local.

57