Barotrauma da orelha no reconhecido

Mergulhador novato continua o seu mergulho apesar da dor na orelha.

Relato do caso

Desde o meu primeiro mergulho h um ano e meio, sempre tive problemas para
equalizar a minha orelha esquerda. S consigo equaliz-la deglutindo. Nos 25
mergulhos que fiz, a equalizao tapando o nariz e soprando jamais funcionou.
(O seu conhecimento sobre equalizao est atualizado? Faa um teste em
http://www.alertdiver.com/Ears_Quiz.)
Em uma viagem recente a Cozumel, eu estava participando do primeiro mergulho de
uma srie planejada de sete, distribudos em quatro dias. A temperatura da gua
estava entre 26,6 C e 31,6 C (80 F e 89 F) e a visibilidade era de cerca de 15 m
(50 ps). Durante a descida, tive dificuldades para equalizar e, entre 6 m e 9 m (20 e
30 ps), senti dor na minha orelha esquerda por algum tempo, entre poucos segundos
e um minuto. Interrompi minha descida e informei o dive master sobre o problema.
Subi um pouco e equalizei a presso na minha orelha deglutindo. Quando senti que a
orelha estava normal, continuei minha descida.
A cerca de 15 m (50 ps), senti que o problema se reapresentava. Parei, subi e tentei
equalizar. Subitamente, ouvi uma forte "exploso" na minha orelha esquerda, seguida
por dor intensa, tontura e nusea, por cerca de um minuto. No entanto, os sintomas
desapareceram com a mesma rapidez com que tinham aparecido, e eu terminei o meu

mergulho sem problemas.

Depois de terminar mais um mergulho e voltar para a praia, comecei a sentir uma forte
tontura; ela continuou at o dia seguinte. Por trs dias, tambm tive a viso embaada
quando lia. Nos dias seguintes, senti ocasionalmente uma dor leve na orelha
esquerda. Sentia-me como se estivesse muito bbado.
Imediatamente aps o primeiro mergulho, contei ao dive master sobre o problema com
a equalizao e os sintomas que tinha provado, mas ningum me sugeriu que eu me
abstivesse de mergulhar por um tempo. Continuei mergulhando conforme o planejado,
sem ter nenhum outro problema. No entanto, a leve dor na orelha esquerda persistiu
at o fim da viagem.
Decidi consultar um mdico para ter certeza de que eu poderia pegar o avio para
retornar a casa. Ele diagnosticou um barotrauma da orelha mdia e uma infeco
bacteriana na minha orelha esquerda. No havia secreo na orelha. Recebi uma
injeo de corticosteroide, antibiticos por cinco dias, Advil para a dor,
descongestionante nasal em pastilhas e spray nasal.
De volta a casa, 16 dias depois do evento da exploso, consultei uma mdica com
conhecimento de medicina do mergulho. Ela disse que ainda se via um pouco de
sangue atrs do tmpano, mas que a otite estava curada. Aquela orelha continuou
muito sensvel.
Seis semanas depois, consultei a mdica novamente, e ela declarou que minha orelha
estava completamente curada nenhum barotrauma. Ela checou as minhas orelhas,
fez alguns testes e me disse que eu poderia voltar a mergulhar.
Desde ento, mergulhei 14 vezes em gua fria, em profundidades entre 7,6 m e 19,8
m (25 e 65 ps), e no tive mais problemas com aquela orelha do que os que j tinha
antes do incidente. Ainda tenho algumas dificuldades para equalizar aquela orelha,
mas esse sempre foi o caso.

Comentrios
Problemas com a equalizao da presso da orelha mdia so muito comuns no
mergulho e podem resultar em barotrauma, que a leso mais comum no mergulho.
Para aprender mais a respeito, veja "O guia completo da orelha para o mergulhador".

Os sintomas do barotrauma variam. Raramente experimentado o barulho alto que o

mergulhador descreveu; muito mais comuns so a dor na orelha e a tontura. Os
mergulhadores deveriam conhecer os sintomas do barotrauma e no ignor-los se
ocorrem. Se houver qualquer desconforto nas orelhas, os mergulhadores devem se
abster de mergulhar. Se uma leve dor na orelha ou dificuldade de audio persistir por
vrios dias depois de voar ou de mergulhar, os mergulhadores devem procurar um
mdico.
Um barotrauma grave pode exigir cuidados urgentes. Se um mergulhador sentir
tontura e uma sensao de rodopios imediatamente aps voar ou mergulhar, ele/a
precisa consultar um mdico imediatamente, porque h um pequena possibilidade de
que uma cirurgia de emergncia na orelha seja necessria.
Em caso de dor intensa na orelha, sangramento ou perda de fluidos pelas orelhas, que
podem significar uma ruptura do tmpano, os mergulhadores devem procurar o mdico
na primeira oportunidade dentro dos dias seguintes.
Dr. Petar J. Denoble