Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
MECANICA CORPORAL
Definicin:
Es la buena posicin de su cuerpo cuando usted est parado, sentado, acostado, caminando, levantando o
cargando cosas pesadas. Esto es importante tanto en las personas saludables como en las que se
encuentran enfermas. Mantener su cuerpo en buena posicin ayuda a proteger su espalda y a usar su
cuerpo en una forma segura. Los msculos no son para usarlos levantando objetos pesados. La funcin
de levantar objetos pesados le pertenece a los msculos de sus brazos y piernas.
La Mecnica Corporal implica tres Elementos Bsicos:
Alineacin corporal (postura), cuando el cuerpo est bien alineado, se mantiene el equilibrio sin
tensiones innecesarias en articulaciones, msculos, tendones o ligamentos.
Equilibrio (estabilidad) Es el resultado de una alineacin adecuada.
Movimiento corporal coordinado implica el funcionamiento integrado de los sistemas msculo
esqueltico y nervioso, as como la movilidad articular.
La estabilidad de un objeto es mayor cuando tiene una base de sustentacin ancha y un centro de
gravedad bajo, y cuando desde el centro de gravedad cae una lnea perpendicular dentro de la base
de sustentacin.
El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la resistencia del cuerpo y de la
fuerza de la gravedad.
La friccin entre un objeto y la superficie sobre la que se mueve afecta el trabajo necesario para
moverlo.
Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo, porque levantarlo implica
un movimiento contrario a la gravedad.
Servirse del peso propio para contrarrestar el peso del paciente requiere menos energa en el
movimiento
Pasos Esenciales:
5. Si la silla tiene brazos, flexione los codos y apoye los antebrazos sobre aquellos para
el peso por igual a ambos miembros inferiores, para reducir al mnimo la tensin
excesiva sobre las articulaciones que soportan peso
2. Flexione un poco las rodillas, pero no las inmovilice.
3. Retraiga los glteos y el abdomen, bascule levemente la pelvis hacia atrs, saque un
poco el pecho y haga hacia atrs los hombros.
4. Mantenga erecto el cuello y la barbilla dirigida algo hacia abajo. (manteniendo la
forma de posicin militar).
Apriete los msculos del miembro inferior y fije la pelvis contrayendo en forma
simultnea los abdominales y glteos.
2. Para empujar apoye las manos sobre el objeto y flexione los codos. Inclnese sobre el,
trasladando el peso del miembro inferior colocando atrs al que est adelante y
aplique presin continua y suave.
3. Para tirar, agrrese el objeto y flexione los codos. Inclnese en direccin contraria a
aquel, desplazando el peso de las piernas del frente a la de atrs.
4. Tire suavemente sin movimientos bruscos, ni sacudidas. Una vez que empiece a mover
el objeto, mantngalo en movimiento. Gastar ms energa si se detiene y vuelve a
empezar.
DEFINICIN
Comprende las normas fundamentales que deben respetarse al realizarla movilizacin o
transporte de un peso para utilizar el sistema msculo esqueltico de forma eficaz, y evitarla
fatiga innecesaria y la aparicin de lesiones en el profesional.
Mantener el cuerpo en buena alineacin en todo momento. Mantener el equilibrio. Separar los
pies al levantar un peso, y orientarlos en direccin al movimiento.
Proteger la espalda, no doblndola nunca; usando las piernas para moverse y levantarse. Hay
que hacer el trabajo del cuerpo con los msculos de las piernas.
Hay que utilizar el peso del cuerpo, objeto para ayudar al movimiento.
7
8
Espalda recta
Piernas flexionadas.
Posicin anatmica.
Todas las referencias se basan en la posicin anatmica.
Estas se consideran con el paciente en posicin erecta, con los brazos colgados a los lados del
cuerpo y con las palmas de las manos dirigidas al frente.
Esta posicin bsica se toma como punto de referencia para los trminos de direccin y
localizacin.
Posicin supina
Es considerada cuando le paciente yace sobre su espalda boca arriba con las extremidades
superiores a los costados. Tambin se denomina decbito dorsal.
Posicin Prona.
Es considerada cuando el paciente yace sobre el abdomen boca abajo con las extremidades
superiores a los costados, tambin se denomina decbito ventral.
Posicin Fowler.
Es considerada cuando el paciente se encuentra sentado con las extremidades superiores y
plvicas totalmente extendidas. Formando un ngulo de 90 o y de espalda vertical.
Posicin semifowler.
Es considerada cuando el paciente se encuentra semisentado con las extremidades inferiores
o plvicas totalmente extendidas y las extremidades superiores descansan a los costados.
Esta posicin podr tener variaciones de acuerdo al grado de inclinacin del tronco sobre el
plano de apoyo del paciente, procurando mantener una elevacin entre 30 o y 40 o .
Posicin Trendelemburg.
Es considerada cuando el paciente yace de cubito dorsal o supino y el plano de apoyo coloca
la cabeza del paciente por debajo del nivel de los pies aproximadamente a 35 o bajo de la
lnea neutra.Posicin
Posiciones Quirrgicas
El camillero es un trabajador muy til dentro de las instituciones de salud y contribuye a la
mejor atencin de los pacientes cuando conoce las caractersticas de su trabajo. Es
importante su contextura fsica, que sepa leer y escribir y deber recibir entrenamiento en
primeros auxilios.
Por lo tanto, considerando la situacin crtica en que se internan los pacientes en la
actualidad, los adelantos en materia de tratamientos y la posibilidad de que una observacin
oportuna pueda llevar a una solucin oportuna, es que consideramos de importancia dar
apoyo a la capacitacin de un trabajador cuya funcin es mucho ms que conducir una
camilla o una silla de ruedas.
Transoperatorio.
Lavado de Manos
Aspecto Personal.
Tu aspecto personal debe ser perfecto; cabello corto, si usas barba y bigote
deben estar bien recortados, uas recortadas y limpias, uniforme limpio y con
gafete a la vista para que el paciente tenga confianza.
Siempre usa tu EPSC (Equipo de prevencin a sustancias corporales); bata, cubre boca,
guantes y gogles.
Lavar tus manos antes y despus de tener contacto con el paciente o con los objetos que
estn en contacto con el mismo, cuando termines y tengas que movilizar a otro paciente,
lvate nuevamente las manos y usar tu EPSC nuevo, esto ayudara a disminuir las infecciones
cruzadas.
Usar faja de seguridad para prevenir lesiones de espalda baja o lumbar.
Asegrate de poder con el peso del paciente y si consideras que no puedes, solicita ayuda a
un compaero o familiar*.
Siguiendo las anteriores normas internas, hars tu trabajo ms seguro para el paciente y para
ti.
Traslado de Pacientes.
La colocacin del enfermo en una determinada posicin sobre la camilla depender de
su estado, pudiendo optarse por diferentes posibilidades
Durante el traslado del paciente se deben de considerar las siguiente vigilancia:
Monitorizacin cardiaca.
Tensin arterial o en su defecto el pulso.
Pulsioximetra.
Diuresis.
Fluidos administrados.
Balas de oxgeno.
1 Ventilacin:
2 Cardio-circulatorios
Antes del traslado se deben canalizar 2 vas perifricas o una central en funcin de
la patologa. Si existen problemas para su canalizacin recordar la posibilidad de la va
intrasea.
3 Neurolgicos
Aumento de la presin intracraneal: Elevar cabeza, hiperventilacin moderada y
administrar manitol.
TECNICAS DE MOVILIZACIN
Antes de movilizar a un paciente se debe de saber que tipo de lesin presenta,
esta informacin debe de ser proporcionada por el personal de enfermera o
directamente con el medico que tiene a su cargo a dicho paciente. Una vez
determinadas las lesiones puede ser necesaria la movilizacin del paciente a un lugar
ms seguro, o la colocacin de los heridos en la posicin ms idnea segn sus
lesiones o su patologa. Pero esta movilizacin debe ser, adems de eficaz y rpida,
segura para el paciente y para los camilleros.
Con este fin vamos a recordar las tcnicas de movilizacin de heridos y las posiciones de espera y
traslado:
Nunca haga caminar a un paciente que se sienta mareado, se vuelve sudoroso al pararse,
tenga dolor de pecho, problemas respiratorios, tenga lesin de alguna extremidad inferior o
sospeche que tenga lesin de columna.
Siempre que movilice, levante o cargue a un paciente, recuerde moverlo como una unidad (en
bloque).
Mantenga la cabeza y cuello del paciente en posicin neutral, si sospecha de una lesin de
cabeza, cuello o columna tome todas las precauciones necesarias
Ventilacin mecnica.
Sonda naso gstrica.
Sello de agua.
Ventriculostomia.
Sonda Foley.
Mtodos invasivos.
Primero debes de ponerte de acuerdo con enfermera para saber que le pueden retirar al
paciente en caso de que se pueda.
Acerca el tanque de oxigeno porttil con la bolsa vlvula mascarilla con reservorio.
Acerca el desfibrilador para monitorizar al paciente en el traslado.
Desconectar la bomba de infusin con que cuenta el paciente de preferencia emptralas en la
cama.
Los sellos de agua tienen ganchos, fjalos a la cama y en coordinacin con enfermera pinza la
manguera de succin y desconctala cubriendo sus puntas.
Si la sonda naso-gstrica est a derivacin, fjala a la cama, de lo contrario colcala a un
costado de la cabeza del paciente.
Coloca el desfibrilador en medio de las extremidades inferiores del paciente de frente hacia
la cara del mismo.
Siempre llevaras al paciente intubado con los pies por delante, esto permitir a la persona
que lo va ventilando, caminar de frente y evitar accidentes.
Usa siempre los barandales de la cama arriba en cada traslado para evitar cadas que
pondran en riesgo la vida del paciente.
Lo ms recomendable en estos pacientes es no movilizarlos tanto de una cama a otra por lo
que si puedes trasladarlo en la cama donde este hospitalizado, seria excelente.
Cuando todo est listo podrs movilizar al paciente cuando enfermera o mdico encargado te
lo indique.
1 Dos de los tres camilleros deben alinearse del mismo lado del paciente.
2 Cada uno de los camilleros debe de arrodillarse sobre una misma rodilla, preferentemente la
misma rodilla para todos los camilleros.
3
El segundo camillero debe colocar los brazos del paciente sobre su pecho si es posible.
El primer camillero debe de dar soporte a la cabeza del paciente colocando un brazo debajo
del cuello y hombro del paciente. Despus de colocar su otro brazo bajo la porcin inferior de
la espalda del paciente (hueco anatmico)
El segundo camillero debe colocar un brazo en las rodillas del paciente y el otro brazo bajo los
glteos.
El tercer camillero deber colocar ambos brazos debajo de la cintura. Los otros dos camilleros
deben deslizar sus brazos ya sea hacia la parte media de la espalada media o hacia los
glteos, segn sea necesario.
A la seal del primer camillero debe de levantar al paciente hacia sus rodillas y girarlo hacia
su pecho.
A la seal del primer camillero debe pararse y mover al paciente a la camilla o a la cama de
hospitalizacin.
Nota: Cuando el movimiento ser directo del suelo a una camilla, los camilleros debern
alinearse del mismo lado del paciente.
3
4
paciente, sujtela
Cuando se estire sobre la camilla, use sus caderas para darle soporte a la camilla.
Deslice al paciente con suavidad hacia la camilla de traslado. Asegrese de contraer los
msculos abdominales y glteos para dar soporte a la parte inferior de la espalda.
Movilizacin de Pacientes
La movilizacin de pacientes se realizara, teniendo en cuenta siempre sus lesiones, utilizando un
mtodo de los siguientes:
MTODOS DE RECOGIDA:
a Tcnica de la "Cuchara":
Es til cuando slo hay acceso al paciente por un lado.
Los camilleros se arrodillan a un lado del paciente, e introducen sus manos por debajo
del mismo.
Un camillero sujeta la cabeza y parte alta de la espalda.
El segundo camillero sujeta la parte baja de la espalda y muslos.
El tercer camillero sujeta las piernas por debajo de las rodillas.
El camillero a la cabeza del paciente, da la orden de levantar a ste y la colocan sobre
sus rodillas, todos al mismo tiempo.
Una cuarta persona coloca una camilla debajo de la vctima.
Los camilleros, cuando lo ordena el que esta a la cabeza del paciente, depositan a ste
sobre la camilla, todos al mismo tiempo.
b Tcnica del Puente.
Cuando hay acceso al paciente por los dos costados
Los camilleros se colocan agachados con las piernas abiertas, sobre la vctima
Un camillero sujeta la cabeza y la parte alta de la espalda.
El segundo camillero sujeta al paciente por las caderas.
El tercer camillero sujeta las piernas por debajo de las rodillas.
El camillero a la cabeza del paciente, da la orden de levantar a sta.
Una cuarta persona coloca la camilla debajo del paciente.
Los camilleros depositan al mismo tiempo al paciente en la camilla.
Tcnica de los camilleros alternados (7 personas):
Es una variante de la anterior, se emplear cuando sospechemos lesin en columna
vertebral y no dispongamos de ayuda especializada.
Los camilleros se arrodillan a ambos lados del paciente (tres a cada lado) y un sptimo
se arrodillar a la cabeza de sta, mirando hacia el pecho:
Dos camilleros sujetan la parte alta de la espalda.
Otros dos sujetan la parte baja de la espalda y los muslos.
Otros dos sujetan las piernas por debajo de las rodillas.
El camillero a la cabeza del paciente, sujeta a ste, a la altura de los lbulos de la oreja,
traccionando ligeramente hacia s.
El camillero a la cabeza del paciente, da la orden de levantarla hasta la altura de sus
rodillas, y esto se hace en bloque, manteniendo el eje cabeza-cuello-tronco del paciente,
como si fuera un nico bloque.
Se coloca un plano rgido bajo el paciente.
A la orden, se deposita al paciente sobre el plano duro y se la inmoviliza sobre ste. Para
evitar los desplazamientos en sentido lateral de la cabeza del paciente, durante el
traslado, se inmovilizar sta con una toalla enrollada o algo similar sujeta a la frente
del paciente y a la camilla.
d Maniobra de Rautek
Liberar los pies del paciente, si estn enganchados con los pedales del vehculo.
El camillero se aproxima al paciente desde un costado.
Desliza sus brazos bajo las axilas de ste.
Sujeta un brazo del paciente por la mueca, con una mano, y con la otra sujeta el
mentn. El paciente queda "apoyado" contra el pecho del camillero.
Se mueve lentamente, extrayendo al paciente del interior del vehculo y manteniendo el
eje cabeza-cuello-tronco del paciente en un solo bloque.
Una vez extrado, la deposita poco a poco sobre el suelo, silla de rueda o una camilla.
NOTA: esta maniobra nicamente la llevar a cabo un camillero en casos extremos en los que sea
imprescindible mover a la vctima para salvar su vida: parada cardiorrespiratoria, incendio del
vehculo, etc.
Inconsciente o consientes.
Si coopera parcialmente
Si coopera totalmente.
a En brazos.
Es un mtodo muy prctico para mover paciente no excesivamente pesadas (segn la
corpulencia del camillero) que no presenten lesiones serias, por ejemplo: un esguince de
tobillo que le impide la marcha.
Consiste en coger al paciente, colocando una mano debajo de sus rodillas de manera
que sostenga las piernas y la otra alrededor de su espalda, sosteniendo el peso del
tronco; el paciente puede afianzarse en el camillero pasando sus brazos alrededor del
cuello.
Hay que tener especial cuidado a la hora de "cargar" con el peso del paciente; por
ejemplo: si estuviera sentado en el suelo, flexionando las rodillas al agacharnos, para
evitar hacer todo el esfuerzo con la musculatura de la espalda, lo que podra propiciar
la aparicin de lesiones a nivel lumbar.
de nuestro cuello, pasando nuestro brazo libre alrededor de su cintura para lograr un
soporte adicional.
Este mtodo puede ser llevado a cabo por uno o por dos camilleros, dependiendo de la
corpulencia de la vctima, la amplitud del lugar, etc.
Con ayuda de una tercera persona que sostenga las piernas del paciente, se la puede
bajar por una escalera de mano.
f Levantamiento de cuna.
Para levantar y trasladar a una persona de menor peso que el del auxiliador, consciente
e inconsciente y que no presente ninguna fractura.
h Levantamiento de fardo.
Se utiliza para trasladar a un lesionado que se encuentre en un lugar que implique
peligro inminente y que requiera por tanto su evacuacin inmediata a un sitio seguro
para entonces atenderse sin corre ningn tipo de riesgo.
MOVIMIENTOS POR DOS ELEMENTOS.
1 Transporte con una silla.
Se puede improvisar un asiento para trasladar a un paciente, uniendo las manos de dos
camilleros; existen varias posibilidades y variantes:
1
2
3
Para trasladar a un lesionado consiente, la mano sobrante sirve para quietar obstculos,
para ayudar si es necesario a movilizar el miembro que se halla lesionado y
perfectamente inmovilizarlo.
f Silla de pulsadores.
Se utiliza para lesionados que no presentan fracturas pero que corren peligro de perder el
conocimiento en cualquier momento.
Levantamiento de lnea.
Se utiliza para movilizar pacientes que se encuentren con uno de sus francos obstruidos y que pueden
presentar fracturas en costillas y miembros exclusivamente.
Levantamiento de puente.
Se utiliza en sitios sumamente angosto donde es imposible que los camilleros se coloquen a los lados
del lesionado. Pero que exista el espacio suficiente para ingresar una camilla.
MOVIMIENTOS ESPECIALES
a
TENDIDO DE CAMA.
CONCEPTO.
Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clnica en diferentessituaciones.OBJETIVOS:
Cuando esta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso delpaciente.Cama con paciente.
Cuando se prepara la cama y el paciente se encuentra en ella.Cama abierta.
Cuando se prepara al paciente que est en condiciones de ambular. Sedistingue de la cama cerrada por los
cambios en la ropa que cubre alpaciente.Cama postoperatoria o de recuperacin.
Cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido intervenidoquirrgicamente.
PRINCIPIOS Y NORMAS:
Un ambiente agradable y limpio favorece la adaptacin del individuo aun medio ambiente
extrao
NORMA: mantener agradable el rea del paciente.
En el medio ambiente existen agentes patgenos.
NORMA: proteger al individuo del medio ambiente
Hay microorganismos en la piel y el ambiente general.
NORMA: hacerse el lavado medico antes y despus del tendido de cama
Algunos microorganismos son oportunistas; es decir, causan infeccionescuando las condiciones son
favorables
.NORMA: mantener limpio el rea del paciente
Los enfermos suelen resistir menos las infecciones que las personassanas, por el estrs que causa el
proceso patolgico.
NORMA: mantener agradable el ambiente del paciente
Los microorganismos pueden pasar de una persona a otra o de un sitio aotro por el aire, objetos
innominados o por contacto personal directos
NORMA: evitar sostener la ropa sucia contra su uniforme nunca agitarlas ylavarse las manos
antes de atender otros paciente.
Las manos contaminadas son de transmisin de agentespatgenos
NORMA: Los detergentes son agentes desinfectantes.
La integracin y colocacin ordenada del equipo, previa realizacin delprocedimiento evita
o disminuye el tiempo y energa
NORMA: tener los conocimientos precisos para evitar perdida de tiempo enla realizacin del
procedimiento.
Los pliegue y las costuras de la cama incrementan la aparicin deulceras por presin
NORMA: tirar bien las sabanas para no causar dao el paciente.
La accin de asegurar la ropa en situacin inamovible evita la formacinde ulceras por
presin
.NORMA: mantener restirada las sabanas de la cama.
La ropa sucia y hmeda predispone alteraciones o infecciones de la piel.
NORMA: cambiar, mantener limpias y secas las sabanas.
Los microorganismos son transportados por el polvo
NORMA: no se sacudir objetos de ninguna ndole durante el rea de trabajo(sabanas, colchas
etc.)
Los msculos grandes se fatigan con rapidez que los pequeos
NORMA: si se utiliza un grupo de msculos grande se hace menos tensinen el cuerpo que
cuando emplea grupos musculares mas pequeos o unoaislados
EQUIPO:
Equipo Necesario
Dos sbanas grandes.
Una sbana travesera (opcional).
Una manta.
Una colcha.
Travesera a sbana impermeable (opcional).
Funda(s) para la(s) almohada(s).
Cesto porttil para la ropa sucia, si se dispone de uno
.
sin
Es el procedimiento para poner o cambiar la ropa de cama, cuando esta esperaal paciente
ambulatorio.OBJETIVO.
Preservar la energa del cliente y mantener su estado actual de salud.
Promover la comodidad del cliente.
Proporcionar un entorno limpio y ordenado al cliente.
P r o p o r c i o n a r u n a b a s e d e d e s c a n s o u n i f o r m e y s i n a r r u g a s , minimizando
as las fuentes de irritacin cutnea.
EQUIPO.
Tendido de cama
Concepto
Es el procedimiento que se realiza para la cama clnica en diferentes situaciones. Las cuatros formas bsicas para
presentar la cama en la unidad del paciente son:
Cama cerrada: Cuando sta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente.
Cama abierta: Cuando se prepara al paciente que sta en condiciones de deambular. Se distingue de la cama
cerrada por los cambios en la ropa que cubre al paciente.
Cama post-operatoria o de recuperacin: Cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido
intervenido quirrgicamente.
Cama ocupada: Cuando se prepara la cama mientras el paciente se encuentra en ella.
La forma de cubrir la cama, independientemente de los tipos mencionados vara, segn las normas de la
institucin hospitalaria, tipo de paciente y disponibilidad de recursos materiales, sin que esto repercuta en los
objetivos deseados para lograr comodidad y seguridad al paciente durante su utilizacin.
Objetivos:
Equipo: colcha o cubrecama, cobertor si es necesario, dos sbanas grandes, sbana clnica, una o dos
fundas para cojn y tnico para ropa sucia.
Procedimiento
Cama cerrada
Tcnica de tendido
1. Integrar el quipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar sobre la silla de la unidad del paciente, previa
colocacin de almohada.
2. Colocar la sbana a partir de la parte media superior del colchn y deslizarla hacia el nivel del extremo inferior
de est.
3. Fijar la sbana en la esquina externa superior del colchn mediante una cartera.
4. Colocar el hule clnico sobre tercio medio del colchn y sobre ste la sbana clnica, procurando fijarla por
debajo de los bordes superior e inferior del hule.
5. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del colchn.
6. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores utilizadas para fijar la ropa.
7. Colocar la sbana superior sobre el colchn a partir de borde medio superior y sobre sta y a 15 o 25 cm hacia
abajo, el cobertor.
8. Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de la sbana; este doblez se le llama
"cortesa".
9. Colocar colcha en parte media superior del colchn y deslizarla hacia abajo y hacer carteras en esquinas
externas inferiores del colchn.
10. Introducir extremos sobrantes de la ropa por debajo del colchn en ambos lados.
11. Vestir almohadas y colocarlas en la cabecera procurando que queden cubiertas con la parte superior de la
colcha.
Cama abierta
A partir de la cama cerrada, realizar los siguientes pasos:
1. Retirar mesa puente o de noche.
2. Aflojar la ropa superior de la cama (colcha, cobertor y sbana "mvil").
3. Colocar las almohadas en la parte inferior de la cama.
4. Llevar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la "cortesa" con el extremo superior de la
sbana.
5. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchn en forma de acorden.
6. Colocar la almohada y mesa puente o de noche en sitios correspondientes
Cama ocupada
1. Integrar el quipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar, sobre la silla de la unidad clnica, previa
colocacin de almohada.
2. Retirar mesa puente o de noche y colocar la silla hacia la piecera de la cama.
3. Aflojar toda la ropa de cama por el lado contrario al que se encuentra el bur o la mesa de noche.
4. Retirar pieza por pieza doblando o enrollndolas segn el caso y colocarlos ya sea en el tnico o sobre el
respaldo de la silla si se van a cambiar por piezas limpias.
5. Realizar aseo de cama conforme a los pasos sealados en el aseo diario de la unidad del paciente.
6. Colocar la sbana a partir de la parte media superior del colchn y deslizarla hacia el nivel del extremo inferior
de est.
7. Fijar la sbana en la esquina externa superior del colchn mediante una cartera.
8. Colocar el hule clnico sobre tercio medio del colchn y sobre ste la sbana clnica, procurando fijarla por
debajo de los bordes superior e inferior del hule.
9. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del colchn.
10. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores utilizadas para fijar la ropa.
11. Colocar la sbana superior sobre el colchn a partir de borde medio superior y sobre sta y a 15 o 25 cm hacia
abajo, el cobertor.
12. Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de la sbana; este doblez se le llama
"cortesa".
13. Colocar colcha en parte media superior del colchn y deslizarla hacia abajo y hacer carteras en esquinas
externas inferiores del colchn.
14. Vestir la almohada y colocrsela al paciente.
Cama pre-operatoria o de recuperacin
1. Retirar mesa puente o de noche.