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Asignatura:
CLNICA QUIRRGICA II
Cdigo: MG5736.
Horas semanales: 18 horas terico-practicas.
Elaborado por:
Dr. Agustn Contreras
Ao: 1998
FUNDAMENTACIN
La Ciruga II tiene como finalidad aportar los conocimientos bsicos sobre diversas patologas del dominio de
las especialidades quirrgicas, tales como Traumatologa y Urologa, complementando de esta forma los
conocimientos quirrgicos que debe tener el egresado, de acuerdo a las experiencias de la Venezuela actual.
La materia est orientada a la enseanza de los diversos cuadros clnicos y sus variantes, al estudio clnico de
los pacientes a la metodologa diagnstica y a un uso racional de los diferentes recursos para clnicos de diagnstico.
Se ensean los procedimientos bsicos que se requieren para la prctica del mdico general y la adecuada
orientacin que l debe darle al paciente cuando requiera el concurso del especialista.
El docente como facilitador de la enseanza, estimula al educando el desarrollo de sus aptitudes mdicas y
con un carcter terico prctico, se inculca los conocimientos necesarios para una prctica profesional regida por la
tica y la moral, con una conciencia social elevada, para una adecuada labor en la comunidad donde prestar sus
servicios.
De esta forma, la materia es un pilar fundamental en la formacin del futuro mdico, quin debe estar
actualizado con los avances de la ciencia y los requerimientos del pas.
Para iniciar esta asignatura, el alumno debe tener conocimientos previos de Semiologa, Fisiologa,
Parasitologa, Farmacologa y Ciruga I.
OBJETIVO TERMINAL
Al aprobar esta asignatura, el estudiante ser capaz de:
1) Formular el diagnstico y planificar la conducta y el tratamiento a seguir en los pacientes ambulatorios y
hospitalizados.
2) Tomar decisiones en el manejo de las actividades de emergencia quirrgica.
3) Participar activamente en la atencin del paciente quirrgico en las etapas pre y post operatorias.
CONTENIDO SINPTICO
UNIDAD
I
II
HERIDAS Y
CICATRIZACIN,
INFECCIN.
Heridas quirrgicas
Asepsia y antisepsia
Respuesta fisiopatolgica a
la ciruga
PATOLOGA CERVICAL
PATOLOGA TIROIDEA
Benigna y maligna
Al finalizar la unidad, el alumno ser capaz de: diagnosticar las diferentes patologas
tumorales benignas y malignas del cuello, afecciones de la glndula tiroides e identificar
los mtodos teraputicos.
III
TRAUMATISMO DE
TRAX Y ABDOMEN
IV
PATOLOGA MAMARIA
Proceso benigno y maligno
de la glndula mamaria
UNIDAD
V
PATOLOGA
GASTRODUODENAL
Enfermedades ulcero
peptica.
Complicaciones vscero peptica.
Cncer gstrico.
VI
PATOLOGA BILIAR
Litiasis vesicular.
Colecistitis aguda.
Ictericia obstructiva.
Cncer hepatobiliar.
VII
ABDOMEN AGUDO
INFLAMATORIO
VIII
COLN Y RECTO
CONTENIDO
Heridas.
Tipos de heridas
EVALUACIN
Asistencia
Participacin
2. Describir el proceso de
curacin de las heridas en
sus diferentes fases.
Interrogatorios
Mtodo explicativo por el
Quiz o test
docente
Mtodo expositivo por el
Discusiones
alumno
Es decir,
Investigacin en texto
Evaluacin
continua
3. Identificar las
complicaciones de las heridas
quirrgicas.
Evisceracin.
Eventracin. Absceso.
4. Esquematizar y clasificar
los tipos de sutura.
Demostracin de pacientes
en hospitalizacin
Emergencia
externa.
consulta
7. Esquematizar el uso de
antibiticos profilcticos.
CONTENIDO
Clasificar los tumores del cuello.
EVALUACIN
Asistencia
Participacin en
sala
Consulta externa
Interrogatorios
Quiz o test
la regin cervical.
Discusiones
3. Describir los mtodos
Es decir,
diagnsticos y teraputicos
Evaluacin
continua
4. Describir la anatoma y
Cncer tiroideo.
fisiologa de la glndula
Variedades anoto-patolgicas.
tiroides.
Importancia.
5. Clasificar las
Metodologa de estudio.
Tratamiento.
Demostracin
diagnsticos.
de
mtodos
CONTENIDO
Seminario
Evaluacin de pacientes en
emergencia, seguimiento
en sala y consulta externa.
EVALUACIN
Asistencia
Participacin en
sala
Exposiciones
Discusiones
Evaluacin
continua
OBJETIVOS
CONTENIDO
8. Definir el concepto de
traumatismo abdominal abierto.
Definicin, clasificacin.
Traumatismo abierto de abdomen.
Heridas penetrantes.
Transfixiantes.
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
EVALUACIN
- Seminario
Asistencia
- Demostracin en
Participacin en
sala
pacientes
Exposiciones
- Demostracin en pabelln
Discusiones
- Manejo en sala de
Evaluacin
hospitalizacin
continua
- Uso de material
audiovisual
10
OBJETIVOS
14. Emitir el concepto de trauma
abdominal cerrado dentro del
contexto quirrgico.
CONTENIDO
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
EVALUACIN
- Seminario
Asistencia
- Demostracin en
Participacin en
- Contusin retroperitoneal
sala
- Paracentesis
pacientes
Exposiciones
- Lavado peritoneal
- Demostracin en pabelln
Discusiones
- Ecografa
- Manejo en sala de
Evaluacin
hospitalizacin
continua
- Uso de material
audiovisual
11
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
EVALUACIN
Asistencia
- Demostracin prctica en
Seminario
sala de hospitalizacin
- Demostracin en consulta
externa
- Enseanza a travs de
mamografa
Participacin en
salas
Examen de
pacientes
Sesiones prcticas
- Ecografa
Evaluacin
tratamientos.
- Discusin dirigida
continua
Proceso infeccioso.
Mastitis aguda o crnica.
Anatoma patolgica.
Etiologa, clnica.
Diagnstico diferencial.
Tratamiento.
Lesiones premalignas.
Carcinoma mamario
Frecuencia, epidemiologa
Etiologa y patogenia
12
OBJETIVOS
CONTENIDO
Formas clnicas
Diseminacin
Ca in situ, Ca invasivo
Clasificacin histolgica
Hallazgos clnicos.
Sntomas
Examen de la mama
Examen de los ganglios regionales
Clasificacin T.N.M.
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
EVALUACIN
Asistencia
- Demostracin prctica en
Seminario
sala de hospitalizacin
- Demostracin en consulta
externa
- Enseanza a travs de
mamografa
Participacin en
salas
Examen de
pacientes
Sesiones prcticas
- Ecografa
Evaluacin
- Discusin dirigida
continua
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CONTENIDO
lcera gastroduodenal. Definicin.
Fisiologa.
Etiologa y patogenia.
EVALUACIN
Asistencia
Seminario
Participacin en
salas
3. Describir clnica.
Aspectos clnicos.
4. Esquematizar el plan
diagnstico.
Diagnsticos.
5. Sistematizar el tratamiento.
Tratamiento mdico.
Indicadores quirrgicos.
Emergencia
Evaluacin
Hospitalizacin
continua
Complicaciones de la U.G.D.
Gastroduodenal sangrante. Aspectos
clnicos. Diagnstico clnico endoscpico y
radiolgico. Diagnstico diferencial.
Pornstico. Tratamiento mdico y
quirrgico. Indicaciones de urgencia y
eleccin. Ulcus gastroduodenal estenosante.
Etiologa.
Anatoma patolgica. Clnica. Diagnstico y
tratamiento. Ulcus gastroduodenal
intratable. Consideraciones clnicoteraputicas. Ulcus duodenal perforado.
Clnica. Diagnstico. Tratamiento.
Consulta externa
Examen de
pacientes
Sesiones prcticas
Visualizacin de
tratamiento
quirrgico en
pabelln
14
OBJETIVOS
7. Describir la incidencia de
cncer gstrico en Venezuela
y su epidemiologa.
CONTENIDO
Cncer gstrico. Consideraciones
epidemiolgicas, etiopatognicas y clnicas.
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
- Presentacin del objetivo
Asistencia
Seminario
Anatoma patolgica.
Carcinoma
Precoz y avanzado
9. Explicar los
procedimientos de
diagnstico y de despistaje
Diagnstico
10. Esquematizar el
tratamiento
Manejo pre-operatorio
Tratamiento
Elaborar referencias
EVALUACIN
Participacin en
salas
Examen de
pacientes
Sesiones prcticas
Emergencia
Hospitalizacin
Consulta externa
Visualizacin de
tratamiento
quirrgico en
pabelln
Evaluacin
continua
15
(4 clases)
CONTENIDO
Clnica.
Sndrome dispptico y doloroso.
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
- Presentacin del objetivo.
Asistencia.
Seminario.
mtodos estudiados.
EVALUACIN
Participacin en
salas.
Examen de
pacientes.
Evaluacin
3. Diferenciar la litiasis
Diagnstico diferencial
continua.
4. Esquematizar el
tratamiento de la litiasis
vesicular.
16
OBJETIVOS
CONTENIDO
6. Explicar la etiopatogenia
de la ictericia obstructiva.
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
- Presentacin del objetivo
Asistencia.
Seminario.
8. Esquematizar el
procedimiento diagnstico
de la Ictericia Obstructiva
9. Cncer Heptico
Definicin
Clasificacin anatomopatolgica.
Diagnstico y
Tratamiento
EVALUACIN
Participacin en
salas.
Examen de
pacientes.
Evaluacin
continua.
17
(2 clases)
ESTRATEGIAS
CONTENIDO
Peritonitis.
Apendicitis aguda. Clnica. Caractersticas.
Dolor. Tipos. Fisiopatologa. Defensa y
contractura.
Diagnstico diferencial y tratamiento.
Pancreatitis aguda. Diagnstico, factores,
pronstico, tratamiento.
Enfermedad inflamatoria plvica.
Epidemiologa, clnica, diagnstico,
tratamiento.
METODOLGICAS
-
EVALUACIN
Presentacin del
Asistencia
objetivo
Seminario
Participacin en
salas
Examen de
pacientes
Endoscopia
Evaluacin
continua
abdominales
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CONTENIDO
Afecciones benignas. Clasificacin.
2. Sistematizar el estudio
(2 clases)
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
- Mtodo explicativo y
expositivo.
Metodologa diagnstica.
EVALUACIN
Evaluacin
continua.
- Exmenes,
Examen escrito.
- Endoscopias.
Participacin
sala.
clnico y diagnstico de un
paciente portador de
patologa colnica.
3. Describir las
manifestaciones clnicas de
las afecciones benignas del
colon.
19
en
OBJETIVOS
5. Diagnosticar un carcinoma
de recto o de ano.
CONTENIDO
Manifestaciones clnicas
Diagnstico radiologa y endoscopio
ESTRATEGIAS
METODOLGICAS
- Presentacin del objetivo
Asistencia.
Seminario.
extensin y progresin
EVALUACIN
Participacin en
salas.
Examen de
ASTLER y COLLER.
pacientes.
Evaluacin
izquierdo.
continua.
7. Explicar la teraputica de
los tumores malignos del
colon y recto
Frecuencia.
Clasificacin.
Etiopatogenia.
Clnica.
Diagnstico y aspectos teraputicos.
Elaboracin de referencias.
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EVALUACIN
La asignatura Clnica Quirrgica II, es una pasanta hospitalaria de carcter terico prctico. Tiene una
duracin de nueve (9) semanas, y est dividida en dos (2) lapsos de cuatro semanas y medias cada una.
Criterios de evaluacin:
- Para la evaluacin de los lapsos y notas definitivas de la asignatura, se utiliza la escala de puntuacin del 1 al 10.
- La puntuacin mnima aprobatoria final (nota final) de la asignatura, es de 5,50 puntos.
- Cada lapso tiene un valor de 5 puntos (nota parcial), y se aprueba con una puntuacin mnima de 2,75 puntos.
- Se evaluarn dos mdulos correspondientes a las asignaturas de Traumatologa y Ortopedia, y de Urologa, las
cuales tienen una duracin de cuatro semanas y medias cada una. Estas representarn un 30% de la nota total
de la asignatura Clnica Quirrgica II, dividida en 15% para Traumatologa y Ortopedia, y 15% para Urologa.
- Otros criterios especficos de evaluacin, se regirn por el Reglamento de Evaluacin del Rendimiento
Estudiantil de la UNERG.
Evaluacin de los lapsos:
Durante el desarrollo de la pasanta, el estudiante debe cumplir con una serie de actividades, donde se evala
su destreza, conocimientos tericos, puntualidad, inters, presentacin, comportamiento, participacin en clase y
revistas mdicas, realizacin de seminarios, pruebas escritas, pruebas orales, interrogatorio, etc., lo que conlleva a la
acumulacin de puntos que se traducen en la nota parcial del lapso.
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BIBLIOGRAFA RECOMENDADA
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Asignatura:
CLNICA QUIRRGICA II
PROGRAMA DE UROLOGA
Elaborado por:
Dr. Melero, Yuri
Ao: 1997
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CONTENIDO
SEMIOLOGA UROLGICA
RADIO-UROLOGA II
Actividades prcticas:
- Tacto renal
- Cistoscopia
- Estudios radiolgicos
Actividades complementarias:
- Elaboracin de historias clnicas
- Examen fsico urolgico
Repaso de las unidades. Prueba corta
HIPERPLASIA PROSTTICA III. CLASE MAGISTRAL
Actividades prcticas:
- Tacto renal
- Cistoscopia
- Anlisis de urografa
- Cistosgrafias, uretografas
Actividades complementarias:
- Elaboracin de historias clnicas
- Examen fsico urolgico
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