ROTAFOLIO

Lactancia
Materna

Lactancia Materna

PARA EL FACILITADOR (A)

Antes de realizar tu exposicin, por favor revisa los siguientes puntos:

1. La estructura del rotafolio est compuesta de secciones. Se recomienda

usar cada seccin por separado de acuerdo a las necesidades identificadas
de la familia.

2. Uso: El rotafolio sirve para realizar la consejera en EESS y en el hogar.

3. Recomendaciones: Se sugiere llevar el rotafolio cuando la facilitadora
o facilitador visite una familia que cuente entre sus miembros con una
o un recin nacido o menor de 24 meses.

Lactancia Materna

PREPARANDO A LA GESTANTE
PARA LA LACTANCIA

Lactancia Materna

PARA EL FACILITADOR (A)

PREPARACIN DE LA GESTANTE PARA LA LACTANCIA MATERNA
n En el control prenatal se realizan evaluaciones del crecimiento del feto y se
vigila su salud intra tero.
n Se imparten recomendaciones para disminuir molestias propias del embarazo.
n Se prepara para el momento del parto.
n Se brinda informacin con respecto al cuidado del recin nacido y lactante.
n Se informa a la gestante y familia acerca de las ventajas y beneficios del
amamantamiento; desventajas y peligros de los sucedneos de la leche
materna (leche de vaca, frmulas infantiles, leches artificiales, u otros.).
n Se informa de la importancia del contacto piel a piel, el cuidado canguro y
alojamiento conjunto.
n Se ensea las tcnicas de lactancia materna para un amamantamiento exitoso.

Lactancia Materna

EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA MATERNA

Lactancia Materna

PARA EL FACILITADOR (A)

Toda madre y gestante debe ser informada sobre la importancia de la lactancia materna exclusiva en los primeros
6 meses de vida y su continuacin hasta los 24 meses de edad, complementada con alimentos segn la edad.

VENTAJAS Y BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA PARA LA NIA O EL NIO

n
n
n
n
n
n
n
n
n
n

Favorece y fortalece el vnculo afectivo de la madre nia o nio.

La leche materna est preparada para asegurar que el cerebro del beb se desarrolle en todo su potencial.
Es importante para el desarrollo de la visin, sobre todo de los bebs prematuros.
Protege contra la diarrea, la gripe, la neumona y otras enfermedades que pueden llevar a la muerte.
Protege de ciertas enfermedades como la diabetes, enfermedades cardiovasculares, hipertensin, sobrepeso, obesidad y
otras enfermedades a futuro.
Protege ms all de la infancia: menos diabetes mellitus insulina dependiente, menos linfomas, menos colitis ulcerativas.
Se digiere fcilmente y no causa estreimiento.
Contribuye a mantener al beb hidratado durante la enfermedad y fortalece su sistema inmunolgico.
Reduce los riesgos de alergia.
Promueve la adecuada denticin y el desarrollo del habla.

PARA LA MADRE
n Reduce el riesgo de sangrado despus del parto.
n La madre recupera su peso ms rpidamente, ya que para la produccin de leche materna se requiere mucha energa (se
utiliza la grasa que se acumula durante el embarazo).
n La liberacin de prolactina y la oxitocina durante el amamantamiento produce una sensacin de tranquilidad y relajacin.
n Reduce el riesgo de cncer de mama premenopusico.
n Ayuda a espaciar los embarazos (constituye un mtodo anticonceptivo llamado MELA, siempre que sea lactancia materna
exclusiva hasta los 6 meses).
n Disminuye el riesgo de sufrir osteoporosis, osteopenia y de fractura de cadera.
n Fortalece la confianza y seguridad de la madre.
n Disminuye el trabajo en casa: no se pierde el tiempo en preparar biberones y tienes menos gastos en el hogar.
n Es ms fcil de amamantar durante los viajes, cuando se sale de casa o en las noches.

PARA LA FAMILIA
n Reduce el gasto familiar.
n Favorece la integracin.
n Contribuye al vnculo emocional y afectivo.

Lactancia Materna

Para la nia o nio

BENEFICIOS DE LA Para la familia

LACTANCIA MATERNA

Para la madre
Lactancia Materna

PARA EL FACILITADOR (A)

DESVENTAJAS Y RIESGOS DE LA ALIMENTACIN
CON SUCEDNEOS DE LA LECHE MATERNA
Las nias y nios que son alimentados con sucedneos de la leche materna tienen ms probabilidad de:
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n

Enfermar o morir por infecciones digestivas y/o respiratorias, diabetes mellitus e hipertensin arterial.
Mayor riesgo de infeccin por leche artificial contaminada por enterobacter sakazakii.
Muerte sbita y aspiracin.
Mayor riesgo de oclusin dental alterada por uso de biberones, chupones y mayor incidencia de caries.
Tener bajo peso y talla por condiciones inadecuadas para preparar los sucedneos de la leche materna.
Tener sobrepeso y obesidad infantil a futuro.
Mayor gasto econmico familiar.
Menos oportunidades de estar cerca a su beb, lo que puede interferir con el vnculo afectivo.
Salir embarazada pronto despus del nacimiento del beb.
Desarrollar cncer de mama y algunas formas de cncer ovrico.
Tener fracturas de cadera a edad avanzada.
Desarrollar anemia debida a baja contraccin del tero despus del parto.
No recuperar el peso anterior al embarazo.

Lactancia Materna

RIESGOS DE LA ALIMENTACIN CON SUCEDNEOS

DE LA LECHE MATERNA

Muchos estudios indican

que una nia o nio no
amamantado tiene ms
probabilidades de morir de
diarrea o neumona y tener
menor coeficiente intelectual
que los amamantados.

Lactancia Materna

PARA EL FACILITADOR (A)

CONTACTO PRECOZ PIEL A PIEL E INICIO DE LA LACTANCIA MATERNA
DENTRO DE LA PRIMERA HORA DE NACIDO, ALOJAMIENTO CONJUNTO

Beneficios del contacto precoz piel a piel

Tranquiliza a la madre y al beb; ayuda a estabilizar la frecuencia cardaca y respiratoria del beb.
Ayuda a mantener caliente al beb con el calor que irradia el cuerpo de la madre.
Reduce el llanto del beb, reduce el estrs y el gasto energtico.
Permite la colonizacin del intestino del beb con las bacterias normales que tiene la madre, siempre que ella
sea la primera persona que sostenga al beb y no la enfermera, mdico u otros, lo que podra resultar que las
bacterias de estas otras personas colonicen al beb.
n Facilita el apego y el vnculo afectivo entre la madre y su recin nacido, porque la o el beb esta alerta en la
primera hora o dos horas. Despus de dos a tres horas es frecuente que el beb se duerma por perodos largos
de tiempo.
n Permite que el beb encuentre el pecho y se pegue, lo cual tiene ms posibilidades de terminar en una succin
efectiva que cuando la o el beb se separa de su madre en las primeras horas.
n
n
n
n

Beneficios de la lactancia materna en la primera hora de nacido

n
n
n
n

10

Facilita la produccin de leche materna.

Facilita que la placenta salga ms rpido.
Ayuda a que el tero regrese ms rpido a su tamao.
Favorece que la madre tenga menos sangrado despus del parto.

Lactancia Materna

CONTACTO PRECOZ PIEL A PIEL E INICIO DE LA LACTANCIA

MATERNA DENTRO DE LA PRIMERA HORA DE NACIDO

Los recin nacidos

que son colocados al
pecho de su madre
durante la primera hora
de vida, tiene menor
probabilidad de morir
durante este periodo.

Lactancia Materna 11

PARA EL FACILITADOR (A)

CONTACTO PRECOZ PIEL A PIEL E INICIO DE LA LACTANCIA MATERNA
DENTRO DE LA PRIMERA HORA DE NACIDO, ALOJAMIENTO CONJUNTO
El cuidado Canguro
Consiste en la atencin a las y los nios prematuros mantenindoles en
contacto piel a piel con su madre.
Fomenta la salud y el bienestar tanto de los recin nacidos prematuros como
de los bebs a trmino.
El cuidado Canguro consiste en mantener al recin nacido apenas vestido (con
paal, gorrito para prevenir la prdida de calor) recostado sobre el trax de
su mam, de su pap u otro familiar (autorizado por los padres), en posicin
vertical, decbito ventral (como una rana), en contacto directo piel a piel. El
cuidado Canguro repercute eficazmente en el control de la temperatura, la
lactancia materna y el desarrollo de vnculos afectivos.

12

Lactancia Materna

CONTACTO PRECOZ PIEL A PIEL E INICIO DE LA LACTANCIA

MATERNA DENTRO DE LA PRIMERA HORA DE NACIDO

Lactancia Materna 13

PARA EL FACILITADOR (A)

CALOSTRO: LA PRIMERA LECHE
Es la primera leche de secrecin lctea amarillenta, espesa, producida en poca cantidad dentro de
los 5 primeros das despus del parto. El calostro es la leche ms apropiada para la y el recin nacido,
porque:
n Protege a la nia o nio contra las infecciones porque es rico en protenas, vitamina A y sustancias
inmunolgicas o defensas.
n Protege su mucosa intestinal impidiendo la formacin de grmenes patgenos.
n Tiene un efecto laxante, ayudando a eliminar las deposiciones negruzcas (meconio) que tiene la
nia o nio en los primeros das de vida.
n Disminuye la presencia de coloracin amarillenta de la piel (ictericia) del recin nacido.
n Facilita la reproduccin del lactobacilo bfido, probitico predominante en el intestino del lactante
que lo protege de los grmenes.
n Previene la alergia.
n Para asegurar un adecuado amamantamiento se debe vigilar que el beb no tenga frenillo en la
lengua.

14

Lactancia Materna

LACTANCIA MATERNA Y EL RECIN NACIDO

CALOSTRO: LA PRIMERA LECHE

El calostro es el primer
alimento ideal para el
recin nacido.
Es la primera
inmunizacin contra
muchas bacterias, virus
y grmenes.

Lactancia Materna 15

PARA EL FACILITADOR (A)

MECANISMO DE PRODUCCIN DE LECHE MATERNA
n Cuando el beb succiona enva un mensaje al cerebro, el mensaje estimula la liberacin de dos
tipos de sustancias qumicas denominadas hormonas: la oxitocina y la prolacticina.
n La prolactina estimula la produccin de leche materna.
n La oxitocina favorece la salida de leche materna, permitiendo que fluya.
n La bajada de leche se inicia al 3er da de vida del beb. Cuanto ms lacte su beb, ms leche
producir la mam.
n La produccin de la leche tendr una cantidad adecuada siempre que el beb est en posicin
correcta, tenga buen agarre, coja una buena porcin de pecho, succione eficazmente y amamante
a libre demanda (frecuentemente, cada vez que el beb quiera, por el tiempo que quiera).
n Deje que el beb trmine el primer pecho hasta que este se vace completamente antes de ofrecerle
el segundo.
n Amamantar por la noche asegura la produccin de leche, porque libera las hormonas (que son ms
altas en la noche) en respuesta al estmulo de la succin.

Recuerda: Es importante que la mam est tranquila, no estresada y

que descance lo suficiente para lograr una buena lactancia materna.

16

Lactancia Materna

MECANISMO DE PRODUCCIN
DE LECHE MATERNA

Lactancia Materna 17

PARA EL FACILITADOR (A)

BUEN AGARRE Y SUCCIN AL PECHO
Para tener un buen agarre y succin al pecho, la mam debe considerar los siguientes pasos:

1.- Con el pezn, roce el labio inferior para que la o el beb abra bien la boca y saque la lengua.
2.- Atraiga a la o el beb hacia su pecho, asegurando que la boca de la nia o nio cubra la mayor
parte del pecho. El labio inferior de la nia o nio debe estar vertido (dirigido hacia afuera). La
nariz y la barbilla de la nia o nio deben estar tocando su pecho, y luego haga que el beb coja
una buena porcin de pecho. Recuerde que respira por las alas de la nariz.

3.- Sostener su pecho delicadamente. Coloque sus dedos debajo del pecho, con el pulgar encima. As
succionar ms leche y no lastimar al pezn, evitando que se produzca la mastitis.

n Si tiene pechos grandes, debe agarrar el pecho con cuatro dedos por debajo y el pulgar por
arriba (formando una C). Coloca los dedos lo suficientemente lejos del rea oscura alrededor
del pezn (areola) para que no toque la boca del beb cuando se enganche.
n Si tiene pechos pequeos, debe agarrar el pecho con la palma de la mano apoyada en la
parrilla costal (formando una L).
n Recuerde que el colocar los dedos en forma de tijera puede impedir que la nia o nio logre
coger bien el pecho.

Recuerda: Es importante que la mam descanse cuando el beb duerme.

18

Lactancia Materna

BUEN AGARRE Y SUCCIN AL PECHO

Puntos clave de un
buen agarre
1. Se ve ms areola
por arriba que por
debajo de la boca.
2. Boca bien abierta.
3. Labio inferior
volteado hacia fuera.
4. Mentn del beb
toca el pecho.

Lactancia Materna 19

PARA EL FACILITADOR (A)

CONSECUENCIAS DE UN MAL AGARRE Y SUCCIN AL PECHO
Un mal agarre al pecho puede ocasionar lo siguiente:

Pezones adoloridos: Si el beb tiene un mal agarre al pecho y es un succionador del pezn,

la madre sentir dolor. El mal agarre es la principal causa de pezones adoloridos.

Grietas en el pezn: Como el beb intenta con fuerza obtener la leche, estira y empuja el
pezn. Esto provoca una friccin de la piel del pezn contra su boca. Si el beb continua succionando
de esta manera, puede daar la piel del pezn y provocar grietas o fisuras.

Pechos congestionados: Como el beb no logra obtener la leche, de manera efectiva, los

pechos se congestionan (llenan).

Beb insatisfecho, llora mucho: Debido a que no consigue leche suficiente, el beb estar

insatisfecho y llorar mucho. Puede querer alimentarse frecuentemente o durante unos periodos de
tiempo muy prolongados, cada vez que es amamantado.

Disminucin de la produccin de leche:

Eventualmente, si la leche materna no es

extrada, los pechos pueden disminuir la produccin de leche.

El beb no gana peso: El beb puede dejar de subir de peso y la madre siente que ha fracasado
en la lactancia.

20

Lactancia Materna

PUNTOS CLAVES DE UNA BUENA SUCCIN

1. Mejillas rellenas, no hoyitos.
2. Sonido de deglucin (sonido que
traga o pasa la leche.)
3. Madre no siente dolor durante el
amantamiento.
4. Mamadas lentas profundas y con
pausa, suelta el pecho cuando
termina (satisfecho).
Para que una madre produzca
la leche que su beb necesita y
para que este pueda extraer la
leche, el beb debe succionar
frecuentemente, a libre
demanda, buen agarre al
pecho y succin eficaz.

Lactancia Materna 21

PARA EL FACILITADOR (A)

POSICIONES PARA EL AMAMANTANIMIENTO
Posicin acostada: Es ms cmoda despus del parto y ayuda a descansar mientras amamanta.

La madre y el beb deben estar de costado, uno frente al otro o tambin el beb puede estar acostado
encima de la madre. Para una mayor comodidad la madre puede ayudarse con una almohada o frazada
para sostener al beb.

Posicin de cuna: La madre debe estar sentada y con la espalda apoyada en el respaldar de la
silla o cabecera de la cama, sostenga al beb sobre el antebrazo del mismo lado del pecho del que va
amamantar; la mano opuesta sostiene el pecho, coloque el brazo inferior del beb alrededor de su
cintura abrazndola.

Posicin sanda: Es una buena posicin para despus de una cesrea o para amamantar gemelos
o mellizos. La madre debe estar sentada y ayudarse con una almohada o frazada a cada lado. Los pies
del beb hacia atrs debajo del brazo de la madre. La madre coloca su brazo debajo del cuerpo del
beb y con su mano le sostiene la cabeza como si estuviera cargando una sanda.

Recuerda: Cualquiera que sea la posicin para amamantar se usan 4

puntos claves para ayudar a la mam y la o el beb a estar cmodos.

22

Lactancia Materna

POSICIONES PARA EL AMAMANTAMIENTO

Para una adecuada tcnica de amamantamiento se recomienda que la madre adopte una postura
cmoda y relajada para ella, evitando posiciones que generen tensin en los msculos.

POSICION ACOSTADA

POSICIN DE CUNA

POSICIN SANDA

Lactancia Materna 23

PARA EL FACILITADOR (A)

POSICIONES EN SITUACIONES ESPECIALES:
Posicin cruzada:

La cabeza del beb descansa entre su pulgar y los dedos, y la parte

superior de la espalda se apoya en la palma de su mano. sta es una buena posicin cuando
est aprendiendo a amamantar, porque le permite controlar con facilidad la cabeza del beb
para ayudarlo a colocar el seno en su boca. Tambin es una buena posicin para bebs de poco
tamao y bebs que tienen problemas para aprender a engancharse correctamente en el seno.

Posicin bailarina: Esta es una buena posicin para nias y nios con hipotona muscular
o sndrome de down. Se coloca la mano sosteniendo el cuello del beb mientras amamanta.

Posicin caballito: Esta es una buena posicin para amamantar nias o nios que vomitan

mucho cada vez que amamantan nias y nios con paladar hendido. Se coloca al nio frente a la
madre montado en su pierna.

Posicin boca arriba: Esta postura es poco frecuente en el amamantamiento diario. Pero

se trata de un recurso a utilizar en el supuesto de que la madre tenga una obstruccin o mastitis
aguda localizada en la parte superior del pecho, ya que de ese modo se facilita el drenaje de esos
conductos.

Posicin de acunamiento:

Sostenga al beb sobre el antebrazo del mismo lado del

pecho del que va amamantar; la mano opuesta sostiene el pecho; coloque el brazo inferior del
beb alrededor de su cintura abrazndolo(a).
Esta posicin funciona bien para los bebs nacidos por parto vaginal. Las mujeres que han dado
a luz por cesrea genera molestias sobre el abdomen.

24

Lactancia Materna

POSICIONES EN SITUACIONES ESPECIALES

Posicin cruzada

Posicin bailarina

Posicin de Acunamiento

Posicin caballito

Posicin boca arriba

Lactancia Materna 25

PARA EL FACILITADOR (A)

COMODIDAD EN EL AMAMANTAMIENTO
Cualquiera que sea la posicin se usan 4 puntos claves para ayudar a la
mam y a la o el beb a estar cmodos:

26

1.-

Alineado, con el odo, el hombro, y la cadera en una lnea recta, de modo que el cuello
no est torcido ni flexionado hacia delante.

2.-

Cerca, muy cerca del cuerpo de la madre, pecho con pecho, de modo que el beb sea
aproximado al pecho y no el pecho acercado al beb.

3.-

Sostenido, el beb apoyado con la mano o antebrazo.

4.-

Frente, mirando al pecho, con la nariz del beb apuntando hacia el pezn cuando se
aproxima al pecho (el labio superior del beb debe estar por debajo del pezn).

Lactancia Materna

COMODIDAD EN EL AMAMANTAMIENTO

Lactancia Materna 27

PARA EL FACILITADOR (A)

EL PECHO NO TIENE HORARIO
n
n
n
n

El beb debe amamantar cuando quiera.

El beb debe amamantar por el tiempo que quiera.
Cuando tenga hambre o dirigida por el beb
El beb amamanta de 8 a 12 veces en 24 horas.

Slo su hija o hijo sabe cundo y cunto tiene que mamar. El reloj no lo sabe. Haga caso a su hija o hijo, y
olvdese del reloj.
El beb no debe dormirse ms de tres horas los primeros meses, despierte al beb si duerme mucho si
no los pechos se ponen duros, tratar que el beb vace un pecho antes de ofrecerle el otro.
A partir del cuarto da de vida moja 4 paales de orina y moja 1 paal de caca (como mnimo) si moja
ms paales mejor.
Al inicio de la toma la leche es ms ligera (para ir adaptando al aparato digestivo) y al final ms rica en grasas
(como el postre de una comida), por tanto, es lo que ms sacia y que mame la leche de inicio y final. No
conviene mirar al reloj para saber si ha terminado su toma o no, eso slo lo sabe el beb y lo demostrar
soltndose del pecho espontneamente (cuando termine).
SIGNOS DE HAMBRE
n El beb abre la boca, busca el pecho
n Lame sus labios, saca la lengua
n Se chupa la mano en su boca
n Hace movimientos rpidos de sus ojos
n Mueve la cabeza hacia un lado a otro, atrs y adelante. No se debe esperar que llore para darle de lactar

Recuerda: el llanto no slo es signo de hambre, sino tambin de otras molestias.

28

Lactancia Materna

Lactancia Materna 29

PARA EL FACILITADOR (A)

Mitos relacionados a la lactancia materna
n El beb necesita agua de ans para los gases o para calmar la sed
Falso. Los gases se producen normalmente en la digestin y se eliminan en forma espontnea.
n El beb no necesita ms lquidos porque la leche materna tiene toda el agua que necesita.
Al dar otros lquidos, hay riesgo de infeccin y de disminucin de la produccin de leche.
n Al lavar la ropa se enfra la leche y causa clico y deposiciones verdes
Falso. La leche sale siempre a la temperatura del cuerpo como la orina, por ejemplo.
n Es necesario tomar abundantes lquidos para tener bastante leche
Falso. La madre debe tomar lquidos segn su sed. Tomar ms lquidos no aumenta la
produccin de leche. La succin frecuente s.
n Es necesario tomar leche para producir ms y mejor leche materna
Falso. La leche no es indispensable en la dieta de una madre que da de lactar. Las vacas comen
pasto y producen leche. Si a la madre le agrada, puede tomarla, pero a muchos adultos la
leche les produce molestias digestivas porque ya no tienen lactasa para su digestin.
n Si la madre tiene gases o estreimiento, se los transmite al beb en la leche
Falso. Los gases de la madre no se pueden transmitir a la leche porque no se absorben.
n El estrs o la clera impide que la madre produzca leche.
Falso. Puede interferir temporalmente con el flujo de leche, no con la produccin que
depende de la succin frecuente. Se debe procurar un ambiente tranquilo para la madre.

30

Lactancia Materna

MITOS Y REALIDADES RELACIONADOS

A LACTANCIA MATERNA
Todas las culturas tienen mitos y
creencias sobre la lactancia. Es
importante conocerlos y conversar
sobre ellos porque pueden influir en el
xito o fracaso de la lactancia materna.

31
31
Lactancia
Materna
Lactancia Materna

PARA EL FACILITADOR (A)

Mitos relacionados a la lactancia materna
n Si el beb tiene diarrea, no hay que darle pecho.
Falso. La leche materna ayuda al beb a recuperarse de la diarrea, lo hidrata y lo nutre.
n No se puede dar el pecho una vez que se ha interrumpido la lactancia.
Falso. Una madre que ha dejado de dar el pecho puede, en muchos casos, volver a hacerlo,
con el apoyo necesario.
n La leche de los primeros das debe desecharse porque le hace dao al beb
Falso. La primera leche, llamada calostro es importante para el beb ya que lo defiende
de las infecciones y tiene efecto laxante, facilitando la eliminacin de las heces negruzcas
(meconio) y disminuyendo la coloracin amarilla de la piel (ictericia).
n Jugos y otras bebidas o alimentos ayudan a madurar el estmago del beb los primeros
meses
Falso.La leche materna es todo lo que el beb necesita los primeros 6 meses. La introduccin
de otros alimentos puede causar problemas al beb y disminuir la produccin de leche en
la madre.

32

Lactancia Materna

Imprenta: Multiservicios SERMAR - Calle Jose Urdanivia Mz N3 Lte. 3 San Borja Lima - imprentasermar@gmail.com

Hecho en Depsito Legal en la Biblioteca del Per 2015-00260 / MINSA Av. Salaverry N 801 Jess Mara

Lactancia Materna 33

Av. Salaverry 801 Jess Mara - Lima / Per

Pgina web: www.minsa.gob.pe/

34

Lactancia Materna