Tema 2. Lesin (dao) y muerte celular.

Semana 5.
Consolidacin 5.

1. La hemosiderosis es el depsito del pigmento hemosiderina en los tejidos,

puede ser localizada y generalizada.
a) Cita ejemplos de la hemosiderosis localizada.
R/: Cardenal comn, congestin pasiva crnica del pulmn.
b) Menciona los rganos afectados con mayor frecuencia en su forma
generalizada.
R/: Bazo, mdula sea, hgado y ganglios linfticos, el pigmento se acumula en los
fagocitos mononucleares.
2. De la hemocromatosis diga:
a) Mecanismo de produccin.
R/: El hombre no dispone de una va principal de excrecin de hierro, por lo que la
hemocromatosis se produce por ya sea por un defecto gentico (homocigoto
recesivo) que ocasiona una excesiva absorcin, o como consecuencia de la
administracin parenteral de hierro.
b) Menciona los rganos afectados con mayor frecuencia.
R/: Hgado y pncreas.
3. Cite otros trastornos del metabolismo de los pigmentos.
R/: Antracosis, por acumulacin del polvo del carbn, tatuajes por pigmentacin
exgena, acumulacin de lipofuscina en las clulas como signo delator de lesin
por radicales libres y peroxidacin lipdica, en el envejecimiento.
4. Explique la importancia del conocimiento de los trastornos del metabolismo de
los pigmentos para el mdico en la comunidad.
R/: los aspectos normales de estos procesos estudiados en la asignatura
Morfofisiologa humana y relacinalos con las alteraciones que encuentras en la
comunidad y que ya han analizado en la prctica docente.

5. Rememora las imgenes de las lminas que representan, la anatoma y la

histologa normal del rin, con el uso del NEOPAT. Material complementario de
Anatoma patolgica. Aterosclerosis Diabetes mellitus.
R/:
6. Identifica los cambios morfolgicos renales en las imgenes de las lminas
histolgicas de la diabetes mellitus en NEOPAT. Material complementario de
Anatoma patolgica. Aterosclerosis Diabetes mellitus. Explica los trastornos
funcionales que se producen a consecuencia de los mismos.
R/: Las lesiones renales son la causa de nefropatia diabtica, que produce
albuminuria, acompaada de hipertensin e insuficiencia renal crnica.
7. Menciona acciones de promocin y prevencin de salud encaminada prevenir la
aparicin de las alteraciones microscpicas del rin en la diabetes mellitus.
R/: Fundamentalmente las acciones deben ir encaminadas a mantener de un
control estricto de la glicemia.
8. Identifica los cambios morfolgicos que se producen en la pared arterial de la
aorta en la aterosclerosis, en NEOPAT. Material complementario de Anatoma
patolgica. Aterosclerosis Diabetes mellitus. Explica los trastornos funcionales y
las complicaciones que se producen a consecuencia de los mismos.
R/: Oclusin vascular e isquemia en diferentes rganos como cerebro, corazn,
miembros inferiores, entre otros, produciendo como complicacin infartos
cerebrales, infartos del miocardio y gangrena de los miembros inferiores. La
aterosclerosis de la aorta lesiona la ntima, por contigidad debilita la capa media y
como consecuencia se producen aneurismas.
9. Menciona acciones de promocin y prevencin de salud encaminadas a
prevenir la aparicin de las alteraciones morfolgicas de la aorta en la
aterosclerosis.
R/: Acciones encaminadas a modificar los factores de riesgo como abstencin o
interrupcin del consumo de tabaco, control de la hipertensin, reduccin de peso
y aumento del ejercicio, moderacin del consumo de alcohol y los ms importante
disminucin de las concentraciones sanguneas de colesterol total y colesterol
LDL, as como aumento del colesterol HDL, entre otras.
R/: 10. Menciona los exmenes imagenolgicos que se utilizan para el diagnstico
de la aterosclerosis.
R/: Rx simple, Rx contrastado (arteriografa y angiotac).

11. Enumera las funciones principales del calcio en el organismo.

R/: Provee rigidez y fortaleza a huesos, dientes y encas.
Previene enfermedades cardiovasculares, ya que disminuye los
niveles de colesterol en sangre.
Previene los calambres en la musculatura corporal, debido a que el
msculo utiliza el calcio para realizar sus movimientos y
contracciones.
Es fundamental para que la sangre coagule adecuadamente.
Previene la osteoporosis (prdida de masa sea).
Mantiene la piel sana.
12. Cita los tipos de calcificacin patolgica.

R/: Calcificacin distrfica.

Calcificacin metastsica.
Litiasis.
Calcinosis.

13. Compara la calcificacin distrfica y metastsica en cuanto a mecanismo de

produccin, alteraciones morfolgicas y su significado clnico.
R/: Las calcificaciones distrficas se produce con cifras de calcio en sangre
normales, el calcio se deposita en focos de necrosis (caseosa, por coagulacin,
licuefactiva y enzimtica de las grasas) o tejidos envejecidos o daados, como
vlvulas cardiacas y placas de ateroma. Las sales de calcio tienen una apariencia
basoflica granulada morfa. Puede ser simplemente un signo delator de una lesin
celular previa, pero tambin causar disfuncin del rgano, por ejemplo disfuncin
valvular cardiaca.
Las calcificaciones metastasicas pueden ocurrir en tejidos normales siempre
que haya hipercalcemia. Puede ocurrir en todo el cuerpo pero afecta
principalmente a los tejidos insterticiales de la mucosa gstrica, riones,
pulmones, arterias sistmicas y venas pulmonares. Estos tejidos pierden calcio y
por lo tanto tienen un compartimiento interno alcalino que los predispone a este
tipo de calcificacin. Morfolgicamente el depsito de sales de calcio se asemeja a
lo descrito en las calcificaciones distrficas. Generalmente estos depsitos de
calcio no producen disfuncin en los rganos afectados pero a veces la afectacin
masiva de los pulmones o riones produce cuadros de insuficiencia respiratoria y
renal respectivamente.

14. Qu tipo de calcificacin patolgica presenta un paciente que padece de

tuberculosis pulmonar con lesiones caseosas y reas de calcificacin, observadas
en un Rx de trax.
R/: Una calcificacin distrfica.
15. Paciente de 65 aos de edad portador de una diabetes mellitus de 15 aos de
evolucin, se le amputa el miembro inferior izquierdo, por complicacin de su
enfermedad.
a) Explique la etiopatogenia de esta complicacin.
R/: La diabetes mellitus de ms de diez aos de evolucin produce complicaciones
tardas como la aterosclerosis acelerada de las arterias de mediano y gran calibre,
entre ellas las arterias que irrigan los miembros inferiores, lo que causa colusin
vascular, isquemia y necrosis de coagulacin o gangrena seca