Professora Valria Aguiar

Sade e Segurana no Trabalho

Teoria
Sade e segurana no trabalho
O processo trabalho-sade-adoecimento: Aspectos histricos e organizacionais
Histria da Sade e Segurana no Trabalho no Brasil e Marcos Legais
Dcada de 20 a 40
1923: nascimento da Previdncia Social com a Lei Eloy Chaves (publicada em 24 de janeiro de 1923
consolidou a base do sistema previdencirio brasileiro, com a criao da Caixa de Aposentadorias e Penses (CAPs)
para os empregados das empresas ferrovirias.
Aps a promulgao desta lei, outras empresas foram beneficiadas e seus empregados tambm passaram a ser
segurados da Previdncia Social.
1943: Consolidao das Leis Trabalhistas CLT;
Dcada de 50 a 60
Dcada de 50: Institutos de Aposentadoria e Penses, com definio de limite mximo e mnimo para o trabalho e
benefcios de aposentadoria para todos os segurados (IAPI, IAPC, IAPB, IAPTEC);
Dcada de 60: unificao dos Institutos de Aposentadoria em INPS, hoje INSS; Fundao Jorge Duprat Figueiredo de
Segurana e Medicina do Trabalho FUNDACENTRO e a Associao Nacional de Medicina do Trabalho ANAMT;
Dcada de 70
1972: Portaria MT 3236 e 3237 obriga as empresas com mais de 100 trabalhadores a manterem um Servio de Sade
do Trabalho;
1974: Portaria MT n 3442, estabelece a criao de cursos de especializao na rea de enfermagem do trabalho;
1977: Lei n 6.514 relativa a Segurana e Medicina do Trabalho;
1978: Portaria MT n 3.214, estabelece 28 normas regulamentadoras NRs que orientam, at hoje, as obrigaes
das empresas em relao ao trabalhador. Hoje temos 36 NRs (NR - 32 exclusiva p/ profissionais de
estabelecimentos de sade).
Dcada de 80
1988 Constituio Federal do Brasil
Art. 196 dispe sobre a sade para todo o povo brasileiro
Art. 200 dispe sobre a obrigatoriedade do SUS em atender a sade do trabalhador.
1989 - Lei n 8080 regulamenta os dispositivos constitucionais sobre a Sade do Trabalhador. O artigo 6,
pargrafo 3 estabelece:
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entende-se por sade do trabalhador, para fins desta lei, um conjunto de atividades que se destina, atravs das
aes de vigilncia epidemiolgica e vigilncia sanitria, promoo e proteo da sade dos trabalhadores, assim
como visa recuperao e reabilitao da sade dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das
condies de trabalho
Dcada de 90
1990: o governo federal promulga a Lei n 8.112, que estabelece os direitos dos servidores federais;
Anos 2000
2002: Portaria GM/MS n 1679 de 22 de setembro, dispe sobre a Rede Nacional de Ateno Integral Sade do
Trabalhador RENAST e cria os Centros de Referncia em Sade do Trabalhador Estaduais e Regionais - CEREST;
2004: 28 de abril de 2004, publicada a Portaria GM/MS n 777 que discorre sobre os Agravos Sade dos
Trabalhadores e a obrigatoriedade de notificao dos agravos relacionados ao trabalho pelo sistema Nacional de
Agravos Notificveis - SINAN;
2005: Portaria GM 2.437, dispe sobre a ampliao e o fortalecimento da Rede Nacional de Ateno Integral Sade
do Trabalhador - RENAST no Sistema nico de Sade - SUS e d outras providncias;
2007: Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio - NTEP, implantado em abril, pelo INSS. Estabelece critrios para
aplicao do NTEP pelo INSS como uma das espcies do gnero nexo causal. A percia mdica do INSS caracterizar
tecnicamente o acidente do trabalho mediante o reconhecimento do nexo entre o trabalho e o agravo.
2009: Decreto n 6.856 do Ministrio do Planejamento Oramento e Gesto, obriga os rgos da Administrao
Pblica Federal a realizarem os exames mdicos peridicos dos servidores pblicos federais;
2011: Decreto n 7.602, de 7 de novembro, dispe sobre a Poltica Nacional de Segurana e Sade no Trabalho
PNSST / MS.
Conceitos
SERVIOS DE SADE OCUPACIONAL SSO
Segundo a OMS, a principal finalidade dos SSO consiste na promoo de condies laborais que garantam o mais
elevado grau de qualidade de vida no trabalho, protegendo a sade dos trabalhadores, promovendo o bem-estar
fsico, mental e social, prevenindo e controlando os acidentes e as doenas atravs da reduo das condies de
risco. (MTE)
SADE DO TRABALHADOR
Conjunto de atividades que se destina, atravs de aes de vigilncia epidemiolgica e sanitria, promoo e
proteo da sade dos trabalhadores, assim como visa recuperao e reabilitao da sade dos trabalhadores
submetidos aos riscos e agravos advindos das condies de trabalho. (SUS)

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SEGURANA DO TRABALHO
Conjunto de cincias e tecnologias que procuram a proteo do trabalhador no seu local de trabalho, no que se
refere questo da conscincia e da higiene do trabalho. O seu objetivo bsico envolve a preveno de acidentes.
HIGIENE OCUPACIONAL
Visa a preveno da doena ocupacional por meio da antecipao, reconhecimento, avaliao e o controle dos
agentes ambientais (NR-9).
INSTRUMENTOS DE GESTO DA SADE OCUPACIONAL Lei 6.514/TEM
Servio Especializado em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho SESMT: Servio previsto na Lei n
6.514, Portaria MTE n 3.214 - (NR-4).
Comunicao de Acidente no Trabalho CAT: instrumento notificador de acidente e doenas ocupacionais - Portaria
3.214 / NR-4.
QUADRO INSTITUCIONAL RELATIVO SADE DO TRABALHADOR
O PAPEL DOS MINISTRIOS
Ministrio do Trabalho e Emprego TEM
Inspecionar e fiscalizar as condies dos ambientes de trabalho.
Segurana e sade dos trabalhadores / CLT.
Tipo e qualidade dos EPI.
Analisar e estabelecer os EPC.
PPRA e PCMSO para todos os trabalhadores regidos pela CLT.
Ministrio da Previdncia e Assistncia Social MPAS
O INSS o responsvel pela percia mdica, reabilitao profissional e pagamento de benefcios para 22 milhes de
trabalhadores assalariados com direito aos benefcios do MPAS.
O instrumento de notificao de acidente ou doena relacionada ao trabalho a Comunicao de Acidente do
Trabalho (CAT).
Ministrio da Sade /Sistema nico de Sade MS/SUS
Executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, e as de ST Lei 8080 (LOS).
Ateno integral vtima de acidente do trabalho ou portador de doena profissional.
Estudo, pesquisa, avaliao e controle dos riscos e agravos existentes no processo do trabalho.
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Informao ao trabalhador, sindicatos e empresas sobre riscos de acidentes, resultados de fiscalizaes, avaliaes
ambientais.
Ministrio do Meio Ambiente MMA
Articula as aes entre o meio ambiente e as questes de sade dos trabalhadores:

Contaminao ambiental c/ agrotxicos

Contaminao da populao e do meio ambiente pela explorao do amianto;

Presena de garimpo na regio;

Construo de uma prtica de sade integrada questo ambiental;

Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto MP

Implantar as aes de sade e segurana no trabalho do servidor pblico federal.
NORMAS REGULAMENTADORAS
Lei MTE n 6.514 Portaria MTE n 3.214
NR-04 - Servios Especializados em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho (SESMT)
Dimensiona os SESMT pela gradao do risco da atividade principal e o n total de empregados;
As empresas obrigadas a constituir SESMT devero exigir dos profissionais que os integram comprovao de que
satisfazem os seguintes requisitos:
NR 04
Engenheiro de Segurana do Trabalho - engenheiro ou arquiteto portador de certificado de concluso de curso de
especializao em Engenharia de Segurana do Trabalho, em nvel de ps-graduao;
Mdico do Trabalho - mdico portador de certificado de concluso de curso de especializao em Medicina do
Trabalho, em nvel de ps-graduao, ou portador de certificado de residncia mdica em rea de concentrao em
sade do trabalhador ou denominao equivalente, reconhecida pela Comisso Nacional de Residncia Mdica, do
Ministrio da Educao;
NR 04
Enfermeiro do Trabalho - enfermeiro portador de certificado de concluso de curso de especializao em
Enfermagem do Trabalho, em nvel de ps-graduao;
Auxiliar de Enfermagem ou Tcnico de Enfermagem do Trabalho: profissional de nvel mdio, portador de certificado
de curso de qualificao em enfermagem do trabalho;

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Tcnico de Segurana do Trabalho: profissional de nvel mdio portador de qualificao na rea de Segurana do
Trabalho;
NR-04 Quadro de gradao de risco e n de profissionais

NR-9 Programa de Preveno de Riscos Ambientais (PPRA)

Obriga empresas a elaborao e implementao do PPRA, visando a preservao da sade e a integridade dos
trabalhadores, atravs da antecipao, reconhecimento, avaliao e controle dos riscos ambientais existentes ou
que venham a existir no ambiente de trabalho, considerando a proteo do meio ambiente e dos recursos naturais.
NR 09 (PPRA)
O PPRA parte integrante do conjunto mais amplo das iniciativas da empresa no campo da preservao da sade e
da integridade dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais NR, em especial com o
Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional - PCMSO previsto na NR-7.
Para efeito desta NR, consideram-se riscos ambientais os agentes fsicos, qumicos e biolgicos existentes nos
ambientes de trabalho que, em funo de sua natureza, concentrao ou intensidade e tempo de exposio, so
capazes de causar danos sade do trabalhador.

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Agentes Causadores de Riscos Ocupacionais NR-9
Fator de Risco: Considera-se fator de risco para provocar um dano, toda caracterstica ou circunstancia que
acompanha um aumento de probabilidade de ocorrncia do fator indesejado.
Ex.: obesidade, tabagismo, alcoolismo, gentica, hereditariedade.
Risco Ocupacional
Probabilidade de ocorrncia de um evento no desejado, relacionado aos procedimentos especficos profisso
desempenhada (acidente de trabalho).
Tm origem nas atividades insalubres e perigosas.
Atividades Insalubres e Perigosas
Aquelas cuja natureza, condies ou mtodos de trabalho, bem como os mecanismos de controle sobre os agentes
biolgicos, qumicos, fsicos e mecnicos dos ambientes de trabalho podem provocar efeitos adversos sade dos
trabalhadores.
Consequncias da presena dos riscos ocupacionais nos ambientes de trabalho

Queda da produtividade;

Maior vulnerabilidade aos agravos relacionados ao trabalho

Aumento dos acidentes no trabalho;

Afastamento do trabalho por motivo de sade;

Causa mais frequente do absentesmo;

Aumento do presentesmo.

Agentes Ambientais
Agentes Fsicos: Consideram-se agentes fsicos as diversas formas de energia a que possam estar expostos os
trabalhadores, tais como:

Rudo

Vibraes

Presses anormais

Temperaturas extremas

Radiaes ionizantes, radiaes no ionizantes, bem como o infra-som e o ultra-som.

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Agentes Ambientais
Agentes Qumicos: Consideram-se agentes qumicos as substncias, compostos ou produtos que possam penetrar
no organismo:
Via respiratria: poeiras, fumos, nvoas, neblinas, gases ou vapores.
Contato ou absoro na pele ou por ingesto.
Ex. de substncias qumicas: chumbo, arsnico, mercrio, benzeno, poeiras txicas fibrognicas e no fibrognicas
como slica e asbesto (amianto).
Agentes Biolgicos: Consideram-se agentes biolgicos as bactrias, fungos, bacilos, parasitas, protozorios, vrus,
toxinas, prons, entre outros.
Agentes Ergonmicos: Consideram-se agentes ergonmicos, condies de trabalho onde haja repetio dos
movimentos, sobrecarregando em demasia o sistema msculo-esqueltico e condio nos processos de trabalho
que interfiram nas relaes do trabalho, podendo causar danos fsicos e emocionais. So eles:

Levantamento e transporte manual de peso;

Esforo fsico intenso;

Controle de produtividade;

Monotonia; Repetitividade;

Responsabilidade excessiva;

Ritmo excessivo;

Posturas inadequadas;

Trabalho em turnos; Etc.

Agentes Mecnicos: Consideram-se agentes mecnicos, os processos capazes de causar acidentes no trabalho
relacionados aos arranjos fsicos ou maquinrios obsoletos. So eles:

Arranjo fsico inadequado;

Ferramentas inadequadas ou defeituosas;

Iluminao inadequada;

Eletricidade, probabilidade de incndio e exploso;

Mquinas e equipamento sem proteo;

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Risco de quedas;

Animais peonhentos;

Outras.

Grau de Risco
Classificao adotada pelos Ministrios do Trabalho e Emprego e da Previdncia e Assistncia Social que fixa uma
escala crescente para os riscos presentes nos diferentes ramos da atividade econmica, estabelecida pela Tabela de
Gravidade.

Mapa de Risco
Representao grfica, de identificao dos riscos e fatores prejudiciais sade e segurana do trabalhador,
relacionados ao conjunto de variveis originados no ambiente de trabalho, no processo de trabalho, na forma de
organizao do trabalho e nos demais fatores implicados na relao entre o trabalho e o processo sade-doena do
trabalhador.
Objetivos do Mapa de Risco
Ouvir os trabalhadores de todos os setores do estabelecimento e, com a colaborao do SESMT, elaborar o MAPA de
RISCOS devendo o mesmo ser feito a cada gesto da CIPA (NR-5).
Elaborao do Mapa de Riscos
A representao grfica dos riscos dever ser clara, permitindo, dessa forma, a rpida identificao de cada tipo de
risco existente em cada setor.
Utilizar as cores e a marcao dos riscos atravs de crculos colocados no mapa. A simbologia usada :
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Verde para risco fsico
Vermelho para risco qumico
Marron para risco biolgico
Amarelo para risco ergonmico
Azul para risco mecnico

O tamanho do crculo indicar o grau de risco que ser classificado em risco leve, mdio ou elevado. Quanto maior o
crculo, maior o grau de risco.
Utilizar a planta fsica baixa ou o esboo do setor da empresa, indicando os locais de risco.
Essa planta ter que conter todos os detalhes do local em questo, assinalando as posies de mquinas e
equipamentos, bancadas de trabalho, rea de circulao de pessoas e materiais, etc.
Quando existirem vrios riscos em um mesmo setor, estes devem ser representados no mesmo crculo. Exemplo:

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COR

VERMELHO

VERDE

MARRON

AMARELO

AZUL

QUMICO

FSICO

BIOLGICO

ERGONM.

MECNICO

Fumos
metlicos
e vapores

Rudo e ou som
muito alto

Vrus, bactrias,
toxinas, prons

M postura no
posto de
trabalho

Eq. Inadequado,
defeituoso, inexistente

AGENTE

Gases
asfixiantes

Oscilaes e
vibraes
mecnicas

Lixo hospitalar,
domstico e de
animais

Trabalho
estafante ou
excessivo

Mquina e/ou equip.

sem proteo ou
manuteno

CAUSADOR

Pinturas e
nvoas

Ar rarefeito
e ou vcuo

Esgoto, sujeira,
dejetos

Falta de
orientao e
treinamento

Risco de queda de
nvel; leses por
impacto de objeto

Poeiras no
ambiente

Frio e/ou calor

e radiao

Contgio pelo ar
e/ou insetos

Movimentos
repetitivos

Risco de incndio,
exploso e choque

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