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Ionmeros
IONMEROS VTREOS
Quiz ningn otro material haya experimentado tantas modificaciones desde su
presentacin como el ionmero vtreo. Este material no slo ha presentado
modificaciones en su composicin o estructura, sino tambin en sus indicaciones y
aplicaciones en la clnica restauradora.
De acuerdo con las investigaciones e indicaciones dadas por McLean y otros
investigadores, los ionmeros pueden ser clasificados de manera sencilla en: ionmeros
convencionales e ionmeros modificados con resinas (estos pueden estar modificados
con resinas de fotopolimerizacin o de autopolimerizacin. A estos ltimos tambin se
los conoce con los nombres de ionmero vtreo- resina, vtrio-ionmero resina, VIR o
ionmero hbrido.
La denominacin compmero se utiliza para caracterizar una resina compuesta o
composite que posee, una vez polimerizada, las caractersticas tpicas de un ionmero
vtreo, en el sentido de que puede producir una reaccin cido-base similar a la asociada
con el ionmero convencional.
Vale destacar que un compmero no es un ionmero vtreo, sino una resina reforzada o
composite con propiedades similares a las de un ionmero.
Otros trminos como ionosites, glassiosite, etc., no significan ms que algn tipo de
resina, generalmente fotopolimerizable con algn relleno basado en el vidrio del
ionmero, pero de ninguna manera constituyen un tipo de ionmero, ya que no forman
la reaccin cido-base que los caracteriza.
PRESENTACIN Y COMPOSICIN:
Como todo cemento dental, el ionmero se basa en una reaccin cido-base y en la
formacin de una sal de estructura nucleada, lo que significa que todo ionmero debe
presentar dos componentes: un polvo (base) compuesto por vidrio y un lquido (cido)
constituido por una suspensin acuosa de cidos policarboxlicos (correctamente
llamados polialquenoicos). sa es la composicin de los ionmeros convencionales o
tradicionales. stos pueden tener los elementos cidos incorporados al cuerpo previa
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Ionmeros
acuosa
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Ionmeros
PROPIEDADES:
Las propiedades distintivas de los ionmeros vtreos son su compatibilidad biolgica, la
liberacin de fluoruros y su adhesin especfica a las estructuras dentaria. A estas
caractersticas deben agregarse las propiedades mecnicas y qumicas que diferencian
los ionmeros de otros cementos, particularmente su rigidez y su menor solubilidad.
Compatibilidad Biolgica:
Liberacin de Fluoruros:
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Propiedades mecnicas:
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convencionales tienen baja resistencia a la abrasin y que los modificados con resinas,
en virtud de stas, son ms resistentes al desgaste, pero nunca en la medida en que las
resinas reforzadas o composite.
Otras propiedades:
PRETRATAMIENTOS DENTARIOS:
La adhesin de los ionmeros puede incrementarse notablemente si antes de su
insercin sobre el tejido dentario ste se trata con sustancias que mejoren la adaptacin
y, por consiguiente, la adhesin.
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Para los ionmeros modificados con resinas, los preparativos suelen incorporar algn
sistema de primer o impregnador para aplicar antes del cemento. Si bien su
composicin puede variar segn los distintos productos comerciales, suelen estar
constituidos por cido poliacrlico y una resina hidrfila. La idea es poder combinar en
un lquido uniones qumicas entre el componente carboxlico y el componente resinoso
del ionmero, o bien, como en algunos ionmeros modificados con resinas de
autopolimerizacin, lograr una capa adhesiva, habitualmente denominada capa hbrida,
sobre la que se adherir el ionmero-resina. Como se comprender, este tipo de
primer o promotores de la adhesin contendrn en su composicin algn cido, una
resina hidroflica y/o una sal capaz de producir algn precipitado adhesivo en la dentina
(cloruro frrico). La presencia del estas sustancias en los ionmeros obliga al
profesional a emplearlos en forma rutinaria; numerosos estudios realizados sin duda
alguna que el uso de un pretratamiento incremente notoriamente los valores de
resistencia adhesiva de todos los tipos de ionmeros; en tal sentido, se deber seguir las
instrucciones del fabricante para su empleo clnico.
REACCIN DE ENDURECIMIENTO:
Los verdaderos ionmeros vtreos endurecen siempre mediante una reaccin cido-base.
En los ionmeros convencionales, la reaccin se produce cuando el cido ataca el
vidrio; de ste salen iones de calcio u otros (Sr, Zn), flor y aluminio, y queda como
ncleo la estructura silcea del vidrio. Los iones bivalente (calcio, estroncio) primero, y
los de aluminio despus, constituirn la matriz de la estructura nucleada del ionmero
como policarboxilatos de calcio y alumnio, y el flor que queda en libertad, puede salir
de ionmero como fluoruro de sodio(fenmeno de liberacin de flor).
En los ionmeros convencionales, este proceso lleva un tiempo prolongado,
particularmente cuando el ionmero contiene ms aluminio para que sea menos soluble,
tal como ocurre en los ionmeros convencionales para restauraciones estticas y para
cementados. Esta reaccin es ms rpida en lo ionmeros convencionales para base o
rellenos cavitarioso para liners, en los que en la formulacin del ionmero ha sido
modificada y contiene menos aluminio y otros xidos (como xidos de zinc). Aun as la
reaccin de enduramiento lleva entre 4 y 7 min., con la consiguiente espera clnica para
completar los procedimientos restauradores.
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USOS Y MANIPULACIN:
Usos
Recubrimientos
liners
Zona
Tipo de Ionmero
o Cavidades del sector anterior Fotopolimerizable que en 20
cavitario)
Bases
cavitarias
rellenos
o Cavidades
posterior
reforzadas
del
(composites).
sector Convencionales ( aseguran
que
para
sustituir
Clase
erosiones
los
convencionales en pacientes
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Restauraciones
rgidas Convencionales
(incrustaciones,
puentes),
coronas
bandas
para
y cementados de restauraciones
de de metales no nobles y de
acero inoxidable.
Modificados con resinas de
autopolimerizacin,
( brindan menor solubilidad
y mayor resistencia a la
Restauraciones
friccin)
En caries mltiples (para Modificados con resinas de
intermedias
inactivarlas)
Prostodoncia
Reconstruccin
autopolimerizacin
parcial
de
Endodoncia
Obturacin
de
conductos
radiculares
Ciruga
Obturacin
retrgrada
en
apicectoma
Periodoncia
Obturacin de perforaciones,
defectos
reabsorciones
radiculares
Programas
preventivos
Ionmerosremineralizadores
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Aplicados en:
Zonas dentarias desmineralizadas (manchas blancas).
Cuellos dentarios expuestos y con sintomatologa dolorosa.
Propiedades que lo hacen ideal:
Elevada liberacin de fluoruros y sales de mineralizantes.
Tcnicas de manipulacin
Son muy sensibles a la manipulacin.
Deben mezclarse rpidamente hasta obtener la consistencia deseada.
Consistencia fluda: recubrimiento (liner) con cemento.
Consistencia de masilla: base, relleno o restauracin.
Se prepara en un bloque de papel preparado por el fabricante o en una loseta
de vidrio usando esptulas de plstico, de titanio o acero inoxidable.
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Ionmeros
2. Pretratamiento de la dentina:
3. Preparacin e insercin del Ionmero: Una vez colocado se esperar 5 min por
lo menos, para proseguir con la tcnica de restauracin. Si es un IMF se aplica la
lmpara de luz visible 20 seg.
4. Restauracin :
4.1) Grabado del esmalte con cido
4.2) Aplicacin de adhesivos
4.3) Restauracin con resina reforzada (composites)
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Ionmeros
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Ionmeros
Erosiones cervicales
Qumica
Dura ,lisa y plana
Abrasiones cervicales
Mecnica
Dura ,lisa y escotada en
forma de V
Controlar factores
del
cepillado
Restauraciones
con
Ionmeros
Convencionales
Ventaja Longevidad, conservando la forma
s
Desven
aproximadamente)
No se puede acabar y pulir en la
tajas
misma
sesin
porque
necesitan
Tcnica de restauracin:
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Tcnica de restauracin:
1. Aislacin del campo operatorio con dique de goma y clamps.
2. Limpieza con una mezcla de piedra pmez y agua; lavado y secado.
3. Pretratamiento con cido poliacrlico con primer. Lavado y secado si se trata
de cido poliacrlico. Dejar actuar elprimer por lo menos 30 segundos para
que pueda ejercer su accin impregnadora y secar suavemente con aire o bien
fotopolimerizarlo.
4. Preparacin e insercin del material. Es aconsejable inyectar lo usando el
sistema de tubos Centrix o ionmeros encapsulados.
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