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Toda herida es un dao o lesin provocado por un corte, perforacin, golpe o desgarro, de
modo accidental o provocado, cuyo sujeto pasivo es un ser vivo, del reino animal,
incluyendo al ser humano.
Las heridas lastiman la piel, abrindola, deteriorando los tejidos, siendo de
profundidad variable, lo que ocasiona que en muchos casos, al ser profundas sean
sangrantes. Por extensin se aplica la palabra herida a algn
intenso sufrimiento psicolgico, como cuando se dice tengo el corazn herido por tu
partida. Las heridas fsicas requieren en casos graves atencin mdica, pues incluso
pueden ocasionar lesiones irreversibles y hasta la muerte, y las heridas del alma, atencin
psicolgica. Ambas lastiman: unas el cuerpo y otras la mente.
Adems de heridas en la piel tambin pueden producirse estas lesiones en huesos, mucosas,
msculos o membranas.
En heridas profundas, es frecuente que se necesite recurrir a la sutura, para evitar la prdida
de sangre y/o no tener cicatrices tan marcadas.
Los daos causados en los sentidos de la vista o del odo tambin son heridas.
Los agentes que pueden ocasionar heridas pueden ser golpes con objetos cortantes,
picaduras de insectos, mordeduras, quemaduras, heridas de bala, de arma blanca (como un
cuchillo o navaja), araazos, intervenciones quirrgicas, los mismos puntos de sutura que
sirven para cerrar la herida, etctera.
Las heridas requieren desinfeccin, para evitar la proliferacin de bacterias, lavndolas con
agua y jabn y limpindolas con suero fisiolgico. Si son simples raspones con eso bastar;
si es profunda, se debe hacer un torniquete encima de la herida para detener la hemorragia,
y recurrir al centro asistencial ms cercano.
PROCESO DE CICATRIZACIN
Es de suma importancia conocer el proceso biolgico de la cicatrizacin de las heridas para
obtener una recuperacin ptima.
La reparacin de los tejidos lesionados dependen de la capacidad de las clulas para
dividirse por mitosis
las clulas pueden ser:
PERMANENTES O AMITOTICAS:
son clulas que no se reproducen y se encuentran principalmente en tejido nervioso y
muscular estriado, principalmente
CELULAS ESTABLES:
son las clulas que tienen mitosis ocasionales, se encuentran en las vsceras (higado y
rion), glndulas endocrinas y exocrinas.
CLULAS LBILES:
este tipo de clulas muestran mitosis toda su vida
con base en la multiplicacin celular o aumento de masa protoplasmtica remanente sin
divisin celular, la cicatrizacin puede realizarse por tres formas
regeneracin o sustitucin de tejido lesionado por uno de igual tipo, por respuesta natural
del organismo.
Cicatrizacin o reparacin de la lesin por tejido conjuntivo fibroso.
Trasplante (auto, homo o hetero) o sustitucin parcial o total de un rgano.
Generales:
edad a mayor edad mayor problema en la reparacin tisular.
Estado nutricional
un aporte adecuado de aminocidos esenciales, protenas, carbohidratos, electrolitos y agua
en la alimentacin incrementa la tisulacion tisular.
Inmunidad: la presencia de anticuerpos en el organismo limita las posibilidades de
infeccin.
Estado fisiolgico: problemas de anemia, deshidratacin, entre otros, disminuye la
resistencia a la infeccin y retarda la cicatrizacin
Locales:
Tipo de lesin: el tiempo de reparacin tisular, est en razn directa de la extensin del
dao.
Sitio de herida: los sitios con movimiento impiden la cicatrizacin en el tiempo sealado,
riego sanguneo: cualquier restriccin en la circulacin sangunea retarda el proceso de
cicatrizacin (vendajes, suturas, entre otros)
Otros
la presencia de infeccin, cuerpos extraos, edema o tejido desvitalizado, dificulta y retarda
el proceso de cicatrizacin.
Presin y tensin en heridas que obstaculicen el riego sanguneo, alteran la organizacin
qumica del colgeno e interrumpan la circulacin linftica.
Factores que influyen en el tipo de cicatrizacin:
Primera intencin o unin primaria: se presenta cuando no ha habido perdida de sustancias
y los bordes de la herida se ponen en contacto.
Segunda intencin o por granulacin: se presenta cuando existe perdida de sustancias, y los
bordes de la herida no se ponen en contacto y forma una reaccin granulomatosa, que
incrementa un retraso en la cicatrizacin.
Tercera intencin: por infeccin o prdida de sustancia
PROCESO BIOLGICO DE LA CICATRIZACIN
El proceso biolgico de cicatrizacin de heridas, independientemente de su naturaleza
biolgica, qumica o fsica, presenta dos fases, las cuales tienen una duracin variable de
acuerdo con los factores sealados y tipo de tejido lesionado; una es la fase productiva,
inicial, de sustrato, catablico o inflamatoria, y la otra fase fibroplstica, secundaria,
anablica o proliferativa.
Fase productiva, inicial, de sustrato, catablica o inflamatoria: esta fase se inicia con el
agente agresor en las clulas, y se caracteriza por vasodilatacin local e hiperpermeabilidad
capilar, ya que se liberan o mediadores(histamina, bradicina, necrocina y cinina, todas ellas
con accin vasodilatadora e hiperalgesia),y prostaglandinas o cidos grasos que se
encuentran en todas las clulas excepto en eritrocitos y que participan en agrupacin
plaquetaria, formacin de edema, regulacin de la microcirculacion y potencian la actividad
algesia; todo esto intensifica la permeabilidad capilar y un dolor ardoroso debido a la
estimulacin axonicos por salidas de protenas plasmticas y liquido hacia espacios
extracelulares, lo cual facilita la movilizacin de lquidos, electrolticos y leucocitos,
situacin que genera edema por aumento en el aporte sanguneo en la zona afectada y calor.
El suero y la linfa se coagulan por la presencia de exudados sobre fibringeno, ocasionando
tumoracin y estimulacin de los receptores del dolor.
Los bordes de la herida se ponen en contacto por la formacin del coagulo de sangre, suero
y linfa.
2. FASE FIBROPLASTICA, SECUNDARIA, ANABOLICA O PROLIFERATIVA:
fase en la que se advierte proliferacin de histiocitos y fibroblastos. Est destinada a reparar
los tejidos lesionados por granulacin y produccin de colgeno para lograr una fuerza
tensional en las heridas.
En esta fase se presenta neoformacin de vasos linfticos con terminal abierta para depurar
Prevenir la infeccin
Procurar la cicatrizacin por primera intencin
Promover la mxima analgesia y confort del paciente.
CICATRICES PATOLGICAS
Existen dos grandes categoras para la clasificacin de las heridas: agudas y crnicas. Las
heridas agudas sufren un proceso complejo que involucra una variedad de tipos celulares.
Por el contrario, las heridas crnicas han pasado a travs de algunas porciones del proceso
de reparacin sin llegar a establecer un resultado anatmico y funcional. Tambin existen
diferentes tipos de heridas agudas en la piel, incluyendo heridas incisionales, de espesor
parcial y heridas con prdida significativa de tejidos. Estos diferentes tipos de heridas,
involucran diferentes fases del proceso de cicatrizacin en diferentes grados aunque las
fases sigan siendo las mismas.
Existen numerosos factores que juegan un papel importante en el proceso de cicatrizacin
ya que pueden ocasionar el debilitamiento de la cicatrizacin. Estos pueden ser locales o
sistmicos.
INTRODUCCIN
El primer propsito de la enfermera, en el cuidado de las heridas, est enfocado al
conocimiento de la fisiologa y anatoma de la piel para reconocer la importancia de su
integridad y el cuidado requerido frente a su destruccin. Esto significa que antes de
cualquier tipo de intervencin, debe poner atencin a las alteraciones del funcionamiento
orgnico y los efectos potenciales sobre el proceso de cicatrizacin.
Es as como las alteraciones funcionales de la piel, que se producen cuando pierde su
integridad, determinan complicaciones generales como infeccin por falta de proteccin,
enfriamiento
por
alteracin
en
la
termorregulacin,
desequilibrio hidroelectroltico y hemodinmico por alteracin en la funcin excretora y de
reservorio, esttico-funcionales por alteracin de la funcin regeneradora y reparadora en
lesiones extensas y profundas.
CONCLUSIN
Con este trabajo llegamos a la conclusin, luego de haber realizado una minuciosa
investigacin, de que los primeros auxilios son muy complejos y no cualquiera est
capacitado para aplicarlos. Como por ejemplo una persona inconscientemente puede causar
ms dao que el beneficio que intenta brindar; es por eso que a travs de este proyecto
intentamos informar y capacitar mnimamente conceptos bsicos sobre el tema.
A pesar de haber aclarado muchas dudas que tenamos antes de comenzar nuestro proyecto,
ste abri nuevas puertas a muchas vicisitudes, lo que nos produjo mayor inters sobre el
tema.
BIBLIOGRAFA
http://deconceptos.com/ciencias-naturales/heridas
https://prezi.com/arbhsaxs-okj/proceso-de-cicatrizacion/
ANEXOS
3 AO DE ENFERMERIA.
ROSSANA GIMNEZ.
LIZ NOELIA QUINTANA.
2015
INDICE
-
Portada
Introduccin
Concepto de heridas
Proceso biolgico de la cicatrizacin
Principios fundamentales para el tratamiento de las heridas
Cicatrices patolgicas
Conclusin
Anexo
1 pag.
2 pag.
3 pag.
4 pag.
5 pag.
6 pag.
7 pag.
Bibliografa
8 pag.