MANUAL DE PRIMEIROS SOCORROS E COMBATE A INCNDIOS

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NDICE
APRESENTAO .......................................................................................................... 32
PRIMEIROS SOCORROS
SINAIS VITAIS
TEMPERATURA ............................................................................................................ 33
PULSO .......................................................................................................................... 33
RESPIRAO ................................................................................................................ 34
PRESSO ARTERIAL .................................................................................................... 34
ATENDIMENTO INICIAL VTIMA TRAUMATIZADA
ABORDAGEM PRIMRIA .............................................................................................. 35
ABORDAGEM SECUNDRIA ........................................................................................ 36
OBSTRUO DE VIAS AREAS POR CORPOS ESTRANHOS
DIVISO DAS VIAS AREAS ........................................................................................ 36
MTODOS DE DESOBSTRUO DE VIAS AREAS ....................................................... 36
MANOBRAS DE HEIMLICH ........................................................................................... 37
TAPOTAGEM ................................................................................................................. 37
COMPRESSO ABDOMINAL ......................................................................................... 37
COMPRESSO TORCICA ............................................................................................ 38
REANIMAO CARDIORESPIRATRIA (RCP)
COMO APLICAR A NOVA RCP ..................................................................................... 39
ALGORITMO DE S.B.V. ADULTO .................................................................................40
MTODO C-A-B .......................................................................................................... 41
ALGORITMO DE S.B.V. (ADULTOS, CRIANAS E BEBS) ..........................................42
HEMORRAGIA
TIPOS DE HEMORRAGIAS ............................................................................................ 43
SINAIS E SINTOMAS DE HEMORRAGIAS ...................................................................... 43
HEMORRAGIA EXTERNA ............................................................................................. 43
HEMORRAGIA INTERNA .............................................................................................. 44
FRATURAS
PONTOS IMPORTANTES SOBRE AS FRATURAS ............................................................. 44
SINAIS E SINTOMAS DE FRATURAS ............................................................................. 45
TIPOS DE FRATURAS ....................................................................................................46
TRAUMATISMOS SUPERFICIAIS
CLASSIFICAO DOS TRAUMATISMOS .......................................................................47
CLASSIFICAO DA FERIDA QUANTO AO AGENTE VULNERANTE ............................. 47
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TRATAMENTO BSICO...................................................................................................47
QUEIMADURAS
CONCEITUAO............................................................................................................48
CAUSAS DE UMA QUEIMADURA....................................................................................48
PROFUNDIDADE DAS QUEIMADURAS............................................................................48
EXTENSO DAS QUEIMADURAS....................................................................................49
ATENDIMENTO VTIMA DE QUEIMADURA................................................................49
CURATIVOS EM VTIMAS DE QUEIMADURAS................................................................49
CRISE CONVULSIVA
CONCEITUAO............................................................................................................50
ATENDIMENTO..............................................................................................................50
SNCOPE
CONCEITUAO............................................................................................................51
CLASSIFICAO.............................................................................................................51
ATENDIMENTO DE EMERGNCIA..................................................................................51
COMBATE A INCNDIOS
O FOGO........................................................................................................................52
ELEMENTOS ESSENCIAIS AO FOGO...............................................................................52
CLASSES DE INCNDIO..................................................................................................53
MTODOS DE EXTINO DO FOGO...............................................................................54
CARACTERSTICAS DE ALGUNS APARELHOS EXTINTORES...........................................55
PONTOS DE COMBUSTO..............................................................................................56
ATRIBUIES DA BRIGADA DE INCNDIO
AES DE PREVENO.................................................................................................57
AES DE EMERGNCIA...............................................................................................57
PROCEDIMENTOS DA BRIGADA EM SITUAO REAL
ALERTA..........................................................................................................................57
ANLISE DA SITUAO.................................................................................................57
PRIMEIROS SOCORROS..................................................................................................57
CORTE DE ENERGIA.......................................................................................................58
ABANDONO DE REA....................................................................................................58
CONFINAMENTO DO SINISTRO......................................................................................58
ISOLAMENTO DA REA E EXTINO............................................................................58
INVESTIGAO..............................................................................................................58
ABNT NBR 14276/2006
RECOMENDAES GERAIS PARA A POPULAO DA PLANTA......................................58
MODELO DE ROTAS DE FUGA.......................................................................................60
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APRESENTAO
Caro Cipeiro, este o MANUAL DE PRIMEIROS SOCORROS E COMBATE A INCNDIOS,
elaborado pelo Sr. Marcello Fraiha, Major do Corpo de Bombeiros Militar de MS, parceiro do
Grupo Pereira e colaborador do Setor de Segurana do Trabalho nas Instrues e Treinamentos;
concebido, inicialmente, para auxiliar didaticamente na formao das nossas Equipes de Brigada,
foi adaptado ao MANUAL DO CIPEIRO, por tratar-se de uma ferramenta comprovadamente til e
eficaz, no formato de um guia para sanar-lhe dvidas e prestar-lhe toda e qualquer orientao nas
atividades correlatas a esta nova atribuio que incorpora, ento, ao seu cotidiano profissional.
Faz-se redundante a meno de que a sua guarda e zelo esto sugeridas em suas entrelinhas,
em funo do esmero com o qual foi editado, revisado e entregue.
Por no tratar-se de uma obra definitiva (pois nada nesta vida o ), contamos com a sua
experincia e perspiccia para que, a cada nova edio, consigamos enriquec-lo progressivamente,
a fim de torn-lo a fonte ideal de consulta aos componentes da Comisso Interna de Preveno de
Acidentes a nossa comprometida CIPA.
Este o nosso presente a voc: o Conhecimento, acrescido de colaborao plena, e da
obstinao em, juntos, cumprirmos a viglia pela segurana e sade de nosso prximo.
Lembre-se: Nada muda, se voc no mudar.

Setor de Segurana do Trabalho.

No h palavras e nem frases que possam nos manter seguros; h, somente, aes.

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SINAIS VITAIS
Os Sinais Vitais so indicadores das funes vitais do corpo e podem orientar o diagnstico
inicial e acompanhar a evoluo do quadro clnico de uma vtima. Os sinais vitais so: Pulso,
Temperatura, Presso Arterial e Respirao.

TEMPERATURA
A Temperatura influenciada por meios fsicos e qumicos e o controle feito atravs de
estimulao do sistema nervoso. A temperatura reflete o balanceamento entre o calor produzido e o
calor perdido pelo corpo.
No termmetro, a graduao varia de 34c 42c, pois raramente o homem sobrevive acima
ou abaixo dessas temperaturas.
Vejamos na tabela abaixo, os ndices normais de temperatura corporal em adultos e em
crianas:
Pontos de Aferio

Adulto

Criana

Oral

37C

37,4C

Retal

37,5C

37,8C

Axilar

36,7C

37,2C

Variaes de 0,3C a 0,6C da mdia da temperatura so consideradas normais. As

crianas tm temperaturas mais altas que os adultos, pois seu metabolismo mais acelerado.
A Temperatura Corporal pode se elevar em situaes de infeco, medo, ansiedade, etc.
Exposio ao frio, estado de choque, hemorragias, so causas de temperatura abaixo do normal.
PULSO
O Pulso nada mais do que a presso do sangue contra a parede arterial em cada batimento
cardaco. Os locais mais comuns para a obteno de pulso so nas artrias cartida, radial, femoral e
braquial. O pulso aferido pela ausculta cardaca denominado de pulso apical.
ndices Normais de Pulso
Adulto

60 a 100 batimentos por minuto

Crianas

80 a 120 batimentos por minuto

Bebs

100 a 160 batimentos por minuto

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A Taquicardia o aumento da freqncia normal do pulso, j a Bradicardia a diminuio

da freqncia normal do pulso.
RESPIRAO
O termo Respirao inclui a entrada de oxignio na inspirao e eliminao do dixido de
carbono na expirao. A freqncia respiratria varia de crianas para adultos de acordo com a
tabela abaixo:

Beb

30 a 60 movimentos respiratrios por minuto

Crianas

20 a 30 movimentos respiratrios por minuto

Adulto

12 a 20 movimentos respiratrios por minuto

Alguns fatores podem alterar os valores normais de respirao, como por exemplo:
exerccios fsicos, hbito de fumar, medicamentos, fatores emocionais e outros. Os termos
empregados nas alteraes dos padres respiratrios so os seguintes:

Apnia: cessao intermitente ou persistente da respirao;

Bradnia: respirao lenta e regular;

Taquipnia: respirao rpida e regular;

Dispnia: respirao difcil que exige esforo aumentado e uso de msculos acessrios.

PRESSO ARTERIAL (P.A.)

A Presso Arterial (ou Presso Sangnea) resultante da fora exercida pelo sangue contra
as paredes da artria.
A Presso Arterial varia de acordo com a idade, porm ocorre o aumento da presso arterial
devido aos seguintes fatores: esforos fsicos, susto, stress, medo, etc. Embora a presso alta, muitas
vezes no manifeste sintomas, ela pode ocasionar doenas de hipertenso como o

aneurisma,

doenas coronrias, hemorragia cerebral, distrbios de retina, colapso renal e outras. A presso
arterial baixa ou hipotenso pode ser ocasionada por hemorragia, estado de choque, etc.
Para aferir a P.A., o Manguito do Esfigmomanmetro colocado em qualquer um dos braos
e inflado atravs da Pra para apert-lo, interrompendo a pulsao, o que se houve com o
Estetoscpio. Ento, o Manguito vai sendo esvaziado, at os batimentos cardacos voltarem a serem
ouvidos pelo Estetoscpio; tem-se, a, a Presso Sistlica (ou Mxima), e quando o som dos
batimentos desaparecerem novamente, afere-se a Diastlica (ou Mnima).

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Valor Normal da P.A.

4 anos

85/60 mm Hg

6 anos

95/62 mm Hg

12 anos

108/67 mm Hg

Adulto

120/80 mm Hg

ATENDIMENTO INICIAL A VTIMA TRAUMATIZADA

Antes de iniciar o atendimento propriamente dito, verifique as condies de segurana para
voc, para a vtima e os demais na cena do acidente. Simultaneamente, verifique a cena do acidente
e colha informaes sugestivas de mecanismo de leses. Em seguida, aproxime-se da vtima e,
imobilize a sua cabea com uma das mos (da forma que ela estiver posicionada), diga quem voc
, e que pretende ajud-la, com isto voc estar iniciando o Exame Primrio.
ABORDAGEM PRIMRIA
a)

Visa identificar e manejar situaes de ameaa a vida;

b)

feita sem mover a vtima de sua posio inicial, salvo haja necessidade de intervir em

alguns passos, por exemplo: desobstruo de vias areas;

c) sempre feita seguindo uma seqncia fixa de passos;
d) S se passa para o passo seguinte depois de concludo o anterior;
e) Muitas vezes, na prtica, alguns passos podem ser avaliados simultaneamente.
SEQUNCIA DA ABORDAGEM PRIMRIA
1 - Segurana do local;
2 - Controle da Coluna Cervical e faa a sua identificao para a vtima;
3 - Verificao das Vias Areas;
4 - Verificao da Respirao;
5 - Verificao da Circulao com controle de
hemorragias; 6 - Avaliao do Estado Neurolgico;
7 - Evitar a exposio da vtima.
OBS.: uma pessoa s consegue falar se tiver ar nos pulmes e este ar passar pelas cordas
vocais. Portanto, se a vtima responder normalmente, verifica-se que as vias areas esto
permeveis e respirao espontnea, siga para o 5 passo da abordagem primria.

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ABORDAGEM SECUNDRIA
a)

S se inicia depois de completada a Abordagem Primria;

b)

Examinar todos os seguimentos do corpo, sempre na mesma ordem (exame segmentar):

crnio, face, pescoo, trax, abdome, quadril, membros inferiores, membros superiores e dorso;
c)

Realizar Inspeo, Palpao e Ausculta, buscando: ferimentos, simetria, deformidade,

crepitao, rigidez, alinhamento, temperatura, sudorese e flacidez;

d) Finalizar com a verificao dos Sinais Vitais.

OBSTRUO DE VIAS AREAS POR CORPOS ESTRANHOS

A causa mais freqente de alteraes das Vias Areas (obstruo) em vtimas de trauma a
inconscincia que provoca o relaxamento da lngua que se projeta contra a orofaringe (fundo da
garganta), na vtima em decbito dorsal, impedindo a passagem de ar das Vias Areas Superiores
para as Vias Areas Inferiores. Avaliar e controlar as Vias Areas so condutas rpidas e simples, e
no necessitam inicialmente de qualquer equipamento, bastando para tal a aplicao de tcnicas
manuais de controle e desobstruo de vias areas que no devem ser retardadas na espera de
equipamento ou de pessoal.
DIVISO DAS VIAS AREAS
1) Vias Areas Superiores:
- Nariz / Boca
- Laringe (Nasofaringe, Orofaringe e Hipofaringe).
2) Vias Areas Inferiores:
- Faringe / Traquia;
- Brnquios / Bronquolos;
- Alvolos Pulmonares.
MTODOS DE DESOBSTRUO DE VIAS AREAS
1) Quando ocorrer Obstruo por lquidos:
- Realizar o rolamento 90;
- Realizar a aspirao.
2) Quando ocorrer Obstruo por slidos:
- Realizar a remoo manual;
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- Aplicar a Manobra de Heimlich.

MANOBRAS DE HEIMLICH
As Manobras de Heimlich so realizadas manualmente para a desobstruo das Vias Areas
provocadas por slidos, e consiste na combinao de Palmadas

(Tapotagem)

nas

costas,

Compresses Abdominais ou Compresses Torcicas.

TAPOTAGEM
A Tapotagem consiste em uma srie de 5 (cinco) tapas com a palma da mo em forma de
concha, aplicadas sobre a coluna vertebral entre as escpulas. Os tapas nas costas podem ser com a
vtima sentada, em p ou deitada, e devem ser aplicadas firmemente em rpidas sucesses.
Procedimentos:
1) Com a vtima em p ou sentada:
Posicionar-se ao lado e levemente atrs da vtima, apoiando o trax da vtima sobre o seu
antebrao e segurando-lhe o queixo, inclinando-a levemente para frente e empregar 5 (cinco) tapas
nas costas com a outra mo.
2) Com a vtima deitada:
Posicionar a vtima em decbito lateral, apoiando-a pelo trax contra os seus joelhos (do
Socorrista), mantendo o controle cervical com uma das mos e com a outra mo, empregando-lhe 5
(cinco) tapas nas costas.
COMPRESSO ABDOMINAL
A Compresso Abdominal consiste em uma srie de 5 (cinco) compresses sobre a parte
superior do abdome entre o Apndice Xifide e a Cicatriz Umbilical.
Procedimentos:
1) Vtima em p ou sentada:
Posicionar-se atrs da vtima abraando-a em torno do abdome, segure o punho fechado com
a sua outra mo, e aplique-lhe 5 (cinco) compresses contra o abdome no sentido de baixo para
cima.
OBS.: se a vtima estiver em p, ampliar a sua base de sustentao afastando as suas pernas,
mantendo uma delas entre as pernas da vtima, para que se evite a queda da mesma em caso de
inconscincia.

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2) Vtima deitada:
Posicione a vtima em decbito dorsal e ajoelhe ao lado da mesma ou A Cavaleiro sobre ela.
Posicione a palma da mo (regio hipotenar) sobre o abdome da vtima entre o Apndice Xifide e
a Cicatriz Umbilical, mantendo as mos sobrepostas, e aplique 5 (cinco) Compresses Abdominais
no sentido do trax.
COMPRESSO TORCICA
A Compresso Torcica consiste em uma srie de 5 (cinco) compresses sobre o tero
inferior do esterno, acima do Apndice Xifide. A Compresso Torcica substitui a Compresso
Abdominal quando esta invivel ou contra indicada. Nos casos de obesidade extrema com
circunferncia abdominal muito larga e gestao, utiliza-se a Compresso Torcica.
OBS.: usualmente, utiliza-se a combinao das duas tcnicas (Tapotagem e Compresso),
realizando a sucesso de 5 (cinco) palmadas nas costas e 5 (cinco) Compresses Abdominais ou
Torcicas intercaladas.

REANIMAO CARDIORESPIRATRIA (RCP)

Reanimao Cardiorespiratria so manobras realizadas para restabelecer a ventilao
pulmonar e a circulao sangunea, tais como Respirao Artificial e Massagem Cardaca externa,
manobras estas utilizadas nas vtimas em Parada Cardiorespiratria (Morte Clnica). Os melhores
resultados so conseguidos quando as manobras de RCP so iniciadas nos primeiros 4 (quatro)
minutos da parada; pode existir dvida quanto ao tempo exato de Parada Cardiorespiratria quando
da abordagem da vtima, nesse caso, deve-se iniciar as manobras de RCP e posteriormente reavaliar
a continuidade.
No dia 18 de outubro de 2010 a American Heart Association (AHA) publicou as novas
diretrizes recomendando que os 3 (trs) passos da Ressuscitao Cardiopulmonar (RCP) sejam reordenados. O novo primeiro passo da RCP aplicar Compresses Torcicas em vez de abrir
primeiro as Vias Areas e aplicar as Insuflaes. As novas diretrizes se aplicam a adultos, crianas e
bebs, mas excluem os neonatos. O formato anterior usava o A-B-C para designar Vias areas,

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Insuflaes e Compresses. A nova forma usa C-A-B, para designar Compresses, Vias Areas e
Insuflaes.
COMO APLICAR A NOVA RCP
Estes so os passos que orientam os procedimentos da nova RCP 2010:
1.

Chame o Servio de Emergncias Mdicas da sua localidade ou pea para algum

chamar;
2. Tente fazer a pessoa responder; se ela no responder, coloque a pessoa deitada de costas;
3. Inicie as compresses no peito. Coloque a base da sua mo no centro do peito da vtima.
Coloque a sua outra mo. Entrelace os dedos;
4. Comprima com fora para afundar 5 (cinco) cm o peito de adultos e crianas e 4 (quatro)
cm o peito do beb.
Comprima 100 (cem) vezes por minuto ou at mesmo um pouco mais rpido, ser melhor
diz Sayre. (Esse o ritmo igual a batida que os Bee Gees usam na msica "Stayin' Alive");
5. Se a pessoa estiver participando de treinamento em RCP, ela dever ento aprender a abrir
as Vias Areas reclinando a cabea e erguendo o queixo da vtima;
6. Pince o nariz da vtima. Respire normalmente e ento sele sua boca sobre a boca da vtima
e aplique 2 (duas) Insuflaes com durao de 1 (um) segundo cada, observando se o peito da
vtima sobe;
7.

Continue aplicando as Compresses e Insuflaes na proporo de 30

Compresses para 2 (duas) Insuflaes, at o Resgate chegar.

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(trinta)

40

41

IMPORTANTE!!!
PARAR A RCP SOMENTE NAS SEGUINTES SITUAES:
1) Quando a vtima for entregue a um centro mdico ou o resgate a assumir;
2) Por exausto;
3) Quando a vtima reanimar.

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HEMORRAGIA
o extravasamento de sangue dos vasos sanguneos atravs de uma ruptura de suas paredes.
Podem ser classificadas em Hemorragia Interna (quando o sangue extravasa para o interior do
corpo) e Hemorragia Externa (quando o sangue extravasado para o meio ambiente).
TIPOS DE HEMORRAGIAS:
1) Hemorragia Arterial: a perda de sangue por uma artria.
2) Hemorragia Venosa: a perda de sangue por uma veia.
3) Hemorragia Capilar: sangramento por um vaso capilar.
A GRAVIDADE DE UMA HEMORRAGIA DEPENDE DOS SEGUINTES ASPECTOS:
1 . Volume de sangue perdido (perda de 1,5 litros em um adulto ou de 200 ml em criana,
considerado grave);
2. Calibre do vaso rompido (o rompimento dos principais vasos do pescoo, trax, abdome e
coxa, podem levar a vitima a bito de 1 3 minutos);
3. Tipos de vasos lesionados (o sangramento arterial considerado o mais grave);
4. Velocidade da perda de sangue
SINAIS E SINTOMAS DE HEMORRAGIA:
1. Pulso fraco e rpido;
2. Pele fria e mida;
3. Queda de Presso Arterial;
4. Muita sede;
5. Perda de conscincia;
6. Choque Hipovolmico.
CONTROLE DE HEMORRAGIA EXTERNA:
1. Presso direta no local da hemorragia;
2. Elevao da rea traumatizada;
3. Presso digital sobre o Ponto de Pulso;
4. Aplicao de gelo;
5. Torniquete (somente como ltimo recurso).

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AVALIAO DA POSSVEL EXISTNCIA DE HEMORRAGIA INTERNA:

1. Verificar se apresenta sinais e sintomas de hemorragia;
2. Verificar a presena de rigidez abdominal;
3. Verificar a presena de ferida penetrante no crnio, trax e
abdome. OBS.: O tratamento da Hemorragia Interna somente
cirrgico.
FRATURAS
Podemos definir uma Fratura como sendo a perda da continuidade ssea.
Quanto ao TRAO, ela pode ser: Completa (Total) ou Incompleta (Parcial).
Quanto ao FOCO, pode ser: Simples (Fechada) ou Exposta (Aberta).
Quanto s LESES ASSOCIADAS pode ser Simples (uma leso) ou Complicada (duas ou mais
leses). Nas Fraturas Fechadas no h o rompimento da pele sobre a leso, j nas Expostas ocorre
tal rompimento, isto , o osso fraturado fica exposto ao meio ambiente, possibilitando sangramentos
e um aumento do risco de infeco.
PONTOS IMPORTANTES SOBRE AS FRATURAS
- No caso de fraturas, a vtima geralmente ir queixar-se de dor no local da leso.
O socorrista poder identificar tambm: deformidades, edemas, hematomas, exposies
sseas, palidez ou cianose das extremidades e ainda, reduo de temperatura no membro fraturado.
- Quando executada de forma adequada, a imobilizao alivia a dor, diminui a leso tecidual,
o sangramento e a possibilidade de contaminao de uma ferida aberta.
- As roupas da vtima devem ser removidas para que o socorrista possa visualizar o local da
leso e poder avali-lo mais corretamente. As extremidades devem ser alinhadas, sem, no entanto,
tentar reduzir as fraturas expostas.
- Realize as imobilizaes com o auxlio de talas rgidas de papelo ou madeira, ou ainda,
com outros materiais improvisados, tais como: pedaos de madeira, rguas, etc.
- Nas Fraturas Expostas, antes de imobilizar o osso fraturado, o socorrista dever cobrir o
ferimento com um pano bem limpo ou com gaze estril umedecido com soro fisiolgico, isto
diminuir a possibilidade de contaminao e controlar as hemorragias que podero ocorrer na
leso.
- importante que nas fraturas com deformidade em articulaes (ombros, joelhos, etc), o
socorrista imobilize o membro na posio em que ele for encontrado, sem mov-lo.
- A Auto-imobilizao uma tcnica muito simples, que consiste em fixar o membro
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inferior fraturado ao membro sadio, ou o membro superior fraturado ao trax da vtima. uma
conduta bem aceita em situaes que requeiram improvisao. Esta tcnica tambm

muito

utilizada no atendimento de fraturas nos dedos da mo.

- Na dvida, imobilize e trate a vtima como portadora de fratura at que se prove o
contrrio.
SINAIS E SINTOMAS DE FRATURAS:

Dor ou sensibilidade anormal (a vtima pode segurar o local afetado, tentando proteger-

se da dor).

Inchao no local.

Deformidade no local.

Presena de reas arroxeadas.

Ausncia de movimentos ou enorme dificuldade para movimentar-se.

Sensao de ossos quebrados sob a pele (crepitao).

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TIPOS DE FRATURAS

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TRAUMATISMOS SUPERFICIAIS
So leses ou perturbaes produzidas em qualquer tecido pr um agente externo, podendo
este ser fsico ou qumico.
CLASSIFICAO DOS TRAUMATISMOS
1)

Fechados: so as Contuses no existe ruptura da pele, a leso ocorre no tecido

adjacente pele;
2) Abertos: so as Feridas quando ocorre a perda da soluo de continuidade da pele.
CLASSIFICAO DA FERIDA QUANTO AO AGENTE VULNERANTE
1. Feridas Incisas: aquelas que foram produzidas por um agente cortante e afiado. Ex: faca,
estilete, bisturi, etc.;
2. Feridas Contusas: feridas que foram produzidas por um agente com superfcie romba,
produzindo bordas muito traumatizadas. Ex.: pedra, pau, soco, etc.;
3. Feridas Perfurantes: produzida por um objeto fino e pontiagudo capaz de perfurar a
pele. Ex: prego.;
4. Ferida Penetrante: quando o agente vulnerante atinge a cavidade natural do organismo;
5. Ferida Transfixante: quando o agente vulnerante atravessa os tecidos de um rgo em
toda sua espessura;
6. Escoriaes ou Abrases: produzidas pelo atrito da pele contra uma superfcie spera;
7. Avulo ou Amputao: ocorre quando a parte do corpo cortada ou arrancada;
8. Lacerao: produzida por uma ao de presso ou trao exercida sobre um tecido
causando leses irregulares.
TRATAMENTO BSICO
O Atendimento Pr-hospitalar dos ferimentos visa dois objetivos principais:
1. Proteger a ferida contra o trauma secundrio e a infeco, atravs dos curativos;
2. Conter o sangramento.

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QUEIMADURAS
As Queimaduras so a quarta causa de morte por trauma no Brasil. Geralmente, a pele o
rgo mais afetado (a pele no simplesmente um tecido, mas sim o maior rgo do corpo
humano). composta por duas camadas: a Epiderme e Derme. Abaixo da pele situa-se o Tecido
Subcutneo.
A Epiderme a camada mais externa, no possui vasos sanguneos e funciona como barreira
protetora contra o meio ambiente.
A Derme a camada mais interna, contm os vasos sanguneos e terminaes nervosas.
O Tecido Subcutneo a camada situada logo abaixo da derme; uma combinao de tecido
fibroso, elstico e gorduroso.
CAUSAS DE UMA QUEIMADURA
1. Trmica (gases, lquidos ou slidos quentes);
2. Qumica (cidos);
3. Eletricidade;
4. Radiao (raios ultravioletas do sol).
PROFUNDIDADE DAS QUEIMADURAS
1.

Primeiro Grau: so queimaduras que atingem apenas a Epiderme, a pele fica

avermelhada e quente.
2. Segundo Grau: so queimaduras que atingem a Epiderme e a Derme e produzem dor
severa e bolhas.
3. Terceiro Grau: atinge toda a espessura da pele chegando ao tecido subcutneo. As leses
so de cor esbranquiadas e secas, ou pretas de aparncia carbonizada.

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EXTENSO

DAS

QUEIMADURAS

ATENDIMENTO VTIMA DE QUEIMADURA

1. Verificao da segurana do local.
2. Extinguir as chamas sobre a vtima ou suas roupas.
3. Remover a vtima do ambiente hostil.
4. Remover as roupas que no estejam aderidas ao corpo da vtima.
5.

Promover o resfriamento da rea afetada e remoo de fragmentos de roupas ou

substncias que no estejam aderidas ao corpo da vtima.

6. Realizar o Exame Primrio.
CURATIVOS EM VTIMAS DE QUEIMADURAS
1. Cobrir a rea afetada com compressas estreis umidecidas com gua limpa ou com soro
fisiolgico (de tratamento mdico), e conduzir ao hospital para o centro de tratamento de
queimados. Pode-se cobrir o local da rea afetada com um plstico limpo, pois alm de no aderir
ao ferimento, reter o local umidecido.
2.

Nunca coloque pasta de dentes, borra de caf, extrato de tomate, ou outro tipo de

substncia na queimadura da vtima, voc s ir agravar a situao da mesma.

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CRISE C ONVULSIVA
A Convulso uma desordem cerebral. Durante um breve perodo de tempo, o crebro deixa
de funcionar normalmente e passa a ter uma atividade anormal, enviando estmulos desordenados
ao resto do corpo, iniciando as Crises Convulsivas, tambm conhecidas como Ataque.
As Crises Convulsivas podem se manifestar de vrias maneiras, mas o tipo mais comum em
que geralmente se solicita ajuda conhecido como Grande Mal, ou Crise Convulsiva TnicaCrnica, que pode fazer com que a pessoa caia no cho, ficando com o corpo rgido, e comece com
movimentos desordenados e involuntrios com perda de conscincia. Outros tipos de Epilepsia so
o Pequeno Mal ou Crise de Ausncia, onde a pessoa fica com o olhar fixo por alguns instantes e
sem responder ou se lembrar daquele desligamento. Existem vrios outros tipos de Crise.
So inmeras as causas de Crise Convulsiva, dentre elas podemos citar as complicaes
durante o parto, Meningites, intoxicao por drogas ou lcool, Tumores Cerebrais, Trauma
Craniano, Acidente Vascular Enceflico (AVE), entre outras.

ATENDIMENTO

Manter-se calmo e procurar acalmar os demais;

Colocar algo macio sob a cabea da vtima;

Remover da rea objetos que possam vir a ferir o paciente;

Afrouxar as roupas, deixando a vtima confortvel;

Girar a cabea do paciente para o lado para que a saliva e o relaxamento da lngua no

dificultem a respirao, desde que no haja qualquer suspeita de Trauma Raquimedular;

No introduzir nada pela boca, tambm no prenda a lngua com colher ou com qualquer

outro objeto, pois no existe o perigo da vtima engolir a lngua;

No tentar faz-lo voltar a si, lanando-lhe gua ou obrigando-o a tom-la;

No o agarrar na tentativa de mant-lo quieto;

Ficar ao seu lado at que sua respirao volte ao normal e ele se levante.

OBS.: Caso o ataque demore indefinidamente, ou seja, ataques sucessivos, ou a pessoa no

recupere a conscincia, reporte ao atendimento mdico.

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SNCOPE
qualquer tipo de perda de conscincia de curta durao que no necessite de manobras
especficas para recuperao. O termo Lipotimia tem sido utilizado para designar episdios de
perda incompleta da conscincia. A causa fundamental da Sncope a diminuio da atividade
cerebral, e pode ser classificada em:
a) Sncope Vasognica - a mais freqente. Queda sbita da P.A., cuja causa pode ser
emocional, dor sbita, esforo fsico, ambiente lotado, cena de sangue, calor excessivo. O Episdio
Sincopal surge geralmente quando a vtima esta em p. O paciente pode apresentar-se plido, frio,
com respirao suspirosa aps alguns minutos ocorre tontura, viso embaraada e sbita perda de
conscincia.
b) Sncope Metablica - quando a causa a alterao metablica, como na Diabete ou na
Hipoglicemia.
c) Sncope Neurognica - agresso direta ao Encfalo como no trauma, intoxicaes,
Hipertenso Intracraniana, etc.
ATENDIMENTO DE EMERGNCIA
1) Mant-lo deitado, preferencialmente com a cabea abaixo do corpo; se estiver deitado
eleve os membros inferiores a aproximadamente 20 cm do solo, mant-lo

deitado por alguns

minutos mesmo aps a vtima se recuperar;

2) Arejar o local em que se encontra a vtima;
3) Liberar vestimentas que estejam apertadas;
4) No dar nada para o paciente comer ou beber;
5)

Informar-se sobre o

histrico da vtima (doenas, medicamentos utilizados, etc),

reportando ao mdico tais informaes.

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O FOGO
Para iniciarmos um estudo sobre incndio, torna-se necessrio termos determinados
princpios bsicos sobre o fogo. O fogo uma necessidade na vida moderna, como sempre o foi aos
nossos antepassados, desde a Idade da Pedra, quando era usado exclusivamente para o aquecimento
do homem nas cavernas.
Quando sob controle, o fogo sempre de extrema necessidade, no entanto, quando foge ao
controle do homem, transforma-se num agente de grande poder destrutivo O Incndio.
Fogo: um fenmeno qumico obtido atravs de uma combusto viva, ocorrendo a
produo de luz e calor.
ELEMENTOS ESSENCIAIS AO FOGO
Sabemos que a Combusto um fenmeno qumico, ou melhor, uma reao qumica, logo,
deveremos ter, no mnimo, dois elementos que reajam entre si, bem como uma circunstncia que
favorea tal reao. So trs estes elementos, os quais, para efeito didtico, representaremos cada
um ocupando um dos lados de um tringulo eqiltero O Tringulo do Fogo.
COMBURENTE

AGENTE GNEO (Calor)

COMBUSTVEL
Combustvel: o elemento que serve de campo de propagao do fogo, que alimenta o fogo
e com pequenas excees, compreende todos os materiais que possamos imaginar. Ex.: madeira,
papel, tecidos, leo, carvo, graxa, etc.
Agente gneo: o segundo elemento essencial do fogo, o elemento que serve para dar
incio a um incndio.
Comburente: o terceiro elemento do tringulo do fogo, e que esta presente em quase todas
as combustes; o oxignio.

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CLASSES DE INCNDIO
Incndio Classe A: incndio envolvendo combustveis slidos comuns, como papel,
madeira, pano, borracha, etc. caracterizado pelas cinzas e brasas que deixam como resduos e por
queimar em superfcie e em profundidade.
Mtodo de Extino:
Necessita de resfriamento para a sua extino, isto , o uso de gua ou solues que a
contenham em grande porcentagem.

Incndio Classe B: incndio envolvendo lquidos inflamveis, graxas e gases

combustveis.
Mtodo de Extino:
Necessita de abafamento para a sua extino. No caso de lquidos muito aquecidos
necessrio o seu resfriamento.

Incndio Classe C: incndio envolvendo equipamentos eltricos energizados.

Mtodo de Extino:
Necessita de agente extintor que no conduza eletricidade e utilize o princpio do
abafamento, eliminando o ar. Esta classe pode ser mudada para A, se for interrompido a corrente
eltrica no equipamento, tomando o cuidado com os que acumulam energia eltrica.

Incndios Classe D: incndios envolvendo metais combustveis Pirofricos (magnsio,

selnio, antimnio, ltio, potssio, alumnio fragmentado, zinco, titnio, etc). caracterizado pela
queima em altas temperaturas e por reagir com agentes extintores comuns, especialmente com a
gua.

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Mtodo de Extino:
Necessita de agentes extintores especiais que se fundam em contato com o metal
combustvel, formando uma espcie de capa que o isola do ar atmosfrico, interrompendo a
combusto pelo princpio do abafamento. Os Ps Especiais so compostos dos seguintes materiais:
cloreto de sdio, cloreto de brio, monofosfato de amnia e grafite seco. O princpio de retirada do
material tambm aplicvel com sucesso nesta classe de incndio.

Incndio Classe K: incndio envolvendo materiais lquidos e slidos como leos e

gorduras de substncias comestveis.
Mtodo de Extino:
Necessita de agente extintor que aja por abafamento; nunca utilizar gua para este tipo de
incndio.

MTODOS DE EXTINO DO FOGO

Retirada do Material: a forma mais simples de extinguir um incndio, baseia-se na
retirada do material combustvel ainda no atingido, interrompendo a alimentao da combusto.
Resfriamento: o mtodo mais utilizado. Consiste em diminuir a temperatura do material
combustvel que est queimando, diminuindo, conseqentemente, a liberao de gases ou vapores
inflamveis.
Abafamento: consiste em diminuir ou impedir o contato do oxignio com o material
combustvel.

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CARACTERSTICAS DE ALGUNS APARELHOS EXTINTORES

- EXTINTOR GUA PRESSURIZADA (H2O):
- Capacidade: 10 litros.
- Unidade extintora: 10 litros.
- Aplicao: classe A.
- Alcance mdio do jato: 10 metros.
- Tempo de descarga: 60 segundos.

- EXTINTOR DE ESPUMA QUMICA:

- Capacidade: 10 litros.
- Unidade extintora: 10 litros.
- Aplicao: classe A e B.
- Alcance mdio do jato: 7,5 metros.
- Tempo de descarga: 60 segundos.

- EXTINTOR DE P QUMICO SECO (PQS):

- Capacidade: 1, 2, 4, 6, 8, 12 Kg
- Unidade extintora: 4 Kg.
- Aplicao: classe B e C.
- Alcance mdio do jato: 5 metros.
- Tempo de descarga: 15 segundos.

- EXTINTOR DE GS CARBNICO (CO2):

- Capacidade: 2, 4 e 6 Kg.
- Unidade extintora: 6 Kg.
- Aplicao: classe B e C.
- Alcance mdio do jato: 2,5 metros.
- Tempo de descarga: 25 segundos.

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- EXTINTOR DE HALON:
- Capacidade: 1, 2, 4 e 6 Kg.
- Unidade extintora: 2 Kg.
- Aplicao: classe B e C.
- Alcance mdio do jato: 3,5 metros.
- Tempo de descarga: 15 segundos.

PONTOS DE COMBUSTO
Para entendermos melhor, vamos considerar um combustvel sendo aquecido lentamente
dentro de um frasco, medida que vamos aquecendo-o, os gases inflamveis vo se desprendendo,
definindo trs fases:
1) Ponto de Fulgor: a temperatura mnima, na qual os corpos combustveis comeam a
desprender gases e vapores que se incendeiam quando em contato com uma chama externa,
entretanto, quando retirado a chama externa, a combusto no se mantm devido a insuficincia na
quantidade de gases ou vapores desprendidos.
2) Ponto de Combusto: a temperatura mnima, na qual os gases desprendidos dos corpos
combustveis, ao entrarem em contato com uma chama ou centelha, se inflamam e se matem em
combusto.
3) Ponto de Ignio: a temperatura mnima que um corpo combustvel necessita para
entrar em combusto, sem a necessidade da presena de chama ou de centelha. Isto ocorre porque a
temperatura ambiente superior ao ponto de ignio deste combustvel.

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ATRIBUIES DA BRIGADA DE INCNDIO

AES DE PREVENO
- Avaliao dos riscos existentes;
- Inspeo geral dos Equipamentos de Combate a Incndio;
- Inspeo geral de Rotas de Fuga;
- Elaborao de relatrio das irregularidades encontradas;
- Encaminhamento do relatrio aos setores competentes;
- Orientao populao fixa e flutuante;
- Realizao de Exerccios Simulados.
AES DE EMERGNCIA:
- Identificao da situao;
- Alarme / Abandono de rea;
- Corte de energia;
- Acionamento do Corpo de Bombeiros (tel. 193) e/ou Plano de Auxlio Mtuo;
- Prestao dos Primeiros Socorros;
- Combate ao Princpio de Incndio;
- Recepo e orientao ao Corpo de Bombeiros.
PROCEDIMENTOS DA BRIGADA EM SITUAO REAL
ALERTA
Identificada uma situao de emergncia, qualquer pessoa pode alertar, atravs dos meios de
comunicao disponveis, os ocupantes, os brigadistas e o apoio externo, inclusive o Corpo de
Bombeiros.
ANLISE DA SITUAO
Aps o alerta, a Brigada deve analisar a situao, desde o incio at o final do sinistro, e
desencadear

os

procedimentos

necessrios,

que

possam

ser

priorizados

ou

realizados

simultaneamente, de acordo com o nmero de brigadistas e os recursos disponveis no local.

PRIMEIROS SOCORROS
Prestar os Primeiros Socorros s possveis vtimas, mantendo ou restabelecendo suas
funes vitais com o Suporte Bsico de Vida, at que se obtenha o socorro especializado.
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CORTE DE ENERGIA
Cortar, quando possvel ou necessrio, a energia eltrica dos equipamentos da rea ou geral.
ABANDONO DE REA
Proceder ao Abandono de rea Parcial ou Total, quando for necessrio, conforme
comunicao preestabelecida, removendo para local seguro, a uma distncia mnima de 100 metros
do local do sinistro, permanecendo at a definio final.
CONFINAMENTO DO SINISTRO
Evitar a propagao do sinistro e as suas consequncias.
ISOLAMENTO DE REA
Isolar fisicamente a rea sinistrada, de modo a garantir os trabalhos de emergncia e evitar
que pessoas no autorizadas adentrem ao local.
EXTINO
Eliminar o sinistro, estabelecendo a normalidade.
INVESTIGAO
Levantar as possveis causas do sinistro e suas conseqncias e emitir relatrio para
discusso nas reunies extraordinrias, com o objetivo de propor medidas corretivas para evitar a
reincidncia da ocorrncia.
OBS.: Com a chegada da autoridade Oficial competente, a Brigada deve ficar sua
disposio.
ABNT NBR 14276/2006
RECOMENDAES GERAIS PARA A POPULAO DA PLANTA
6.1 Em caso de Abandono de rea, adotar os seguintes procedimentos:

Acatar as orientaes dos Brigadistas;

Manter a calma;

Caminhar em ordem, sem atropelos;

Permanecer em silncio;

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Pessoas em Pnico: se no puder acalm-las, deve-se evit-las. Se possvel, avisar um

Brigadista, ele saber como agir;

Nunca voltar para apanhar objetos;

Ao sair de um local, fechar as portas e janelas, sem tranc-las;

No se afastar dos demais e no parar nos andares;

Levar consigo os visitantes que estiverem em seu local de trabalho;

Ao sentir cheiro de gs, no acender ou apagar as luzes;

Deixar a rua e as entradas livres para o acesso e ao dos Bombeiros e do Socorro

Mdico;

Encaminhar-se ao Ponto de Encontro e aguardar as novas instrues.

6.2 Em locais com mais de 01 (um) pavimento:

Nunca utilizar-se do elevador, salvo por orientao da Brigada;

Descer (ou subir, se for o caso) at o nvel da rua, ali permanecendo, aguardando as

orientaes dos Brigadistas;

Ao utilizar-se de escadas, manter-se sempre direita, cedendo passagem pelo lado

interno s Equipes de Resgate, Socorristas ou Corpo de Bombeiros.

6.3 Em situaes extremas:

Evitar retirar as roupas e, se possvel, molh-las;

Se houver a necessidade de atravessar uma barreira de fogo, molhar todo o corpo,

inclusive cabelo, roupas e sapatos;

Proteger a respirao com um pano molhado junto boca e nariz, mantendo-se sempre o

mais prximo possvel do cho, pois o local com menor concentrao de fumaa;

Antes de abrir uma porta, verificar se ela no est quente, pois o incndio pode j ter

chegado quele recinto;

Se ficar preso em algum ambiente, aproximar-se de aberturas externas e tentar, de

alguma maneira, informar a sua localizao;

Nunca saltar.

IMPORTANTE!

A comunicao ou esclarecimento dos fatos deve ser realizada, exclusivamente, pelo

Gerente da Unidade, ou pessoa por ele previamente delegada para tal situao;

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O isolamento externo da Unidade ser realizado pela equipe de Vigilncia (Setor de

Preveno);

O acionamento dos Servios de Emergncia ser realizado pelos responsveis do SAC

de cada Unidade.

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