Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
AUDITORIA MDICA
TERCER MDULO
AUDITORIA ADMINISTRATIVA Y
SANITARIA
TRABAJO PRCTICO
1. ESTRATEGIAS
EN
LA
APLICACIN
DE
LA
AUDITORIA
A. PLANIFICACION
El equipo auditor sostendr una reunin inicial para presentarse ante los
representantes del sistema auditado y solicitar las historias
clnicas
historias clnicas al
B. ORGANIZACIN
El equipo auditor designado por el Coordinador del Comit de
Auditoria
C. DIRECCION
cuidado en la
D. CONTROL
El sistema auditado coordinar y consensuar con la Oficina / Unidad de
Gestin de la calidad el Plan Definitivo de Acciones Preventivas; la Oficina /
CONSULTA EXTERNA:
Utilizar el enfoque sistmico en la identificacin de problemas de calidad, a
travs del equipo multidisciplinario en la identificacin de los pasos de los
procesos de atencin hospitalaria que afectan la calidad del servicio.
Evaluar el nivel de satisfaccin de los pacientes y familiares respecto a la
atencin recibida
Evaluar la calidad de atencin hospitalaria mediante el anlisis de
documentos, en especial el expediente clnico.
Valoracin mediante la observacin de la atencin del paciente: ingresado
en centro hospitalario.
Evaluacin de la informacin al usuario.
EMERGENCIA:
Utilizar el enfoque sistmico en la identificacin de problemas de calidad, a
travs del equipo multidisciplinario en la identificacin de los pasos de los
procesos de atencin hospitalaria que afectan la calidad del servicio.
Evaluar la calidad de atencin hospitalaria mediante el anlisis de
documentos, en especial el expediente clnico.
Identificar los factores de riesgo para los pacientes que se deriven del
proceso asistencial proponiendo las medidas para la prevencin de los
mismos, creando as un ambiente de seguridad y de manejo de riesgos.
Realizar investigaciones cientficas sobre calidad hospitalaria
Garanta de consentimiento informado del mismo paciente o del familiar
responsable ms cercano en caso que el paciente no est en condiciones
PROGRAMAS:
Utilizar el enfoque sistmico en la identificacin de problemas de calidad, a
travs del equipo multidisciplinario en la identificacin de los pasos de los
procesos de atencin hospitalaria que afectan la calidad del servicio.
Identificar los factores de riesgo para los pacientes que se deriven del
proceso asistencial proponiendo las medidas para la prevencin de los
mismos, creando as un ambiente de seguridad y de manejo de riesgos.
Identificacin, medicin y anlisis de los eventos adversos que concurran
en los pacientes, proponindose las medidas correctivas, preventivas sobre
la base de la informacin recopilada.
OS
el
50%
Hora:
Nombre y Apellidos:
Edad:
Domicilio:
DNI:
N de Seguro:
Acompaante:
Motivo de consulta:
Sexo:
Antecedentes:
Examen Fsico:
Diagnstico:
Tratamiento:
Evolucin:
Destino:
Firma y Sello:
B. EN CONSULTA EXTERNA:
Clnica-
N DE HISTORIA CLNICA
DATOS GENERALES:
Apellidos y nombres
Sexo
Edad
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Procedencia,
Centro educativo:
Grado de instruccin:
Antecedentes familiares:
Esquema de vacunacin:
TRIAJE:
Signos vitales:
ANAMNESIS:
Motivo de consulta, forma de inicio, tiempo de enfermedad.
Preguntas sobre problemas frecuentes en la infancia.
EXAMEN FSICO
DIAGNSTICO, INCLUYENDO DIAGNSTICO NUTRICIONAL
TRATAMIENTO
EXMENES AUXILIARES
REFERENCIA SI FUERA EL CASO
FECHA DE PRXIMA CITA
FIRMA, SELLO Y COLEGIATURA DEL PROFESIONAL QUE PRESTA LA ATENCIN
FECHA
N DE HISTORIA CLNICA
DATOS GENERALES:
Apellidos y nombres:
Sexo:
Lugar de nacimiento:
Centro educativo:
Edad:
Fecha de nacimiento:
Procedencia:
Estado civil:
Grado de instruccin:
Ocupacin:
Antecedentes psicosociales
Salud sexual y reproductiva
MOTIVO DE CONSULTA
TIEMPO DE ENFERMEDAD
FUNCIONES BIOLGICAS
EXAMEN FSICO
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
EXMENES AUXILIARES
REFERENCIA SI FUERA EL CASO
FECHA DE PRXIMA CITA
FIRMA, SELLO Y COLEGIATURA DEL PROFESIONAL QUE PRESTA LA ATENCIN
HOJA DE LISTA DE PROBLEMAS Y PLAN DE ATENCIN INTEGRAL
HOJA DE SEGUIMIENTO DE FACTORES DE RIESGO
N DE HISTORIA CLNICA
DATOS GENERALES:
Apellidos y nombres:
Sexo:
Lugar de nacimiento:
Centro educativo:
Edad:
Fecha de nacimiento:
Procedencia:
Estado civil:
Ocupacin:
Grado de instruccin:
Grupo sanguneo y factor Rh:
Sexualidad
MOTIVO DE CONSULTA
TIEMPO DE ENFERMEDAD
FUNCIONES BIOLGICAS
EXAMEN FSICO
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
EXMENES AUXILIARES
REFERENCIA SI FUERA EL CASO
FECHA DE PRXIMA CITA
FIRMA, SELLO Y COLEGIATURA DEL PROFESIONAL QUE PRESTA LA ATENCIN
HOJA DE LISTA DE PROBLEMAS Y PLAN DE ATENCIN INTEGRAL
HOJA DE SEGUIMIENTO DE FACTORES DE RIESGO: DIFERENCIADA POR SEXO
N DE HISTORIA CLNICA
DATOS GENERALES:
Apellidos y nombres:
Sexo:
Lugar de nacimiento:
Centro educativo:
Edad:
Fecha de nacimiento:
Procedencia:
Estado civil:
Ocupacin:
Grado de instruccin:
Grupo sanguneo y factor Rh:
socio-familiar.
CATEGORAS DEL ADULTO MAYOR
MOTIVO DE CONSULTA
TIEMPO DE ENFERMEDAD
FUNCIONES BIOLGICAS
EXAMEN FSICO
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
EXMENES AUXILIARES
REFERENCIA SI FUERA EL CASO
FECHA DE PRXIMA CITA
FIRMA, SELLO Y COLEGIATURA DEL PROFESIONAL QUE PRESTA LA ATENCIN
HOJA DE LISTA DE PROBLEMAS Y PLAN DE ATENCIN INTEGRAL
HOJA DE SEGUIMIENTO DE FACTORES DE RIESGO
ESTRATEGIA
RESPONSABLE
JU
JU
CRONOGRAMA
AG
SE OP
O
NO
DI
Revisar
la
distribucin
del
por
Equipo
de
auditores
Hospital
reas
servicios.
Revisar
los
requerimientos
Equipo
de
auditores
o necesidades
de cada rea
Planificar
en
base
los
requerimientos
las mejoras en
la
infraestructura
Ejecutar
las
mejoras
Equipo
de
auditores
ESTRATEGIA
S
RESPONSABL
ES
JU
JU
CRONOGRAMA
AG SE OP
O
NO
DI
Revisar
la
instrumentaci
n
Equipo
de
auditores
y
equipamiento
de cada rea
hospitalaria
Revisar
los
requerimiento
s
Equipo
de
auditores
necesidades
de cada rea
Planificar
en
base
los
requerimiento
s las mejoras
Ejecutar
las
mejoras
Equipo
de
auditores
ESTRATEGIA
RESPONSABL
ES
JU
JU
CRONOGRAMA
AG SE OP
O
NO
DI
Realizar
un
Equipo
proyecto
de
auditores
de
calidad en los
servicios.
Aplicar
el
proyecto
Equipo
de
auditores
mediante
encuestas
Evaluar
Equipo
resultados
auditores
Corregir
las
deficiencias
Equipo
de
de
auditores
encontradas
ESTRATEGIA
RESPONSABL
ES
JU
JU
CRONOGRAMA
AG SE OP
O
NO
DI
Realizar
un
Equipo
proyecto
de
auditores
de
cumplimiento
de
la
seguridad en
el trabajo
Ejecutar
el
proyecto
de
acuerdo
Equipo
de
auditores
encuestas
Evaluar
Equipo
resultados
auditores
Ejecutar
mejoras
las
Equipo
auditores
de
de