MITO O VERDAD

A los pacientes con hipertensin o diabetes se debe prescribir

ansiolticos previo a una cita quirrgica?
Depende, ya que podemos tener a los px con estas enfermedades y bien
controlados pero durante el procedimiento puede generarles estrs. Es decir
que la ansiedad puede estar antes, durante o despus del procedimiento.
Las benzodiacepinas son los ansiolticos ms seguros?
Es cierto, son los ms seguros.
1. BZD (los ms seguros pero menos potentes)
2. Barbitricos (los menos seguros, son como un intermedio entre los
ansiolticos)
3. Decanodionas (los ms potentes de todos pero menos seguro)
La seguridad de la BDZ se basa en sus pocos efectos adversos a
RAMs?
Ms que todo es con que todo porque su seguridad se clasifica en funcin que
puedo regular sus efectos segn la dosis.
Cuando se trata de ansiedad la mayora de los px llegaran por una ansiedad
fisiolgica o normal, y la mejor BDZ en estos casos es LA QUE NO SE DA.
La Ansiedad se clasifica en:
COGNITIVO: las ideas son las que hacen que la ansiedad se pueda generar
FISIOLOGICO
CONDUCTUAL
Se descubren en 1957 se utilizan como: tranquilizantes, relajantes musculares,
anti convulsionantes, inductores del sueo y sobre todo para reducir la
ansiedad.
Problema: generan dependencia. Por ms de dos semanas contiguas es muy
posible que genere adiccin.

Un frmaco ansioltico es aquel que alivia o suprime los sntomas de la

ansiedad, sin producir sedacin o sueo.

Por los efectos de estos frmacos a medida que se aumenta la dosis se

lograra: sedacin, sueo, anestesia, coma y muerte

Son psicofrmacos hipnticos.

ANSIEDAD PUEDE SER:

1. Normal
2. Patolgica
3.
La ansiedad es una estado especfico de tensin desagradable que indica la
presencia de algn peligro para el organismo.

Surge ante la anticipacin de un conocimiento cuyo final se desconoce.

RAMs
QUE SON?
Es cualquier repuesta a un medicamento que sea nociva o no intencionada. Ya
sea que abuso o por reacciones adversas como por ejemplo alergias
COMO SE CLASIFICAN?
Reacciones tipo A: son las ms comunes, mucha morbilidad
Tipo B: son reacciones menos frecuente pero tienen la mayor tasa de
mortalidad.
SON PERMANENTES?
Las tipo A pueden ser triviales, pero la tipo B pueden dejar dao para toda la
vida.
SE PUEDEN TRATAR?
Si, frmaco antagonista
SE PUEDEN PREVENIR?
Si, nos enfocaremos en nosotros al momento de recetar. Hay que estar
conscientes que algunas las podemos prevenir y otras no.
QUE FARMACOS ESTAN EXCENTOS DE SUFRIR DE RAMs?
Ninguno, las reacciones adversas pueden aparecer en cualquier paciente por
cualquier frmaco.
LOS FARMACOS MAS ANTIGUOS TIENEN MAS VENTAJAS?
Si porque tienen ms tiempo en uso por lo tanto se conocen ms sus
reacciones adversas que los nuevos
CUAL ES LA REALIDAD MUNDIAL?
La frmacovigilancia es til pero al final no llega a las personas que lo
necesitan sino que el ministerio de salud es el que se encarga de recibir esas
indemnizaciones como dao a su poblacin.
CUAL ES LA REALIDAD EN NICARAGUA?
(La misma respuesta que la anterior
Para saber si un frmaco es seguro o no tendra que buscar en: Libro:
Approved Drug Products elaborado por la FDA, todos los frmacos seguros
estn registrados ah.
Los productos naturales son ms seguros que los producidos por la
industria farmacutica? No, aunque no tiene tantos aditivos como los de la
industria farmacutica estos no estn exentos de producir una reaccin
adversa. Ejemplo: el cerdo produce alergia a varias personas y es natural.
FARMACOS DE ALTO RIESGO
1
2
3
4
5
6

Rucoronio
Glibenclamida
Acenocumarol
Lidocana
Tirofiban
Esmolol

7
8
9
10

Katamina
Adrenalina
Digoxina
Medios de Contraste
(1 es de menos riesgo 10 mayor
riesgo)
Las reacciones adversas pueden ser dependientes o no de la dosis
Generalidades:
Todos los medicamentos no estn exentos de producir efectos adversos.
R.A no se determinan estrictamente por la dosis (no dependientes de dosis).
El riesgo de padecer de una reaccin adversa se consigue con el hecho de
tomar un frmaco x.
Entre ms frmacos tome el individuo mayor probabilidad posee de padecer de
una RAM.
Grupos de px con enfermedades sistmicas, limitantes.
Actitud del Prescriptor
El medicamento le hizo dao al paciente pero fue la prescripcin la que lo
origino
Formas de evitar las RAMs
Hay que conocer mucho al frmaco y sus factores determinantes
Buena historia clnica
Correcto diagnostico
Conocer las opciones teraputicas
Determinantes Importantes de las RAMs
1 frmaco administrado
2 paciente y su estado
3 otros factores extrnsecos
De los medicamentos que tomo que es lo que me causa la RAM?