6 MOD 109

CONCEPO E FORMAO DO SER

HUMANO
Coordenadora:

Profa. Maria Jos Spara Salles

Vice-coordenador: Prof.

1 srie

2011
www.uel.br/medicina

Mauro Basso

6 MOD 109 - CONCEPO E FORMAO DO SER HUMANO

6 SEMANAS 9 de maio a 17 de junho de 2011
Grupo de Planejamento
COORDENADORA: Profa. Maria Jos Spara Salles Departamento de Biologia Geral
CCB Fone: 3371-4417 | e-mail: maze@uel.com
VICE-COORDENADOR:
Prof. Mauro Basso Departamento de Pediatria CCS
Fone: 3371--2274 | e-mail: mrbasso@ sercomtel.com.br

COMPONENTES:
Prof. Fbio Goulart de Andrade Depto. de Histologia/CCB e-mail: fgandrade@uel.br
Profa. Clia Cristina Fornaziero Depto. de Anatomia/CCB e-mail: celiafornaziero@uel.br
Profa. Fernanda Simes Orsi Depto. de Biologia Geral/CCB e-mail: erorsi22@yahoo.com.br
Profa. Maria Jos Spara Salles Depto. de Biologia Geral/CCB e-mail: maze@uel.br
Profa. Silvia Helena Sofia Depto. de Biologia Geral/CCB e-mail: tpcardoso@yahoo.com
Profa. Tiemi Matsuo Depto. de Estatstica e Matemtica Aplicada/CCE e-mail: tiemi@uel.br
Prof. Wagner Jos Martins de Paiva Depto. de Biologia Geral/CCBe-mail: wjmpaiva@uel.br
EQUIPE DE PROFESSORES-TUTORES:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Profa. Alessandra Cecchini Depto. de C. Patolgicas/CCB

Profa. Clia Cristina Fornaziero Depto. de Anatomia/CCB
Prof. Daniel de Oliveira Depto de Pediatria e Cir Peditrica/CCS
Prof. Fbio Goulart de Andrade Depto. de Histologia/CCB
Prof. Gerson Zanetta de Lima Depto. de Pediatria E Cir. Peditrica/CCS
Profa. Lilian Paccola Depto. de C. Fisiolgicas/CCB
Prof. Mauro Basso Depto. de Pediatria E Cir. Peditrica/CCS
Profa. Renata da Rosa Depto. de Biologia Geral/CCB

9. Prof. Wagner Jos Martins Paiva Depto. de Biologia Geral/CCB

MAPA CONCEITUAL
( PROXIMA PAGINA )

INTRODUO
O ciclo da vida e a nfase centralizada no ser humano so os eixos norteadores Currculo do
Curso de Medicina. Por esta razo, o tema contido neste mdulo temtico: Concepo e
Formao do Ser Humano tentar lhe proporcionar subsdios para a construo dos
conhecimentos necessrios concepo e formao de mdico geral com uma viso de que a
concepo o ato de conceber, ou seja, gerar uma nova vida. Para o ser humano, a concepo
suscita reflexes sobre a valorizao da vida. Biologicamente, o organismo da mulher
disponibiliza, mensalmente, um ocito para gerao da nova vida, e, no momento preciso, apenas
um de cerca de 300 milhes de espermatozides liberados pela ejaculao masculina dentro do
organismo feminino, fecundar este ocito, levando implantao do blastocisto e consequente
gravidez, possibilitando assim o desenvolvimento de um novo ser. O evento deste novo ser desde
antes da concepo, bem como sua sade, constitui o nosso objetivo.
A espcie humana a nica que pode se perpetuar atravs de suas obras alm da forma
biolgica. pela concepo que um homem e uma mulher se projetam alm de suas vidas,
perpetuando-se atravs de seus filhos. Assim, esta espcie vem tentando alterar seu potencial
reprodutivo desde tempos remotos. Na Bblia e em outros textos, h descries sobre o significado
social da concepo, da menstruao, da sexualidade, da libido e do aborto. Desde o tempo de
Aristteles, so feitas investigaes cientficas a respeito da concepo e gravidez.
Conhecimentos para o progresso
O estudo da concepo humana em suas fases mais precoces envolve principalmente a
possibilidade de se compreender algumas doenas genticas que surgem nesta fase. Os
mecanismos fisiolgicos da concepo mostram-nos a normalidade do processo. As clulas
reprodutoras do ser humano, o espermatozide e o vulo (ocito), tm, cada uma, em suas
estruturas, metade do material gentico, que somado vai formar um novo indivduo normal.
O organismo feminino, onde o novo indivduo vai se desenvolver, prepara-se insistentemente
para alberg-lo e tornar possvel o incio de uma nova vida suprida em todas as suas
necessidades. Quando tal fenmeno no ocorre, o fluxo menstrual e todos os fenmenos
histoqumicos e funcionais se repetem ciclicamente. A mulher tem limites precisos para conceber.
A populao folicular dos ovrios a quantificao de tal fenmeno. Tal populao inicia seu
esgotamento j no perodo fetal, ativa-se sob influncia hormonal na puberdade, esgotando-se
totalmente no climatrio. Os hormnios preparam o tero para receber o produto da concepo.
Transformaes vasculares, teciduais e celulares ocorrem no tero, propiciando a implantao do
embrio, recm-chegado ao endomtrio, iniciando o desenvolvimento da nova vida.
Eventos psicossociais podem representar fatores de benefcio ou de risco para o embrio e
para o feto. Alegria e carinho podem significar um desenvolvimento embrionrio e fetal nas
melhores condies de normalidade. O estresse e a depresso materna podem levar a mudanas
no equilbrio psicofisiolgico do filho. Hbitos maternos, tais como o tabagismo, tambm
interferem no desenvolvimento do novo ser. A mulher, ao conceber um filho, deve estar
preparada para ger-lo fsica e emocionalmente. Para isso, a participao do pai fundamental.
O vnculo me-filho comea quando o novo ser concebido, e preparar-se para a maternidade e
paternidade conscientes, uma escolha que todas as pessoas adultas podem fazer. Isto tem
grande relevncia para o desenvolvimento do embrio e feto.
O conhecimento dos padres fisiolgicos da concepo permite o controle da fecundidade. Este
conhecimento deve ser direcionado em benefcio dos pais da criana e do progresso da sociedade
humana. Conceber uma criana um assunto srio. No s concernente aos pais, mas a religio
sempre est vinculada a este acontecimento. Alm disso, a organizao de uma nao, atravs do
Estado, regulamenta polticas populacionais.
Os contedos tericos deste mdulo sero abordados nos grupos tutoriais, na forma de
resoluo de problemas. Sero oferecidas tambm atividades de prticas laboratoriais e palestras
como agentes facilitadores do seu aprendizado.

Que nossa convivncia seja harmoniosa e agradvel nesse perodo, que a cada dia sejamos
mais independentes e responsveis em nosso aprendizado, crticos com a informao e que isto
se reverta em nosso benefcio e no de toda a comunidade em que vivemos.
Caro aluno, com alegria que o recebemos em nosso mdulo.
Sucesso!!

OBJETIVOS
GERAL
Possibilitar ao estudante uma compreenso da amplitude e o significado da concepo no que
se refere aos aspectos sociais, do indivduo, dos familiares e do Estado. O estudante dever
conhecer e compreender a morfologia e fisiologia dos rgos reprodutores (feminino e masculino)
e seus gametas; o processo de fertilizao e o desenvolvimento embrionrio e fetal.
Identificar as implicaes psicossociais de alguns comportamentos dos pais que podem
interferir na gestao.
ESPECFICOS:
01. Reconhecer a anatomia do aparelho reprodutor feminino e masculino.
02. Descrever e correlacionar com as respectivas funes constituio histolgica do aparelho
reprodutor feminino e masculino.
03. Descrever o ciclo menstrual reprodutivo na mulher, incluindo as relaes fisiolgicas com o eixo
hipotlamo-hipfise-gnadas.
04. Descrever os processos da gametognese, revisando os processos de mitose e meiose.
05. Caracterizar os padres de herana monognica: herana autossmica, herana ligada ao X,
aspectos da expresso fenotpica e padres no clssicos de herana monognica.
06. Caracterizar as heranas citogenticas e multifatoriais.
07. Descrever os processos de fertilizao, clivagem do zigoto, implantao, formao e destino
das camadas germinativas embrionrias, dobramento do embrio, morfognese e
organognese inicial.
08. Descrever a formao e desenvolvimento inicial do tubo e crista neural.
09. Calcular a idade gestacional.
10. Identificar os principais eventos que caracterizam os perodos embrionrio e fetal.
11. Descrever a formao e funo da placenta e membranas fetais.
12. Reconhecer os tipos de gmeos.
13. Identificar o impacto de hbitos maternos no desenvolvimento do embrio e feto.
14. Conceituar aspectos de demografia, tais como: fertilidade, ndice de fertilidade e fecundidade.
15. Conceituar os critrios estatsticos: mdia e variabilidade.
16. Compreender a interferncia do relacionamento materno e paterno no desenvolvimento do
novo ser.
17. Discutir a importncia do filho como forma de continuidade da famlia.
18. Discutir o efeito teratognico de drogas no desenvolvimento embrionrio e fetal.


PALESTRAS:
PALESTRA 1 Concepo do Ser Humano (mesa redonda)
Dia 09/05/11 08:00 Sala 540 CCS
Profa. Lisete Benzoni | Profa. Renata Dip Dep Clnica mdica CCS
PALESTRA 2 Fisiologia do Ciclo Menstrual
Dia 11/05/11 08:30 Sala 242 CCB. Anatomia
Profa. Cssia Thais B. Zaia Depto. de C. Fisiolgicas CCB
PALESTRA 3 Diferenciao Celular
Dia 18/05/11 08:30 Sala 201 CCB. Piniquinho
Profa. Silvia Helena Sofia Depto. de Biologia Geral CCB
PALESTRA 4 Desenvolvimento Embrionrio e Fetal
Dia 25/05/11 08:30 Sala 201 CCB. Piniquinho
Profa. Rozangela Sachetim Depto. de Biologia Geral CCB
PALESTRA 5 Gravidez: Ultrassom Morfolgico
Dia 30/05/11 08:30 Sala 540 CCS
Profa. Denise Prete Depto. de Clnica Mdica CCS
PALESTRA 6 Fisiologia Placentria
Dia 31/05/11 14:00 Sala 540 CCS
Profa. Maria Jos Spara Salles Depto. de Biologia Geral CCB
PALESTRA 7 Malformaes Congnitas
Dia 08/06/11 08:30 Sala 202 CCB
Profa. Fernanda Simes de Almeida Depto. de Biologia Geral CCB
PALESTRA 8 Aconselhamento Gentico
Dia 13/06/11 08:30 Sala 241 CCB Anfiteatro da Morfologia
Prof. Wagner Martins Paiva Depto. de Biologia Geral CCB


ATIVIDADES PRTICAS (Prticas de laboratrio)
Obs.: Nas atividades prticas, todos os alunos devero trazer os respectivos roteiros e usar
jaleco branco. Na aula de estatstica levar calculadora.
1) Departamento de Anatomia
Observao de peas anatmicas e modelos do aparelho reprodutor masculino e feminino.
Professor responsvel: Clia Cristina Fornaziero
Obs.: Usar, alm do jaleco, luvas cirrgicas descartveis.
2) Departamento de Biologia Geral/Biologia Celular
Observao de lminas permanentes de mitose e meiose
Professora responsvel: Silvia Helena Sofia
3) Departamento de Biologia Geral/Embriologia
Observao de modelos, lminas permanentes, peas anatmicas com membranas fetais e
placenta.
Professora responsvel: Maria Jos Spara Salles
4) Departamento de Cincias Patolgicas/Imunologia
Teste de gravidez
Professora responsvel: Eiko Itano / Emerson
5) Departamento de Cincias Fisiolgicas
Observao do eixo hipfise-gnada, atravs da castrao cirrgica unilateral ou bilateral no
aparelho reprodutor de rato macho e fmea.
Professora responsvel: Cssia Thas Bussamara V. Zaia
Obs.: Usar luva cirrgica descartvel e trazer material cirrgico (opcional): tesoura e pina.
6) Departamento de Histologia
Observao de lminas microscpicas permanentes das seguintes estruturas: testculo,
epiddimo, vias intratesticulares e extratesticulares, pnis, ovrio, tuba uterina, tero com
endomtrio nas fases proliferativa e secretora.
Professores responsveis: Ana Cludia Swara / Julio de Melo Neto / Eliane Victoriano /
Eduardo Almeida Araujo
7) Departamento de Matemtica Aplicada/Estatstica
Avaliao de um conjunto de nmeros, mdia, desvio padro, etc.
Professora responsvel: Tiemi Matsuo
Obs: Levar calculadora
8) Departamento de Biologia Geral/Gentica
Anlise e confeco de heredogramas e estabelecimento de critrios para determinao do
padro de herana. Professor responsvel: Fernanda Simes Almeida
9) Departamento de Biologia Geral/Gentica
Anlise e confeco de caritipos Humanos.
Professor responsvel: Fernanda Simes Almeida

CRONOGRAMA
SEMANA 1: 09/05 A 13/05/2011
DIA
09/05
2 feira

HORRIO
08:00 10:00

GRUPO
Todos

10:15 11:00
14:00 18:00
08:00 09:40
10:00 11:40

10/05
3 feira

LOCAL
Sala 540 CCS

Todos

ATIVIDADE
Mesa-Redonda: Concepo do ser humano
Profa. Lisete Benzoni | Profa. Renata Dip
Apresentao do mdulo

Todos
Turma PA1

Grupos tutoriais: Conhecendo-se melhor

Laboratrio de Anatomia: Reprodutor feminino

Turma PA2

Laboratrio de Anatomia: Reprodutor feminino

CCS
Morfologia
Sala 236 CCB
Morfologia
Sala 236 CCB

Turma PA
14:00 15:40
Turma PB
15:55 17:35

Turma PB
Turma PA
Todos

11/05
4 feira

12/05
5 feira

08:30 11:00

Laboratrio de Histologia: Sistema

Feminino (Ovrio)
Laboratrio de Histologia: Sistema
Feminino (Tuba uterina e tero)
Laboratrio de Histologia: Sistema
Feminino (Ovrio)
Laboratrio de Histologia: Sistema
Feminino (Tuba uterina e tero)
Palestra: Fisiologia do Ciclo Menstrual
Profa. Cssia Thais B. V. Zaia

Reprodutor
Reprodutor
Reprodutor
Reprodutor

14:00 18:00
08:00 09:40

Todos
Turma PB1

PIN VER CRONOGRAMA

Laboratrio de Anatomia: Reprodutor feminino

10:00 11:40

Turma PB2

Laboratrio de Anatomia: Reprodutor feminino

14:00 18:00

Todos

08:00 12:00

Todos
Turma PA1
Turma PA2

Grupos tutoriais: Andar de bicicleta em meio ao

trnsito
HABILIDADES VER CRONOGRAMA
Laboratrio de Biologia Celular: Mitose e Meiose
Laboratrio de Fisiologia: Castrao da fmea
Laboratrio de Histologia:Sistema Reprodutor
Masculino
Laboratrio de Biologia Celular:Mitose e Meiose
Laboratrio de Fisiologia:Castrao da fmea
Laboratrio de Histologia:Sistema Reprodutor
Masculino

14:00 15:40
13/05
6 feira

Turma PB
15:55 17:35

Turma PB1
Turma PB2
Turma PA

Sala 540 CCS

Sala 240/HIT CCB

Sala 239A/HIT CCB
Sala 240/HIT CCB
Sala 239A/HIT CCB
Sala 242 CCB.
Anatomia

Morfologia
Sala 236 CCB
Morfologia
Sala 236 CCB
CCS

PROIN/BIO CCB
S. 211/CIF CCB
Sala 239A/HIT CCB
PROIN/BIO CCB
S. 211/CIF BIO
Sala 239A/HIT CCB

SEMANA 2: 16/05 A 20/05/2011

DIA
16/05
2 feira

HORRIO
08:00 12:00

GRUPO
Todos

ATIVIDADE
PROTEGIDO PARA ESTUDO ORIENTADO

LOCAL

14:00 18:00

Todos
Turma PA2
Turma PB1
Turma PA1
Turma PB2
Todos
Todos

Grupos tutoriais: Desde o dia D

Laboratrio de Anatomia: Reprodutor masculino
Laboratrio de Fisiologia: Castrao do macho
Laboratrio de Anatomia: Reprodutor masculino
Laboratrio de Fisiologia: Castrao do macho
PROTEGIDO PARA ESTUDO ORIENTADO
Palestra:Diferenciao celularProfa.Silvia
Helena
PIN VER CRONOGRAMA
Laboratrio de Anatomia: Reprodutor masculino
Laboratrio de Anatomia: Reprodutor masculino
Grupos tutoriais: O corao j bate
HABILIDADES VER CRONOGRAMA
Laboratrio de Biologia Celular: Mitose e Meiose
Laboratrio de Fisiologia: Castrao da fmea
Laboratrio de Biologia Celular: Mitose e Meiose
Laboratrio de Fisiologia: Castrao da fmea

CCS
Sala 236/Morf CCB
Sala 211/CIF CCB
Sala 236/Morf CCB
Sala 211/CIF CCB

08:00 09:40
17/05
3 feira
18/05
4 feira

19/05
5 feira
20/05
6 feira

10:00 11:40
14:00 18:00
08:30 11:00
14:00 18:00
08:00 09:40
10:00 11:40
14:00 18:00
08:00 12:00
14:00 15:40
15:55 17:35

Todos
Turma PB2
Turma PB1
Todos
Todos
Turma PA2
Turma PA1
Turma PB2
Turma PB1

Sala 201. CCB.

Piniquinho
Sala 236/Morf CCB
Sala 236/Morf CCB
CCS
PROIN/BIO/ CCB
S. 211/CIF BIO
PROIN/BIO/ CCB
S. 211/CIF BIO

SEMANA 3: 23/05 A 27/05/2011

DIA

23/05
2 feira

24/05
3 feira

25/05
4 feira

26/05
5 feira
27/05
6 feira

HORRIO
08:20 09:10
09:10 10:00
10:15 11:05
11:05 11:55
14:00 18:00

GRUPO
Turma PB2
Turma PA1
Turma PA2
Turma PB1
Todos

08:20 10:00
08:20 10:00
10:15 11:55
10:15 11:55
14:00 18:00
08:30 10:00

Turma PA2
Turma PB1
Turma PA1
Turma PB2
Todos
Todos

14:00 18:00

Todos
Turma PA1
Turma PB2
Turma PA2
Turma PB1
Todos
Todos
Todos

08:20 10:00
10:15 11:55
14:00 18:00
08:00 12:00
14:00 18:00

ATIVIDADE
Laboratrio de Embriologia: Embrio trilaminar
Laboratrio de Embriologia: Embrio trilaminar
Laboratrio de Embriologia: Embrio trilaminar
Laboratrio de Embriologia: Embrio trilaminar
Grupos tutoriais: Quando vou sentir o beb
mexer?
Laboratrio de Fisiologia: Castrao do macho
Laboratrio de Imunologia: Teste de gravidez
Laboratrio de Fisiologia: Castrao do macho
Laboratrio de Imunologia: Teste de gravidez
PROTEGIDO PARA ESTUDO ORIENTADO
Palestra: Desenvolvimento Embrionrio e Fetal Profa. Rozangela Sachetim
PIN VER CRONOGRAMA
Laboratrio de Imunologia: Teste de Gravidez
Laboratrio de Fisiologia: Autpsia e Discusso
Laboratrio de Imunologia: Teste de Gravidez
Laboratrio de Fisiologia: Autpsia e Discusso
Grupos tutoriais: Expectativa frustrada
HABILIDADES VER CRONOGRAMA
PROTEGIDO PARA ESTUDO ORIENTADO

LOCAL
S. 229 BIO CCB
S.229 BIO CCB
S.229 BIO CCB
S.229 BIO CCB
CCS
S. 211/CIF CCB
S. 206-B/PAT CCB
S. 211/CIF CCB
S. 206-B/PAT CCB
Sala 201. CCB.
Piniquinho
S. 206-B/PAT CCB
S. 211/CIF CCB
S. 206-B/PAT CCB
S. 211/CIF CCB
CCS

SEMANA 4: 30/05 A 03/06/2011

DIA

HORRIO
08:30 10:00

GRUPO
Todos

14:00 18:00
08:30 10:00
14:00 15:30

Todos
Todos
Todos

02/06
5 feira

08:20 09:10
09:10 10:00
10:15 11:05
11:05 11:55
14:00 18:00
08:20 10:00
10:15 11:55
14:00 18:00

Turma PB1
Turma PB2
Turma PA1
Turma PA2
Todos
Turma PA2
Turma PA1
Todos

03/06
6 feira

08:00 12:00
14:00 18:00

Todos
Todos

30/05
2 feira
31/05
3 feira

01/06
4 feira

ATIVIDADE
Palestra: Gravidez: Ultrasom Morfolgico
Profa. Denise Prete
Grupos tutoriais: Hbitos Maternos
PROTEGIDO PARA ESTUDO INDIVIDUAL
Palestra: Fisiologia Placentria
Profa. Maria Jos Spara Salles
Laboratrio de Embriologia: Placenta
Laboratrio de Embriologia: Placenta
Laboratrio de Embriologia: Placenta
Laboratrio de Embriologia: Placenta
PIN VER CRONOGRAMA
Laboratrio de Fisiologia: Autpsia e Discusso
Laboratrio de Fisiologia: Autpsia e Discusso
Grupos tutoriais: Quero ter filhos, mais somos
primos?
HABILIDADES VER CRONOGORAMA
PROTEGIDO PARA ESTUDO

LOCAL
Anfiteatro do HU
CCS
Anfiteatro do HU
S.229 BIO CCB
S.229 BIO CCB
S.229 BIO CCB
S.229 BIO CCB
S. 211/CIF CCB
S. 211/CIF CCB
CCS

SEMANA 5: 06/06 A 10/06/2011

DIA
06/06
2 feira
07/06
3 feira
08/06
4 feira
09/06
5 feira
10/06
6 feira

HORRIO
08:20 12:00
14:00 18:00

GRUPO

08:20 12:00
14:00 18:00

Turma A e B
Turma A e B

08:30 12:00

Todos

14:00 18:00
08:00 11:55
14:00 18:00
08:00 12:00
14:00 18:00

Todos
Todos
Todos
Todos
Todos

Turma A e B

Todos

ATIVIDADE
Anlise Gentica: Anlise de Heredogramas
Grupos tutoriais: Minha carreira s me deixa ter
filhos agora
Anlise Gentica: Anlise de Caritipo
Laboratrio de Estatstica: Noes de taxas e
freqncias
Palestra: Gravidez: Malformaes Congnitas
Profa. Fernanda Simes
PIN VER CRONOGRAMA
PROTEGIDO PARA ESTUDO INDIVIDUAL
Grupos tutoriais: Por que tanto sofrimento?
HABILIDADES VER CRONOOGRAMA
PROTEGIDO PARA ESTUDO

LOCAL
Sala 540 CCS
CCS
Sala 201. CCB.
Sala 540 CCS
Sala 202. CCB

CCS

SEMANA 6: 13/06 A 17/06/2011

DIA

HORRIO

GRUPO

ATIVIDADE

LOCAL

08:30 10:00

Todos

Palestra: Aconselhamento Gentico Prof.

Wagner Paiva

14:00 18:00
08:00 11:55

Todos
Todos

Grupos tutoriais: Retorno do Problema Anterior

PROTEGIDO PARA ESTUDO INDIVIDUAL

Sala 241 CCB

Anfiteatro da
Morfologia
CCS

13/06
2 feira

14/06
3 feira

14:00 15:40
15:55 17:35

15/06
4 feira
16/06
5 feira

17/06
6 feira

Turma PA
Turma PB
Turma PB
Turma PA

Reviso de Histologia
Reviso de Anatomia
Reviso de Histologia
Reviso de Anatomia

Sala 239A/HIT CCB

Sala 236/Mor. CCB
Sala 239A/HIT CCB
Sala 236/Mor. CCB
S. 236/Mor. CCB

08:30 10:00

Todos

Prova Prtica Anatomia

14:00 18:00
08:00 11:55

Todos

PIN VER CRONOGRAMA

PROTEGIDO PARA ESTUDO INDIVIDUAL

14:00 16:00

Todos

Prova Cognitiva

08:00 12:00

Todos

HABILIDADES VER CRONOGRAMA

14:00 17:35

Todos

Prova Prtica de Histologia

Salas 551 e 552

CCS

Sala 240/HIT CCB

PROBLEMAS
PROBLEMA 1 CONHECENDO-SE MELHOR
Maria, 15 anos, procurou um mdico porque ainda no apresentou menstruao, ao contrrio de suas
amigas mais jovens, embora sua me e sua irm mais velha tenham tido menarca tardia. O mdico a
tranquilizou e a aconselhou a conhecer o grupo de informao reprodutiva para adolescentes na UBS.
Informou que ela ter acesso a aulas participativas no apenas relativas sua preocupao atual, como
tambm sobre a estrutura e o funcionamento do aparelho genital feminino.
PROBLEMA 2 ANDAR DE BICICLETA EM MEIO AO TRNSITO
Um aluno de medicina de primeiro ano procurou um urologista, muito preocupado em virtude de duas
notcias que leu na Web. Ele procedente da cidade de So Paulo e est habituado a andar de bicicleta
como meio de transporte e, l, pedalava diariamente em meio ao trnsito, inalando gases do escape dos
veculos. Quer saber quanto pode confiar nas notcias que leu (transcritas abaixo). O mdico o examina,
com nfase nos rgos genitais e solicita um espermograma.
NOTCIA 1: Refere-se a uma pesquisa em desenvolvimento no Instituto de Poluio da Universidade
de So Paulo, que mostra diminuio da qualidade do smen em homens expostos a inalantes poluentes.
NOTCIA 2: Relata que um estudo austraco, de 2002, mostrou que o ciclismo est relacionado
infertilidade masculina, com diminuio da produo de esperma, notadamente em praticantes do esporte
que pedalam duas ou mais horas por dia.
PROBLEMA 3 DESDE O DIA D
Trs meses aps o casamento, Sarita vai ao ginecologista. Informa que sua menstruao est trs
dias atrasada e que o teste da farmcia, feito naquela manh, dera resultado positivo para gravidez.
Mostra-se muito curiosa para saber como se encontra o seu beb nesse incio de gestao e qual a sua
exata idade naquele momento. O mdico a esclarece sobre o que ocorreu desde o dia D e solicita um
teste laboratorial para confirmar o resultado.

PROBLEMA 4 O CORAO J BATE

Sarita retorna ao consultrio sete dias depois. O teste laboratorial confirmou a gravidez, agora
entrando na quarta semana, conforme o mdico informa. Diz que o corao do beb j est batendo e
que, at 8 semana, ocorre um estgio muito delicado de desenvolvimento. Sarita arregala os olhos e o
mdico a esclarece sobre o que acabara de dizer.
PROBLEMA 5 QUANDO VOU SENTIR O BEB MEXER?
Sarita retornou quando entrava na 10 semana de gestao. Na sala de espera conversou com
Mariana, gesta II para I, grvida de 38 semanas. Esta comenta que ser me de gmeos. Graceja,
dizendo que decerto sero jogadores de futebol, porque chutam o tempo todo. Ao ser atendida, Sarita
logo pergunta quando sentir o seu beb mexer. O mdico responde, examina-a e depois verifica o
resultado dos exames laboratoriais solicitados na consulta anterior. Sarita quis saber qual ser o
intervalo entre as prximas consultas.
PROBLEMA 6 HBITOS MATERNOS
Aps a consulta de Sarita, o ginecologista atendeu Tatiana. primigesta, na 18. semana de gestao
e somente agora resolveu apresentar-se para o pr-natal, porque ficou preocupada com o beb, depois de
ler uma reportagem numa revista. Revelou fumar mais de um mao de cigarros por dia e no dispensar
uma cerveja nos finais de semana. para aliviar, doutor disse ela porque meu casamento no vai
nada bem e estou com medo de perder o emprego, quando o padro souber que estou grvida. Tatiana
informou ainda que toma medicao anticonvulsiva desde a adolescncia, alm de analgsicos, quando
tem enxaqueca.
PROBLEMA 7 EXPECTATIVA FRUSTRADA
A enfermeira da equipe de Sade da Famlia, aps a realizao das visitas domiciliares, procurou o
obstetra da UBS onde atua, para informar que Mariana, na 32 semana de gestao, acompanhada
naquela unidade, informou que no sente os movimentos fetais h cerca de oito dias. Ela foi encaminhada
UBS, onde no foi possvel auscultar o foco fetal. Em prantos, Mariana foi levada ao servio de
referncia.
PROBLEMA 8 QUERO TER FILHOS, MAIS SOMOS PRIMOS?
Margarida esta casada com um primo de segundo grau e j ouviu dizer alguma coisa sobre
consanguinidade e doenas genticas. Apesar da vontade de ficar grvida tem seus temores pela situao
a qual esta exposta uma vez que viu um problema semelhante na novela. Assim seu mdico Dr. Antenor a
orienta a procurar o Servio de Aconselhamento Gentico da UEL para saber qual o clculo de risco de vir
a ter um filho com o mesmo problema ou algum outro. O mdico adianta que importante conhecer os
antecedentes biolgicos de pelo menos trs geraes para dimensionar o risco e informar o geneticista,
pois existem vrios modos de herana e muitos aspectos a serem avaliados antes de solicitar algum
exame de triagem ou diagnstico gentico no caso de alteraes monognicas.
PROBLEMA 9 MINHA CARREIRA S ME DEIXA TER FILHOS AGORA
Rachel, 41 anos, executiva bem sucedida de uma multinacional casou-se com Sebastio, que tem
57 anos. Como querem ter um filho de imediato, procuram o mdico para saber qual a possibilidade de
Rachel engravidar e se existe risco de virem a ter um beb com alguma Sndrome Cromossmica.
O mdico explicou ao casal, que a faixa ideal de procriao situa-se entre 20 e 29 anos, quando a taxa de
fecundidade mais elevada. Isto ocorre porque a taxa decresce na faixa de 30 a 34 anos, fenmeno que
se acentua acima dos 35 anos uma vez que sua taxa cumulativa de gravidez, por ano de exposio,
50% abaixo da apresentada pelos casais mais jovens.
Rachel e Sebastio acharam o assunto complicadssimo e muito delicado. J esto pensando em
possibilidades alternativas de darem prosseguimento da famlia, tal como a adoo.

PROBLEMA 10 POR QUE TANTO SOFRIMENTO?

Luiza 26 anos, aps trs abortos seguidos conseguiu ter um filho numa quarta tentativa. No entanto
este nasceu com uma combinao de anomalias cardacas congnitas que o levaram ao bito 3 dias aps
o nascimento.
Luiza revoltada com o aconteceu perguntou ao mdico a causa disso tudo. O mdico informou que os
defeitos cardiovasculares respondem por aproximadamente 40% de todas as mortes infantis por
malformaes, seguido dos defeitos do sistema nervoso com mais ou menos 20%. Explicou, ainda, que
so causas, s vezes, difceis de serem determinadas, tendo em vista que podem ser caractersticas
genticas. Provavelmente se os outros abortos tiveram causa semelhante, o que poderia ter sido
comprovado pela anlise gentica do produto do aborto, este seria um indicativo que elevaria a
probabilidade de nova ocorrncia do evento devido a possibilidade de causas de gentica multifatorial.
Luiza mais revoltada, ainda, disse que se soubesse de tudo isso teria feito aborto, para evitar tanto
sofrimento.

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
ANATOMIA
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Janeiro:Elsevier. 2005. (15 exemplares na BC, 4 exemplares na BSCCS)
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2007. 06 exemplares na BSCCS)
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( no temos esse material, existe entrada de Netter, mas por especialidadades de anos anteriores

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(04 exemplares , v.1 e 04 exemplares v.2 na odonto, 10 exemplares v.1 e 10 exemplares v.2 na BSCCS)

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2000. (12 exemplares v.1 e 13 exemplares v.2 na BC, 7 exemplares v.1 e 06 exemplares v.2 na BSCCS)
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(no temos essa edio)

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JORDE, L.B. et al. Gentica mdica. 2. ed. Elsevier, 2000.
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