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TUTORA ACADEMICA:
TUTORA INSTITUCIONAL:
ESTUDIANTE:
______________________________
Tutora Institucional
C.I. V- 5.621.403
NDICE
III
IV
V
Ubicacin geogrfica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Visin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Misin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Objetivo de la institucin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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6
Estructura organizativa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Organigrama estructural. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Departamento de la prctica profesional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jefe del departamento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Funciones del departamento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Funciones de enfermera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
reas de atencin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Plan de actividades. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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25
25
Conclusin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Recomendaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Referencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Anexos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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INTRODUCCIN
DESCRIPCIN DE LA INSTITUCIN
HOSPITAL DOCENTE ASISTENCIAL DR. RAUL LEONI OTERO
Surge de la necesidad de atender a toda la poblacin de ciudad
Guayana, la cual careca de un hospital general. La construccin inicialmente
estaba destinada para atender a una poblacin de 100.000 habitantes
considerado para un hospital adscrito al M.S.A.S, en esa poca se realiz un
convenio entre el M.S.A.S y el I.V.S.S por lo que se atienden pacientes
asegurados y no asegurados mayoritariamente, con una proporcin actual de
atencin de un 80% de no asegurados.
Fue inaugurado el 10 de Octubre de 1968 bajo la presidencia del Dr.
Ral Leoni Otero, cuya edificacin constaba de tres pisos, se inicia con una
capacidad de 300 camas y atencin de pacientes asegurados, los cuales
tenan ubicacin asignada, posterior esta particularidad fue modificada. El 16
de Marzo de 1977 motivado por el deseo de separar la atencin peditrica de
la atencin de adultos en la Emergencia, se anexa al hospital el servicio de
pediatra en una estructura transitoria denominada triler con capacidad para
100 camas, distribuidas en 5 salas de 20 camas cada una, posteriormente el
22 de Septiembre de 1985 se inaugura el anexo peditrico Doa Menca de
Leoni con 150 camas con caractersticas de hospital dado la estructura del
mismo, ya que consta de tres pisos, cabe destacar que ese edificio sustituye
el servicio anterior de pediatra.
El hospital Dr. Ral Leoni Otero tiene la capacidad de ms de 400
camas presupuestadas, aunque actualmente estn funcionando 430, su
capacidad mxima es de 450 camas y mnimas 350, para atender una
poblacin de 400.000 habitantes directa o indirectamente cubre tambin los
municipios del sur.
Misin.
Visin.
Ser el hospital docente asistencial del instituto venezolano de los
seguros sociales, rector de salud en el estado Bolvar. En lo docente
asistencial e investigacin. Reconocido a nivel nacional por su excelencia en
los servicios brindados en la comunidad sustentando en la calidad
satisfaccin de sus recursos humanos.
OBJETIVOS DE LA INSTITUCIN
pacientes referidos.
Prestar asistencia mdica curativa y preventiva a todos los usuarios.
Desarrollar los mecanismos necesarios que garanticen la presentacin
de los servicios mdicos en estructuras cnsonas con adecuada
dotacin de recursos.
Apoyar a otras unidades de la zona en estudio, tratamiento y
continua.
Elaborar y desarrollar programas de capacitacin y desarrollo
personal.
Proyectar el hospital a la comunidad.
Incrementar la relacin humanitaria del personal.
Fomentar buenas relaciones de los asegurados con el instituto
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA
HOSPITAL DOCENTE ASISTENCIAL DR. RAL LEONI OTERO
ORGANIGRAMA FUNCIONAL
Direccin
Comisin tcnica
Sub-direccin docente
Comisin tcnica
Sub-direccin Medica
Sub-direccin
administrativa
Dpto. Servicios
Departamentos
Dpto. paramdicos
Departamentos
generales
Gineco
Obsttrico
Quirrgico
Peditrico
Subespecialidade
s
Servicios
Diagnst.
teraputico
Anatoma,
Patologa
Bionlisis
Mdico
Med. Int. y
Servicios
Medicina
Peditrica
Especialidades
Clnicas
Quirrgicas
Imagenologa
Banco de
Anestesiolog
a
Hemoterapia
Medicina
Fsica y
Rehabilitaci
Sangre.
Servicios
generales
Traumatologa
Ortopedia y
Subespecialidades
Afines
Anestesiologa
Hemoterapia
Medicina
Fsica y
Ciruga general y
Subespecialidades
Quirrgicas
Rehabilitacin
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
DIRECCIN
Comisin tcnica
Intendencia Personal
Contabilidad, Caja,
Almacn,
Lavandera,
Mantenimiento,
Computacin.
Estadstica e Inform.
Docencia E Invest.
Relaciones Pblicas
Recursos Humanos
Control de Indemnizaciones
diarias
Sud Direccin Administrativa
Sud Direccin
Mdica
Unid. de
Unid. De
Presup.
Ser. General
Unid. De
Unid. De
cont.
sumin. Y
Junta De Jefes De
Gener.
Unidad de
Mant.
Epidemiologa
enfermera
Equip.
Instl. Med.
Unidad de
Unidad de
trabajo social
Reg. Clnico
Bienes
Unid. Mant.
Unidad de
Almacn.
Unidad De
Unid.
Nacionales
Unidad de Farmacia
Dpto. de serv.
Aux. De Diag.
Y tratamiento
Dpto. de Gineco
Dpto. de
Dpto. de
Pediatra
ciruga
Obstetricia
Dpto. de
Medicina
10
este.
Cumplir las actividades relacionadas con la atencin directa al
paciente.
Cumplir controles relacionados con la gestin y eliminacin de lquido.
Delegar funciones y asignar actividades para el cuidado de enfermera
cuando estn de acuerdo a su caractersticas pueden ser
del equipo.
Cuidar de cumplir principios que rigen las tcnicas del procedimiento
de un buen cuidado de enfermera para asegurarle la calidad de estos
servicios.
Cuidar y mantener la higiene y control del medio ambiente del
personal.
Cooperar con los alumnos que estn efectuando pasanta por su
servicio.
Evaluar tcnicas y procedimientos y hacer las recomendaciones
paciente.
Evaluar al personal auxiliar bajo su control directivo.
Evaluar peridicamente el servicio, conjuntamente con la
coordinadora.
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sean identificadas.
Asistir a las reuniones convocadas por el departamento de enfermera
las labores.
Mantener y facilitar las comunicaciones con el paciente e inspirarle
confianza para as ayudar a expresar sus necesidades y sentimientos.
12
social.
Participa en revista mdica.
Aplica tratamiento teraputico.
Realiza la esterilizacin de los equipos y materiales quirrgicos.
Lleva el control de medicinas y frmacos suministrados diariamente.
Elabora plan de cuidados diarios.
Presenta reporte diario de las actividades realizadas.
Funcin Asistencial
-
Relacin enfermera-paciente.
Cuantificacin de signos vitales.
Preparacin de dosis de medicamentos indicado por el mdico.
Administrar medicamentos indicados por mdico, sea por va
Funcin Docente
-
13
Funcin investigativa
-
Otero.
Se investig sobre la fiebre chikungunya.
Incrementar el conocimiento, el anlisis y la composicin de las tcnicas y
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DESCRIPCIN DE LA INSTITUCIN
AMBULATORIO URBANO TIPO II DR. ROBERTO LOZANO VILLEGAS.
El centro mdico ambulatorio Dr. Roberto Lozano Villegas, est
ubicado en la urbanizacin La Llovizna, calle a con cruce Jos Chocano,
San Flix, estado Bolvar. Este centro fue inaugurado con el nombre de:
Centro Mdico Familiar UD-145, el 5 de Diciembre de 1980, en el gobierno
del presidente Dr. Luis Herrera Campins. La mayor parte de su plantilla de
recursos humanos fue trada desde el Centro Mdico de Puerto Ordaz que
funcionaba en la Urbanizacin Mendoza de dicha localidad.
A partir de 01 de Mayo de 1981 se reinaugura con el nombre de Centro
Mdico Ambulatorio Dr. Roberto Lozano Villegas, e inmediatamente inicia
sus actividades administrativas y asistenciales. Su primer director fue el Dr.
Jos Joaqun Torres Urbano y la jefa de enfermera la Sra. Carmen Campos.
UBICACIN GEOGRFICA
El modulo asistencial tipo II Dr. Roberto Lozano Villegas se encuentra
ubicado en la UD -145 especficamente en la Urbanizacin La Llovizna
parroquia Dalla Costa Edo. Bolvar limitando:
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Misin
Proporcionar cuidados de salud al individuo, a la familia y a la
comunidad, utilizando los modelos conceptuales, las teoras y los procesos
administrativos as mismo como los procesos de atencin de enfermera para
desarrollar una prctica de calidad profesional en los distintos niveles de
atencin, salvaguardando la prctica preventiva y asistencial.
Fundamentalmente, la estructura organizativa tiende a lograr cuidados
de calidad con integracin de recurso humanos y materiales, con equidad,
eficiencia y eficacia, fomentando los programas educativos investigativos y la
practica en ellos.
Fomentar el crecimiento y desarrollo profesional de su personal a travs
de una educacin permanente.
Visin
Alcanzar ptimas condiciones de vida; fomentar el perfeccionamiento
de las relaciones interpersonales respetuosas, comprensivas, solidarias,
aplicacin de conocimientos cientficos, favorecer la investigacin, la
educacin permanente, la administracin y la prctica para el personal de la
enfermera, la grande la autonoma profesional y el reconocimiento social.
16
OBJETIVOS DE LA INSTITUCIN
-
ncleo familiar.
Propiciar la docencia-asistencia para integrar la teora con la prctica
en los establecimientos de salud.
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ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
DIRECCION
SUPERVISION
DE
ENFERMERIA
UNIDAD DE
ESTADISTICA
UNIDAD DE
SERVICIO
SOCIAL
UNIDAD DE
HISTORIAS
MEDICAS
UNIDAD DE
PRESTACIONE
S
ADMINISTRACIO
N
CONTABILIDA
D
UNIDAD DE
PERSONAL
SERVICIOS
GENERALES
ALMACN
SERVICIOS
DE
ODONTOLOGI
A
SERVICIOS
MEDICOS(SO
NSULTAS
EXTERNAS)
SERVICIO DE
RADIOLOGIA
SERVICIOS
DE
LABORATORI
O
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SERVICIO DE
FARMACIA
Direccin
ENFERMERO (A)
JEFE FEL DPTO.
Planificacin
NAC. DE
ENFERMEDADES
Organizacin
Control
Supervisin
SECRETARIA
ENFERMERO (A)
JEFE
Ejecucin
Planificacin
ENFERMERO (A)
DE SALUD
PUBLICA II
ENFERMERO (A) II
Organizacin
Ejecucin
Evaluacin
Ejecucin
ENFERMERO (A)
AUXILIAR DE
ENFERMERIA
CAMILLERO
19
CAMARERA
reas de atencin
HOSPITAL DOCENTE ASISTENCIAL DR. RAL LEONI OTERO
La Historia Clnica (HC) "comprende el Conjunto de documentos
relativos a los procesos asistenciales de cada paciente, con la identificacin
de los mdicos y los profesionales sanitarios que han intervenido en ellos,
con objeto de obtener la mxima integracin posible de la documentacin
clnica del paciente, al menos, en el mbito de cada centro".
La Historia Clnica debe cumplir las siguientes caractersticas:
Debe contener todos los documentos (datos administrativos,
consentimientos, informe de asistencia, protocolos especiales, etc.). Se
deben cumplir con rigor todos los requisitos de confidencialidad ya que la
Historia Clnica (HC) es el expediente ms privado que existe de una
persona.
Debe ser accesible a paciente, profesionales, investigadores y jueces,
guardando la citada confidencialidad e intimidad, ser exacta, con rigor tcnico
y cientfico, conteniendo datos objetivos, sin afirmaciones subjetivas hirientes
para enfermo, profesionales o institucin. Todos los documentos que se
almacenen en ella deben tener exacta e inequvoca identificacin del
paciente, as mismo todo personal sanitario que intervenga en la asistencia
del paciente, debe tener su identificacin, nombre y apellidos de forma
legible, rbrica y nmero de colegiado. La HC debe ser completamente
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21
22
PLAN DE ACTIVIDADES
Hospital docente asistencial Dr. Ral Leoni Otero
Diagrama de Gantt
MAYO
1
2 3
JUNIO
4
JULIO
3
x
x
Actividad
Inicio de pasanta
Pautas dadas por tutora
acadmica y tutora institucional
Distribucin al rea de
observacin de mujeres
Nueva ubicacin a observacin
de traumatologa
Reubicacin a medicina interna
Ubicacin a pediatra piso 2
Ubicacin a emergencia
peditrica
Ubicacin a inmunizacin
Evolucin de enfermera
Ejecucin de cura
Medir constantes vitales
Cateterizacin de vas perifricas
Confort y cuidados de enfermera
Actualizacin de lista de dieta
Administracin de tratamiento
Asistencia en la colocacin de va
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
central
Colocacin de enema bajo
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
supervisin
23
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
PLAN DE ACTIVIDADES
Ambulatorio Roberto Lozano Villegas
Semanas
07-04-14
Al
23-04-14
Objetivos
Actividades
rea de:
Actividades Cumplidas
Planificados
Planificadas
Buscar la resea
Resultados
Observaciones
Obtener
Emergencia.
Se cumpli con
histrica, misin,
Informacin
Oficina de
institucin.
xito el objetivo
la coordinadora de enfermera
sobre el tema
coordinacin de
propuesto o
cosas
planificado para
enfermera.
planificado.
investigaciones
la semana
siguiente.
Obtenido.
actividades realizadas.
Educar u orientar a
*Organizacin
*Ambulatorio
Se cumpli lo
Se realizo Discusin
Dr. R. L.V.
con excito la
24-04-14
el bienestar y el
dictar charlas
Comunidad U.D
imparticin de
pasantes de la UNEFA-
Al
cuidado que se
informativas.
145.
informacin
Usuario.
*Distribucin del
U. E. Antonio
educativa.
distintas
tema
Ricaurte.
Ricaurte.
enfermedades
seleccionado por
*Casa Hogar
medio de
Miguel
trpticos.
Magone
Jornada de
rea de
Se logr lo
ambulatorio a la
Vacunacin
Inmunizacin.
esperado, de
acuerdo a lo
vacunacin.
25-04-14
28-04-14
Al
comunidad
06-05-14
planificado.
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25
CONCLUSIN
El proceso de pasantas realizadas en las distintas instituciones de salud
como son El Hospital Docente Dr. Ral Leoni Otero, y El Ambulatorio Asistencial
Tipo II Dr. Roberto Lozano Villegas result un proceso productivo desde el punto
de vista educativo, social y profesional, ya que con ello nos ha servido de
experiencia en nuestra carrera como futuros T.S.U. de enfermera, los cuales
permitir realizar nuestras labores cotidianas dentro de estos institutos de salud
que se encuentra en la ciudad. Estas herramientas bsicas puestas en prcticas
contribuyeron a aplicar los diversos procesos de cuidado de enfermera que se
fueron fortaleciendo a travs del tiempo y con la ayuda de varios profesionales de
la salud.
Para ser un enfermero profesional hay que hacer todas las gestiones
necesarias del cuidado de los pacientes que se tenga a cargo todo esto con
mucha dedicacin y empeo, pero que estas acciones deben estar acorde con el
conocimiento a travs de una base terica, y una tica con cierta mstica de la
enfermera, ya que el cuidado que le ofrecemos a los seres humanos que
cuidemos depende muchos de nuestro inters, iniciativa y educacin
correspondiente que ser ejercida para promover, fomentar la verdadera salud del
individuo que se nos ponga a la mano, que este sea tratado con cario y respeto
sin importar sus creencias religiosas y polticas.
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RECOMENDACIONES
En cuanto a la universidad, le sugiero habilitar un espacio donde los
estudiantes que estn cursando el internado rotatorio puedan reunirse con los
diferentes monitores para realizar diferentes tipos de talleres y prcticas.
Con relacin a los profesores, seria de mucha ayuda para los futuros
estudiantes del 5to semestre que estos fueran ms estrictos y exigentes con las
clases y la puntualidad ya que esto hace que nos esforcemos ms y de este modo
demos el todo por el aprender y ser unos profesionales.
A la Institucin la invito a seguir abriendo sus puertas a estudiantes de
enfermera para la realizacin de las prcticas profesionales ya que es un hospital
bastante completo donde se pueden adquirir muchas habilidades y destrezas.
A las enfermeras (o) de la institucin les recomiendo tener un carcter
adecuado para con los futuros estudiantes que se asignen a sus reas de trabajo,
los invito a tener paciencia ya que de este modo podemos evitar entercados y
malos momentos.
A futuros estudiantes les recomiendo que lleven nota de todo lo realizado en
las diferentes reas por donde sean rotados. No dejar que las clases se le
acumulen, brindar un buen trato a los usuarios y primordialmente les recomiendo
esforzarse lo mximo posible para que de este modo al final no estar tan
estresados con la realizacin del informe final de la prctica.
27
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
lvarez, A. R., (2002). Salud Pblica en: Salud Pblica y Medicina Preventiva,
Venezuela: Manual Moderno, Pgs. 31 41.
Arias F. (2006) metodologa de la investigacin.
Klineberg, B.M., y et al (2001) Aspectos ticos en: Salud Comunitaria, Venezuela,
Ed. Mc. Graw Hill, pgs.: 55 70.
Lisett Nelly-2006. Manual de actividades de la enfermera, ambulatorio Dr. Roberto
Lozano Villegas
Linda carpenito (1999-2000) manual de diagnstico.
Carlos. G., Manual de enfermera Ed. Ocano.
.
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ANEXOS
29
32
31
BACHILLER.
TUTORA INSTITUCIONAL:
Msc. Mara de Santana
CI. 5.621.403
Barreto Oglis
CI. 20.286.724
32
33
34
MARCO FISIOPATOLOGICO
Fisiopatologa:
35
HISTORIA DE ENFERMERIA
RESUMEN DEL CASO:
Se trata de usuaria J.R de 62 aos de edad natural de Upata y procedente
de San Flix estado Bolvar residenciada en la UD 145, Calle Guillermo Valencia
que en el da 21/02/2014 expresa que tiene un fuerte dolor de cabeza, por tal
motivo decide trasladarse por sus propios medios desde la escuela Libertador en
un taxi hasta el centro asistencial docente Ral Leoni Otero manifestando tener un
fuerte dolor de cabeza y una visin borrosa, es evaluada por el mdico de guardia
el cual luego de una serie de estudios decide su ingreso inmediato con un
diagnstico mdico de E.V.C.
Ya con aproximadamente tres meses de hospitalizacin manteniendo una dieta
blanda hiposdica hipograsa y con un tratamiento mdico de omeprazol,
cetriaxona, tensumax, fenobarbital, hidratacin con solucin fisiolgica al 0,9% por
va intravenosa.
Antecedentes personales:
Refiere ser alrgica al medicamento tramal.
No ha tenido hospitalizaciones previas que el recuerde.
Antecedentes familiares:
Madre y padre vivos aparentemente sanos.
Hijos sanos segn descripcin de la madre.
Problemas:
-
Problemas de salud.
Problemas de adaptacin al medio hospitalario.
36
Problemas de alimentacin.
44
37
Criterio de resultado
Dorothea Orem
El paciente mejorar
Teora del
luego de cumplir
Autocuidado: En la
que explica el
el mdico y seguir
concepto de
autocuidado como
una contribucin
constante del
individuo a su
Acciones de enfermera
-
Evaluacin
Enfermera.
dolor:
propia existencia:
Ambiente tranquilo.
"El autocuidado es
Postura correcta.
una actividad
Despejar la mente.
Respirar profundamente.
individuos,
Respirar lentamente.
orientada hacia un
objetivo.
38
Conocimientos adquiridos.
Monitor Clnico
Bachiller.
Liseth, Nelly
Barreto Oglis
C.I.: 5.196.818
CI.20.286.724
Tutor Acadmico
Lcda: Amato Margarita
FAMILIOGRAMA
Problemas familiares.
Problema de desempleo.
Problema de hacinamiento.
Problemas de hipertensin.
NECESIDADES
40
Necesidad de afiliacin.
Necesidad de seguridad.
Necesidad Social.
Diagnsticos potenciales:
-
Diagnstico de riesgo:
41
42
Planes de Cuidado: DX de enfermera: Alteracin de los procesos familiares (comunicacin ineficaz entre los miembros)
R/C Conflicto Cultural con la realidad M/P expresin verbal del familiar.
Teora de enfermera
Criterio de resultado
Acciones de enfermera
Evaluacin
El modelo de promocin
-Interrelacin estudiante-grupo
Al finalizar la sesin
de la salud de la Dra.
familiar.
el individuo factores
cognitivo-perceptuales,
las caractersticas
situacionales, personales
e interpersonales, lo cual
da como resultado la
miembros de la familia.
participacin en
conductas favorecedoras
de la salud
de la familia expresaron
que su relacin familiar
mejoro
considerablemente.
CONTENIDO
ESPECIFICO
ESTRATEGIAS
RECURSOS
EVALUACION
Humanos:
Dinmicas
relacionadas con
METODOLOGICAS
El hacinamiento se
Qu es el
Sesiones educativa.
Estudiante
refiere a la
hacinamiento?
Familia
acumulacin de
Consecuencia de un
cosas o materiales
Demostraciones.
Profesor
ambiente
contaminado.
aspecto.
Materiales:
Lpiz
Importancia de aseo y
Borrador
Papel Bonn
Marcadores
Folletos
preguntas y
respuestas.
Objetivo terminal: Lograr que los usuarios comprendan la importancia de controlar su presin arterial y las
consecuencias de los malos hbitos.
OBJETIVO
CONTENIDO
ESPECIFICO
Qu es la presin
arterial?
arterias.
RECURSOS
EVALUACION
Humanos:
Sesin de preguntas
Estudiante.
y respuestas.
METODOLOGICAS
La presin arterial es
la sangre sobre las
ESTRATEGIAS
Qu es la
hipertensin?
Sesiones educativas
Educacin para la salud.
Familia.
Demostraciones.
Profesor.
Materiales:
Causas.
Lpiz.
Consecuencia.
Borrador.
Tratamiento.
Papel Bong.
Marcadores.
Folletos.
45
CONTENIDO
ESPECIFICO
Explicar la importancia
de la higiene bucal, la
cual es el proceso
mediante el cual a
travs de tcnicas del
ESTRATEGIAS
RECURSOS
EVALUACION
METODOLOGICAS
Sesiones educativas
Humanos:
Preguntas y
Qu es la higiene
Estudiante
respuestas
Demostraciones.
Familia
bucal?
Tcnicas del cepillado.
Profesor
cepillado se eliminan
las bacterias de la
Consecuencias de un
boca.
mal cepillado.
Materiales:
Lpiz
Borrador
Papel Bonn
Marcadores
Folletos
46