Abordar la temtica en torno a la salud sexual y reproductiva en Venezuela, obliga revisar aspectos que tienen

que ver con la situacin poblacional en el pas y los modelos de desarrollo, as como las evidencias en torno a
la mortalidad materna, el embarazo precoz y la planificacin familiar.
Entre 1950-2001 la poblacin venezolana experimento los ms altos ritmos de crecimiento poblacional. En
estos cincuenta aos, la poblacin se multiplico por cinco pasando de poco ms de 5 millones a casi 25
millones de habitantes de los cuales 90% estn ubicados en zonas urbanas. En Venezuela la tasa de natalidad
la podemos dividir en tres etapas: la primera de 1900 a 1935, la tasa fue de 28 nacidos vivos por 1.000
personas, la segunda que va de 1960, la tasa fue de 45.9 nacidos por 1000 personas, y la tercera de 1961 en
adelante, donde podemos apreciar una tasa de 40 nacidos por 1000 personas. En 1986 hubo un descenso de
28.7 nacidos vivos por 1000 personas. 3
Este proceso de alto crecimiento demogrfico urbano combinado con un frgil desempeo econmico,
marcadas disparidades sociales y desequilibrios territoriales, podra calificarse como un proceso de
urbanizacin sin desarrollo. Esta situacin constituye el rasgo ms caracterstico de la transicin demogrfica
venezolana. Las fuerzas modernizadoras de la sociedad venezolana se hicieron sentir con mayor intensidad en
las dcadas de los 50-60, cuando se acenta el proceso de urbanizacin y la consiguiente concentracin de los
servicios sociales. Ello contribuyo a que se produjeran las mayores ganancias en la esperanza de vida al nacer,
vinculadas a logros importantes en la reduccin de la mortalidad infantil. Estos avances en la supervivencia de
la poblacin, tuvieron tambin efectos en la evolucin de la fecundidad al reducir las causas de esterilidad
asociadas estas a un estado nutricional y sanitario muy precario. Es as como el pas registra un aumento
notable de la natalidad, asociado tambin al auge econmico y las mayores oportunidades antes de comenzar
su proceso de transicin en los aos sesenta. Durante las dcadas entre 1950 y el 2000, la mortalidad general
cayo en 60 % al variar la tasa bruta de mortalidad de 11.0% a 4.3 por mil. Por su parte, la natalidad alcanzo su
mximo nivel a comienzos de los 70 y desde entonces, ha mantenido un descenso sostenido hasta menos de la
mitad de su valor inicial, situndose en el orden de 21,7% nacimientos por mil habitantes al despuntar el siglo
XXI.3
A partir de los aos 70, comienzan a manifestarse los efectos de la cada de la fecundidad sobre la
desaceleracin del crecimiento. Esa tendencia contina en los 80 y para el ultimo periodo intercensal (19902001), la tasa fue de 2.2% anual. Sin lugar a dudas, en el pas los cambios asociados con el proceso de
modernizacin incidieron tambin en la regulacin de la fecundidad y por ende, en la reduccin del tamao de
la familia.
En Venezuela, las polticas sobre salud sexual reproductiva en la dcada de los 70- 80 por ejemplo, estuvieron
influenciadas por el enfoque Mujeres en el Desarrollo (MED). Este enfoque desarrollista, promova la
integracin de las mujeres al desarrollo sin tomarse en cuenta las relaciones de poder existentes, la posicin
ocupada por ellas en la estructura econmica y en las relaciones de gnero. El gran olvido fue no considerar
las influencias ejercidas por las desiguales relaciones de genero, ni la articulacin de los roles productivos y
reproductivos en el acceso a los recursos. Se introducen en el pas, los programas de planificacin familiar,
siguiendo las recomendaciones del Club de Roma y los mandatos de los organismos internacionales (OMSOPS).
De all proviene el enfoque que ha marcado la poltica sobre derechos sexuales y reproductivos en Venezuela:
focalizada en los procesos de embarazo, parto, puerperio, crecimiento y desarrollo de hijos/as
fundamentalmente. Los aspectos relacionados con la sexualidad, quedaron subsumidos en la fecundidad y en
la maternidad sus enfermedades y complicaciones.
En la dcada de los 90, la nocin de derechos sexuales y reproductivos toma cierto vuelo en Venezuela. Este
nuevo campo de derechos contribuye a la formulacin de un nuevo paradigma sociocultural, afectando
simultneamente el sistema de gnero, la estructura de los derechos de ciudadana y la cultura democrtica. 4

Mortalidad Materna. Fecundidad y Embarazo en Adolescentes

La expansin de la pobreza es uno de los rasgos ms resaltantes de la situacin social de Venezuela a partir de
la dcada de los 80. Este proceso de empobrecimiento de la sociedad venezolana, se expresa con diferentes
magnitudes en los distintos estados del pas.
La situacin de pobreza se entiende de forma amplia, como un fenmeno que tiene mltiples causas y
dimensiones. La pobreza no slo implica un deterioro de las condiciones de vida de la poblacin en aspectos
como ingreso, nutricin, vivienda, servicios bsicos, sino al mismo tiempo el limitado acceso a la educacin,
a bienes y servicios culturales, seguridad personal, participacin en toma de decisiones y participacin
ciudadana; generndose una situacin de exclusin y marginacin social. El diseo de una poltica social tiene
que tomar en cuenta las mltiples dimensiones del fenmeno de la pobreza, para poder reducir estos niveles
de marginacin y exclusin social. Estas desigualdades se expresan en el plano demogrfico en las diferencias
en los registros socioepidemiologicos, particularmente lo referente a la salud materno-infantil, y en los
patrones de fecundidad segn sectores sociales.
Para el periodo 2001-2003, murieron un promedio de 64 madres por cada cien nacidos vivos. El rasgo de
morir por causas relacionadas con la maternidad en Venezuela aumenta con la edad. La tasa de mortalidad
materna de las mujeres entre 35 y 44 aos, es hasta tres veces mayor con relacin a las mujeres jvenes de 20
a 24 aos. Las madres adolescentes, muestran un nivel de mortalidad no muy diferente a las madres jvenes,
no obstante su contribucin proporcional al total de decesos maternos los cuales se manifiestan alrededor del
13% 9.
Para el periodo 2001-.2003, las causas directas asociadas a las complicaciones obstetricias del embarazo, el
parto y el puerperio contribuyeron a mas del 80% de las muertes maternas en Venezuela, mientras que las
causas indirectas originadas por enfermedades que se exacerban durante el embarazo aportan 17% del total de
muertes. 9
Los altos ndices de mortalidad materna, estn asociados con las dificultades de acceso y calidad de los
servicios asistenciales, baja cobertura de los programas de atencin en salud reproductiva, falta de control
prenatal y deterioradas condiciones de vida de la poblacin. La mayora de las defunciones se originan por
complicaciones obsttricas, las cuales pueden evitarse con un adecuado acceso a los servicios de salud, con
intervenciones medicas oportunas y con controles prenatales de calidad. Por esta razn, la ampliacin de los
servicios de planificacin familiar es fundamental para prevenir la fecundidad no deseada y por esta va se
estara contribuyendo a bajar la mortalidad materna por abortos clandestinos. Del total de mujeres que
deciden interrumpir un embarazo en Venezuela, 500 mueren anualmente por complicaciones generalmente
por sepsis hemorrgica. La quinta parte de las muertes maternas en Venezuela, es producida por abortos
clandestinos 10. Las leyes restrictivas no previenen el aborto, pero si obligan a las mujeres a buscar tcnicas
rudimentarias y peligrosas que aumenten signi-ficativamente la mortalidad. Las mujeres pobres son las que
mueren o enferman a consecuencia de las complicaciones de un aborto realizado en psimas condiciones. Se
calcula que en Venezuela se realizan un promedio de 60.000 abortos al ao, cifra caracterizada por un
marcado subregistro. 10
En la actualidad, se est revisando el trmino embarazo adolescente. Este trmino, ha sido tradicionalmente
aceptado y manejado por los especialistas; no obstante, a la luz de los derechos sexuales y reproductivos y de
la perspectiva de gnero, luce incompleto, ya que omite un actor importante en la ocurrencia del fenmeno: el
padre.
En Venezuela, el Ministerio del Poder Popular para la Salud , asume el embarazo en adolescentes como el
segundo gran problema de salud sexual y reproductiva a nivel nacional; siendo el responsable de la alta cifra
de mortalidad materna por causas prevenibles

A comienzos de los 80, la tasa de fecundidad de las adolescentes se ubicaba en valores cercanos a 90 por mil
nacidos vivos. A comienzos del presente siglo, la tasa remontaba por encima de 100 por mil nacidos vivos. En
Venezuela 1 de cada 5 mujeres ha sido madre antes de de los 20 aos. El 71% de estas madres adolescentes
viven en hogares pobres, y el ndice de educacin bsica incompleta es de 64%. 11 En el mismo informe, se
seala que 1 de cada 3 defunciones infantiles corresponde a hijos/as de madres adolescentes.
Este repunte de la fecundidad adolescente, sita a Venezuela entre los pases con mayores tasas de maternidad
precoz de Amrica Latina, lo que plantea la necesidad de concretar polticas que aborden esta problemtica de
una forma integral. Las altas tasas de fecundidad no fueron percibidas desde el estado como un problema
social debido entre otras cosas, a la percepcin que ha predominado en Venezuela como un pas que dispone
de una abundante riqueza petrolera, y un territorio amplio y poco poblado cuyo problema reside mas bien en
la distribucin espacial de la poblacin y no en el crecimiento demogrfico y sus realidades socioeconmicas.
PROGRAMA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
.La salud sexual y reproductiva como parte fundamental del desarrollo humano y social.
.La sexualidad como dimensin nsita de la condicin humana. As, la salud sexual se entiende como aspecto
fundamental de la salud integral y la calidad de vida.
.Garanta universal y equitativa de los derechos sexuales y reproductivos como derecho humanos establecidos
en la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela.
.El derecho a una vida sin violencia. Pertinencia cultural y diversidad lingstica
MISION
Desarrollar proyectos, servicios y acciones integrales; dirigidos a todos los grupos de poblacin del estado
Barinas, tomando en cuenta su ciclo de vida, de manera universal y con sentido de equidad, basndonos
fundamentalmente en la participacin protagnica y corresponsabilidad de la familia y comunidad en la
gestin de salud.
OBJETIVO DEL PROGRAMA
Promover altos niveles de salud sexual y reproductiva en hombres y mujeres como aspecto fundamental de la
salud integral, el desarrollo humano y social, garantizando la auto determinacin, participacin y
corresponsabilidad en la gestin de salud.
OBJETIVO GENEREAL
Garantizar la oferta de servicios y acciones integrales y transectoriales de salud sexual y reproductiva,
enmarcados en la promocin de la calidad de vida y salud, a fin de contribuir a asegurar el pleno ejercicio de
los derechos sexuales y reproductivos
Definir lineamientos de polticas, planes, proyectos y metodologas de salud sexual y reproductiva para la
aplicacin de la estrategia promocional de calidad de vida y salud, de acuerdo a necesidades segn ejes
transversales (gnero, pueblos indgenas, territorios y clases sociales), en las distintas redes sociales y de
salud.
Desarrollar lineamientos, metodologas y acciones para promover la autonoma y empoderamiento, mediante
la participacin social protagnica en el diagnstico de necesidades as como el diseo, ejecucin y

evaluacin de las repuestas a las necesidades especficas de salud sexual y reproductiva, segn
transversalidades a fin de asegurar el ejercicio pleno de los derechos.