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INTRODUCCION
Los exantemas son erupciones cutneas de aparicin mas o
menos sbita y distribucin amplia formados por distintos
elementos (mculas, ppulas, vesculas, pstulas, petequias,
habones).
Edad
Sntomas previos, orden de aparicin de sntomas
Sntomas concomitantes con el exantema
Antecedentes de exposicin a otros enfermos, alergenos,drogas, animales, etc..
Viajes dentro y fuera del pas o contactos con extranjeros
Tiempo y forma de aparicin del exantema
Prurito, ardor, etc..
Momento epidemiolgico local
SARAMPIN
ETIOLOGA
Virus de ARN monocatenario.
Familia Paramixoviridae, gnero Morbillivirus
Ser humano, nico husped.
6 protenas: Hemaglutinina (H) y protena de fusin (F).
TRANSMISIN
Penetra
Los pacientes pueden transmitir la infeccin 3 das antes del exantema y 4-6
das despus de su inicio.
Virus del
Sarampion
Patogenesis
Periodo de
Incubacion de 7-14
das
Diseminacin
linfatica
Viremia primaria
Periodo prodrmico
o catarral
4-5 das
Necrosis epitelial
formacin de clulas
gigantes
Difunde por
superficies corporales
Viremia
secundaria
Fase Eruptivo
5 das
Comienza en la regin
retroauricular, se extiende a
la frente, cara, cuello, tronco,
extremidades (direccin
cefalo caudal o en camiseta)
Periodo de convalecencia o
descamativo
16-21 das
MANIFESTACIONES CLNICAS
Periodo
El enantema (manchas de Koplik) signo patognomnico del sarampin y aparece 14 das antes del inicio del exantema.
Lesiones
MANIFESTACIONES CLNICAS
El exantema (mculo-papuloso rojizo) comienza
alrededor de la frente, por detrs de las orejas y
en la parte superior del cuello.
DIAGNSTICO
Clnica.
BH: linfopenia ms intensa que la neutropenia.
Confirmacin serolgica: identificacin de ac IgM plasmticos, aparecen 1-2
das despus del inicio del exantema y permanecen detectables alrededor
de 1 mes.
COMPLICACIONES
Respiratorias
Virus Sarampin
Viral
Otros Virus
CMV HS
Otitis
Laringitis
Bronquitis
Neumonitis
Diarrea
Neumona atpica
Adenovirus
Infecciosa
Bacteriana
S. pneumoniae
Haemophilus b
Staphylococcus
Neumonica de Hecht
OMA
Neumona unifocal
Bifocal +/- DP
COMPLICACIONES
Agudas
Neurolgicas
Tardas
Encefalitis
Sd. Guillan-Barr
Neuritis
COMPLICACIONES
Neumona de Hecht
Encefalitis sarampionosa
TRATAMIENTO
De sostn con antipirticos y Lquidos
De las complicaciones.
Antibiticos si sospecha infeccin sobreinfeccin bacteriana.
VITAMINA A:
Pacientes de 6 a 2 aos, mas complicaciones.
Pacientes mayores de 6 meses: (SIDA, inmunodeficiencia congnita y tratamiento
inmunosupresor)
Dosis: 200,000 UI (PO) > 1aos
100,000 UI 6 meses 1a
VACUNA
Sarampin, Rubola y Parotiditis (SRP): 1 dosis a los 12 meses, 2 dosis 18
meses
RUBOLA
ETIOLOGA
Pertenece a la familia Togaviridae, gnero
Rubivirus.
Virus de Rubeola
Patogenesis
Periodo Eruptivo
2-3 das
Exantema maculo
papular rosado
morbiliforme y confluente
en cara.
Resuelve mnima
descamacin
Periodo de
Incubacion de 14-21
das
Diseminacin
linfatica
Periodo Prodrmico
1-2 das
Viremia intensa
10-17 das
DIAGNSTICO
Clnica.
COMPLICACIONES
Artritis: sexo femenino.
Encefalitis (20-50%)
Prpura trombocitopnica
Epistaxis
Hemorragia gastrointestinal
Hematuria
TRATAMIENTO Y PREVENCIN
Vacuna
VARICELA-ZSTER
VARICELA-ZSTER
DIAGNSTICO
Clnica.
COMPLICACIONES
Sobreinfeccin
TRATAMIENTO
EXANTEMA SUBITO
ERITEMA INFECCIOSO
ESCARLATINA
ENFERMEDAD DE KAWASAKI
DEFINICIN
Es una enfermedad multisistemica, con vasculitis de pequeos y
medianos vasos
HALLAZGOS EN ESTUDIOS DE
LABORATORIO:
Leucocitosis
Neutrofilia
extremidades.
5) Adenopata cervical.
globular.