12.

Embriologa del aparato gnito-urinario

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12.1. Aparato urinario

Riones y conductos urinarios
Mesodermo!
1. Formacin de un cordn nefrognico (4 semanas)!
2. 3 generaciones de sistemas renales (de craneal a caudal)!
- Pronefros!
- Mesonefros!
- Metanefros!

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Mesonefros!
- Formacin: regiones torcicas y lumbares!
- Grande!
- Unidades excretoras (neronas) y su propio conducto colector (conducto mesonfrico o de
Wolff)!
- Puede funcionar poco tiempo, pero la mayor parte del sistema desaparece!
- Conductos y tbulos del mesonefros (conducto de Wolf) forman todos los conductos de
conduccin del aparato urinario pero tambin van a formar las vas de conduccin del
esperma desde los testculos hasta la uretra en los hombres.!
- En la mujer, esta parte del conducto mesonfrico que va a dar las vas conductoras del
esperma, tiene que involucionar. !

Metanefros!
- El metanefros va a formar el rin permanente (parnquima cortical y medular)!
- No obstante, todo el sistema de excrecin va estar formado por el conducto mesonfrico. Este
conducto mesonfrico va a formar una evaginacin, la yema ureteral de la cual va a salir
todos los conductos excretores para la orina (tbulos excretores propios o nefronas y sistema
colector):!
Urter!
Pelvis renal!
Clices!
Sistema colector completo!
- El metanefros y esta yema ureteral se van a ir
buscando el uno al otro, y tienen que contactar
perfectamente y en el momento preciso. El hecho de
que esta interaccin se produzca adecuadamente, va
a favorecer que se forme un rin con unas vas
excretoras adecuadas. !

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Ascenso de riones:!
- Metanefros (riones):!
Se origina a la altura dela 1 y 4 vrtebras sacras y asciende durante el desarrollo
entre la 6 y la 9 semana.!
Se trata de un desplazamiento relativo y no real, ya que la porcin del cuerpo
situada caudal a los riones, crece ms rpidamente que la regin craneal a los
mismos. !

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Clnica:!
- Falta de ascenso Rin intraplvico!
- Si durante el ascenso los riones se aproximan muchos fusin Rin en herradura!
Normalmente los riones en herradura se sitan debajo de la posicin definitiva debido
a que en su ascenso se van a encontrar con la arteria mesentrica inferior, la cual va a
impedir su ascenso a la zona lumbar!

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- Los defectos de divisin de la yema ureteral varan desde la bifurcacin de la pelvis renal o
del urter hasta la duplicacin completa del urter y los riones (riones supernumerarios). La
bifurcacin puede ser nica o bilateral !
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Sistema renal (vas urinarias inferiores)!
- Vejiga y uretra
seno urogenital (porcin anterior de la cloaca del tubo intestino primitivo)!

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4 semana. La futura vejiga (seno

urogenital) est abierta a la parte
anterior de la cloaca y la parte final
del tubo intestinal primitivo est
abierta a la parte posterior de la
cloaca.

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5 semana. Se forma el tabique

urorrecta (tejido mesodrmico)
que separa la cloaca en:!
- Seno urogenital (anterior)!
- Canal anal (posterior)

Semana 8:!
- Separacin completa!
- Extremo de tabique urorrectal cuerpo perineal!
- Partes de seno urogenital:!
Vejiga: superior y + tamao, continuidad con
alantoides (regin umbilical) uraco!
Porcin plvica uretra prosttica, membranosa y
peneana ()!

A finales del 3er mes:!

- Caudales a la vejiga se empieza a diferenciar unas clulas del epitelio uretral
glndula
prosttica (), la cual va a albergar en su interior a la uretra prosttica!
- En glndulas uretrales (glndulas de Skene, en la pared anterior de la vagina) y las de
Bartolino.!

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- Vesculas seminales

evaginaciones del conducto mesonfrico!

- Expansin del seno urogenital

Los conductos mesonfricos son incluidos en la vejiga

urinaria. !
- Del conducto mesonfrico surge lateralmente una yema, un brote ureteral del cual van a
formarse los urteres.!
- A medida que crece la vejiga, los urteres van a quedar incluidos dentro de la pared muscular
de la vejiga. No pueden introducirse sin ms, sino que se introducen, discurren cierto trayecto
(oblicuo y hacia abajo) por el interior de la vejiga para formar el doble sistema valvular que
impide el reflujo.!
- En el , los conductos mesonfricos van a ir creciendo buscndose el uno al otro e ingresan
en la porcin prosttica de la uretral, dando lugar a los conductos eyaculadores. En la mujer
degeneran.!
Se forma as el trgono: tringulo comprendido entre los urteres.!

La vejiga tiene un doble origen debido a que los conductos mesonfricos se originan en el
mesodermo mientras que la cloaca es endodermo.!

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12.2. Aparato genital masculino

- Mismo desarrollo en ambos sexos hasta la 7

Gnada indiferenciada
Condutillos
mesonfricos
Conducto mesonfrico
(de Wolff)

semana: estadio sexualmente indiferenciado.!

- A finales de la 4 semana:!

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Cresta urogenital / gonadal:!

- Sistema mesonfrico!
- Futura gnada!
Cresta mesonfrico o de Wolff!
Conducto paramesonfrico o de Mller!
- Se fusionan antes de su desembocadura
en el seno urogenital!
- Estos conductos tienen que degenerar si
el futuro individuo es un varn (son los
que se desarrollan si el beb es mujer)!

Conducto paramesonfrico
(de Mller)

Al final de 7 semana, el gen SRI empieza a expresarse induciendo que el esbozo gonadal se
desarrolle:!
En : a testculo!
En : a ovario!

Descenso testicular:!
- Guiados por gubernculo fibroso!
- Pasan por el conducto inguinal (entre anillos inguinales superficiales y profundos) arrastrando
con ellos todas las estructuras del paquete vsculo-nervioso que los estaban nutriendo en la
zona lumbar (donde se han originado)!
- Al atravesar el conducto inguinal, los van a acompaar una extensin de dedo de guante del
peritoneo parietal, el proceso vaginal. !
- Esta proceso vaginal se cierra en la zona del cordn espermtico entorno al nacimiento. Si no
se produce este cierre, queda una comunicacin entre la cavidad abdominal, la ingle y la
cavidad escrotal (foco de hernias intestinales congnitas).!
- En su parte distal, el proceso vaginal se mantiene pues va a formar parte de las cubiertas del
testculo y parcialmente del epiddimo, pasando a denominarse entonces, tnica vaginal
(visceral y parietal)!

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- Cuando el descenso es incompleto en los primeros aos de vida (testculo no descendido,

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criptorquidia) este puede conducir a infertilidad y se asocia con un mayor riesgo de cncer
testicular.!
- El descenso testicular permite entender por qu los vasos testiculares se originan ms o
menos a la altura de los riones y por qu ndulos linfticos se encuentran a este nivel, en el
espacio retroperitoneal (ganglios lateroarticos)
Por ello, ah, y no en la ingle, debe
localizarse en casos de carcinoma testicular las primeras metstasis en ndulos linfticos!

- Cuando el proceso vaginal del peritoneo se oblitera, puede (incluso en edades adultas)
producirse acumulacin de lquido en el escroto, hidrocele testicular, o un desplazamiento de
las vsceras abdominales, hernia inguinal congnita.!

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Testculos
Sustancia inhibidora
de Mller (c. de
Sertoli)

Inhibicin del
conducto de Mller

Testosterona!
(c. de Leydig)

Estimulacin del conducto

mesonfrico (de Wolff):!
- Conducto deferente!
- Epiddimo
Estimulacin de los genitales
externos por dihidrotestosterona:!
- Pene!
- Escroto!
- Prstata

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- En ambos sexos, los genitales externos se desarrollan igual inicialmente:!

Estadio sexualmente indiferenciado!
- Genitales externos : porcin caudal del seno urogenital ( cloaca)!
- 4 semana:!
Proliferacin del mesodermo alrededor de la membrana cloacal pliegues cloacales!
Se unen en la porcin craneal tubrculo genital!
Paralelas a estos pliegues cloacales tenemos las prominencias genitales!
- 6 semana (cloacal):!
El tubrculo genital aumenta de tamao!
Los pliegues cloacales se empiezan a separar Pliegues uretrales y pliegue anal!
Las prominencias genitales se hacen ms evidentes !

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Bajo influencia de dihidrotestosterona, tubrculo genital (falo) Alargamiento Pene!

- Tracciona los pliegues uretrales, los cuales acabarn por fusionarse en la parte
ventral del pene para formar la uretra peneana. No se extiende hasta el extremo
del pene, ya que la mayor parte de la uretra en el glande est cerrada debido a
que su origen es diferente.!
Porcin ms distal de la uretra = proliferacin de clulas ectodrmicas.!
- Estas clulas forman un cordn slido que posteriormente tendr que canalizarse
para formar el meato uretral externo y la porcin ms distal de la uretra alojada en
la mayor parte del glande.!
Mientras tanto, las prominencias genitales empiezan a crecer y a buscarse la una a la
otra para finalmente fusionarse en la lnea media. De esta forma se forma el escroto y la
fusin de estos pliegues dejar una marca en la lnea media que es lo que
denominamos rafe escrotal.!

Hipospadia:!
- Uretra desemboca en la parte inferior del pene en su recorrido entre escroto y glande!
Epispadia:!
- Uretra sale en el surco en la cara dorsal del pene!
Junto a trastornos en la miccin tambin puede producirse una incurvacin del pene, de
modo que en los primeros aos de vida se ha de realizar una correcin quirrgica.!

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Pene bfido:!
- Falta de fusin de las 2 partes del tubrculo genital!
Micropene:!
- Estmulo andrognico insuficiente!
- Micropene flcido estirado de un varn adulto mide - de 2 cm!

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