Cristalino

Anomalas de la forma.- Son muy raras, microfaquia, esferofaquia, lenticono,

coloboma,
Anomalas de la posicin.

Causas congnitas (alteracin en la embriognesis ocular: sndromes de

Marfan y Marchesani)
Traumticas (las znulas de miopes y ancianos son ms vulnerables)

Los trminos luxacin o subluxacin del cristalino se refieren al desplazamiento

del cristalino de su posicin habitual total o parcialmente. Como signo clnico
podemos observar la iridodonesis o temblor del iris, adems de ver el cristalino
desplazado de su posicin normal; el cristalino puede realizar un pequeo
movimiento o temblor denominado facodonesis.
Los sntomas originados dependen del lugar donde se encuentre el cristalino.
Los casos de subluxacin pueden ser asintomticos, originar diplopia
monocular si la subluxacin es de mayor, incluso originar un glaucoma
secundario o una uveitis. Si no existen complicaciones no precisa tratamiento;
si originara complicaciones hay que realizar la extraccin quirrgica del
cristalino. En los casos de luxacin del cristalino, si se encuentra en el vtreo
(forma ms frecuente), no es necesario extraer el cristalino aunque habr que
realizar una correccin ptica de la afaquia. Si se luxa a cmara anterior u
origina un bloqueo.
Alteraciones de la transparencia.Cataratas: Cualquier opacidad del cristalino se considera una catarata.
Generalmente, la aparicin de las cataratas suele ser bilateral, aunque con
frecuencia asimtrica. La incidencia de cataratas es igual en ambos sexos.
Causas.Senilidad. Es la ms frecuente.
Traumatismos. Pueden originar cataratas tanto los traumatismos contusos
como los traumatismos perforantes, stos ltimos con mayor frecuencia.

Cuando se roza el cristalino, se produce una opacidad en la zona, que puede

evolucionar a una opacidad total del cristalino, o quedarse estacionaria. En los
casos en los que se rompe la cpsula del cristalino, se produce una catarata
muy densa en pocos das que es preciso extraer con urgencia para evitar
complicaciones posteriores como glaucoma, uveitis, etc.; a veces cuando la
rotura de la cpsula anterior es pequea, puede autosellarse y originar tan solo
una opacidad localizada en el sitio de la penetracin.
Causas metablicas, siendo la diabetes mellitus la ms frecuente. Otras causas
metablicas incluyen galactosemia, manosidosis, sndrome de Lowe,
enfermedad de Fabry, etc.
Txicas, principalmente las inducidas por corticoides. Los corticoides tpicos o
sistmicos son cataratognicos. La catarata corticoidea se inicia en la regin
subcapsular posterior y posteriormente se va extendiendo. Otros frmacos
cataratognicos son clorpromacina, miticos, amiodarona, sales de oro, etc.
Cataratas secundarias. Son las que se asocian a otra patologa ocular, siendo la
ms frecuente la uveitis anterior crnica
Cataratas asociadas a determinados sndromes (Down, distrofia miotnica,
Werner, etc).
Clasificacin:
Cataratas nucleares: Originan un mayor poder de refraccin del cristalino, por
lo que el ojo se miopiza (miopa de ndice). As, el paciente ir precisando
lentes negativas como correccin ptica, y notar un descenso en su
correccin de cerca.
Cataratas subcapsulares. Ms frecuentes las subcapsulares posteriores. La
catarata corticoidea se inicia en la regin subcapsular posterior. Tambin es un
lugar frecuente de catarata senil.
Cataratas corticales.

Otras, ms raras: cataratas lamelares, cataratas polares, cataratas de las

suturas (de las suturas embrionarias). Ambas son congnitas. Esta ltima no
tiene transcendencia clnica.
Segn el grado de madurez: Catarata inmadura. Presenta opacidades dispersas
y zonas transparentes - Catarata en evolucin. Catarata formada pero no hay
una prdida total de la transparencia del cristalino. - Catarata madura.
Presenta la corteza opaca. - Catarata hipermadura.
Segn la edad de aparicin; Catarata congnita, infantil, juvenil, presenil y
senil.