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DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL

CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y


COMUNITARIA.
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MDULO 3.
ORGANIZACIN Y GESTIN DE LOS SERVICIOS DE
SALUD PARA EL TRABAJO INTRAMURAL Y
EXTRAMURAL.
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MATERIAL AUTOFORMATIVO.
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UNIDAD III.
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DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE
RECURSOS HUMANOS.
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PBLICA.
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2014.

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Creado por Herny Aguado Yallico M.D.
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UNIDAD III.
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ORGANIZACIN PARA EL TRABAJO EXTRAMURAL.
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INTRODUCCIN.
En esta unidad se estudiarn algunos tpicos importantes para el desarrollo ordenado del
trabajo extramural. Inicialmente el censo poblacional que da lugar a la sectorizacin, con
ello el conocimiento de las caractersticas de la poblacin y sus necesidades, la
identificacin de personas y familias con factores de riesgo, para el desarrollo de
actividades extramurales que respondan a esos problemas en el mbito territorial local.
Asimismo, resulta importante documentar las acciones realizadas en la comunidad, tal
cual se realiza para las actividades intramurales, lo cual es ahora facilitado por la
codificacin HIS.
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JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA.
Las intervenciones en la comunidad deberan ser respaldadas por un plan que contemple
acciones, responsables y ordenamiento del trabajo a realizar en el intramuro y en el
extramuro. Por lo tanto las acciones extramurales deben ser planificadas y deben tener
objetivos definidos, respondiendo a las necesidades detectadas, las mismas que no
deben ser slo de respuesta al dao presente sino al dao potencial, identificado
conductas riesgosas o factores de riesgo en el ambiente en que viven las familias.
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OBJETIVOS.

sectorizacin para la vigilancia de la salud de la poblacin a cargo.


Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad para el desarrollo de
las actividades extramurales.
del trabajo extramural haciendo uso de la codificacin normada.
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CONTENIDO

Tema 1: Censo Poblacional y Sectorizacin. Generalidades. Censo


Comunal. Sectorizacin. Sector. Sectorista. Croquis de Sectorizacin.
Tema 2: Atencin Extramural del MAIS-BFC. Definicin. Lugares de
atencin extramural. Promocin de la salud como componente del trabajo
extramural. Concertacin sanitaria local.
Tema 3: Registro codificado del Trabajo Extramural y de la Atencin en
Salud Familiar. Introduccin. Consideraciones Generales de Registro. Visita de
Salud Familiar. Sesin Educativa. Talleres. Orientacin Familiar.

Tema 1: Censo Poblacional y Sectorizacin.


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Generalidades.
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Al iniciar el trabajo extramural es fundamental tener conocimiento de las
caractersticas y estructura de la poblacin bajo responsabilidad. Una forma
efectiva de lograr acceder a la informacin necesaria es realizando un censo
poblacional donde se obtengan dichos datos generales como edad y gnero, y as
tambin otros ms especficos como condiciones o factores de riesgo, que nos
permitan identificar los problemas prioritarios, concentracin de individuos y
familias en riesgo. Por otro lado, la sectorizacin es una estrategia que nos
permitir de manera ordenada y programada tener informacin fidedigna y brindar
atencin oportunamente a la poblacin que estuviera a cargo de un sectorista.
La sectorizacin es un proceso y una estrategia, cuyo objetivo es justamente la
reorganizacin estructural de toda la jurisdiccin sanitaria asignada a los
establecimientos de salud del primer nivel (territorio ms poblacin), con el
propsito de facilitar las acciones sanitarias enmarcadas en la Atencin Primaria
de Salud, a travs del Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y
Comunidad.
Por tanto, tener una visin integral de la jurisdiccin sanitaria, debe tener un
enfoque de riesgo, de promocin de la salud y de prevencin de la enfermedad.
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La sectorizacin busca mejorar el proceso de identificacin y vigilancia de las
familias y/o comunidades en riesgo sanitarios, permitiendo asignar eficiente y
racionalmente los recursos de salud, con criterios de equidad y enfoques de
ciudadana y participacin de la comunidad.
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La sectorizacin a su vez es parte de un modelo organizativo que se debe adaptar
a las peculiaridades de cada centro, sirve para adecuar los recursos humanos
segn el nmero de la poblacin de la jurisdiccin para llegar a cubrir las
necesidades de salud de la poblacin. Aplica criterios de eficiencia y equidad en la
asignacin y utilizacin de recursos en salud.
La sectorizacin es una forma de trabajo para realizar actividades de atencin
integral a la poblacin y optimiza la atencin primaria de salud con el perfil
extramural, empoderando a la comunidad en la solucin de sus problemas de
salud con un enfoque de deberes y derechos ciudadanos.
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Censo Comunal.
Es un instrumento que nos permite acopiar y sistematizar la informacin bsica
sobre la situacin social y sanitaria de la comunidad en general y de las familias
en particular.

Consiste en el empadronamiento de todos y cada uno de los pobladores de una


comunidad, con un nfasis especial a los grupos poblacionales de riesgo.
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Sirve para conocer con mayor exactitud quines somos, cuntos somos y dnde
estamos, mediante la aplicacin de la ficha familiar, que contiene la informacin
ms relevante de los miembros de la familia y las caractersticas de la vivienda.
Para realizar este proceso es necesario coordinar con los diferentes actores
sociales y la comunidad para la difusin y aplicacin de la ficha familiar,
capacitando a las personas que sern responsables de dicha aplicacin. Por otro
lado hacer esta gestin previamente legitima cualquier ingreso de personal de
salud al seno de la comunidad.
La aplicacin de la ficha familiar ser realizada o por el agente comunitario de
salud, el personal de salud u otros actores sociales, as tambin el consolidado de
la informacin. El resultado de esta informacin se debe actualizar
permanentemente, segn los hechos vitales y la dinmica poblacional.
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Sectorizacin.
Es entendido tambin como el proceso de delimitar un determinado mbito
geogrfico por sectores o zonas, con la finalidad de vigilar la salud de la poblacin,
asignar responsabilidad al personal de salud, agentes comunitarios o actores
sociales y operativizar el sistema de vigilancia comunal.
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En algunas literaturas el censo comunal se considera el primer paso para lograr la
sectorizacin. Lo cierto es que a partir de una visin panormica de la realidad de la
poblacin del mbito territorial local, con informacin real y actualizada, se pasa a
desarrollar la sectorizacin propiamente.
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Si bien la estrategia de la sectorizacin es reconocida y promovida, la


configuracin de un nuevo modelo de atencin de salud con enfoque en el logro
de cambios de comportamientos en la familia implica primariamente romper
barreras, paradigmas, que permitan instalar nuevas formas de concebir la
prestacin, organizacin y gestin de los servicios de salud en el primer nivel de
atencin para adecuarlos y orientarlos a la realidad local con la participacin de la
comunidad, involucrando tanto los aspectos de acceso geogrfico como los
sociales, culturales y econmicos de la poblacin atendida. Por este motivo, el
desarrollo del modelo requiere tambin de la implementacin de estrategias que
promuevan no solamente la provisin extramural de servicios de salud,
acercndolos a la poblacin; sino que fortalezcan y profundicen la relacin entre
las redes sociales y la red de servicios de salud.

Finalmente, segn la normativa vigente, la sectorizacin constituye una estrategia


para la implementacin del Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en
Familia y Comunidad. Sus dos grandes finalidades son:
lar la red descentralizada de servicios de salud a la comunidad
organizada y a otras instituciones pblicas y privadas que desarrollan
intervenciones localmente.
desarrollo integral, equitativo, y sostenible de la poblacin; y la mejora de su
calidad de vida mediante cambios sociales.
Y sus objetivos son:
participacin de la comunidad organizada y con el apoyo de los agentes
comunitarios y lderes capacitados.
sectores geogrficos, con la participacin de la comunidad organizada (Junta
Directiva Comunal o Comit de Desarrollo Comunal).
ificar a los grupos de riesgo y asegurarles la entrega de un paquete
bsico de Atencin Integral de Salud (con nfasis en el cambio de
comportamiento).
(identificacin, captacin, seguimiento, control, y evaluacin de casos).
de planes de trabajo orientados al abordaje de sus necesidades en salud y
desarrollo, a travs de los cuales se liga el esfuerzo a nivel comunitario del sector
salud con el apoyo del gobierno local y otros sectores, para que conjuntamente y
coordinadamente puedan abordar los determinantes sociales de la salud con la
participacin de la comunidad organizada.
del Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad, como
proceso gradual, dinmico, flexible y participativo.
La sectorizacin incluye tambin los pasos administrativos internos para
implementar el trabajo extramural como organizacin del equipo, ordenamiento
fsico del establecimiento, implementacin de fichas y tarjeteros, designacin de
los equipos de sectoristas y sus funciones, etc.
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Sector.
La jurisdiccin o mbito de influencia del establecimiento de salud que est
compuesta por unidades geo-poblacionales, histricamente delimitadas, y cuya
comunidad ha desarrollado algn nivel de organizacin e identidad. Estos
espacios de trabajo: comunidades campesinas, barrios, caseros, son los sectores.
No son sectores los segmentos territoriales delimitados arbitrariamente por el
personal de salud, porque debe recordarse que una de las finalidades de la
sectorizacin es el logro de acciones colaborativas con la comunidad organizada y

no solamente la entrega de servicios o intervenciones sanitarias a nivel individual


o familiar.
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Sectorista.
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Es el personal de salud responsable de la implementacin del sistema de
vigilancia y de la promocin de las actividades sanitarias en las comunidades
asignadas, lo cual realizar en estrecha comunicacin con las autoridades
comunales y el agente comunitario de salud. Se encarga de asesorar a la
comunidad para la designacin de los agentes comunitarios de salud y la
determinacin de las funciones que debern desempear, as como de
capacitarlos en temas de vigilancia y metodologa del SIVICO, promoviendo la
participacin activa de las autoridades, las organizaciones de la comunidad y de
las familias en la construccin del plan comunal y desarrollo de actividades
programadas. Luego registra informacin producida por los agentes comunitarios
en los formatos correspondientes, propicia la actualizacin de los instrumentos de
la comunidad asignada: el censo, el mapa y el registro de seguimiento de las
familias, en coordinacin con los agentes comunitarios, con los que participa en la
referencia y contrarreferencia efectiva de las personas que requieran atencin de
mayor complejidad y participa con los actores sociales en las reuniones
mensuales de revisin del avance de las actividades programadas en los planes
comunales.
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Croquis de Sectorizacin.
Es la representacin grfica de la comunidad, que se elabora para tener una
representacin esquemtica de ella. Se basa por ello en los datos recogidos en el
censo comunal.
La responsabilidad de su elaboracin recae en las autoridades y los agentes
comunitarios, contando con la supervisin directa y participacin del personal de
salud del establecimiento de salud local. Debe contener informacin sobre lmites
geogrficos comunales, carreteras y caminos de acceso, distribucin de casas
enumeradas, ubicacin de las casas de los actores sociales, accidentes
geogrficos, grupos poblacionales o familias en riesgo, microreas de riesgo y otra
informacin relevante. Sera importante incluir la informacin sobre tiempos de
desplazamiento. El mantenimiento y uso del croquis requiere ubicarlo en un lugar
visible en el establecimiento de salud (sala situacional) y en el local asignado para
las reuniones de la comunidad, debidamente conservado, resaltando en l los
datos de salud ms relevantes, actualizar los datos permanentemente, informar de
los cambios al personal de salud responsable de la comunidad (sectorista),
diferenciar los sectores por colores.

Tema 2: Atencin Extramural del MAIS-BFC.


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Definicin.
Es el conjunto de acciones e intervenciones realizadas fuera de las instalaciones
de los servicios de salud, como parte de la prestacin de salud, la promocin de la
salud o la coordinacin intersectorial. Representa simplemente una modalidad de
trabajo del establecimiento, al igual que el trabajo intramural, para alcanzar los
resultados sanitarios esperados.
La atencin intramural se complementa con la extramural dentro del proceso
general de atencin integral a los individuos, familias y comunidades. Las
actividades de atencin extramural se ejecutan con el propsito de completar la
provisin de los paquetes de atencin que le corresponde a cada persona, familia
o comunidad del mbito de los establecimientos. Con ello, la prestacin de salud
deja de ser una actividad pasiva y discontinuada.
Siendo la salud una construccin social que involucra la participacin de todos los
actores y organizaciones sociales, el trabajo extramural se orienta a desarrollar
municipios y comunidades saludables. Se enfatiza el trabajo hacia la construccin
de un municipio saludable, porque es el escenario ideal para el desarrollo local, en
el cual las intervenciones se orientan a mejorar los determinantes sociales de la
salud, siendo la unidad bsica del mismo la comunidad.
Una propuesta para organizar los tipos de actividades de salud y las modalidades
para llevarlas a cabo es la siguiente:

Actividades de Salud.
1. Propsito.
Prestacin de Salud.
-Provisin de los paquetes de atencin a la poblacin.
-Control de daos relevantes.
-Atencin de enfermedades comunes.
-Atencin de emergencias individuales y colectivas.
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Promocin de la Salud.
-Adopcin de prcticas saludables y medidas de autocuidado en el hogar.
-Promocin del uso de los servicios.
-Control de determinantes familiares de la salud
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Concertacin Sanitaria.
-Promocin de la participacin comunitaria conducente al ejercicio de la
ciudadana.
Implementacin del sistema de vigilancia comunal (SIVICO).
-Coordinacin intersectorial e interinstitucional.
-Vigilancia del cumplimiento de normas sanitarias.

Control de determinantes sociales de la salud.


-Mejoramiento de la imagen institucional.

2. Grupo objetivo
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Prestacin de Salud.
-Individuos.
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Promocin de la Salud.
-Familias.
-Comunidades.
-Poblacin en general.
-Grupos especficos de la poblacin.
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Concertacin Sanitaria.
-Municipalidades.
-Organizaciones comunitarias.
-Instituciones locales.
-Agentes comunitarios de salud.
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3. Inclusin en el Plan Operativo
Prestacin de Salud.
-Plan de Produccin de Servicios
Promocin de la Salud.
-Plan de Promocin de Servicios..
Concertacin Sanitaria.
-Plan de Desarrollo Local.
-Plan de Gestin de la Microrred.
4. Instrumentos
Prestacin de Salud.
-Protocolos de Atencin.
Promocin de la Salud.
-Guas metodolgicas.
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Concertacin Sanitaria.
-Guas metodolgicas.

5. Modalidades

Prestacin de Salud.
-Atencin intramural.
-Atencin extramural.
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Promocin de la Salud.
-Trabajo intramural.
-Trabajo extramural.
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Concertacin Sanitaria.
-Trabajo extramural.
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Lugares de atencin extramural
Domicilio: (Visitas domiciliarias)
En este lugar se establece comunicacin y contacto directo con la familia y los
responsables del hogar. El objetivo de estas visitas es la realizacin de una o ms
de las siguientes acciones:
a) Recoleccin de informacin.
b) Ejecucin de los protocolos de atencin.
c) Ejecucin de los protocolos de inspeccin y control de focos y riesgos
intradomiciliarios.
d) Verificacin del acceso a la provisin completa del paquete de atencin
integral por etapas de vida y finalizacin o continuacin de tratamientos.
e) Vigilancia de complicaciones de daos a individuos y hogares.
f) Seguimiento, monitoreo y evaluacin para la calificacin de familias
saludables.
Instituciones y organizaciones comunales: (Visitas)
En esta actividad se identifica la ubicacin de los focos de riesgo comunitarios
(basurales, acequias, fuentes de agua, criaderos de animales, etc.). Adems se
identifican zonas vulnerables en funcin a contingencias y desastres naturales
(quebradas, zonas vulnerables a inundacin, etc.).
Espacios comunitarios y lugares pblicos: (Visitas)
Desde los establecimientos del primer nivel de atencin se planifican actividades
de salud ambiental en la comunidad (focos de riesgo comunitarios).
a) Identificacin y calificacin de comunidades:

Se identifica y califica las comunidades (ambiente extra - domiciliario) del mbito


de responsabilidad de un establecimiento de salud, para dar prioridad a las
actividades de control ambiental en funcin del riesgo.
b) Atencin extramural de comunidades de riesgo:
La modalidad para realizar estas actividades es la atencin extramural. Se
consideran las siguientes actividades:
para la tenencia de animales domsticos, distribucin de espacios ventilados y
limpios, uso de cocina mejorada (rural), prcticas adecuadas de almacenamiento y
manipulacin de agua, bao o letrina en su vivienda, espacio y enseres limpios y
ordenados para el almacenamiento de alimentos.

limpieza, desinfeccin y cloracin de fuentes comunales de agua potable, con


control de cloro residual; disposicin de residuos slidos).
de agua segura y saneamiento.
c) Seguimiento de la atencin de comunidades de riesgo:
Es necesario el seguimiento peridico de las comunidades de riesgo para
mantener bajo control los factores de riesgo.
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Promocin de la salud como componente del trabajo extramural
La promocin de la salud constituye una prioridad para el sector, por su
importancia en el desarrollo social y en el mejoramiento de la calidad de vida de la
poblacin, buscando promover la salud como un derecho inalienable y la
necesidad de crear una cultura de la salud, que involucra a individuos, familias,
comunidades y sociedad en su conjunto, en un proceso orientado a modificar las
condicionantes o determinantes de la salud.
A fin de operativizar la intervencin en promocin de la salud en el pas, la
Direccin General de Promocin de la Salud del Ministerio de Salud ha delimitado
programas, que constituyen el conjunto de acciones integrales y sostenibles a
nivel de los distintos escenarios, considerando adems a la poblacin sujeto para
alcanzar resultados que favorezcan condiciones de vida saludables en la
poblacin y su entorno. Los programas se detallan a continuacin:

municipios y comunidades saludables

Concertacin sanitaria local.


Dentro de la estrategia de concertacin sanitaria, bajo la perspectiva del marco de
descentralizacin se incorporan a las autoridades locales para liderar el proceso
por la salud de la poblacin en el nivel local, con la finalidad de lograr
comunidades y municipios saludables, promoviendo la responsabilidad compartida
por la salud.
Pasos a seguir para la organizacin para el trabajo extramural.
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Delimitacin de mbitos urbanos y rurales.


Asignacin de responsabilidades para la Intervencin Integral.

Determinacin del nmero de salidas a la comunidad.


Calificacin del riesgo comunal.
Ejecucin de riesgo y seguimiento para la Atencin Integral.

Programacin de metas.

Evaluacin.
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Tema 3: Registro codificado del Trabajo Extramural y de la Atencin en


Salud Familiar.
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Introduccin.
El sistema de informacin es la base para el anlisis de la situacin de salud y la
toma de decisiones. Sin embargo, generalmente ste se ha reducido a la
recopilacin de datos de acuerdo a formatos elaborados por el nivel central,
entendidos por el personal local como de uso para los niveles subregionales o
nacionales y por tanto no existe un entendimiento de la importancia de un registro
oportuno y de calidad y menos de la utilidad de estos datos para el anlisis de la
problemtica local, la toma de decisiones y la aplicacin en el nivel operativo.
El sistema de registro y seguimiento debe disminuir el subregistro, disminuir la
prdida de oportunidades de atencin, trabajar con riesgos de nios, mujeres y
familias, planificar mejor sus actividades a travs de riesgos identificados, mejorar
el seguimiento al individuo, familia y comunidad en general.
A inicios de 2014, el Ministerio de Salud a travs de la Oficina General de
Estadstica e Informtica ha publicado el Manual de Registro y Codificacin de la
Atencin en Salud Familiar, que responde a la necesidad de poder realizar el
registro de estas atenciones y del trabajo extramural que ya se estaba realizando,
pero del que se tena muchas veces un subregistro.
Con esta publicacin, en el sistema de informacin HIS, ahora es posible el
registro de aquellas actividades extramurales que son parte de la transformacin
de los servicios, segn el Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia
y Comunidad.

Esta codificacin contempla el registro de las actividades de encuentro con


actores sociales, constitucin de comits multisectoriales, trabajo con promotores
de salud, reuniones de sensibilizacin y con instituciones, talleres para personal
de salud, familia y comunidad, entrenamiento en habilidades para la vida, sesiones
educativas, sesiones demostrativas, consejera integral, plan de entorno
saludable, etc. y asimismo se han listado otros problemas que ya aparecen en la
Codificacin Internacional de Enfermedades CIE-10, con la letra Z, T y R, que
incluyen problemas relacionados con condiciones de vida o determinantes
sociales, situaciones que originan crisis normativas y no normativas, problemas de
adaptacin cultural, problemas relacionados a la dinmica familiar, etc.
De acuerdo a lo propuesto por la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar,
se desarrollan actividades de atencin de salud para contribuir con la salud de la
familia, priorizando las actividades de promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad.
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Consideraciones Generales de Registro
Salud Familiar deber ser registrada en el servicio 302101 (Atencin en Salud
Familiar y Comunitaria), independientemente del personal que est realizando la
actividad, lo que permitir diferenciar las actividades de esta estrategia de manera
exacta.

utilizar un formulario HIS especfico para realizar el registro de estas actividades


diferencindolas de las dems actividades asistenciales que realice.

servicios 302101 (Atencin en Salud Familiar y Comunitaria) estar disponible


para el registro y procesamiento en el sistema de informacin HIS desde el primer
nivel de atencin.

personal de salud deber codificar de manera nica a las familias de los sectores
de su mbito a fin de realizar el registro HIS diferenciado.

informtico HIS y podr estar disponible en los diferentes niveles administrativos


(establecimiento, microrred, red, DIRESA/GERESA/DISA) para su socializacin y
anlisis.
ficacin en HIS se debe registrar a la familia intervenida
utilizando el nmero de la ficha familiar y para la codificacin de las intervenciones
individuales de cada uno de los integrantes de la familia el DNI.

FASES DEL SISTEMA DE INFORMACIION.


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Visita de Salud Familiar.


La definicin operacional brindada por la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud
Familiar es que se trata de una actividad dirigida a la familia, que implica el
desplazamiento del personal de salud capacitado a su domicilio, con el fin de
recoger informacin a travs de instrumentos como la ficha familiar, la ficha de
auto diagnstico, entre otros, que permitan identificar necesidades de salud,
factores de riesgo a nivel individual y familiar, elaborar el plan de atencin integral
familiar en forma conjunta con la familia, para el desarrollo adecuado de las
actividades de promocin, prevencin, recuperacin y/o rehabilitacin de la familia,
el seguimiento y monitoreo de las mismas en el marco de una relacin asistencial
continua e integral. El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita. En
promedio son 4 al ao para cada familia, sin embargo pueden ampliarse en la
medida en que la familia no haya logrado completar su Plan de Atencin Integral.
En la primera visita se realizan las siguientes acciones:
miembro de la familia, de la familia como grupo e inclusive riesgos de la
comunidad.
esenciales por
etapas de vida, con nfasis en objetivos estratgicos: salud materno neonatal a
travs del control prenatal y plan de parto, articulado nutricional, control de
crecimiento y desarrollo con nfasis en los menores de 5 aos, TBC y VIH SIDA,
metaxnicas y zoonosis, enfermedades no transmisibles y control y prevencin del
cncer.

marco del cumplimiento de los planes de atencin integral individual y familiar


cuando el caso lo requiere y de los objetivos estratgicos.
detectados y en el marco de los objetivos estratgicos.

En la segunda visita;

(PAIFAM).
detectados en la primera visita y en el marco de los objetivos estratgicos.
En la tercera visita:

detectados en la segunda visita y en el marco de los objetivos estratgicos.


En la cuarta visita:
Familiar.
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Sesin Educativa.
La definicin operacional nos habla de la actividad que consiste en capacitar o
afianzar los conocimientos sobre un tema especfico utilizando la metodologa de
educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30
participantes y duracin entre 01 a 02 horas.
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Talleres.
Operacionalmente son actividades dirigidas a los padres de familia para el
fomento de factores protectores relacionados a temas del desarrollo biopsicosocial
del adolescente.
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Orientacin Familiar.
Actividad dirigida a la familia (mnimo a dos de sus miembros) con el objetivo de
ayudarlos a resolver sus conflictos o problemas propios del ciclo vital familiar o
tipologa de familia a travs de una informacin adecuada. Puede ser desarrollada
en una o varias sesiones y debe ser realizada por personal de salud profesional
especializado en orientacin familiar (Mdico de Familia, psiquiatra y psiclogo).
Se desarrolla en establecimientos de salud del primer nivel de atencin (1-3 y 1-4).
Esta actividad tiene una duracin entre 45 a 60 minutos en cada sesin.

GLOSARIO.
Atencin extramural: Atencin integral de salud que brinda el personal
de salud a la persona, familia y comunidad, fuera del establecimiento, segn
competencias y nivel de complejidad a travs de la visita domiciliaria visitas a
escuelas, organizaciones comunitarias y otros mbitos que convoquen familias de
manera participativa para cubrir sus necesidades de salud.
Atencin intramural: Atencin integral de salud que brinda el personal
de salud a la persona y familia, dentro del establecimiento, segn sus
competencias y nivel de complejidad a travs de las unidades productoras de
servicios para cubrir sus necesidades de salud.
Censo comunal: empadronamiento de las familias en el mbito de
salud del establecimiento. A fin de obtener datos para el diagnstico familiar, se
utilizar la ficha familiar como instrumento primordial, para obtencin del
diagnstico desde la perspectiva del prestador.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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LECTURAS COMPLEMENTARIAS
1. Ministerio de salud. Modelo de atencin integral de salud basado en
familia y comunidad. 2011.
2. Robert B. Taylor. Medicina de familia: aspectos actuales y perspectivas
futuras.

MODELO DE EVALUACIN
1. La ficha familiar de salud sirve para
I. conocer informacin especfica de la vivienda.
II. coordinar con los actores sociales.
III. identificar con mayor precisin la poblacin.
A. Slo I.
B. Slo III.
C. I y II.
D. I y III.
E. I II III.
2. Actividad dirigida a la familia por personal capacitado en su domicilio,
es la definicin operacional
I. de la visita de salud familiar.
II. del registro preventivo de la vivienda.
III. del registro promocional comunitario.
A. I II III.
B. II y III.
C. Slo I.
D. Slo II.
E. Slo III.
Solucionario
tem Respuesta
1
D.
2
C.
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.
Creado por Herny Aguado Yallico M.D.
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Fin del Mdulo tres Unidad tres.
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