Alimemazina

Derivado fenotiaznico, que bloquea de forma competitiva,

reversible e inespecfica los receptores H1, disminuyendo los
efectos sistmicos de la histamina por lo que produce
vasoconstriccin y disminucin de la permeabilidad vascular,
mitigando parcialmente sntomas asociados a los procesos
alrgicos. Al ser un antagonista inespecfico es capaz de
atravesar la barrera hematoenceflica y bloquear los receptores colinrgicos
centrales produciendo cierta accin sedante y antiemtica.
USO CLNICO

Rinitis alrgica estacional o perenne a partir de los 2 aos de edad (A).

Conjuntivitis alrgica, angioedema y urticaria leve a partir de los 2 aos
de edad (A)
Insomnio de conciliacin o insomnio conductual en la infancia, junto con
una correcta higiene de sueo (E: Off-Label).
Sedante del SNC (E: Off-Label).

No est autorizado el uso en menores de 2 aos (E: off-label).

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIN
Cada gota contiene 1.25 mg de alimemazina (1ml=25-28 gotas).

Nios mayores de 2 aos: 2-4 gotas (2,5 5 mg) dos tres veces al da.
Dosis mxima diario de 12 gotas (15 mg de alimemazina)
Nios mayores de 12 aos: 8 gotas (10 mg) dos tres veces al da.
Dosis mxima diaria 24 gotas (30 mg de alimemazina)

CONTRAINDICACIONES

Nios menores de 2 aos

Hipersensibilidad conocida a cualquier componente del medicamento.
No se recomienda su empleo en una crisis asmtica aguda.
Nios con deshidratacin grave, enfermedades agudas o infecciones del
SNC

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Glaucoma de ngulo cerrado

Insuficiencia renal o heptica
Antecedentes apnea del sueo o familiares de muerte sbita del
lactante, por sus potentes efectos sedantes.
Los antihistamnicos H1 se han asociado con la aparicin de brotes
porfricos, por lo que no se consideran seguros en estos pacientes.

PRECAUCIONES

Insuficiencia renal. Puede ser necesario un reajuste posolgico en

funcin del grado de insuficiencia renal.
Insuficiencia heptica. Por su intenso metabolismo heptico,en caso de
insuficiencia heptica puede producirse un aumento de su concentracin
plasmtica, con el consiguiente riesgo de efectos adversos por lo que
puede ser necesario un reajuste de dosis en estos pacientes.
En pacientes con
glaucoma, obstruccin de la vejiga urinaria,
hipertensin arterial, arritmia cardaca, miastenia gravis, lcera pptica,
obstruccin intestinal o vmitos sin causa aclarada, deben extremarse
las precauciones en el uso de alimemazina debido a los efectos
anticolinrgicos.
Enfermedades respiratorias, como asma, o historia de hipersensibilidad
bronquial, debido al aumento de la viscosidad de las secreciones
bronquiales por sus efectos anticolinrgicos.
Los antihistamnicos se han asociado en ocasiones con reacciones
paradjicas de hiperexcitabilidad, incluso a dosis teraputicas, con una
posible disminucin el umbral convulsivo, por lo que deben administrarse
con precaucin en pacientes con epilepsia.
Las fenotiazinas dan lugar a fenmenos de fotosensibilidad, por lo que
se recomienda protegerse del sol.

EFECTOS SECUNDARIOS
Los efectos secundarios suelen ser leves y transitorios con desaparicin en los
primeros das de tratamiento, aunque no existen muchos estudios que valoren
efectos secundarios a largo plazo.
Gastrointestinales:
Sequedad
de
boca,
nauseas,
vmitos,
estreimiento/diarrea, dolor epigstrico y anorexia. Estos efectos mejoran con
la administracin del medicamento durante las comidas.
Cardiovasculares: En ocasiones puntuales, se pueden producir taquicardia,
palpitaciones y arritmias cardiacas sobre todo extrasstoles o bloqueos

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cardacos. Ocasionalmente se han descrito tambin episodios de hipotensin

severa.
Hepticas: Se han descrito casos de ictericia colesttica.
Genitourinarias: Puede aparecer retencin urinaria por el bloqueo colinrgico.
Respiratorias: Puede producir un aumento de la viscosidad de las secreciones
bronquiales.
Hematolgicas: Muy poco frecuentes. Se han descrito casos de anemia
hemoltica, leucopenia, trombopenia y excepcionalmente se ha descrito
cuadros de agranulocitosis.
Oculares. Puede producirse glaucoma, visin borrosa y diplopa por bloqueo
colinrgico.
Alrgicas/dermatolgicas: Dermatitis, prurito, exantemas y eritemas en
contexto de fotosensibilidad que aparece con el uso de antihistamnicos
fenotiaznicos tras la exposicin intensa a luz solar, aunque menos
frecuentemente que si se aplican por va tpica.
Neurolgicas: Es frecuente la aparicin de somnolencia que ocurre
fundamentalmente al inicio del tratamiento y que suele disminuir a los pocos
das. Pueden aparecer tambin ataxia, vrtigo, cefalea, confusin, disminucin
de la concentracin, y ms frecuentemente en nios reacciones paradjicas
como insomnio e irritabilidad. A dosis elevadas pueden aparecer sntomas
extrapiramidales, fundamentalmente distonas, rigidez y temblor que ceden al
reducir la dosis. Tambin puede aparecer un sndorme neurolptico maligno
que consiste en hipertermia, rigidez muscular y alteracin de la conciencia.

INTERACCIONES FARMACOLGICAS

Adrenalina: Los antihistamnicos fenotiaznicos podran bloquear los

efectos alfa-adrenrgicos de la adrenalina, produciendo hipotensin y
taquicardia.
Anticolinrgicos (antiparkinsonianos, antidepresivos tricclicos, IMAO,
neurolpticos): Potenciacin de los efectos anticolinrgicos de ambas
sustancias

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Fenitona: Los antihistamnicos fenotiaznicos, compiten con la fenitona

por los sistemas enzimticos de metabolismo aumentando los niveles
plasmticos de sta.
Levodopa: Por el efecto agonista dompaminrgico de los derivados
fenotiaznicos pueden disminuir la actividad de la levodopa.
Sales de aluminio: La administracin simultnea con antidiarreicos o
anticidos, principalmente con sales de Aluminio, puede reducir la
absorcin de las fenotiazinas y disminuir sus efectos.
Sedantes (analgsicos opioides, barbitricos, benzodiacepinas,
antipsicticos). La administracin conjunta de alimemazina junto con un
frmaco sedante podra potenciar la accin hipntica y dar lugar a
depresin respiratoria. Se recomienda evitar la asociacin.
Podra potenciar los efectos fotosensibilizadores de los frmacos que
den lugar a reacciones de fotosensibilidad.

DATOS FARMACUTICOS
Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en Espaa pueden
consultarse online en el Centro de Informacin de Medicamentos de la AEMPS
(CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en http://pediamecum.es en el enlace
Presentaciones correspondiente a cada ficha.

BIBLIOGRAFA
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CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, Espaa: Agencia espaola de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 29 Mayo 2013]. Disponible en: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
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Fecha de actualizacin: Abril 2015.

La informacin disponible en cada una de las fichas del Pediamcum ha sido revisada
por el Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra y se sustenta en
la bibliografa citada. Estas fichas no deben sustituir en ningn caso a las aprobadas
para cada medicamento por la Agencia Espaola del Medicamento y Productos
Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).
Sugerencia para citar esta ficha:
Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra. Pediamcum. Edicin
2015. Alimemazina. Disponible en: http://www.pediamecum.es. Consultado en (fecha de
la consulta).