Coordenadoria de Planejamento de Sade

Rede Cegonha: Utilizao dos

dados do Sistema de
Informao SIM/SINASC
rea Tcnica da Sade da Mulher SES/SP
Rossana Pulcineli Vieira Francisco - Assessora Tcnica
Antonio Carlos Vazquez Vazquez
Marisa F. S. Lima

REDE CEGONHA
PORTARIA N 1.459, DE 24 DE JUNHO DE 2011
uma rede de cuidados que assegura s
MULHERES o direito ao planejamento
reprodutivo, ateno humanizada
gravidez, parto e puerprio e s CRIANAS o
direito ao nascimento seguro, crescimento e
desenvolvimento saudveis.
Fomentar a implementao de um novo
modelo de ateno sade da mulher e sade
da criana

OBJETIVOS

Organizar uma Rede de Ateno Sade

Materna e Infantil que garanta acesso,
acolhimento e resolutividade
Reduzir a mortalidade materna e infantil, com
nfase no componente neonatal

REDE CEGONHA

DIRETRIZES

GARANTIA DO ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAO

DE RISCO, AMPLIAO DO ACESSO E MELHORIA DA
QUALIDADE DO PR-NATAL

GARANTIA DE VINCULAO DA GESTANTE

UNIDADE DE REFERNCIA E AO
TRANSPORTE SEGURO
GARANTIA DAS BOAS PRTICAS E SEGURANA
NA ATENO AO PARTO E NASCIMENTO

VAGA
SEMPRE,
TRANSPORTE
SANITRIO, CASAS DA GESTANTE E
BEB

DIREITO AO ACOMPANHANTE, BOAS PRTICAS,

PARTO NORMAL, AMBIENCIA E CPN.

GARANTIA DA ATENO SADE DAS

CRIANAS DE 0 A 24 MESES COM QUALIDADE
E RESOLUTIVIDADE

GARANTIA DE DIREITOS SEXUAIS E

REPRODUTIVOS

CONSULTAS, VISITA AO LOCAL

DO PARTO, AMPLIAO DE
EXAMES E RETORNO EM
TEMPO HBIL

VACINA, CONSULTAS (ATENO

BSICA)

EDUCAO EM SADE, ACESSO AO PLANEJAMENTO

FAMILIAR, DST/AIDS

REDE CEGONHA
COMPONENTES
I - Pr-Natal
II - Parto e Nascimento
III- Puerprio e Ateno Integral Sade da Criana
IV - Sistema Logstico: Transporte Sanitrio e Regulao

Financiamento do componente PR-NATAL

2 PARCELAS ANUAIS
REPASSES MENSAIS PROPORCIONALMENTE AO
NMERO DE GESTANTES ACOMPANHADAS

Aps as metas alcanadas

O sistema de informao que possibilitar o

acompanhamento das aes ser o

SISPRENATAL

REDE CEGONHA
Financiamento do componente PARTO E NASCIMENTO
Casas de Gestante, Beb e Purpera
100% DE CUSTEIO

Leito Canguru

Ampliao e qualificao dos leitos para

Gestantes de Alto Risco/GAR
80% DE CUSTEIO
Ampliao e qualificao dos leitos (UTI adulto
e neonatal, e UCI neonatal)

REDE CEGONHA
PARA A ELABORAO DOS PLANOS DE AO UTILIZARAM-SE OS SEGUINTES INDICADORES
MATRIZ DIAGNSTICA
1 GRUPO: Indicadores de Mortalidade e Morbidade
Incidncia de sfilis congnita (Indicador 7 do Pacto pela Vida)

Taxa de bitos infantis (neonatal e ps-neonatal)

Nmero absoluto de bitos maternos por faixa etria (10 a 14, 15 a 19, 20 a 24
anos) por Municpio
Nascidos vivos segundo idade da me, segundo IG (< 37 semanas)
% de bitos infantis-fetais investigados
% de bitos de mulheres em idade frtil (MIF) por causas presumveis
investigados

PORTARIA N 1.459, DE 24 DE JUNHO DE 2011

REDE CEGONHA
MATRIZ DIAGNSTICA

2 GRUPO: Indicadores de Ateno

Nmero de nascidos vivos e % de gestantes com mais de 7 consultas no pr-natal

Cobertura de equipes de Sade da Famlia

Tipo de parto: % de partos cesreos e partos normais.

Cesrea em primpara.

Idade da me

% de gestantes captadas at a 12 semana de gestao

% de crianas com consultas preconizadas at 24 meses

% de crianas com as vacinas de rotina de acordo com a agenda programada

% de gestantes com todos os exames preconizados

PORTARIA N 1.459, DE 24 DE JUNHO DE 2011

REDE CEGONHA
MATRIZ DIAGNSTICA

3 GRUPO: Situao da Capacidade Hospitalar Instalada

Nmero de leitos obsttricos total e por estabelecimento de sade

Identificao das maternidades para gestao de alto risco e/ou atendimento ao recm

nascido e crianas de alto risco

Identificao dos leitos UTI neonatal existentes

Identificao dos leitos UTI adulto existentes em hospitais que realizam parto

4 GRUPO: Indicadores de Gesto

% de investimento estadual no setor sade PDR atualizado PPI atualizada

Identificao de centrais de regulao: (i) urgncias; (ii) de internao; e (iii) ambulatorial

Implantao de ouvidorias do SUS no estado e capital

PORTARIA N 1.459, DE 24 DE JUNHO DE 2011

REDE CEGONHA
PORTARIA N 1.459, DE 24 DE JUNHO DE 2011

FASES DE IMPLANTAO

A operacionalizao da Rede Cegonha dar-se- pela execuo de cinco fases:

I - Adeso e diagnstico;

II - Desenho Regional da Rede Cegonha;

III - Contratualizao dos Pontos de Ateno

IV - Qualificao dos componentes e

V - Certificao

PLANO DE AO

REDE CEGONHA

ESTADO DE SO PAULO

M.S.
2011
02 PLANOS
APROVADOS

2013 - APROVAO DE
05 PLANOS APROVADOS
EM CIB

2012
04 PLANOS
APROVADOS

CONTRATUALIZAO
(GESTORES)
Estadual e Municipal

BAURU

CIB 46 -28/06/2012

17

TAUBAT

CIB 65 -20/09/2012

10
13
5

MARLIA
RIBEIRO PRETO
ROTA DOS BANDEIRANTES

CIB 85 -30/11/2012
CIB 85 -30/11/2012
CIB 39 -28/05/2012

RRAS QUE NO ENCAMINHARAM PLANOS DE AO

3- FRANCO DA ROCHA

12 S. J. RIO PRETO

6- SO PAULO

14 - PIRACICABA

8 SOROCABA

11 ALTA PAULISTA

REDE CEGONHA

A Contratualizao dos Pontos de

Ateno o meio pelo qual o gestor, seja ele o
Municpio, o Estado, o Distrito Federal ou a Unio,

estabelece metas quantitativas e

qualitativas do processo de ateno
sade, com o(s) ponto(s) de ateno sade da
Rede Cegonha sob sua gesto, de acordo com o
Plano de Ao Regional e os Planos de Ao
Municipais.

RESUMO DE VALORES FINANCEIROS APROVADOS QUALIFICAO DE LEITOS - SISMAC

2011 - 2012
GESTO

TOTAL

ESTADUAL

46.828.447,04

MUNICIPAL

56.253.933,12

TOTAL ESTADO

* Fonte: MS/SAS/DRAC/PPI/SISMAC.

103.082.380,16

REDE CEGONHA
Rede Cegonha - Aes 2013
1) Acompanhamento

e monitoramento da execuo dos Planos

de Ao da Rede Cegonha com foco na realizao das

metas;

Fonte: Sala de Gesto Estratgica disponvel em: http://189.28.128.182/i3geo/sage

REDE CEGONHA
PORTARIA N 650, DE 5 DE OUTUBRO DE 2011

INDICADORES ESTRATGICOS
CADASTRO EM PR-NATAL
CAPTAO PRECOCE AT 12 SEMANA DE GRAVIDEZ
ACOMPANHAMENTO DE EXAMES NO PR-NATAL (20
PROPORO

/ ENTRE 28 E 36 SEM.)
GESTANTES
VINCULAO A UM SERVIO DE PARTO
REALIZAO DO PARTO AO SERVIO Q FOI
VINCULADA
06 OU + CONSULTAS DE PR-NATAL E 01 CONSULTA DE
PUERPRIO AT O 42 DIA PS-PARTO
ACOMPANHANTE DURANTE A GESTAO
TAXA DE CESREA
RMM (Estado)
N de bitos maternos (Municpio)
% DE BITOS EM MIF E MATERNOS INVESTIGADOS

REDE CEGONHA
PORTARIA N 650, DE 5 DE OUTUBRO DE 2011
RN COM APGAR 1 MIN < 7 E 5 MIN < 7
TX DE INCIDENCIA DE SIFILIS CONGENITA
TX INCIDENCIA DE AIDS EM MENORES

TX DE MORTALIDADE NEONATAL PRECOCE (6 DIAS)

TX DE MORTALIDADE NEONATAL TARDIA (7 A 27 DIAS)
TX DE MORTALIDADE EM RN (28 DIAS A 1 ANO INCOMPLETO)
PROPORO DE BITOS INFANTIS E FETAIS INVESTIGADOS
COBERTURA VACINAL TETRAVALENTE
PROPORO DE CAS EM ACOMPANHAMENTO EM PUERICULTURA
PROPORO DE CAS EM ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO AT 4 MESES DE IDADE
PROPORO DE RN COM BAIXO PESO AO NASCER FAIXAS< 750G, 750G A 1499G, 1500 G A 2499G.
PROPORO DE RN PREMATUROS (IG MENOR QUE 37 SEM.)
PROPORO DE RN FILHOS DE MES ADOLESCENTES
TX DE INTERNAO POR DOENA DIARRICA AT 24 MESES DE IDADE
PROPORO DE CAS MENORES DE 1 ANO COM O TESTE DO PEZINHO REALIZADO

http://aplicacao.saude.gov.br/sisprenatal

http://aplicacao.saude.gov.br/sisprenatal

http://aplicacao.saude.gov.br/sisprenatal

REDE CEGONHA
Para operacionalizao da Rede Cegonha cabe
II - ao Estado, por meio da Secretaria Estadual de Sade: apoio
implementao, coordenao do Grupo Condutor Estadual da Rede

contratualizao com os pontos

de ateno sade sob sua gesto, monitoramento e
avaliao da Rede Cegonha no territrio estadual de
forma regionalizada; e
Cegonha, financiamento,

III - ao Municpio, por meio da Secretaria Municipal de Sade:

implementao, coordenao do Grupo Condutor Municipal da Rede
Cegonha, financiamento, contratualizao com os pontos de ateno
sade sob sua gesto, monitoramento e avaliao da Rede Cegonha no
territrio municipal.

REDE CEGONHA

REUNIO DO GRUPO CONDUTOR ESTADUAL

MONITORAMENTO DA REDE CEGONHA

Processo de Monitoramento da RC nos Territrios com

base no PAR
A Portaria GM 650/2011 afirma:

Matriz do modelo de Plano de Ao Regional;

31 indicadores estratgicos;
Parmetros para exames, consultas e suficincia de leitos.

Processo de Monitoramento da RC nos Territrios com

base no PAR (continuao).

preciso reafirmar o sistema de informao onde ser possvel

este monitoramento O SISPART j est ajustado para uso das
regies e do Grupo Condutor.
Considerando:
(i) os Objetivos da RC;
(ii) PAR diferente do modelo da PT 650/2011 dos 7 estados aderidos em 12/2011
e alguns no contemplam o conjunto dos 31 indicadores estratgicos da RC; e
(iii) + de 12 meses de repasse dos recursos do MS.

Se faz necessrio realizar uma avaliao deste perodo e

instituir o processo de monitoramento para 2013.

INDICADORES ASSOCIADOS S DIRETRIZES DA RC

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

SISPRENATAL WEB
TESTE RPIDO DE GRAVIDEZ
TESTE RPIDO DE SFILIS E HIV
MAPA DE VINCULAO
FORUM PERINATAL
CONTRATUALIZAO NA ABS e NAS MATERNIDADES
ACOMPANHANTE EM TEMPO INTEGRAL E DE LIVRE ESCOLHA - PARTO e RN
ACOLHIMENTO e CLASSIFICAO DE RISCO
TAXA DE OCUPAO E MDIA DE PERMANNCIA
HABILITAO/QUALIFICAO DE LEITOS UTIN, UCIN, UCAN e GAR; e
CPN, CGBP e Ambincia.

INDICADORES ASSOCIADOS S DIRETRIZES DA RC

(cont.)
COMPONENTE PR-NATAL Ateno Bsica e ATSMulher
SISPRENATAL WEB implantado e com no mnimo de XXX% de
gestantes cadastradas/acompanhadas.
Marcadores Intermedirios:
Elaborada estratgia de implantao do SISPRENATAL WEB em
XX% da UBS/Regio (destacar situao de sistema prprio, incluir
foco nas maternidades para implantar ABA SISPARTO)
% dos municpios com SISPRENATAL WEB em funcionamento;
% das gestantes estimadas j cadastradas;
% das gestantes cadastradas em acompanhamento no sistema;

INDICADORES ASSOCIADOS S DIRETRIZES DA RC

(cont.)
COMPONENTE PR-NATAL Ateno Bsica e ATSMulher
TESTE RPIDO DE GRAVIDEZ IMPLANTADO.
Marcadores Intermedirios:
Elaborada estratgia de implantao teste rpido de gravidez em
% da UBS/Municpios/Regio (compra, distribuio e processo de
trabalho das equipes da ABS, registro da informao);
% dos municpios com testes rpido de gravidez realizados nas
UBS/Municpios/Regio;
% dos municpios com registro do procedimento no SIA.

INDICADORES ASSOCIADOS S DIRETRIZES DA RC

(cont.)
COMPONENTE PR-NATAL Ateno Bsica e ATSMulher
TESTE RPIDO DE HIV e SFILIS.
Marcadores Intermedirios:
Elaborada estratgia de implantao teste rpido de HIV/Sfilis
em % da UBS/Municpios/Regio (distribuio e processo de
trabalho das equipes da ABS, registro da informao);
% dos municpios com testes rpido de HIV/Sfilis realizados nas
UBS/Municpios/Regio;
% dos municpios com registro do procedimento no SIA.

INDICADORES ASSOCIADOS S DIRETRIZES DA RC

(cont.)
COMPONENTE PARTO E NASCIMENTO, PUERPEREO E SADE DA
CRIANA Ateno Especializada, ATSMulher, ATSCriana.
CONTRATUALIZAO COM OS SERVIOS:
Marcadores Intermedirios:
Pactuao
dos
indicadores
estratgicos
para
contratualizao da maternidade (contrato jurdico e
contrato do processo de trabalho a situao dos servios
prprios);
Discusso do contrato de gesto vigente para pactuao
das metas da RC entre gestor e prestador;

INDICADORES ASSOCIADOS S DIRETRIZES DA RC

(cont.)
CONTRATUALIZAO COM OS SERVIOS (cont.):
Marcadores Intermedirios:
Elaborao (pelo gestor) de minuta do Termo Aditivo aos
contratos vigentes, aps adeso RC;
Realizada contratualizao de acordo com as metas da RC
para os Estabelecimentos de Sade conveniados;
Realizada contratualizao de acordo com as metas da RC
para os Estabelecimentos de Sade prprios;
Realizado repasse dos recursos aos estabelecimentos de
acordo com a contratualizao das metas da RC.
Realizado monitoramento do contrato em parceria gestor
e prestador.

INDICADORES ASSOCIADOS S DIRETRIZES DA RC

(cont.)
MAPA DE VINCULAO IMPLANTADO:
Marcadores Intermedirios:
Elaborada estratgia de implantao do Mapa de
Vinculao no GC;
Construdo coletivamente com a participao dos
gestores, prestadores e profissionais;
Em fase de implantao do Mapa de vinculao no
territrio de forma coletiva e participativa;
Em processo de monitoramento das pactuaes do mapa
por meio do Frum REDE CEGONHA;
Vinculao da gestante em acompanhamento no
SISPRENATAL WEB.

INDICADORES ASSOCIADOS S DIRETRIZES DA RC

(cont.)

FORUM PERINATAL IMPLANTADO:

Marcadores Intermedirios:
Elaborada estratgia de implantao do FRUM
PERINATAL (participao ABS, maternidades, participao
social, etc.);
Reunies realizadas periodicamente com participao dos
gestores, prestadores, usurios e demais atores
envolvidos; profissionais da ABS, hospitais, etc.
Iniciado processo de M&A da RC no FORUM PERINATAL

INDICADORES ASSOCIADOS S DIRETRIZES DA RC

(cont.)
DIREITO AO ACOMPANHANTE EM TEMPO INTEGRAL E DE LIVRE
ESCOLHA IMPLANTADO:
Marcadores Intermedirios:
Elaborada estratgia de implantao do Acompanhante em xx% das
maternidades
Acompanhante somente no PRE-PARTO
Acompanhante somente no PARTO
Acompanhante somente no POS-PARTO
Acompanhante na UTI/UCI verificar fonte de informao nos Bancos
Nacionais.
Tempo integral e sexo feminino: Pre-parto, parto e pos-parto; ambos
os sexos;
Tempo integral e de livre escolha: Pre-parto, parto e pos-parto;
ambos os sexos;

INDICADORES ASSOCIADOS S DIRETRIZES DA RC

(cont.)

Acolhimento e Classificao de Risco IMPLANTADO :

Marcadores Intermedirios:
Elaborada estratgia de implantao do Acolhimento e
Classificao de Risco;
Pactuado protocolo de Acolhimento e Classificao de
Risco em Rede com participao de especialistas e
profissionais dos servios;
Estratgias de implantao do ACR nos servios com
estratgias de M&A.

INDICADORES ASSOCIADOS S DIRETRIZES DA RC

(cont.)

UTIN/UCIN IMPLANTADAS:
Elaborada estratgia de implantao do Leito de acordo com a pactuao
do PAR;
Leitos pactuados no PAR com envio da documentao ao MS;
Causas de diligncia identificadas por categoria (documentao da
Secretaria, do servio, da VISA);
Habilitao aguardando publicao de Portaria do MS;
Projetos de ambincia apresentados no MS aguardando liberao dos
recursos;
Projetos de equipamentos apresentados no MS aguardando liberao dos
recursos;
Leito em funcionamento.

INDICADORES ASSOCIADOS S DIRETRIZES DA RC

(cont.)

Leitos GAR:
Elaborada estratgia de implantao do Leito de Alto Risco de acordo
com a pactuao do PAR (necessidade de PAR qualificado em REDE para
proporcionalidade do leito de AR, sendo a habilitao por maternidade);
Causas de diligncia identificadas por categoria (documentao da
Secretaria, do servio, da VISA);
Habilitao aguardando publicao de Portaria do MS;
Leito em funcionamento.

Leitos de UTI Adulto devero ser monitorados de

forma articulada com a RUE.

INDICADORES ASSOCIADOS S DIRETRIZES DA RC

(cont.)

CPN:

Elaborada estratgia de implantao do CPN de acordo com a pactuao do

PAR;

Causas de diligncia dos investimentos identificadas por categoria

(documentao da Secretaria, do servio, da VISA);

Em funcionamento de acordo com todas as diretrizes do CPN (ambincia,

enfermeiras obsttricas, referenciado maternidade de retaguarda, etc)

Construo do Plano de Ao 2013 para implantao

das Diretrizes da RC nas maternidades atualizao
do PAR 2011
PLANO DE AO REGIONAL

COMPONENTE:
AO:
ATIVIDADES:
MUNICPIO
OU REGIO:

INDICADOR/
META:

PRAZO DE
EXECUO:

MEIO DE
VERIFICAO:

PROGRAMAO FSICA E FINANCEIRA:

DIMENSIONAMENTO DA
RECURSOS
OFERTA/ANO: (calcular o
FINANCEIROS:
quantitativo fsico e
financeiro, seguindo os
parmetros)

CRONOGRAMA DE
DESEMBOLSO:

ATIVIDADES

COMPONENTE PR-NATAL
AO: a) realizao de pr-natal na Unidade Bsica de Sade (UBS) com captao precoce da gestante e qualificao da ateno/ IMPLANTAO DAS AES DE
QUALIFICAO DO PRE-NATAL MXIMO 2 MESES/ IMPLANTAO DO TESTE RPIDO DE GRAVIDEZ MXIMO 2 MESES.
Situao atual (Marcadores Intermedirios):

ATIVIDADES:

MUNICPIO OU REGIO:

INDICADOR/ META:

PRAZO DE EXECUO:

MEIO DE VERIFICAO:

Construo do Plano de Ao 2013 para implantao

das Diretrizes da RC nas maternidades atualizao
do PAR 2011
COMPONENETE PRE-NATAL CONT.
AO: e) vinculao da gestante desde o pr-natal ao local em que ser realizado o parto (se for o caso, incluir nome do(s) Municpio(s) de referncia);/
IMPLANTAO DO MAPA DE VINCULAO - MXIMO 6 MESES
Situao atual (Marcadores Intermedirios):

ATIVIDADES:

MUNICPIO OU REGIO:

INDICADOR/ META:

PRAZO DE EXECUO:

MEIO DE VERIFICAO:

AO: f) qualificao do sistema e da gesto da informao/ IMPLANTAO DO SISPRENATAL WEB - MXIMO 2 MESES
Situao atual (Marcadores Intermedirios):
ATIVIDADES:

MUNICPIO OU REGIO:

INDICADOR/ META:

PRAZO DE EXECUO:

MEIO DE VERIFICAO:

AO: h) preveno e tratamento das DST/HIV/Aids - IMPLANTAO DOS TESTES RPIDOS DE HIV E SFILIS. MXIMO 2 MESES. IMPLANTAO DO PLANO
EMERGENCIAL DE ELIMINAO DA SFILIS CONGNITA - MXIMO 2 MESES.
Situao atual (Marcadores Intermedirios):
ATIVIDADES:

MUNICPIO OU REGIO:

INDICADOR/ META:

PRAZO DE EXECUO:

MEIO DE VERIFICAO:

Construo do Plano de Ao 2013 para implantao

das Diretrizes da RC nas maternidades atualizao
do PAR 2011
COMPONENTE PARTO E NASCIMENTO
AO: a) suficincia de leitos obsttricos e neonatais (UTI, UCI e Canguru) de acordo com as necessidades regionais/ HABILITAES DE NOVOS LEITOS
UTIN/UCI/UCAN. QUALIFICAO DE MATERNIDADES EM GAR. PRAZO MXIMO: 3 MESES.
Situao atual (Marcadores Intermedirios):
ATIVIDADES:

SERVIO/MUNICPIO OU
REGIO:

INDICADOR/ META:

PRAZO DE EXECUO:

MEIO DE VERIFICAO:

AO: d) garantia de acompanhante durante o acolhimento e o trabalho de parto, parto e ps-parto imediato (Lei n 11.108/2005 e Portaria n 2.418/2005).
PRAZO MXIMO: 2 MESES.
Situao atual (Marcadores Intermedirios):
ATIVIDADES:

SERVIO/MUNICPIO OU
REGIO:

INDICADOR/ META:

PRAZO DE EXECUO:

MEIO DE VERIFICAO:

AO: e) realizao de acolhimento e classificao de risco nos servios de ateno obsttrica e neonatal/ PRAZO MXIMO: 6 MESES.
Situao atual (Marcadores Intermedirios):
ATIVIDADES:

SERVIO/MUNICPIO OU
REGIO:

INDICADOR/ META:

PRAZO DE EXECUO:

MEIO DE VERIFICAO:

AO: c) implantao e/ou implementao da regulao de leitos obsttricos e neonatais, assim como a regulao de urgncias e a regulao ambulatorial
(consultas e exames)/ PRAZO MXIMO: 6 MESES.
Situao atual (Marcadores Intermedirios):
ATIVIDADES:

SERVIO/MUNICPIO OU
REGIO:

INDICADOR/ META:

PRAZO DE EXECUO:

MEIO DE VERIFICAO:

Construo do Plano de Ao 2013 para implantao

das Diretrizes da RC nas maternidades atualizao
do PAR 2011

COMPONENTE PARTO E NASCIMENTO (CONT.)

AO: AMBINCIA/
Situao atual (Marcadores Intermedirios):
ATIVIDADES:

SERVIO/MUNICPIO OU
REGIO:

INDICADOR/ META:

PRAZO DE EXECUO:

MEIO DE VERIFICAO:

INDICADOR/ META:

PRAZO DE EXECUO:

MEIO DE VERIFICAO:

INDICADOR/ META:

PRAZO DE EXECUO:

MEIO DE VERIFICAO:

AO: CPN/
Situao atual (Marcadores Intermedirios):
ATIVIDADES:

SERVIO/MUNICPIO OU
REGIO:

AO: CGBP/
Situao atual (Marcadores Intermedirios):
ATIVIDADES:

SERVIO/MUNICPIO OU
REGIO:

OBRIGADO

saudedamulher@saude.sp.gov.br