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de la influenza estacional
l.
Categora, Grado
Definicin
Fortaleza de la recomendacin
A
Evidencias cientficas buenas que avalan una recomendacin en favor
o en contra de su aplicacin
B
Evidencia cientfica moderado que avalan una recomendacin en
favor o en contra de su aplicacin
C
Evidencia cientfica insuficiente para avalar una recomendacin
Calidad de las pruebas cientficas
I
II
III
No
No
Paciente grave?
Caso sospechoso o
confirmado de virus de
influenza
Investigar:
Antecedentes,
signos y sntomas
No
No
Vigilancia
Factores de
riesgo?
S
Tratamiento antiviral**
Oseltamivir (de eleccin)
Zanamivir (alternativa)
Quimioprofilaxis*
No
Neumona bacteriana
agregada***?
Tomar cultivo y
solicitar antibiograma
*Quimioprofilaxis
1. Se recomienda en personal de salud con
riesgo, que haya estado en contacto
cercano sin equipo de proteccin con un
caso probable, sospechoso o confirmado de
infeccin por influenza de primera vez
2. Disponible en todos los niveles de
atencin para el personal de los servicios
de triage, urgencias, neumologa,
infectologa, unidad de terapia intensiva y
aquellos lugares de exposicin a
microgotas
3. Personas con riesgo alto de
complicaciones por infeccin que habiten
en un lugar de riesgo de transmisin alto
4. No se recomienda en personas sin riesgo
**Tratamiento antiviral
Considerar de forma emprica en
casos graves o con complicaciones
Todo caso confirmado
Prioridad a pacientes hospitalizados
con alto riesgo de presentar
complicaciones
No
Presenta signos
y sntomas?
Tratamiento sintomtico
Informacin de medidas
preventivas*
Datos de
alarma?**
No
Factores de
riesgo?***
No
Hospitalizacin
(valorar ingreso a unidad de
terapia intensiva)
Toma y estudio de muestra
respiratoria (Algoritmo 2)
Tx antiviral (Algoritmo 3)
Tx antimicrobiano si se requiere
(Algoritmo 3)
Seguimiento de contactos en
unidad de medicina familiar
Tratamiento antiviral
ambulatorio, control consulta
externa y medidas
preventivas*
Evolucin
<48 h: tratamiento antiviral ambulatorio,
control consulta externa y medidas
preventivas*
>48 h: tratamiento sintomtico y medidas
preventivas*
*Medidas preventivas
Evitar
Escupir en el suelo
**Datos de alarma
Nios
Fiebre alta y dificultad para
respirar
Aumento de la frecuencia
respiratoria, si edad entre 2 y 11
meses: 50 respiraciones por
minuto
Entre 1 y 5 aos: 40
respiraciones por minuto
Rechazo a la va oral
Convulsiones
Trastornos del estado de
conciencia
Adultos
Dificultad para respirar
Vmito o diarrea persistente
Trastornos del estado de
conciencia
Deterioro agudo de la funcin
cardaca
Agravamiento de una
enfermedad crnica
***Factores de riesgo
DIRECTORIO SECTORIAL