7-Estadios de Tanner.

1-Introduccin.
a) Definicin: Escala que cualifica la madurez sexual de los individuos, resultante de cambios somticos
y fisiolgicos. Los estadios de Tanner tambin se denominan SMR del ingls Sexual Maturity Rating.
b) Generalidades: Los nios pueden iniciar la pubertad antes de la edad que se considera normal quiz
debido al aumento del peso y la adiposidad. La secuencia resultante de cambios somticos y fisiolgicos
da lugar a la escala de madurez sexual (SMR, del ingls Sexual Maturity Rating), o estadios de Tanner. Las
fases de Tanner no estn perfectamente sincronizadas, por ejemplo, el desarrollo genital SMR2 puede
preceder al del vello pbico SMR2.
En nias, el primer signo visible de pubertad y la piedra angular del SMR2 es la aparicin de los
botones mamarios, a los 8-12 aos de edad.
La menarquia suele aparecer en media a los 12 aos de edad (intervalo normal de 10 a 15 aos), durante
el SMR3-4, alrededor del momento del estirn de altura. Los cambios menos evidentes comprenden
aumento de tamao de ovarios, tero, labios mayores y menores, y cltoris y engrosamiento del endometrio
y la mucosa vaginal.
En nios, el primer signo visible de la pubertad y la piedra angular del SMR2 es el agrandamiento
testicular, que comienza ya a los 9 o 10 aos. Se sigue del crecimiento del pene durante el SMR3. El
crecimiento mximo se produce cuando el volumen testicular alcanza alrededor de los 9-10 cm3 durante el
SMR4. Bajo la influencia de la LH y la testosterona, aumentan de tamao los tbulos seminferos, los
epiddimos, las vesculas seminales y la prstata. El testculo izquierdo suele estar ms bajo que el derecho.
2-Varn Grados de desarrollo de los Genitales: La produccin de Semen se da alrededor de los 13
aos cuando el testculo alcanza un volumen promedio de 10ml.
Grado 1 Prepuberal: Los testculos, escroto y
pene son del mismo tamao que en la infancia. No
hay vello pubiano.
-Testculo 2 cm (1 a 3ml).
Grado 2: Vello lacio, escaso, largo, poco
pigmentado. Agrandamiento ligero del pene.
Escroto agrandado con textura alterada.
-Testculo 3,5cm (4 a 8ml). Inicio de cambio de voz.
Grado 3: Vello ms oscuro y spero, se extiende en
forma rala sobre el pubis. Agrandamiento del pene
(ms en longitud); los testculos y el escroto siguen
desarrollndose.
-Testculo 3,5 a 4cm (10 a 15ml).
-Bigote, acn, ginecomastia.
Grado 4: Vello de adulto pero con menor superficie
del cuerpo cubierta. Aumento del tamao del pene
(ms en dimetro) y desarrollo del glande. La piel
escrotal se oscurece, los testculos y el escroto se
hacen grandes.
-Testculo 4 a 4,5cm (15 a 20ml).
Grado 5: El vello es adulto en calidad y cantidad.
Los genitales son adultos en tamao y forma.
-Testculo >4,5cm (25ml). Barba.
*Secuencia de Maduracin en Varones:
1-Espermarquia.
2-Acn.
3-Transpiracin axilar.
4-Aparicin de Vello:
-Vello Perianal.
-Vello Axilar.
-Vello Facial.
5-Cambio completo de voz.

3-Mujer:
1. Vello Pubiano:
Grado 1 Prepuberal: No hay vello pubiano.
Grado 2: Vello escaso, lacio, poco pigmentado,
principalmente a lo largo de los labios mayores.
Grado 3: Vello comienza a quedar ms oscuro y
spero. Se extiende en forma rala sobre el pubis.
Grado 4: La caractersticas del vello son adultas
pero con menor superficie corporal cubierta.
Grado 5: El vello es adulto en calidad y cantidad.
Tringulo femenino adulto que se extiende hasta
la cara interna del muslo.

2. Desarrollo Mamario:
Grado 1 Prepuberal: Caracterstica infantil,
solamente elevacin del pezn.

Grado 2: Mamas en etapa de botn. Elevacin de

la mama y pezn en forma de pequeo montculo.
+/- 11 aos.

Grado 3: Aumento de la mama y la areola, no hay

separacin de contorno.
+/- 13 aos (+-2 aos).

Grado 4: La areola y el pezn forman un montculo

secundario.
+ 13 aos.

Grado 5: Mama adulta, madura, se proyecta el

pezn, la areola forma parte del contorno general de
la mama.
+/- 15 aos.
*Secuencia de Maduracin en Mujeres:
1-Telarca Fase mamaria.
2-Pubarca Fase de vello pblico.
3-Menarquia.
4-Acn.
5-Transpiracin axilar.
6-Vello axilar.

*Nios:
SMR
Vello
Prepuberal.
1
Lacio, escaso, largo, poco
2
pigmentado.
Ms oscuro y spero, se extiende
3
en forma rala sobre el pubis.
Tipo adulto, pero con menor
4
superficie del cuerpo cubierta.
El vello es adulto en calidad y
5
cantidad.

Pene
Prepuberal.
Agrandamiento
ligero.
Agrandamiento (ms
longitud).
Ms grueso, aumenta
el glande.
Tamao adulto.

*Nias:
SMR
Vello
Prepuberal.
1
Escaso,
largo,
poco
pigmentado,
2
principalmente a lo largo de los labios
mayores.
Ms oscuro y spero. Se extiende en forma
3
rala sobre el pubis.
Las caractersticas del vello son del adulto
4
pero con menor superficie del cuerpo cubierta.
El vello es adulto en calidad y cantidad.
5
Tringulo femenino adulto.

Testculos
Prepuberal.
Escroto agrandado, rosado, textura
alterada.
Ms grandes.
Ms grandes, escroto oscuro.
Tamao adulto.

Mamas
Prepuberal.
Mamas en etapa de botn. Elevacin de la
mama y pezn en forma de pequeo montculo.
Aumento de la mama y la areola, no hay
separacin de contorno.
La areola y el pezn forman un montculo
secundario.
Mama adulta, madura, se proyecta el pezn, la
areola forma parte del contorno general de la
mama.