EJE HIPOTLAMO HIPOFISIARIO OVRICO

Anatmica y fisiolgicamente se puede considerar que el sistema reproductor

femenino est constituido por tres elementos bsicos: el hipotlamo, la hipfisis y los
ovarios.
El Hipotlamo
Constituye una compleja asociacin de elementos celulares y tractos nerviosos que
combinan la actividad secretora y neuronal. Est ubicado en la base del cerebro por
debajo del tlamo y sobre la pared lateral del tercer ventrculo.
En el hipotlamo, se producen los factores liberadores que determinan la liberacin
de hormonas especficas de la adenohipfisis; se depositan en la eminencia media y
por la circulacin porta hipotlamo - hipfisis pasan a la adenohipfisis donde
estimulan la liberacin y sntesis de las gonadotropinas hipofisarias que son la
hormona luteinizante o LH y la hormona folculo estimulante o FSH.
La Hipfisis
Presenta dos lbulos de distinto origen embriolgico. El lbulo anterior o
adenohipfisis y el lbulo posterior o neurohipfisis.
La adenohipfisis regula las funciones del ovario mediante la produccin de las
hormonas folculo estimulante y luteinizante, estas hormonas actan directamente
sobre los ovarios y tambin en forma indirecta mediante los sistemas de
retroalimentacin.
Los Ovarios
Son estructuras ovales que se encuentran a los lados del tero. Estn fijados a este
por medio del ligamento ovrico.
.
Los ovarios estn constitudos por tres subunidades endocrinologicamente activas.
El folculo, el cuerpo lteo y la mdula. Estas tres subunidades producen hormonas
en proporciones distintas. Particularmente de estrgenos y progesterona.
Hormonas del Aparato Reproductor Femenino.
Los rganos nombrados anteriormente son productores de hormonas del aparato
reproductor femenino. Estos rganos producen varios tipos de hormonas, en este
trabajo solo se nombrarn las que intervienen en el eje Hipotlamo-HipfisisGonadal y en el ciclo sexual femenino.
Elaborado por Dr. Richard Mendoza Orellana
Fecha
Marzo 2010
Versin
4

Hipotlamo
Sintetiza la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH). Es una hormona
producida por las neuronas hipotalmicas. Estimula la sntesis de la hormona
luteinizante (LH) y hormona folculo estimulante (FSH) en las clulas gonadotropicas
de la adenohipfisis. Llegan a esta por los vasos de la circulacin porta.
La hormona liberadora de gonadotropinas es un decapptido sintetizado por las
clulas peptidrgicas hipotalmicas de la eminencia media, se halla bajo un fuerte
control, y ejerce su accin en la adenohipfisis.
La secrecin de la hormona liberadora de gonadotropinas no es constante sino
pulstil. Donde estos pulsos son infrecuentes e irregulares. Y estn altamente
controlados por la retroalimentacin que puedan efectuar las gonadotropinas.
Hipfisis
Secreta dos hormonas llamadas gonadotropinas que son la hormona luteinizante y
la hormona folculo estimulante (LH y FSH).
La secrecin de las hormonas luteinizante y folculo estimulante estn controladas
por la concentracin de la hormona liberadora de gonadotropinas que mantiene los
niveles y regula la variacin que controla el ciclo sexual femenino.
Ambas hormonas son sintetizadas y secretadas por las clulas gonadotropas de la
adenohipfisis y actan sobre el ovario
Acciones de la hormona folculo estimulante sobre el ovario
Estimula el crecimiento del folculo ovrico conducindolo hasta los diversos grados
de maduracin. Slo uno llegar a la maduracin completa.
Favorece la mitosis de las clulas de la granulosa y la formacin de la teca. Se
encuentran receptores especficos en las clulas de la granulosa de los folculos
preantrales.
Estimula la formacin de nuevos receptores a la hormona folculo estimulante y
luego de receptores para la hormona luteinizante a nivel del ovario.

Accin de la hormona luteinizante sobre el ovario

En la fase folicular, estimula junto a la hormona folculo estimulante el desarrollo de
los folculos y es responsable de la secrecin estrognica en dichas clulas.
Elaborado por Dr. Richard Mendoza Orellana
Fecha
Marzo 2010
Versin
4

Sus receptores especficos se hallan en las clulas de la teca, siendo stos

inducidos por la hormona folculo estimulante y los estrgenos. Su incremento
brusco en sangre provoca la ruptura folicular y la ovulacin.
Induce la formacin del cuerpo amarillo y su mantenimiento, y es responsable de la
secrecin de estrgenos y progesterona por el mismo.
Ovarios
El ovario sintetiza y secreta distintas hormonas esteroides que son:

Estrgenos Estrona, estradiol, y estriol.

Progesterona Producida durante la fase ltea del ciclo sexual femenino.
Inhibina Acta sobre las gonadotropinas hipofisarias, suprimiendo la produccin
de hormona folculo estimulante.
Activina Tiene la funcin inversa que la inhibina ya que sta hormona estimula
la produccin de hormona folculo estimulante.
Estrgenos
Se denomina estrgenos a todas las sustancias capaces de reproducir en la
mujer las modificaciones uterinas propias de la fase de la proliferacin.
La fuente productora de los estrgenos son el ovario y la corteza suprarrenal.
La accin de los estrgenos es impulsar en la adolescencia el desarrollo del
miometrio. En el endometrio aumentan el contenido de agua, electrlitos,
enzimas y protenas. Promueven la regeneracin del epitelio despus de la
menstruacin y producen la fase de la proliferacin que incluye glndulas,
estroma y vasos.
Las modificaciones somticas y psquicas producidas en la adolescencia se
deben en gran parte a esta hormona. Tambin la distribucin del vello pubiano
depende de sta.

Progesterona
Son sustancias que al actuar sobre el aparato genital previamente preparado por
los estrgenos producen cambios de carcter progestacional. Son sintetizadas
mayormente por el cuerpo lteo.
La accin de la progesterona es de preparar el tero para la anidacin ovular.
Cuando la progesterona comienza a actuar, el crecimiento del endometrio cesa y
se inicia la fase secretora. El estroma acumula agua, las glndulas y las
arteriolas espiraladas sufren modificaciones.

Elaborado por Dr. Richard Mendoza Orellana

Fecha
Marzo 2010
Versin
4

A nivel del ovario impide el desarrollo de un nuevo folculo. Inhibe la produccin

de hormona luteinizante y estimula la liberacin de la hormona folculo
estimulante.
Acta sobre los centros termorreguladores del hipotlamo provocando un ligero
aumento trmico (en la segunda fase del ciclo).
Circulacin Porta Hipotlamo-Hipfisis
Establece una comunicacin excepcional entre el hipotlamo y la hipfisis que se ha
clasificado como un circuito de ahorro.
La sangre que irriga a la adenohipfisis debe recorrer previamente el hipotlamo.
Las sustancias segregadas por el hipotlamo alcanzan la adenohipfisis en una
concentracin considerable, sin quedar diluidas en la circulacin general.
La zona cercana a la eminencia media est irrigada por una red de vasos arteriales
que se prolongan en sentido descendente pasando a constituir los llamados vasos
portales largos, a ellos se unen los provenientes de la zona ms alta del tallo
hipofisario, los vasos portales cortos. Ambos constituyen la red que nutre e informa a
la adenohipfisis.
Interrelacin Hipotlamo-Hipfisis-Ovrica
Estos rganos se interrelacionan y forman el eje hipotlamo-hipfisis-gonadal que
controla la sntesis hormonal ovrica a travs de factores liberadores (Hormona
reguladora de gonadotropinas) y hormonas gonadotrpicas (Hormona luteinizante y
folculo estimulante); los esteroides ovricos ejercen una retroalimentacin negativa
sobre el hipotlamo y la hipfisis. Este eje est dividido en cinco niveles de
integracin:

Primer Nivel Radica en el hipotlamo, donde estn las neuronas esteroideas

sensibles, que registran la variacin en los niveles de esteroides sexuales
ovricos (Estrgeno y Progesterona).
Segundo Nivel Es la regin del hipotlamo denominada rea hipofisotrpica,
cuyas neuronas (Peptidrgicas) producen pptidos de accin hormonal, entre
ellos la hormona reguladora de gonadotropinas. La integracin entre ambos
niveles se efecta mediante sinapsis entre sus respectivas neuronas.
Tercer Nivel Se sita en la adenohipfisis, cuyas clulas (Gonadotropas) son
estimuladas por la hormona reguladora de gonadotropinas para producir las
hormonas gonadotropinas luteinizante y folculo estimulante. La hormona
reguladora de gonadotropinas llega a la adenohipfisis por medio de los vasos
de la circulacin portal.

Elaborado por Dr. Richard Mendoza Orellana

Fecha
Marzo 2010
Versin
4

Cuarto Nivel Se encuentra en el ovario, donde las gonadotropinas promovern

el desarrollo folicular. Las hormonas ovricas cierran el crculo al actuar sobre el
primer nivel. Las mismas tambin actan sobre el quinto nivel de integracin.
Quinto Nivel Situado en los efectores perifricos (rganos y tejidos). Este es el
nivel de integracin.

Dentro de los cinco niveles, en los dos primeros la integracin se hace por
transmisin neuronal, y en los tres restantes por transmisin hormonal.
LA ADOLESCENCIA Y LOS CAMBIOS PUBERALES
La adolescencia es el perodo de transicin durante el cual el nio se transforma en
un individuo maduro en sus aspectos fsico, sexual, psicolgico y social y se
caracteriza por despertar hormonal tanto en el varn como en la mujer, el
crecimiento somtico y la aparicin de los caracteres sexuales secundarios.
El trmino pubertad involucra los aspectos biolgicos de la adolescencia, en el cual
se produce el estirn puberal logrndose la talla adulta y se adquiere la capacidad
de reproduccin. La pubertad tiene una gran variabilidad individual, tanto en la edad
de inicio como en su evolucin, dependiendo fundamentalmente de la interaccin de
factores genticos con el ambiente nutricional, psicosocial y climtico.
Los cambios puberales son secundarios a la maduracin del eje hipotlamohipfisis-adrenal o adrenarquia y a la reactivacin del eje hipotlamo-hipfisisgonadal o gonadarquia.
La adrenarquia ocurre alrededor de los seis a ocho aos de edad y precede a la
gonadarquia en aproximadamente dos aos. Clnicamente se manifiesta por un
cambio en el olor del sudor, que adquiere las caractersticas propias del adulto, y
menos habitualmente por la aparicin de vello pbico y axilar. El mecanismo de
produccin de la adrenarquia no se conoce, aparentemente intervendra una
hormona probablemente de origen hipofisiario, que estimulara especficamente la
zona reticular. Si bien es cierto que la adrenarquia tiene relacin temporal con la
gonadarquia, estos eventos son independientes y regulados por mecanismos
diferentes.
La gonadarquia o reactivacin del eje hipotlamo-hipfisis-gonadal: Es la
culminacin del proceso madurativo que se inicia en el tero y que se evidencia en
la pubertad.
Durante la pubertad no slo aumenta la secrecin espontnea de gonadotrofinas,
sino que tambin aumenta la respuesta hipofisiaria por estmulo de la hormona
reguladora de hormona luteinizante exgeno, cambiando de un patrn predominante
de hormona folculo estimulante en el prepber, a uno con predominio de hormona
luteinizante.
Elaborado por Dr. Richard Mendoza Orellana
Fecha
Marzo 2010
Versin
4

Existe un dimorfismo sexual en la respuesta de las gonadotropinas, la hormona

reguladora de hormona luteinizante exgeno, por lo que el criterio para determinar el
inicio puberal, es especfico para cada sexo. En las nias durante el proceso
puberal, se produce adems un alza de prolactina proporcional al ascenso de los
estrgenos, y en ambos sexos, un aumento gradual de somatomedina C,
correlacionado estrechamente con las diferentes etapas de Tanner.
Aplicacin de las Tablas de Evaluacin del Desarrollo Puberal
Para evaluar el estado de desarrollo puberal se utilizan las tablas diseadas por
Tanner, quien dividi en 5 grados el desarrollo mamario, el de vello pbico y genital.
Estas tablas son usadas universalmente y permiten una evaluacin objetiva de la
progresin puberal.
Grados de Tanner del desarrollo mamario
Grado

Grado

II

Grado III

Grado IV

Grado

Llamado prepuberal, no hay tejido mamario palpable, slo el pezn

protruye, la areola no est pigmentada.
Se palpa tejido mamario bajo la areola, sin sobrepasar sta, la areola y
pezn protruyen juntos, con aumento de dimetro areolar.
Es la etapa del botn mamario.
Se caracteriza por crecimiento de la mama y areola con pigmentacin
de sta; el pezn ha aumentado de tamao; la areola y la mama
tienen un solo contorno.
Existe mayor aumento de la mama, con la areola ms pigmentada
y solevantada, por lo que se observan tres contornos (pezn,
areola y mama).
La mama es de tipo adulto, en la cual slo el pezn protruye y la
areola tiene el mismo contorno de la mama.
Grados de Tanner del desarrollo del vello pbico, para ambos
sexos

Grado
Grado

I
II

Grado III
Grado IV
Grado

Llamado prepuberal, no existe vello de tipo terminal.

Existe crecimiento de un vello suave, largo, pigmentado, liso o
levemente rizado en la base del pene o a lo largo de labios mayores.
Se caracteriza por pelo ms oscuro, ms spero y rizado, que se
extiende sobre el pubis en forma poco densa.
El vello tiene las caractersticas del adulto, pero sin extenderse hacia el
ombligo o muslos.
El vello pubiano es de carcter adulto con extensin hacia la cara
interna de muslos. Posteriormente, en el varn el vello se extiende
hacia el ombligo; algunos autores esto lo consideran como un grado VI.

Elaborado por Dr. Richard Mendoza Orellana

Fecha
Marzo 2010
Versin
4

Cambios Hormonales o Madurez Psiconeuroendocrina en la Mujer

Los cambios hormonales responden a la maduracin de dos ejes. El eje HipotlamoHipfisis-Adrenal y el eje Hipotlamo-Hipfisis-Gonadal.
Los cambios mediados por los estrgenos en la pubertad son:
1.
2.
3.

Desarrollo de las Mamas Maduracin de los sistemas de conductos, depsitos

de grasa y proliferacin del tejido conectivo. Pigmentacin del pezn.
Desarrollo Vaginal Aumento de longitud, engrosamiento de la mucosa y
disminucin del PH vaginal.
Otros Cambios Genitales Aumento del tamao del cltoris y del meato uretral.

Cambios mediados por la Progesterona

1. Proliferacin del tejido secretor mamario.
2. Contribucin al crecimiento vaginal y uterino.
3. Inicio del cambio cclico del endometrio y del ovario.
Bibliografa utilizada:
1. Cardinali D.
2. Fernndez J.
3. Guyton A, Hall J.
4. Monografas
5. Slideshare

Manual de Neurofisiologa. Madrid: Ed. Daz Santos S.A.; 1991.

Fisiologa Humana Neurofisiologa. 3ra. Edicin. Madrid: Interamericana
McGraw-Hill. Mxico, 2005.
Manual de Fisiologa Mdica 10ma Ed. Madrid: Interamericana McGrawHill; 2005.
http://www.monografias.com/trabajos20/ciclo-sexual-femenino/ciclo-sexual
-femenino.shtml
http://www.slideshare.net/endocrinologia/testculo-act-1

Elaborado por Dr. Richard Mendoza Orellana

Fecha
Marzo 2010
Versin
4