Diagnstico precoce aumenta chances de cura

no tratamento de ndulos na tireoide

Natal/RN 22 de setembro de 2015 Estudo realizado pela Sociedade Brasileira de
Endocrinologia e Metabologia estima que 60% da populao brasileira poder desenvolver
ndulos na tireoide em algum momento da vida. Entretanto o panorama geral no to
alarmante j que, de acordo com os dados da pesquisa, apenas 10%, em mdia, so
cancergenos. Em um cenrio como este, o diagnstico precoce ainda pode fazer a diferena
durante o tratamento adequado dos ndulos.
A tireoide uma glndula em forma de borboleta localizada na regio anterior do pescoo
e que tem como principal funo a produo de hormnios base de iodo, os chamados
Triiodotironina (T3) e Tiroxina (T4). Esses hormnios so essenciais vida e participam da
regulao do funcionamento de diversos outros rgos do corpo, desde a pele a
temperatura, incluindo o crebro e o corao.
O cirurgio de cabea e pescoo, Dr. Rostand Lanverly, comenta que as pesquisas no campo
da medicina ainda no conseguiram identificar o porqu do surgimento destes ndulos.
Ainda no existe uma causa definida, principalmente em se tratando dos ndulos benignos,
mas existem algumas relaes para a formao desses ndulos como a ausncia de iodo na
dieta. O iodo fundamental para a produo dos hormnios da tireoide e essa ausncia pode
levar a alteraes na sua estrutura.
Apesar de ser considerada uma doena assintomtica, e o diagnstico muitas vezes ser feito
durante consultas de rotina, comum o paciente apresentar um caroo na regio do
pescoo como principal queixa. No entanto, em casos avanados, o paciente pode queixarse de sensao de compresso para respirar ou engolir, como tambm, mudana na voz.
Diante da suspeita de ndulos na tireoide, o mais indicado procurar um especialista para
que seja solicitada uma ultrassonografia.
O exame ser capaz de identificar os ndulos que no so palpados no exame fsico,
mostrando o seu tamanho e caractersticas especficas. Este exame ir determinar se h
necessidade de se realizar uma bipsia chamada de puno aspirativa com agulha fina
(PAAF) e que realizada atravs da introduo de uma fina agulha para a coleta de
material que ser analisada.

O Dr. Rostand Lanverly comenta que a unio da PAAF e ultrassonografia ir ser fundamental
na identificao do ndulo como benigno ou maligno. Um ultrassom feito por um
profissional experiente pode acertar o diagnstico de um ndulo maligno em at 65% das
vezes. No entanto, quando juntamos puno e ultrassom, esse acerto pode chegar at 90%.
Infelizmente, alguns tipos de ndulos, como os foliculares, no podero ser definidos pela
puno, necessitando da cirurgia para podermos confirmar se um cncer ou no.
Quando o ndulo confirmado como benigno, dependendo da situao, pode ser que no
seja necessrio passar por procedimento cirrgico ou tomar medicaes, entretanto o
mdico dever acompanhar periodicamente, atravs de ultrassonografias, o
desenvolvimento do ndulo para garantir que tudo est bem. Quando maligno o mais
indicado a realizao de cirurgia, a tireoidectomia. Esta deve ser feita por cirurgio de
cabea e pescoo, e caso ocorra sem nenhuma complicao, sua recuperao rpida,
permitindo alta hospitalar em at 24 horas.
Em se tratando de cncer, dependendo do tipo, existe a possibilidade de tratamentos
complementares como a iodoterapia, que nada mais do que a administrao de uma
dosagem de iodo radiotativo que vai matar as clulas remanescentes da tireoide aps a
cirurgia. Apesar do receio de muitos, esta tem mnimos ou nenhum efeito colateral.
Dr. Rostand Lanverly cirurgio de cabea e pescoo e cirurgio crnio-facial. Formado em
Medicina em 2004 na Universidade Federal de Alagoas, fez residncia mdica em Cirurgia
Geral pela Universidade do Oeste Paulista em 2008, residncia de Cirurgia de Cabea e
Pescoo pela USP de Ribeiro Preto em 2010. titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia
de Cabea e Pescoo, membro associado da Associao Brasileira de Otorrinolaringologia e
Cirurgia Cranio-Facial e membro da sociedade brasileira de cirurgia plstica da face. Atende
no ICCP- Instituto de Cirurgia de Cabea e Pescoo (na Clnica Pedro Cavalcanti) e na Liga
Norteriograndense contra o Cncer.

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