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PROTOCOLO DE INGRESO Y
EGRESO A UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS DEL HOSPITAL DE
ANGOL
Versin:1.0
Pginas: 1 de 26
Fecha de Elaboracin: Junio
2011
Vigencia: 3 aos
Pgina
2
3
3
4-5
5-6
7-8
8-11
11-13
14
14
15-26
Preparado por:
Revisado por:
Aprobado por:
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol. Cualquier copia
parcial o total no es vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.
Cdigo : UTI
PROTOCOLO DE INGRESO Y
EGRESO A UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS DEL HOSPITAL DE
ANGOL
I.
Versin:1.0
Pginas: 2 de 26
Fecha de Elaboracin: Junio
2011
Vigencia: 3 aos
INTRODUCCION:
Nuestra
Institucin atiende
PROPOSITO:
Estandarizar los criterios de ingreso y egreso de pacientes a la unidad de cuidados
intermedios
clnicos preestablecidos
para el
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PROTOCOLO DE INGRESO Y
EGRESO A UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS DEL HOSPITAL DE
ANGOL
II.
Versin:1.0
Pginas: 3 de 26
Fecha de Elaboracin: Junio
2011
Vigencia: 3 aos
OBJETIVOS :
OBJETIVO GENERAL:
competente.
Optimizar los recursos para los pacientes que requieran tratamiento en la unidad
segn los criterios definidos.
Otorgar
a los pacientes
atencin oportuna
de cuidado
crtico segn
requerimientos.
Evitar el encarnizamiento teraputico en pacientes con condiciones clnicas
crnicas terminales o no recuperables.
Supervisar
cumplimiento de
protocolo estandarizado
mediante pauta de
chequeo.
Obtener los registros y datos para su anlisis y establecer las medidas de
mejora.
III.
ALCANCE:
Este documento se aplica en todas las reas clnicas del Hospital Dr. Mauricio
Heyermann Torres de Angol y traslados de pacientes desde y hacia otros centros
asistenciales por profesionales del equipo medico, en pacientes con requerimiento
de traslado a unidad de Cuidados Intermedios y que cumplan con los criterios que
se incluyen en este documento.
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IV.
PROTOCOLO DE INGRESO Y
EGRESO A UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS DEL HOSPITAL DE
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Versin:1.0
Pginas: 4 de 26
Fecha de Elaboracin: Junio
2011
Vigencia: 3 aos
DIRIGIDO A :
DEFINICIONES
que
postoperados
de
ciruga
compleja
con
riesgo
potencial
de
complicacin.
Pacientes que requieran de monitorizacin hemodinmica
invasivo como
patologa irreversible.
Necesidad de aislamiento.
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Paciente
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Vigencia: 3 aos
o UTI de mayor
complejidad.
Paciente con requerimiento de ventilacin mecnica invasiva.
Criterios de egreso desde UTI: Factores o caractersticas clnicas por las cuales el
paciente es trasladado desde UTI a otra unidad o Institucin, estas son:
Recuperacin de condicin clnica, desaparece la causa que motivo su ingreso
a la unidad.
Fracaso de la terapia, pronostico ominoso a corto plazo o irreversibilidad de la
condicin clnica a pesar del tratamiento y cuidados crticos.
Traslado a centro de mayor complejidad por requerimientos de soporte clnico
que superan la capacidad de resolucin de la unidad.
Traslado por necesidad de aislamiento del paciente.
Fallecimiento
VI.
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Criterios de exclusin
Paciente traqueostomizado
Paciente con ventilacin mecnica invasiva y no invasiva
Paciente con alto requerimiento de O2, >de 50%de FiO2
Paciente con alimentacin parenteral
Paciente con tratamiento oncolgico
Paciente con tubo pleural o trampa de agua
Paciente con neutropenia febril
El medico responsable del traslado o ingreso desde otra institucin deber cumplir
con elaboracin, registro y revisin de documentacin segn sea el caso.
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VII.
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RESPONSABILIDADES
Medico que realiza
ingreso(Residente
de Urgencia)
Medico Jefe UTI
Enfermera UTI
Confirmar
que
paciente
ingrese
con
toda
la
documentacin requerida
Realizar ingreso de Enfermera.
Informar al paciente y/o familia funcionamiento
de la
unidad
Subir informacin de ocupacin y disponibilidad de cama
a plataforma de sistema de gestin de centralizacin de
camas
Subdirector
Medico
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Oficina de Calidad
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y Seguridad
Direccin
VIII.
del
ingreso
o en su ingreso;
exmenes de
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Como:
a) El mdico residente de UTI o medico de turno evaluar al paciente y segn esto
indicar su egreso desde la unidad esta puede ser
1.-
Alta a domicilio.
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2.-
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3.-
4.-
el
traslado:
1.-En caso de alta: debe incluir Epicrisis, egreso estadstico y carne de alta .
2.-En caso de traslados: resumen de traslado e interconsulta para traslado.
En ambos casos se debe adjuntar exmenes de imagenologia, de
laboratorio y
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ENFERMERA
El proceso termina con la liberacin de la cama a travs del sistema de
informtica que realiza la enfermera.
IX. EVALUACION
La aplicacin del protocolo ser evaluada por medio de dos indicadores
de
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INDICADOR
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OBJETIVO
DESCRIPCIN
FRMULA
X 100
90%
UMBRALES SIS-Q
Aceptable: 80-89%
Critico: 0-79%
FUENTE INFORMACION
FRECUENCIA DE
Mensual
EVALUACION
RESPONSABLE DE
INDICADOR
OBSERVADOR EXTERNO
SDM - OCSP
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intermedios.
Establecer que los pacientes que egresan de la unidad cumplen con
OBJETIVO
DESCRIPCIN
x 100
N total de pacientes egresados de UTI en el periodo
Optimo: 90-100%
UMBRAL
FUENTE
90%
UMBRALES SIS-Q
Aceptable: 80-89%
Critico: 0-79%
INFORMACION
FRECUENCIA DE
Mensual
EVALUACION
RESPONSABLE DE
INDICADOR
OBSERVADOR
EXTERNO
SDM - OCSP
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X. PLAN DE SOCIALIZACION.
Difusin y Capacitacin
Se har una reunin de capacitacin con los equipos mdicos adems de la difusin
del protocolo por correo electrnico a los mdicos de la institucin con el propsito
de unificar criterios de aplicacin en los equipos de las unidades y fomentar el
compromiso de dichos
protocolo.
Esta reunin de capacitacin estar a cargo del mdico Jefe de la UTI.
XI. BIBLIOGRAFIA :
critico de
MINSAL ao 2004.
2.-Norma de
ingreso
y egreso
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ANEXOS
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ANEXO N 1
PAUTA DE CHEQUEO DE INGRESO A UTI
Nombre :
RUT :
N Ficha :
Procedencia :
si
no
si
no
si
no
si
no
si
no
si
no
OBSERVACIONES:
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Vigencia: 3 aos
ANEXO N 2
PAUTA DE CHEQUEO CRITERIOS DE EGRESO A UTI
Nombre:
RUT:
N Ficha:
Procedencia:
si
no
si
no
si
no
si
no
si
no
si
no
OBSERVACIONES:
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DE INGRESO Y EGRESO A
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INTERMEDIOS
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INDICACION DE INGRESO
Cdigo : UTI
INGRESO UTI
EGRESO UTI
INICIO PROCESO
Indicacin de ingreso a la Unidad por
Mdico que corresponda.
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TERMINO
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INTERMEDIOS
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Vigencia: 3 aos
INDICACION DE INGRESO
INGRESO UTI
EGRESO UTI
1
Coordinacin entre enfermera o
mdico que solicita el ingreso y
enfermera de la unidad que lo
recibir.
Paciente debe ser trasladado desde la
unidad donde se encuentra hasta la
UTI con paramdico y enfermera a
cargo.
4.
5.
Ingreso Estadstico
Ingreso Mdico
Ficha Clnica, si se deriva de
otros servicios excepto de
urgencia.
Indicacin y motivo de ingreso a
UTI en ficha clnica o en su
ingreso.
Exmenes de laboratorio y de
imgenes si los tuviera.
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Vigencia: 3 aos
INDICACION DE INGRESO
INGRESO UTI
EGRESO UTI
TERMINO
2
En presencia de encargado mdico de UTI,
se debe realizar:
1.
2.
Motivo de ingreso
Pronstico
Plan de tratamiento
4
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Anexo 1
de
ingreso a UTI,
Copia en ficha
clnica.
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Pginas: 21 de 26
Fecha de emisin: Junio 2011
Vigencia: 3 aos
INDICACION DE INGRESO
INGRESO UTI
4
La enfermera de turno de UTI debe:
1.
2.
3.
4.
EGRESO UTI
3.
Alta a domicilio
Traslado a sala comn del
mismo hospital o de otro
de menor o mayor
complejidad.
Egreso por fallecimiento.
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TERMINO
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DE INGRESO Y EGRESO A
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INTERMEDIOS
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Fecha de emisin: Junio 2011
Vigencia: 3 aos
INDICACION DE INGRESO
Cdigo : UTI
INGRESO UTI
EGRESO UTI
TERMINO
5
Mdico explica al paciente y/o
familia de la decisin de egreso de la
unidad.
Debe quedar la indicacin mdica de
egreso del paciente en la hoja de
enfermera y en la ficha clnica.
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Anexo 2 de
egreso.
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INTERMEDIOS
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Pginas: 23 de 26
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INDICACION DE INGRESO
Cdigo : UTI
INGRESO UTI
EGRESO UTI
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TERMINO
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DE INGRESO Y EGRESO A
UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS
Versin:1.0
Pginas: 24 de 26
Fecha de emisin: Junio 2011
Vigencia: 3 aos
INDICACION DE INGRESO
Cdigo : UTI
INGRESO UTI
EGRESO UTI
TERMINO
con
el
centro
al
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La enfermera ser
responsable de la
liberacin de la cama a
travs del sistema
informtico.
TERMINO
PROCESO
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DE INGRESO Y EGRESO A
UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS
Cdigo : UTI
Versin:1.0
Pginas: 25 de 26
Fecha de emisin: Junio 2011
Vigencia: 3 aos
FECHA
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Vigencia: 3 aos
MODIFICACIONES
FECHA
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