AMIGDALITIS

Es la inflamacin (hinchazn) de las amgdalas.

Causas
Las amgdalas son ganglios linfticos que se encuentran en la parte
posterior de la boca y en la parte de arriba de la garganta. Ayudan a
eliminar las bacterias y otros microrganismos para prevenir infecciones
en el cuerpo.
Una infeccin viral o bacteriana puede causar amigdalitis. La amigdalitis
estreptoccica es una causa comn
La infeccin tambin se puede observar en otras partes de la garganta.
Una de tales infecciones se denomina faringitis.
La amigdalitis es muy comn en los nios.
Sntomas
Los sntomas comunes pueden ser:
Dificultad para deglutir
Dolor de odo
Fiebre, escalofros
Dolor de cabeza
Dolor de garganta que dura ms de 48 horas y puede ser fuerte
Sensibilidad de la mandbula y la garganta
Otros problemas o sntomas que pueden ocurrir son:
Problemas respiratorios si las amgdalas son muy grandes

 Problemas para comer o beber

Pruebas y exmenes
El mdico har una inspeccin de la boca y la garganta.
Las amgdalas por lo general estn enrojecidas y pueden tener
manchas blancas.
Los ganglios linfticos en la mandbula y el cuello pueden estar
hinchados y sensibles al tacto.
Se puede hacer una prueba rpida para estreptococos en la mayora de
los consultorios mdicos. Sin embargo, este examen puede ser normal y
usted an puede tener estreptococos. El proveedor puede enviar la
muestra farngea a un laboratorio con el fin de que le realicen un cultivo
para estreptococos. Los resultados del examen pueden demorar unos
das.
Tratamiento
Las amgdalas inflamadas que no presenten dolor o que no causen otros
problemas no necesitan tratamiento. Es posible que el mdico no le d
antibiticos y le pueden solicitar que regrese para un control ms tarde.
Si los exmenes muestran que en realidad tiene estreptococos,
el proveedor le dar antibiticos. Es importante terminar todos sus
antibiticos como indica, incluso si se siente mejor. Si no los toma todos,
la infeccin puede reaparecer.
Los siguientes consejos pueden servirle para sentirse mejor de la
garganta:
Tome lquidos fros o chupe paletas de helados con sabores a fruta.
Tome lquidos, sobre todo suaves y tibios (no calientes).

 Hgase grgaras con agua tibia con sal.

Chupe

pastillas

(que

contengan

benzocana

ingredientes

similares) para reducir el dolor (no deben usarse con nios

pequeos debido al riesgo de ahogamiento).
Tome medicamentos que no necesiten receta mdica, como
paracetamol (Tylenol) o ibuprofeno para reducir el dolor y la fiebre.
NO le administre cido acetilsaliclico (aspirin) a un nio, dado que
este medicamento ha sido asociado con el sndrome de Reye.
Algunas personas que presentan infecciones repetitivas pueden
necesitar ciruga para extirparles las amgdalas (amigdalectoma).
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si se presenta:
Exceso de babeo en un nio pequeo
Fiebre, especialmente de 101 F (38.3 C) o ms alta
Pus en la parte posterior de la garganta
Erupcin roja que se siente spera y aumento del enrojecimiento
en los pliegues de la piel
Problemas grave para deglutir o respirar
Ganglios linfticos hinchados o sensibles en el cuello
AMEBIASIS
Es

una

infeccin

histolytica.
Causas

intestinal

causada

por

el

parsito Entamoeba

La Entamoeba histiolytica puede vivir en el intestino grueso (colon) sin

causarle dao. En algunos casos, invade la pared del colon y
causa colitis, disentera aguda o diarrea prolongada (crnica). La
infeccin puede tambin diseminarse a travs de la sangre al hgado. En
raras ocasiones, se puede propagar a los pulmones, el cerebro o a otros
rganos.
Esta afeccin se presenta en todo el mundo. Es ms comn en reas
tropicales

donde

hay

condiciones

de

hacinamiento

salubridad

deficiente. frica, Mxico, partes de Suramrica e India tienen problemas

de salud significativos debido a esta enfermedad.
La Entamoeba histiolytica se disemina a travs de agua o alimentos
contaminados con heces. Esta contaminacin es comn cuando los
excrementos humanos se utilizan como fertilizantes. Esta enfermedad
tambin puede diseminarse de una persona a otra, particularmente por
contacto con el rea bucal o rectal de una persona infectada.
Los factores de riesgo para la amebiasis grave abarcan:

Alcoholismo
Cncer
Desnutricin
Edad avanzada o temprana
Embarazo
Viaje reciente a una regin tropical
Uso de corticoesteroides para inhibir el sistema inmunitario

En los Estados Unidos, la amebiasis es ms frecuente entre personas

que residen en instituciones o personas que han viajado a un rea donde
esta enfermedad es comn.
Sntomas

La mayora de las personas con esta infeccin no tienen sntomas. Si se

presentan, se observan de 7 a 28 das despus de estar expuesto al
parsito.
Sntomas leves:
Clicos abdominales
Diarrea: paso de 3 a 8 heces semiformadas al da o paso de heces
blandas con moco y ocasionalmente con sangre
Fatiga
Flatulencia excesiva
Dolor rectal durante una defecacin (tenesmo)
Prdida de peso involuntaria
Los sntomas graves pueden abarcar:
Sensibilidad abdominal
Heces con sangre, incluso paso de heces lquidas con vetas de
sangre, paso de10 a 20 heces al da
Fiebre
Vmitos
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico. A usted le harn preguntas
sobre la historia clnica, en especial si recientemente ha viajado al
extranjero.
La

exploracin

del

sensibilidad abdominal.

abdomen

puede

mostrar hepatomegalia o

Los exmenes que se pueden ordenar abarcan:

Examen de sangre para amebiasis

Exploracin de la parte inferior del intestino grueso (sigmoidoscopia)
Examen coprolgico
Examen microscpico de muestras de materia fecal, por lo general
con mltiples muestras durante varios das

Tratamiento
El tratamiento depende de la gravedad de la infeccin. Generalmente,
se recetan antibiticos.
Si usted est vomitando, puede necesitar medicamentos a travs de una
vena (intravenosos) hasta que pueda tomarlos por va oral. Por lo
general, no se recetan medicamentos antidiarreicos, ya que pueden
empeorar la afeccin.
Despus del tratamiento con antibiticos, se deben examinar de nuevo
las heces para constatar que la infeccin haya desaparecido.
Expectativas (pronstico)
El desenlace clnico generalmente es bueno con tratamiento. La
enfermedad por lo regular dura aproximadamente dos semanas, pero
puede reaparecer si no recibe tratamiento.
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si presenta diarrea que no desaparece o que
empeora.
Prevencin
Al viajar a pases tropicales donde la salubridad es deficiente, tome agua
potable o hervida y no coma verduras crudas ni frutas sin pelar.

DIARREA: GENERALIDADES
Es una afeccin que se presenta cuando usted expulsa heces acuosas o
sueltas.
Consideraciones
En algunas personas, la diarrea es leve y desaparece en unos pocos
das. En otras personas, puede durar ms tiempo.
La diarrea puede hacer que usted se sienta dbil y deshidratado.
Puede ser grave en el caso de bebs y nios. Es necesario que se le d
un tratamiento distinto al que se dara para tratar la diarrea en adultos.
Hable con su proveedor de atencin mdica si su hijo presenta diarrea.
Puede haber mucho de que informarse. Su proveedor de atencin puede
ayudarle a aprender cmo reconocer y tratar la diarrea en bebs y
en nios.
Causas
La causa ms comn de diarrea es una gastroenteritis vrica (causada
por un virus) epidmica (gastroenteritis vrica). Esta infeccin vrica leve
desaparece espontneamente en cuestin de unos cuantos das.
Comer o beber alimentos o agua que contengan ciertos tipos de
bacterias o parsitos tambin puede llevar a que se presente diarrea.
Este problema se puede denominar intoxicacin alimentaria.
Ciertos medicamentos tambin pueden causar diarrea, entre ellos:
Algunos antibiticos
Frmacos quimioteraputicos para el cncer
Laxantes que contienen magnesio

 La diarrea tambin puede ser causada por trastornos de salud,

como:
Celiaqua
Enfermedades

intestinales

inflamatorias

(enfermedad

de

Crohn y colitis ulcerativa)

Sndrome del intestino irritable (SII)
Intolerancia a la lactosa (causa problemas despus de tomar leche
y consumir otros productos lcteos)
Sndromes de malabsorcin
Las causas menos comunes de diarrea abarcan:
Sndrome carcinoide
Trastornos de los nervios que inervan los intestinos
Extirpacin parcial del estmago (gastrectoma) o del intestino
delgado
Radioterapia
Las personas que hayan viajado a pases del tercer mundo o pases en
vas de desarrollo pueden presentar diarrea debido a agua sucia o
alimentos que no fueron manejados de manera segura. Planee con
anticipacin aprendiendo sobre los riesgos y el tratamiento para la
diarrea del viajeroantes de su viaje.
Cuidados en el hogar
En la mayora de los casos usted puede tratar la diarrea en casa. Deber
aprender:
A beber mucho lquido para prevenir la deshidratacin (que es
cuando su cuerpo no tiene la cantidad adecuada de agua y
lquidos).
Qu alimentos debe o no debe comer.

 Qu hacer si est amamantando.

A qu signos de peligro debe estar atento.
Evite medicamentos para la diarrea que pueda comprar sin necesidad de
receta mdica, a menos que el mdico le autorice utilizarlos. Estos
frmacos pueden empeorar algunas infecciones.
Si usted tiene una forma de diarrea prolongada, como la causada por el
sndrome del intestino irritable, los cambios en su alimentacin y estilo
de vida pueden ayudarle.
Cundo contactar a un profesional mdico
Llame a su proveedor de atencin mdica inmediatamente si usted o su
hijo muestran signos de deshidratacin:
Disminucin de la orina (menos paales mojados en los bebs)
Vrtigo o mareo
Boca seca
Ojos hundidos
Pocas lgrimas al llorar
Solicite una cita con su proveedor de atencin mdica si:
Presenta sangre o pus en las heces.
Tiene heces negras.
Presenta dolor de estmago que no desaparece despus de una
deposicin.

 Tiene diarrea con una fiebre por encima de 101 F (38.3 C) o

100.4 F (38 C) en nios.
Ha viajado recientemente a un pas extranjero y present diarrea.
Consulte igualmente con el mdico si:
La diarrea empeora o no mejora en dos das para un beb o nio o
cinco das para adultos.
Un nio de ms de tres meses ha estado vomitando por ms de 12
horas; en caso de bebs ms pequeos, llame tan pronto como
comiencen los vmitos o la diarrea.

INFECCIN URINARIA
Una infeccin de las vas urinarias o IVU es una infeccin del tracto
urinario. La infeccin puede ocurrir en diferentes puntos en el tracto
urinario, que incluyen:
La

vejiga.

Una

infeccin

en

la

vejiga

tambin

se

denomina cistitis o infeccin vesical.

Los riones. Una infeccin de uno o en los dos riones se
denomina pielonefritis o infeccin renal.
Los urteres. Los conductos que llevan la orina desde cada rin
hasta la vejiga slo en raras ocasiones son el nico sitio de una
infeccin.
Uretra. Una infeccin del conducto que lleva la orina desde la
vejiga hacia el exterior se denomina uretritis.
Causas

La mayora de las infecciones de las vas urinarias son causadas por

bacterias que ingresan a la uretra y luego a la vejiga. La infeccin se
desarrolla con mayor frecuencia en la vejiga, pero puede propagarse a
los riones. La mayora de las veces, el cuerpo puede librarse de estas
bacterias. Sin embargo, ciertas afecciones aumentan el riesgo de
padecer IVU.
Las mujeres tienden a contraerlas con ms frecuencia debido a que su
uretra es ms corta y est ms cerca del ano que en los hombres.
Debido a esto, las mujeres tienen mayor probabilidad de contraer una
infeccin despus de la actividad sexual o al usar un diafragma para el
control de la natalidad. La menopausia tambin aumenta el riesgo de
una infeccin de las vas urinarias.
Los siguientes factores tambin incrementan sus probabilidades de sufrir
una IVU:
Diabetes
Edad avanzada y enfermedades que afectan los hbitos de
cuidados personales (como mal de Alzheimer y delirio)
Problemas para vaciar completamente la vejiga
Tener una sonda vesical
Incontinencia intestinal
Prstata agrandada, uretra estrecha o cualquier otro factor que
bloquee el flujo de orina
Clculos renales
Permanecer quieto (inmvil) por un perodo de tiempo largo (por
ejemplo, mientras se est recuperando de una fractura de cadera)
Embarazo

 Ciruga u otro procedimiento en las vas urinarias

Sntomas
Los sntomas de una infeccin vesical incluyen:
Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o ftido
(maloliente)
Fiebre baja en algunas personas
Dolor o ardor al orinar
Presin o calambres en la parte inferior del abdomen o en la
espalda
Fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco despus
de haber vaciado la vejiga
Si la infeccin se propaga a los riones, los sntomas pueden
incluir:
Escalofros y temblores o sudoracin nocturna
Fatiga y sensacin de indisposicin general
Fiebre por encima de 101 F (38 C)
Dolor de costado, en la espalda o la ingle
Piel ruborizada, enrojecida o caliente
Cambios mentales o confusin (en las personas ancianas, estos
sntomas a menudo son los nicos signos de una infeccin de las
vas urinarias)
Nuseas y vmitos
Dolor abdominal fuerte (algunas veces)

Pruebas y exmenes
Generalmente usted deber suministrar una muestra de orina para
realizar los siguientes exmenes:
Anlisis de orina. Este examen se hace para buscar glbulos
blancos, glbulos rojos, bacterias y buscar ciertas sustancias
qumicas como nitritos en la orina. La mayora de las veces, el
examen puede diagnosticar una infeccin.
Urocultivo en muestra limpia. Este examen se puede hacer para
identificar las bacterias y determinar el mejor antibitico para el
tratamiento.
Tambin se pueden hacer exmenes de sangre como un conteo
sanguneo completo y unhemocultivo.
Los siguientes exmenes tambin se pueden necesitar para
ayudar a descartar otros problemas en el aparato urinario:
Tomografa computarizada del abdomen
Pielografa intravenosa (PIV)
Gammagrafa del rin
Ecografa del rin
Cistouretrograma miccional
Tratamiento
El mdico primero debe decidir si la infeccin est simplemente en la
vejiga o si se ha diseminado a los riones y qu tan grave es.
INFECCIONES LEVES DE LA VEJIGA Y EL RIN
La mayora de las veces, usted deber tomar antibiticos para
evitar la propagacin de la infeccin a los riones.

 Para una infeccin vesical simple, usted tomar antibiticos

durante 3 das (mujeres) o de 7 a 14 das (hombres).
Para una infeccin vesical con complicaciones, como embarazo o
diabetes, o una infeccin renal leve, por lo regular tomar
antibiticos durante 7 a 14 das.
Termine todos los antibiticos, incluso si se siente mejor. Si no
termina la dosis completa del medicamento, la infeccin podra
retornar y ser ms difcil de tratar posteriormente.
Tome siempre mucha agua cuando tenga una infeccin renal o
vesical.
Los

antibiticos

sulfametoxazol,

de

uso

comn

amoxicilina,

incluyen

Augmentin,

trimetoprima

con

doxiciclina

fluoroquinolonas (comntele al proveedor de atencin mdica si

podra estar embarazada antes de tomar estos frmacos).
INFECCIONES VESICALES RECURRENTES
Algunas mujeres tienen infecciones vesicales recurrentes (repetidas). Su
proveedor de atencin mdica puede sugerirle que:
Tome una sola dosis de un antibitico despus del contacto sexual.
Tenga una tanda de antibiticos para 3 das en casa para usarlos si
presenta una infeccin.
Tome una sola dosis diaria de un antibitico para prevenir
infecciones.
INFECCIONES RENALES MS GRAVES

Puede ser necesario que lo hospitalicen si usted est muy enfermo y no

puede tomar medicamentos por va oral o beber suficientes lquidos.
Tambin lo pueden internar en el hospital si:
Es una persona de edad avanzada.
Tiene clculos renales o cambios en la anatoma de sus vas
urinarias.
Le han realizado recientemente una ciruga de las vas urinarias.
Tiene cncer, diabetes, esclerosis mltiple, lesin de la mdula
espinal u otros problemas mdicos.
Est embarazada y tiene fiebre o est enferma de cualquier otra
manera.
En el hospital, le administrarn lquidos y antibiticos por va
intravenosa.
Algunas personas tienen infecciones urinarias que siguen reapareciendo
o que no desaparecen con tratamiento. Tales infecciones se denominan
IVU crnicas. Si usted tiene una IVU crnica, puede necesitar antibiticos
ms fuertes o tomar medicamento por ms tiempo.
Usted puede necesitar ciruga si la infeccin es causada por un problema
con la estructura de las vas urinarias.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
Infeccin de la sangre potencialmente mortal (sepsis). El riesgo es
mayor entre los jvenes, los adultos muy viejos y aquellos cuyos

cuerpos no pueden combatir las infecciones (por ejemplo, debido a

VIH o quimioterapia para el cncer).
Cicatrizacin o dao renal.
Infeccin renal.
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con su proveedor de atencin mdica si presenta sntomas de
una infeccin de las vas urinarias. Llame de inmediato si se presentan
signos de una posible infeccin renal como:
Dolor de espalda o de costado
Escalofro
Fiebre
Vmitos
Igualmente consulte si los sntomas regresan poco despus de
haber recibido tratamiento con antibiticos.
Prevencin
Los cambios en el estilo de vida y en la dieta pueden ayudar a prevenir
algunas infecciones de las vas urinarias. Despus de la menopausia,
una mujer puede usar crema de estrgenos alrededor de la vagina para
reducir las infecciones.
Nombres alternativos
Infeccin vesical en adultos; Infeccin de las vas urinarias (IVU) en
adultos; Cistitis bacteriana en adultos; Pielonefritis en adultos; Infeccin
renal en adultos
LA CONJUNTIVITIS

La

conjuntivitis

es

generalmente causada

una inflamacin

de

por virus, bacterias o

la

conjuntiva,

una alergia.

La

conjuntiva puede resultar inflamada debido a una reaccin alrgica al

polvo, el moho, la caspa animal o el polen, y puede verse irritada por la
accin del viento, el polvo, el humo y otras clases de agentes que
producen polucin del aire. Tambin puede sufrir irritacin debido a un
resfriado comn o un brote de sarampin. La luz ultravioleta de una
soldadura elctrica de arco, una lmpara solar o incluso la intensa luz
solar reflejada en la nieve pueden irritar la conjuntiva.
En ciertos casos, la conjuntivitis puede durar meses o aos. Esta clase
de conjuntivitis puede ser causada por procesos en los que el
prpado se tuerce hacia fuera (ectropin) o hacia dentro (entropin),
problemas con los conductos lagrimales, sensibilidad a ciertos productos
qumicos, exposicin a sustancias irritantes e infeccin causada por
una bacteria en especial (tpicamente la clamidia).
Causas
La conjuntivitis se puede contraer si la persona que la padece ha
estado en contacto con manos o toallas infectadas. Las infecciones
pueden tener un origen viral -ya que los virus de una persona
infectada se propagan por el aire-, o bacteriano. Este ltimo se produce
por una acumulacin de bacterias en el ojo que puede proceder de
cualquier otra infeccin producida en alguna zona del organismo.
Tambin puede ser una irritacin causada por agentes qumicos,
viento, polvo, humo o cualquier otro tipo de polucin ambiental.
Sntomas
Los sntomas de la conjuntivitis se reconocen de inmediato ya que el ojo
enrojece y lagrimea ms. Asimismo, existe ardor y la sensacin de

tener un cuerpo extrao dentro del ojo. La sensibilidad a la luz es

otro de los sntomas de esta afeccin y con frecuencia, es necesario
llevar gafas que protejan al ojo de la luz solar o ambiente. Por otro lado,
si la infeccin es bacteriana el ojo descarga unas mucosas amarillas o
verdes, mayormente durante la noche, que pueden pegar las pestaas.
Prevencin
La conjuntivitis puede ser muy contagiosa, por ello, es muy
importante lavarse bien las manos con jabn antisptico y utilizar
toallas de papel. Despus de estas sencillas medidas, hay que limpiar
suavemente los fluidos que salen de los ojos. Para disminuir la
incomodidad que produce el escozor y el picor, es conveniente utilizar
compresas de agua tibia o fra. Asimismo, hay que evitar tanto los
maquillajes como las lentes de contacto. Es necesario acudir a un
especialista

ya

que

si

la

infeccin

es

bacteriana, el

facultativo

administrar un tratamiento con colirios antibiticos o pomadas

antibacterianas.
Diagnstico
El mdico suele realizar una historia clnica y una exploracin
ocular en funcin de los sntomas que estn presentes. En las
conjuntivitis alrgicas, es frecuente que estos sntomas se asocien al
resto de patologas que el paciente est sufriendo, como la rinitis o la
dermatitis. En las conjuntivitis infecciosas tambin se pueden llevar a
cabo pruebas para identificar al agente infeccioso.
Tratamientos
Las causas que ocasionen la conjuntivitis influirn en su tratamiento.
Para empezar, deben limpiarse los ojos, quitando las secreciones con un
pao limpio, agua hervida tibia o suero fisiolgico estril. Tambin suelen

ser tiles las compresas fras y los analgsicos. El tratamiento puede ser
la administracin de colirio, pomada o gel antibitico. Para mejorar la
conjuntivitis alrgica o vrica, sin embargo, lo ms efectivo es el uso
de gotas oftlmicas con corticosteroides, que nunca debern
utilizarse en el caso de que la infeccin se haya producido por herpes, ya
que los corticosteroides empeoran la infeccin.
El tratamiento suele durar una semana: las gotas se administran
entre cuatro y seis veces diarias y la pomada o el gel entre dos y tres
veces al da. El gel utiliza menos veces en comparacin con el colirio y
no nubla la vista (lo que s ocurre con la pomada).
En el caso de los nios, la administracin de las gotas puede resultar
mucho ms compleja. Si se resisten, puede recurrirse a tumbarles con la
cabeza inclinada hacia atrs y hacia arriba, pedirles que cierren los ojos
y aplicarles la gota en el lagrimal. Despus, ellos slo tendrn que abrir
y cerrar los ojos durante unos segundos.
A los recin nacidos se les aplican unas gotas en los ojos para prevenir
los contagios por grmenesdurante el parto. La infeccin tambin podra
darse si el beb nace con el lagrimal obstruido, algo que suele mejorar
con el tiempo, aunque tambin se tienen que dar masajes, exprimiendo
el canal lagrimal hacia fuera. En el caso de que el problema persista
entre los seis y los 12 meses, deber lavarse el conducto con una sonda
fina.
Generalmente, la conjuntivitis se acaba curando sola, pero es
importante tratarla para prevenir contagios y complicaciones. De
hecho, a veces el especialista toma una muestra de la secrecin para
analizarla y determinar cul ser el tratamiento ms adecuado.