Disartria

La disartria corresponde a una alteracin en la articulacin de las palabras. Se

atribuye a una lesin del sistema nervioso central y perifrico. Se distingue de una
afasia motora en que no es un trastorno del lenguaje, sino del habla; es decir, el
paciente manifiesta dificultades asociadas con la articulacin de fonemas.
Causas
En una persona con disartria, un trastorno nervioso, cerebral o muscular
dificulta el uso o control de los msculos de la boca, la lengua, la laringe o las
cuerdas vocales.
Los msculos pueden estar dbiles o completamente paralizados o puede ser
difcil que trabajen juntos.
La disartria puede ser el resultado de dao cerebral debido a:

Lesin cerebral

Tumor cerebral

Demencia

Enfermedad que provoca que el cerebro pierda su funcin (enfermedad

cerebral degenerativa)

Esclerosis mltiple

Mal de Parkinson

Accidente cerebrovascular
La disartria puede resultar del dao a los nervios que inervan los msculos que
ayudan a hablar o a los msculos mismos a raz de:

Traumatismo facial o cervical

Ciruga para cncer de cabeza y cuello, como la extirpacin parcial o total

de la lengua o lalaringe
La disartria puede ser causada por enfermedades que afectan los nervios y los
msculos (enfermedades neuromusculares):
Parlisis cerebral
Distrofia muscular
Miastenia grave
Otras causas pueden abarcar:
Intoxicacin con alcohol
Prtesis dentales mal ajustadas

Efectos secundarios de medicamentos que actan sobre el sistema

nervioso central, como narcticos, fenitona o carbamazepina
Sntomas

Dependiendo de su causa, la disartria se puede desarrollar de manera lenta u ocurrir

repentinamente.
Las personas con disartria tienen problemas para producir ciertos sonidos o palabras.
Su lenguaje es mal pronunciado (como enredado) y el ritmo o velocidad de su habla
cambia. Otros sntomas abarcan:
Sonar como si estuviera murmurando
Hablar suavemente o en un susurro
Hablar con voz nasal o congestionada, ronca, forzada o velada
Una persona con disartria tambin puede babear y tener problemas para masticar o
deglutir y le puede costar trabajo mover los labios, la lengua o la mandbula.
Tipos de disartria
Disartria bulbar: Causada por una lesin en el bulbo raqudeo, afecta a los ncleos
del aparato oro-linguo-farngeo.
Disartria pseudobulbar: La lesin se localiza en las vas corticobulbares, que unen
la corteza cerebral, que enva los estmulos voluntarios, con los centros del bulbo
raqudeo. Se puede deber a infartos lacunares o a enfermedades como la esclerosis
lateral amiotrfica (ELA).
Disartria cerebelosa: Se debe a afectacin del cerebelo, rgano importante en
la coordinacin del movimiento corporal. En este caso se da un habla escandida.
Disartria parkinsoniana: La que se da en el contexto de una Enfermedad de
Parkinson o en otros sndromes parkinsonianos
Diagnostico
La dificultad para hablar puede ser evaluada por un patlogo del habla y lenguaje
para diagnosticar el tipo de disartria se pueden presentar. Esto puede ser til para el
neurlogo que ser el responsable de encontrar la causa subyacente.
Junto con una revisin de la historia clnica y un examen fsico completo, las pruebas
y los procedimientos utilizados para investigar las posibles causas subyacentes
incluyen:
Pruebas de imagen. Las pruebas de imagen, tales como una tomografa
computarizada (TC) o resonancia magntica (IRM), se pueden utilizar para crear

imgenes de su cerebro, cabeza y cuello que pueden ayudar a identificar la causa de

un problema del habla.
Estudios del cerebro y los nervios. Un electroencefalograma (EEG) puede ser usado
para medir la actividad elctrica en el cerebro. Un electromiograma (EMG) puede
evaluar la actividad elctrica de los nervios que transmiten mensajes a los msculos.
Estudios de conduccin nerviosa puede medir la fuerza y la velocidad de las seales
elctricas que viajan a travs de los nervios a los msculos. Estas pruebas pueden
ayudar a identificar la fuente de sus sntomas y le puede ayudar en el diagnstico de
la causa subyacente.
Pruebas de sangre y orina. Anlisis de sangre y orina pueden ayudar a determinar si
una enfermedad infecciosa o inflamatoria puede ser la causa de sus sntomas.
Puncin lumbar (puncin espinal). En este procedimiento, un mdico o enfermera
extrae una pequea muestra de lquido cefalorraqudeo dentro de su canal espinal
para anlisis de laboratorio. Una puncin lumbar puede ayudar a diagnosticar
infecciones graves, trastornos del sistema nervioso central, tales como el sndrome
de Guillain-Barr y la esclerosis mltiple y el cncer de cerebro o la mdula espinal.
Biopsia cerebral. Si un tumor cerebral se sospecha, su mdico puede tomar una
pequea muestra de su tejido cerebral para ser analizada en el laboratorio.
Pruebas neuropsicolgicas. Este grupo de pruebas mide la funcin cognitiva y evala
su lenguaje intelectual y las habilidades espaciales, as como la memoria, el
razonamiento y el juicio. En muchos casos, estas habilidades cognitivas no estn
afectadas por disartria. A pesar de la disartria hace hablar a las personas difciles,
muchos con este trastorno no tienen problemas para entender el habla, el lenguaje
escrito y la comunicacin no verbal.
Tratamiento
Es posible que necesite que lo remitan a un logopeda y terapeuta del lenguaje para
que le realicen pruebas y tratamiento. Las habilidades especiales que usted puede
aprender abarcan:
Tcnicas de masticacin o deglucin seguras, de ser necesario.
Evitar conversaciones cuando est cansado.
Repetir los sonidos una y otra vez de manera que pueda aprender los movimientos de
la boca.

Hablar lentamente, usar una voz ms fuerte y hacer pausas para verificar que los
dems le entiendan.
Qu hacer cuando usted se siente frustrado mientras habla.
Puede usar muchos dispositivos o tcnicas diferentes para ayudar con el lenguaje,
tales como:
Computadoras para digitar palabras.
Tarjetas de doble cara con palabras o smbolos.
Programas de computadora especiales que le permiten crear palabras habladas
escribindolas o haciendo clic en los smbolos.
La ciruga puede ayudar a las personas con disartria.
QUINES SON LOS NIOS Y NIAS CON DISARTRIAS?
Suelen ser nios y nias de aspecto distrado, desinteresados, tmidos, agresivos y
con escaso rendimiento escolar que, en muchas ocasiones, creen hablar bien, sin
darse cuenta de sus errores, y en otras, aunque sean conscientes de ellos, son
incapaces por s solos de superarlos. Los sntomas especficos son la sustitucin,
omisin, insercin y distorsin de los fonemas.
Sustitucin: es el error de articulacin por el cual un sonido es reemplazado por otro.
El nio no puede realizar una articulacin y la suple por otra ms fcil o, de entrada,
percibe mal el sonido y lo reproduce tal como el lo discrimina (como lo emite). Es el
error ms frecuente dentro de las disartrias funcionales y el que presenta ms
dificultades para su correccin. Las formas ms frecuentes son la sustitucin de r por
d o por g, de s por z y del sonido k por t.
Omisin: se omite el fonema (p. ej. "io" por nio) o toda la slaba en que se
encuentra dicho fonema (p. ej. "loj" por reloj).
Insercin: se intercala un sonido que no corresponde a esa palabra para apoyar y
resolver la articulacin del dificultoso (por ej. "Enerique" por Enrique).
Distorsin: Se articula el sonido de forma incorrecta pero aproximada a la adecuada y
sin llegar a ser una sustitucin.