Manual de Proteccion Radiologica MN (Revisi+ N Enero 2015)

Firma del Encargado de Proteccin Radiolgica
Firma del Titular
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Fecha: 5/Enero/2015
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MANUAL DE PROTECCIN RADIOLGICA

INSTITUCIN: CENTRO MDICO PAITILLA
PRCTICA: MEDICINA NUCLEAR
REVISIN: ENERO DE 2015
Firma del Titular
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Fecha: 5/Enero/2015
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Indice
1. Descripcin de la Instalacin..........................................................................................................................4
2. Estructura Organizativa..................................................................................................................................4
2.1 Introduccin..................................................................................................................................................4
2.2 Objetivo.........................................................................................................................................................5
2.3 Alcance..........................................................................................................................................................5
2.4 Organigrama.................................................................................................................................................5
2.5. Responsabilidades y Funciones....................................................................................................................6
2.5.1. Titular de la autorizacin............................................................................................................6
2.5.2. Oficial de Proteccin Radiolgica...............................................................................................6
2.5.3
Personal Ocupacionalmente Expuesto.......................................................................................7
3. Caractersticas Tcnicas de las fuentes que producen radiacin ionizante....................................................7
4. Magnitudes y unidades de la radiacin utilizadas en el SMN.......................................................................7
5. Principios Bsicos de Proteccin Radiolgica..............................................................................................10
5.1 Limitacin de dosis.....................................................................................................................................10
5.1.1. Personal Ocupacionalmente Expuesto.....................................................................................10
5.1.2
Estudiantes..................................................................................................................................10
5.1.3. Miembros del Pblico.................................................................................................................10
5.1.4. Visitantes de Pacientes...............................................................................................................11
5.1.5. Proteccin especial durante el embarazo y la lactancia.........................................................11
5.2 Justificacin de las exposiciones mdicas..................................................................................................12
5.3 Optimizacin de la proteccin radiolgica durante las exposiciones mdicas..........................................12
5.4 Restricciones de dosis.................................................................................................................................13
6.
Mtodos Prcticos de Proteccin Radiolgica......................................................................................13
6.1. Tiempo.................................................................................................................................................13
6.2. Distancia..............................................................................................................................................13
6.3. Blindaje...............................................................................................................................................14
7.
Dosimetra Personal..............................................................................................................................14
7.1. Introduccin........................................................................................................................................14
7.2.
Gua para la utilizacin de los dosmetros personales.........................................................................14
7.3.
Registro de dosimetra personal............................................................................................................15
7.4.
Lmites de dosis.....................................................................................................................................16
8.
Vigilancia Radiolgica por rea...........................................................................................................17
8.1. Procedimiento para el monitoreo en las reas del SMN................................................................17
9.
Diseo y Clasificacin de reas...........................................................................................................20
9.1. Plano de la instalacin.......................................................................................................................20
9.1. rea controlada..................................................................................................................................22
9.1.1.
Obligaciones del titular de la autorizacin...........................................................................22
9.1.2.
Obligaciones del personal que labora en las reas controladas..........................................22
9.2. rea supervisada................................................................................................................................23
9.2.1.
Obligaciones del titular de la autorizacin...........................................................................23
9.2.2.
Obligaciones del personal que labora en las reas supervisadas.......................................23
9.3.
Sealizacin..........................................................................................................................................24
9.3.1. Cuarto caliente de Medicina Nuclear......................................................................................24
10.
Sistema de Calidad................................................................................................................................26
10.1.
Introduccin................................................................................................................................26
10.6. Pruebas de control de calidad..................................................................................................................27
11.
Almacenamiento de Material Radioactivo...........................................................................................27
11.1.
Procedimiento de Recepcin......................................................................................................28
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11.2Procedimiento de almacenamiento...................................................................................................29
11.3Medidas generales de seguridad para fuentes selladas y no selladas..........................................30
11.3.1 Fuentes Selladas.............................................................................................................................30
11.3.2 Fuentes no Selladas.......................................................................................................................31
12.
Transporte Seguro de Material Radiactivo...........................................................................................32
12.1.
Transporte dentro de las Instalaciones....................................................................................32
13.
Gestin de Desechos Radiactivos.........................................................................................................33
14.
Incidentes y Accidentes.........................................................................................................................34
14.2.
Objetivo................................................................................................................................................35
14.3. Responsabilidades...................................................................................................................................35
14.4. Clasificacin de los incidentes o accidentes..........................................................................................35
14.5. Posibles escenarios de situaciones anormales con las fuentes de MN........................................36
15.
Evaluacin de la seguridad...................................................................................................................44
16.
Capacitacin y adiestramiento del Personal.........................................................................................44
ANEXO: FORMULARIOS...............................................................................................................................51
SOLICITUD DE DOSIMETRO PERSONAL.......................................................................................52
REPORTE DE DOSIMETRIA................................................................................................................53
REGISTRO DE DOSIMETRO PERSONAL........................................................................................54
SOLICITUD DE REPORTE DE EXPOSICIN OCUPACIONAL PREVIA...................................55
FORMULARIO RDR-3.....................................................................................................................................56
FUENTES EN DESUSO Y/O DESECHOS RADIACTIVOS........................................................................56
Registro de Dosis Administrada al Paciente...........................................................................................57
Glosario..............................................................................................................................................................58
Bibliografa.........................................................................................................................................................63
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1. Descripcin de la Instalacin
El Servicio de Medicina Nuclear del Centro Mdico Paitilla, est ubicado dentro del Departamento
de Radiologa Mdica, los cuales tienen una recepcin y una sala de espera en comn. La seccin de
Medicina Nuclear adems consta del cuarto caliente y de la sala en la que est ubicada la Gamma
Cmara.
2. Estructura Organizativa
2.1 Introduccin
Es indudable que el empleo de fuentes de radiacin ionizante ha experimentado un constante
incremento en las ltimas dcadas y el desarrollo cientfico y tecnolgico continua abriendo nuevas
posibilidades de aplicacin por lo que es indispensable proveer al hombre y al medio ambiente de un
adecuado sistema de proteccin contras estas radiaciones sin limitar los beneficios prcticos que se
obtienen con la utilizacin de los mismos.
El titular de la autorizacin del Centro Mdico Paitilla (CMP) consciente del riesgo que representa
el uso no adecuado de fuentes de radiacin ionizante en sus instalaciones sobre la salud cuando no se
adoptan las medidas de proteccin adecuadas, ha gestionado la confeccin del presente Manual de
Proteccin Radiolgica para ser utilizado en las actividades que se desarrollan en el Servicio de
Medicina Nuclear.
Este documento ha adoptado la nueva filosofa de seguridad radiolgica recomendada por
organismos internacionales tales como: Organismo Internacional de Energa Atmica, Comisin
Internacional de Proteccin Radiolgica, Organizacin Mundial de la Salud, Organizacin
Internacional del Trabajo y otros.
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2.2 Objetivo
El objeto de este Manual General es establecer las directrices para la aplicacin de la normativa
bsica relativa a la proteccin contra los riesgos derivados de la exposicin a la radiacin ionizante,
especficamente a las instalaciones radiolgicas hospitalarias, sus trabajadores expuestos, los
pacientes y los miembros del pblico.
2.3 Alcance
Este Manual de Proteccin Radiolgica est dirigido a todo el Personal Ocupacionalmente Expuesto
del Servicio de Medicina Nuclear.
2.4 Organigrama
El Organigrama del Servicio de Medicina Nuclear es el siguiente:
Direccin Ejecutiva del Centro Mdico Paitilla

Divisin de Servicios Tcnicos, Diagnsticos y Teraputicos
Encargado de Proteccin Radiolgica
Jefe del Servicio de Medicina Nuclear
Personal del Servicio de Medicina Nuclear
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2.5. Responsabilidades y Funciones

2.5.1. Titular de la autorizacin
El titular de la autorizacin ser responsable de la proteccin y seguridad radiolgica y slo podr
realizar las actividades autorizadas bajo los lmites y condiciones establecidos por la Autoridad
Competente (AC) en la autorizacin. El titular debe:
a)
Nombrar o designar, un Oficial de Proteccin Radiolgica (OPR) quien debe mantener

un programa de proteccin radiolgica que permita verificar que los niveles de radiacin,
externos o incorporados no excedan los valores autorizados.
b)
Proporcionar a su personal, todos los elementos de proteccin personal, dosimetra,

capacitacin y cualquier otro elemento necesario para el cumplimiento de sus funciones
en condiciones de seguridad.
c)
Apoyar al OPR en todos los aspectos relacionados con la elaboracin, ejecucin,

supervisin y modificacin de las polticas y procedimientos de proteccin radiolgica.
d)
Avisar de inmediato a la AC cuando deje de usar o poseer definitivamente fuentes de

radiacin ionizantes.
2.5.2. Oficial de Proteccin Radiolgica

a)
Elaborar los procedimientos de seguridad aplicables a las prcticas que involucran el

uso de fuentes de radiacin.
b)
Elaborar y supervisar el programa de vigilancia radiolgica de las prcticas.
c)
Identificar las condiciones en las que se puedan presentar exposiciones potenciales.
d)
Elaborar, supervisar y participar en los programas de entrenamiento del POE.
e)
Llevar los registros de los historiales dosimtricos del POE, pruebas de fuga, dosis
administradas y dems actividades comprometidas con la autorizacin.
2.5.3 Personal Ocupacionalmente Expuesto
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a)
Conocer y aplicar los procedimientos de proteccin y seguridad radiolgica

especificados por el titular de la autorizacin.
3. Caractersticas Tcnicas de las fuentes que producen radiacin ionizante

Las fuentes de radiacin ionizante que existen en el Servicio de Medicina Nuclear (SMN) son
utilizadas en las siguientes aplicaciones mdicas:
a)
Diagnstico con fuentes de Tc-99m, Tl-201 y Ga-67 (pertecnetato, cloruro de

talio y citrato de galio), cuya captacin por los rganos y tejidos del paciente
es detectada en una cmara gamma marca GE, modelo Milenium, Serie
51427.
4. Magnitudes y unidades de la radiacin utilizadas en el SMN

Las principales magnitudes de radiacin que son utilizadas en el SMN son las siguientes:
Actividad: Magnitud A correspondiente a una cantidad de radionucleido en un estado determinado
de energa, en un tiempo dado, definida por la expresin:
A
dN
dt
en la que dN es la el valor esperado del nmero de transformaciones nucleares espontneas a partir

de ese estado determinado de energa en el intervalo de tiempo dt. En el SI la unidad de actividad es
la inversa de segundo (s-1), que recibe el nombre de Bequerel (Bq).
Dosis: Medida de la radiacin recibida o absorbida por un blanco. Se utilizan segn el contexto las
magnitudes denominadas dosis absorbida, dosis a un rgano, dosis efectiva o dosis equivalente. Los
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trminos cualificativos se suelen omitir cuando no son necesarios para precisar la magnitud de
inters.
Dosis absorbida: Magnitud dosimtrica fundamental D, definida por la expresin:
D
d
dm
en la que d es la energa media impartida por la radiacin ionizante a la materia en un elemento, y

dm es la masa de la materia existente en el elemento de volumen. La energa puede promediarse con
respecto a cualquier volumen definido, siendo la dosis promedio igual a la energa total impartida en
el volumen dividida por la masa del volumen. La unidad de dosis absorbida en el Sistema
Internacional (SI) es el Joule por kilogramo (J/kg) y su nombre es el Gray (Gy).
Dosis a un rgano: es la dosis media DT en un tejido u rgano T determinados del cuerpo humano,
definida por la expresin
DT 1
mT
D dm
mT
En la que mT es la masa del tejido u rgano y D es la dosis absorbida en la masa dm. La unidad
utilizada para la dosis absorbida es el Gray, abreviatura Gy.
Dosis efectiva: es la magnitud E, definida por la sumatoria de las dosis equivalentes en tejido,
multiplicada cada una por el factor de ponderacin para el tejido correspondiente:
E wT H T
T
expresin en la que HT es la dosis equivalente en el tejido T y WT es el factor de ponderacin para el

tejido correspondiente al tejido T. De la definicin de dosis equivalente se desprende que:
E wT WR DT ,R
T
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Donde WR es el factor de ponderacin de la radiacin correspondiente a la radiacin R, y D T,R es la

dosis absorbida promedio en el rgano o tejido T. La unidad de dosis efectiva es el J/Kg, denominada
Sievert (Sv).
Dosis equivalente: es la magnitud HT,R, definida por la expresin
H T , R DT , R W R
Donde DT,R es la dosis absorbida debida a la radiacin tipo R promediada sobre un rgano o tejido T
y WR es el factor de ponderacin de la radiacin correspondiente a la radiacin tipo R. Cuando el
campo de radiacin se compone de diferentes tipos de radiacin con diferentes valores de WR, la
dosis equivalente es
H WR DT , R
R
La unidad de dosis equivalente es el J/Kg, denominada Sievert (Sv).
5. Principios Bsicos de Proteccin Radiolgica

5.1 Limitacin de dosis
Los lmites de dosis indicados en este manual slo se aplican para exposiciones atribuibles a las
prcticas, con excepcin de las exposiciones mdicas y las debidas a fuentes naturales.
5.1.1. Personal Ocupacionalmente Expuesto
La exposicin al Personal Ocupacionalmente Expuesto (POE) debe controlarse de modo que no
rebasen los siguientes lmites:
a) Una dosis efectiva de 20 mSv por ao como promedio en un perodo de cinco aos
consecutivos.
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b) Una dosis efectiva de 50 mSv en un solo ao.

c) Una dosis equivalente al cristalino de 150 mSv en un ao y a piel de 500 mSv en un ao.
5.1.2 Estudiantes
Estos lmites son establecidos para aquellos estudiantes, que por realizar prcticas relacionadas con
sus estudios, se ven obligados a utilizar materiales radiactivos. Los lmites se establecen como sigue:
En estudiantes mayores de dieciocho (18) aos, los lmites son iguales a los del POE.
En estudiantes mayores de diecisis (16) aos, pero menores de dieciocho (18) aos;
una dosis efectiva de 6 mSv en un ao,
una dosis equivalente al cristalino de 50 mSv en un ao,
una dosis equivalente a las extremidades de 150 mSv en un ao.
5.1.3. Miembros del Pblico
La exposicin a los miembros del pblico debido a las prcticas no debern rebasar los siguientes
lmites:
a)
Una dosis efectiva de 1 mSv en un ao.
b)
En circunstancias especiales, una dosis efectiva de hasta 5 mSv en un solo ao, a

condicin de que la dosis media en cinco aos consecutivos no exceda de 1 mSv.
c)
Una dosis equivalente al cristalino de 14 mSv en un ao.
d)
Una dosis equivalente a la piel de 50 mSv en un ao.
5.1.4. Visitantes de Pacientes

Los lmites de dosis antes mencionados no son vlidos para personas que visiten a algn paciente
sometido a tratamiento o que presten asistencia voluntaria (cuidar, aliviar o procurar bienestar).
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La exposicin de estas personas deber restringirse de modo que sea improbable que su sta exceda
de 5 mSv durante el perodo abarcado por el examen diagnstico o el tratamiento de cada paciente.
La dosis a los nios que visiten a pacientes que hayan ingerido sustancias radiactivas debe
restringirse a menos de 1 mSv por tratamiento.
5.1.5. Proteccin especial durante el embarazo y la lactancia
Tan pronto como una mujer embarazada informe de su estado, por escrito, al titular o al EPR, la
proteccin del feto debe ser comparable a la de los miembros del pblico y por ello las condiciones
de trabajo debern ser tales que las dosis al feto, desde la notificacin del embarazo al final de la
gestacin, no excedan de 1 mSv.
Este lmite de dosis se aplica exclusivamente al feto y no es directamente comparable con la dosis
registrada en el dosmetro personal de la trabajadora embarazada. Por ello, a efectos prcticos y para
exposicin a radiacin externa, se puede considerar que 1 mSv al feto es comparable a una dosis de 2
mSv en la superficie del abdomen.
Se procurar destinar a la mujer gestante a puestos con exposicin mnima fuera de las reas
controladas, segn indica la normativa vigente.
5.2 Justificacin de las exposiciones mdicas

Las exposiciones mdicas con radioistopos con fines diagnsticos slo podrn administrarse a
pacientes previa prescripcin de tal exposicin por un facultativo mdico especialista en Medicina
Nuclear. Las mismas debern estar justificadas, sopesando por una parte los beneficios de tipo
diagnstico que produzcan y por la otra el detrimento radiolgico que pudieran causar, teniendo en
cuenta los beneficios y riesgos de otras tcnicas utilizables que no impliquen exposicin a la radiacin
ionizante.
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5.3 Optimizacin de la proteccin radiolgica durante las exposiciones mdicas

Durante los estudios con fines diagnsticos de
Medicina Nuclear, el Mdico Especialista en
Medicina Nuclear y el Tcnico de Medicina Nuclear deben velar porque:

a) la exposicin a los pacientes sea la mnima necesaria para conseguir el objetivo de
diagnstico perseguido.
b) se tengan en cuenta la informacin pertinente resultante de exmenes anteriores para evitar
exmenes adicionales innecesarios.
c) se tengan en cuenta los niveles orientativos para las exposiciones mdicas pertinentes.
d) se seleccione apropiadamente el mejor frmaco disponible para cada estudio y su actividad,
observando los requisitos especiales relativos a los nios y a los pacientes que presenten
insuficiencia a alguna funcin orgnica.
e) se evite la administracin de radionucleidos a las mujeres embarazadas o que pudiesen estar
embarazadas.
f) se evite la administracin de radionucleidos a las madres que estn en perodo de lactancia.
Todo paciente debe ser informado por su mdico de los posibles riesgos que su estudio le pueda
causar.
5.4 Restricciones de dosis

El facultativo mdico y el tcnico en medicina nuclear deben esforzarse por:
a) utilizar mtodos para bloquear la absorcin por rganos que no sean objeto de estudio y para
acelerar la excrecin cuando proceda.
b) obtener una calidad de imagen aceptable con un mnimo de exposicin a los pacientes.
c) proceder a administrar radionclidos con fines diagnsticos a los nios slo si existe una
poderosa indicacin clnica y se vele por que la actividad administrada se reduzca de acuerdo
al peso corporal o a otros criterios apropiados.
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6. Mtodos Prcticos de Proteccin Radiolgica

6.1.
Tiempo
Durante el tiempo del estudio de cada paciente slo y exclusivamente podr permanecer el paciente a
quien se le realiza el mismo en la sala de deteccin.
6.2.
Distancia
Durante el tiempo en que se manipulen las fuentes, el tcnico de medicina nuclear a cargo deber
utilizar pinzas apropiadas a fin de aumentar la distancia entre l y la fuente.
6.3.
Blindaje
La sala en que se guardan las fuentes de radiacin posee blindaje adecuado en cada una de sus
paredes y la puerta.
7. Dosimetra Personal
7.1.
Introduccin
Con el fin de proveer al Personal Ocupacionalmente Expuesto (POE) que labora en el Centro
Mdico Paitilla (CMP) de dispositivos de monitoreo personal para determinar la dosis
individual se ha establecido un servicio de dosimetra personal.
En el presente documento se brinda informacin referente a:
1.-
La utilizacin de los dosmetros personales.
2.-
El registro de dosimetra personal.
3.-
Los lmites de dosis del POE
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7.2.Gua para la utilizacin de los dosmetros personales

a) Todo el Personal Ocupacionalmente Expuesto (POE) debe utilizar su dosmetro durante
su jornada laboral en el Servicio de Medicina Nuclear.
b) Deber existir un lugar seguro y alejado de las radiaciones donde se guardarn todos los
dosmetros al concluir las labores diarias (puede ser un tablero habilitado para tal fin).
c) El dosmetro es para su uso personal por consiguiente queda prohibido entregar,
compartir o prestar este dispositivo de monitoreo personal a otra persona.
d) El dosmetro nunca debe ser deliberadamente expuesto cuando no lo lleva puesto el POE.
En el caso de que un dosmetro sea irradiado accidentalmente, el usuario debe realizar un
informe notificando a su jefe inmediato de lo ocurrido.
e) El dosmetro debe ser utilizado en la parte ms expuesta del cuerpo, generalmente el
trax.
f) El usuario debe evitar la exposicin del dosmetro a altas temperaturas, vapor de agua,
sustancias voltiles o gaseosas (cidos, amonacos, solventes, etc.), golpes o
manipulacin brusca.
g) Cada usuario, ser responsable de su dosmetro, el cual no debe sacarse de la instalacin.
7.3.Registro de dosimetra personal

a)
Todo personal que sea incorporado al programa de dosimetra personal deber llenar
el formulario RDP-1, Solicitud de Dosimetra Personal.
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b)
Al final de cada perodo de monitoreo (mensual), se realizar el cambio de dosmetro

para su evaluacin.
c)
El procesamiento de los dosmetros personales se realiza mensualmente por la

Empresa Landauer radicada en Los Estados Unidos y el registro dosimtrico del
personal est a cargo del EPR del CMP.
d)
El POE que realiza sus tareas habituales en las reas de medicina nuclear debe ser
monitoreado mensualmente.
e)
El POE debe comunicar a su jefe o superior inmediato de cualquier sospecha de

exposicin anormal a las radiaciones; ste deber notificar de inmediato por escrito al
Oficial de Proteccin Radiolgica.
f)
En caso de sospecha de una exposicin ocupacional anormal, el dosmetro ser

procesado de tal forma que se pueda obtener la informacin de la dosis del POE.
g)
El reporte de la dosis se debe registrar en el formulario RDP-2 Reporte de

Dosimetra Personal.
h)
El Encargado de Proteccin Radiolgica debe mantener una copia del reporte de

dosimetra personal.
i)
Para la investigacin de cualquier situacin anormal relacionada con el reporte de

dosis se debe utilizar el formulario RPD-3, Reporte de Dosis Efectiva.
7.4.Lmites de dosis
A)
La exposicin ocupacional de cualquier POE debe controlarse de tal manera que los
siguientes lmites no sean excedidos:
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a)
Una dosis efectiva de 20 mSv por ao, promediado en un perodo consecutivo de

5 aos.
b)
Una dosis efectiva de 50 mSv en un solo ao.
c)
Una dosis equivalente para el cristalino del ojo de 150 mSv en un ao.
d)
Una dosis equivalente para las extremidades (manos y pies) o piel de 500 mSv
por ao.
B)
En caso de que la dosis efectiva mensual este por encima de 2.0 mSv o de que la dosis
equivalente mensual est por encima de 10.0 mSv, el EPR se comunicar con el POE
para investigar las circunstancias del hecho y aplicar los correctivos correspondientes.
7.5.
Frecuencia
Los dosmetros del Personal que labora en el Servicio de Medicina Nuclear del Centro Mdico
Paitilla deben ser reemplazados y ledos mensualmente, tanto el de cuerpo entero como el anillo,
ambos de uso obligatorio durante toda la jornada laboral.
7.6.
Proveedor
El sistema de dosimetra utilizado es el de Luminiscencia Estimulada pticamente, OSL del
ingls Optically Stimulated Luminiscence. Los dosmetros son enviados y procesados por una
compaa especializada denominada Landauer Inc. con sede en Los Estados Unidos. El rango
de dosis reportado es de 0.1 mSv a 10 Sv pero los dosmetros son capaces de medir hasta
exposiciones accidentales de 100 Sv.
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8. Vigilancia Radiolgica por rea

8.1. Procedimiento para el monitoreo en las reas del SMN
8.2.
Objetivo
Verificar que la ausencia de contaminacin de las reas alrededor del cuarto caliente del Servicio de
Medicina Nuclear.
8.3.
Materiales y equipo
Detector de Geiger Muller marca NDS PRODUCTS, modelo ND-1000S, calibrador de dosis marca
CII Capintec , modelo CRC-25R; cinta mtrica y formularios.
8.4.
Personal a cargo: Tcnico de Medicina Nuclear.
8.5.
Frecuencia: Semanal.
8.6.
Metodologa
8.6.1 Realizar Frotis con un hisopo sobre la mesa de trabajo del cuarto caliente del SMN.
8.6.2 Medir en el calibrador de dosis las cuentas/s que emite dicho hisopo.
8.6.3 Anotar sus lecturas en el formulario RMA-01.
8.6.4 Utilizar el GM para realizar un monitoreo en la puerta del cuarto caliente.
8.6.6 Utilizar el GM para realizar un monitoreo en el cuarto de examen.
8.6.8 Utilizar el GM para realizar un monitoreo de la Gamma Cmara.
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8.6.10 Utilizar el GM para realizar un monitoreo en la puerta del cuarto de desechos

radiactivos.
FORMULARIO RMA-01
REGISTRO DE MONITOREO DE AREA Y SUPERFICIE DE TRABAJO
SECCION DE MEDICINA NUCLEAR
DEPARTAMENTO DE RADIOLOGIA MEDICA
CENTRO MEDICO PAITILLA
FECHA
LECTURA DE
FROTIS Mesa del
Cuarto Caliente
(Cuentas/s)
MONITOREO DE
AREA Puerta del
Cuarto Caliente
(lectura mR/h)
MONITOREO DE
AREA
Cuarto de examen
(lectura mR/h)
MONITOREO DE
AREA
Gamma Cmara
(lectura mR/h)
MONITOREO DE AREA
Puerta del
Depsito de Desechos
Radiactivos (lectura mR/h)
OBSERVACIONES
(REALIZADO POR)
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9. Diseo y Clasificacin de reas

9.1.
Plano de la instalacin
Figura No 3: Plano de la instalacin
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Las sealizaciones de advertencia que posee el SMN son las siguientes (ver Figura No 3):
a)
En la recepcin: Si usted piensa que puede estar embarazada; hgaselo saber al personal
antes de su estudio.
b) En la recepcin: Si usted est amamantando; hgaselo saber al personal antes de su estudio.

c)
En la puerta del cuarto caliente:
d) En la puerta del bnquer:

e)
Cuidado Radiacin.
Cuidado Radiacin.
Cuidado Material Radiactivo. En general, los recintos en donde se utilizan y/o almacenan
materiales radiactivos deben distinguirse con esta seal, adems de cualquier otro tipo de
seal que se requiera.
Figura 3
e) Cuidado Material Radiactivo (rtulo): Este rtulo se requiere en cualquier recipiente en
donde se transportan, almacenan o utilizan cantidades de radionclidos inclusive
refrigeradoras y recipientes para disposicin de desechos deben ser rotulados.
Figura 4
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9.1.
rea controlada
Se conoce como rea controlada aquella en la que se prescriben o pudieran prescribirse medidas
protectoras o disposiciones de seguridad especficas para:
Controlar las exposiciones normales o impedir la dispersin de la contaminacin en

condiciones normales de trabajo.
9.1.1.
Prevenir las exposiciones potenciales o limitar su magnitud.

Obligaciones del titular de la autorizacin
a)
Delimitar por medios fsicos las reas controladas y cuando esto no sea factible, por
otros medios.
b)
Establecer medidas de proteccin y seguridad ocupacional, inclusive reglas y

procedimientos apropiados para las reas controladas.
c)
Restringir el acceso a las reas controladas por medio de procedimientos

administrativos y mediante barreras fsicas.
9.1.2.
Obligaciones del personal que labora en las reas controladas

a)
Utilizar adecuadamente los sistemas de monitoreo y equipos de proteccin que

le proporcione el titular.
b)
Proporcionar al titular de la autorizacin una copia de su historial dosimtrico,

previo al inicio de la relacin laboral.
c)
Conocer el manejo y uso correcto de las fuentes de radiacin ionizantes, del

equipo detector y medidor de radiacin, de los accesorios y dispositivos de
seguridad de acuerdo al grado que requieran sus funciones y responsabilidades.
d)
Portar durante la jornada de trabajo su dosmetro personal cuando as lo

requieran.
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e)
Conocer la conducta a seguir en caso de incidentes o accidente radiolgico.
f)
Informar a EPR, sobre cualquier situacin potencial de riesgo radiolgico.
g)
Informar a EPR, sobre cualquier situacin de incidente, sobreexposicin o

accidente.
9.2.
rea supervisada
Se conoce como un rea supervisada a aquella que no haya sido ya definida como rea controlada,
pero en la que sea preciso mantener bajo examen las condiciones de exposicin ocupacional, aunque
normalmente no sean necesarias medidas de proteccin ni disposiciones de seguridad especfica.
9.2.1.
Obligaciones del titular de la autorizacin

a)
Delimitar las reas supervisadas por medios apropiados.
b)
Examinar peridicamente las condiciones para determinar toda necesidad de

medidas protectoras y disposiciones de seguridad o de modificacin de los
lmites de las reas supervisadas.
9.2.2.
Obligaciones del personal que labora en las reas supervisadas

a)
Utilizar adecuadamente los sistemas de monitoreo y equipos de proteccin que

le proporcione el titular.
b)
Proporcionar al titular de la autorizacin una copia de su historial dosimtrico,

previo al inicio de la relacin laboral.
c)
Conocer el manejo y uso correcto de las fuentes de radiacin ionizantes, del

equipo detector y medidor de radiacin, de los accesorios y dispositivos de
seguridad de acuerdo al grado que requieran sus funciones y responsabilidades.
d)
Portar durante la jornada de trabajo su dosmetro personal cuando as lo

requieran.
e)
Conocer la conducta a seguir en caso de incidentes o accidente radiolgico.
13
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f)
Informar a EPR, sobre cualquier situacin de sobreexposicin o accidente.
9.3.Sealizacin
El riesgo de radiacin vendr sealizado mediante su smbolo internacional: un trbol color
magenta y fondo amarillo (figura No ). Se debe indicar en el mismo, el tipo de rea en la que est
ubicado (rea controlada o supervisada).
Figura No 5: Smbolo de radiacin ionizante

Como regla general las seales se deben colocar de modo visible, a la entrada de las correspondientes
reas y en los lugares que se consideren de importancia dentro de ellas.
9.3.1. Cuarto caliente de Medicina Nuclear
A continuacin se indica el plano del cuarto caliente en la figura No 6.
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Figura No 6: Plano del cuarto caliente del Servicio de Medicina Nuclear del CMP
10. Sistema de Calidad

10.1. Introduccin
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10.2. Visin
Ser el centro privado de referencia para diagnsticos con Medicina Nuclear con tecnologa
actualizada, personal altamente calificado y humanamente comprometido con el bienestar del
paciente.
10.3. Misin
Brindar y ofrecer el servicio de diagnsticos con Medicina Nuclear con mtodos y recursos
avanzados.
10.4. Objetivos
10.4.1. Ofrecer un diagnstico de la ms alta calidad para los pacientes que padecen de MN.
10.4.2. Velar por el cumplimiento de la misin establecida.
10.4.3. Ofrecer un servicio eficiente, con tecnologa de punta a fin de lograr mayores beneficios
con el mnimo de riesgos para nuestros pacientes.
10.4.4. Mantener y acogerse a todas las normas legales en materia laboral y de proteccin
radiolgica; ofreciendo seguridad al mdico, al paciente, al personal y al pblico en general.
10.4.5. Velar por que se cumplan los programas de control de calidad, mantenimiento preventivo y
correctivo de los equipos y accesorios para garantizar la continuidad del servicio.
10.5. Alcance
Este procedimiento involucra a todo el personal ocupacionalmente expuesto de la seccin de
Medicina Nuclear del Centro Mdico Paitilla.
10.6. Pruebas de control de calidad
Es preciso verificar por el Supervisor del SMN que se realicen las pruebas de control de calidad de
acuerdo con el contrato de mantenimiento preventivo y correctivo peridico con la empresa
representante de General Electric, quienes realizan pruebas de Control de Calidad (uniformidad,
resolucin, Centro de Rotacin, Linealidad, etc).
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Adicionalmente, se deben realizar las pruebas de control de calidad del calibrador de dosis de
acuerdo con el respectivo manual de control de calidad.
11. Almacenamiento de Material Radioactivo

La utilizacin de radiofrmacos en Medicina Nuclear, conlleva la aplicacin de una serie de medidas
que en todo momento deben asegurar que la actividad administrada al paciente es la correcta, al igual
que las medidas de control de calidad de los radiofrmacos utilizados.
Una prctica clnica adecuada, en materia de proteccin al paciente de medicina nuclear, debe
considerar los siguientes lineamientos:
a.-
La eleccin adecuada del radiofrmaco. Esto depender del tipo de estudio o

tratamiento que vaya a ser realizado.
b.-
Vigilancia y control de la exploracin.
c.-
Empleo de tcnicas para reduccin de la dosis al paciente.
Con la finalidad de evitar riesgos de que personas no autorizadas entren al rea del cuarto caliente,
esta rea tiene llave y la misma reposa en la oficina de de la jefatura del Departamento de Radiologa
Mdica. La puerta permanece con llave cuando no est en uso. Los nicos con acceso a la llave del
cuarto caliente son la jefatura del Departamento de Radiologa Mdica y el supervisor de medicina
nuclear.
El almacenamiento se debe realizar en un lugar adecuado dentro de zonas controladas en un local
destinado exclusivamente para este fin. Dicho recinto debe tener caractersticas de construccin
apropiadas al tipo de material radiactivo que vaya a ser almacenado y a la vez garantice el mnimo
riesgo en caso de incendios, inundaciones, etc.
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El local debe estar debidamente sealizado solo el personal autorizado podr introducir o retirar
fuentes de su lugar de almacenamiento. Se deben identificar claramente todas las fuentes de
radiacin, indicndose su actividad y naturaleza. Las fuentes se almacenarn de forma que se lmite la
exposicin a la radiacin de las otras fuentes cuando se manipula una de ellas y se minimicen los
riesgos de contaminacin radiactiva.
Deben llevarse registros peridicos de todas las fuentes radiactivas almacenadas. Los registros
deben indicarse claramente el tipo de fuente, su actividad, la hora en que se retir y se volvi a
ingresar en el almacn y el nombre de la persona responsable de la fuente cuando sta se halle fuera
del depsito.
Peridicamente se debe comprobar la estanqueidad de todas las fuentes radiactivas almacenadas y
registrar los resultados de stas medidas en un diario de operaciones.
11.1.
Procedimiento de Recepcin
El Tcnico en Medicina Nuclear a cargo al momento de recibir el material radiactivo deber llenar
una fila del formulario RDR-1 a continuacin por cada fuente que reciba.
FORMULARIO RDR-1
RECIBO DE MATERIAL RADIACTIVO
FECHA
RADIOISOTOPO
ACTIVIDAD
Ci (Bq)
TIPO DE
FUENTE
(SELLADA O
NO
SELLADA)*
CASA
COMERCIAL
NIVEL DE RADIACION
(mR/h)
SUPERFICIE
OBSERVACIONES
(ENTREGADO POR / RECIBIDO POR)
1m
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* En caso de fuente no sellada, seale el compuesto.
11.2
Procedimiento de almacenamiento
Los istopos en Medicina Nuclear (Tc-99m y Ga-67) llegan en estado lquido en un contenedor
especial con blindaje de plomo, y estos se ubican en el cuarto caliente que a su vez cuenta con una
barrera plomada (campana de vidrio plomado sobre la mesa de trabajo y bloques de plomo que
separan las fuentes en desuso), paredes de hormign y puertas con blindaje de 3mm de Pb, con
caractersticas similares al de las salas de radiodiagnstico (ver Figura No 7).
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Figura No 7: Croquis del cuarto caliente
11.3
Medidas generales de seguridad para fuentes selladas y no selladas.
11.3.1 Fuentes Selladas

a)
Las fuentes de radiaciones ionizantes se manipularn de forma que la dosis de

radiacin recibida por el personal sea mnima y para ello se debe emplear
mtodos como el de blindaje, la manipulacin a distancia y la limitacin del
tiempo de trabajo.
b)
Las fuentes de radiaciones ionizantes (material radiactivo) no se deben tocar con

las manos.
Se debe emplear instrumentos apropiados, por ejemplo: pinzas
ligeras de mango largo y de gran poder de sujecin.

c)
Toda fuente de radiacin ionizante debe llevar una marca fija que permita
identificarse y que facilite la determinacin de su naturaleza e intensidad.
d)
No se debe utilizar las fuentes que hayan sufrido deterioro mecnico o

corrosin. Estas fuentes deben ser guardadas de inmediato en un recipiente
hermtico e informar al EPR.
e)
Si alguien tiene sospecha para creer que se ha perdido o extraviado una fuente,
debe comunicarlo de inmediato al EPR.
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11.3.2 Fuentes no Selladas.

a)
Las operaciones con estas fuentes se organizan de forma que se limite la

dispersin de sustancias radiactivas.
Para ello se debe evitar todo
desplazamiento de personas y traslados de sustancias que no sean necesarias.

b)
Cualquier traslado de material radiactivo de un departamento a otro, o de un

servicio a otro, requerir la aprobacin del EPR, que indicar en qu forma se
debe llevar a cabo dicha tarea.
c)
Ningn material contaminado podr salir de su zona, en tanto que la actividad

no haya disminuido hasta alcanzar el lmite de seguridad fijado por el EPR.
d)
El empleo de nuevas tcnicas requerir la previa aprobacin del EPR antes de

ponerlas en prctica.
e)
Los blindajes debern estar situados lo ms cerca posible del recipiente que
contenga la sustancia radiactiva.
f)
Las manipulaciones se deben efectuar en una bandeja de goteo apropiado o

dentro de un recipiente doble que reduzca al mnimo las consecuencias de
roturas y de los derrames. Adems se debe cubrir la superficie de trabajo con un
material que absorba los lquidos derramados accidentalmente. Este material al
terminar de trabajar con l se debe tratar como desecho radiactivo.
g)
Los instrumentos y el equipo de manipulacin se colocarn en bandejas y

recipientes no porosos forrados con papel absorbente, que se deben cambiar con
frecuencia. Se recomienda separar estos equipos contaminados con sustancias
radiactivas de vida media larga de las contaminadas con vida media corta.
h)
Para cada trabajo, se elegir siempre la menor cantidad posible de sustancia

radiactiva.
i)
A los recipientes o envases que contienen estas fuentes, se les debe colocar
etiquetas auto-adhesivas con el smbolo de radiacin, con la informacin
referente a la actividad, concentracin, fecha y
requiere).
hora de la elucin (si lo
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j)
Siempre que un paciente sea sometido a una dosis de tratamiento con sustancias
radiactivas, el mdico especialista en el campo, el cual es la nica persona
indicada para administrar la dosis de tratamiento, debe indicar claramente a
todas las personas involucradas y al paciente, sobre las medidas de proteccin
que deben adoptarse.
k)
Los desplazamientos del paciente en tratamiento se limitarn en funcin de las

fuentes empleadas.
l)
El peligro que entraa la manipulacin de fuentes no encerradas dependen de

factores tales como los tipos de compuestos en que se encuentran los istopos,
la actividad especfica, la volatilidad, la complejidad de los procedimientos
empleados y las dosis relativas de radiacin que reciben los rganos, si ocurre
un accidente a consecuencia del cual se produzca penetracin cutnea,
inhalacin o ingestin de la sustancia radiactiva.
12. Transporte Seguro de Material Radiactivo
12.1.
Transporte dentro de las Instalaciones
En el Servicio de Medicina Nuclear del Centro Mdico Paitilla el Proveedor entrega directamente en
el SMN los radionclidos que sern utilizados con los pacientes programados.
La cantidad de materiales radiactivos que hayan de transportarse no debe exceder de la necesaria.
El transporte debe hacerse en recipientes sellados y convenientemente protegidos, construidos de
forma que no se derramen los materiales radiactivos si se llegaran a volcar.
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En los recipientes de transporte debe estar claramente sealizado que contienen material radiactivo y
llevar una etiqueta en la que figuren la naturaleza del contenido, la actividad (Bq) y la tasa de dosis
absorbida en la superficie exterior del recipiente, a un metro de distancia.
El transporte de materiales radiactivos se realizar por personal debidamente entrenado para ello y
que, en caso de incidentes o accidentes, ejecutarn el plan de medidas establecidas para stos casos.
Cualquier transporte de material radiactivo fuera de la zona controlada de la instalacin, se debe
realizar con el conocimiento y la autorizacin del EPR.
Para la limpieza de las reas que pudiesen estar contaminadas se utiliza un limpiador especial
denominado Rad-con, papel toalla y guantes desechables y bata desechable.
13. Gestin de Desechos Radiactivos

Las fuentes en desuso (Tc-99m y Ga-67) se almacenan durante un mes en el cuarto caliente y
posteriormente pasan al bnquer de fuentes en desuso a fin de que decaigan all durante un ao.
En la figura No 8 se indica el flujograma correspondiente al proceso de almacenamiento de las fuentes
radiactivas.
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Figura No 8: Diagrama de flujo de la gestin de desechos radiactivos
14. Incidentes y Accidentes

14.1.
Introduccin
El presente documento se ha elaborado para brindar una respuesta rpida en caso de incidentes o
accidentes con el fin de controlar la exposicin de las personas as como restablecer las condiciones
normales de operacin y seguridad en EL Servicio de Medicina Nuclear del Centro Mdico Paitilla.
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14.2.
Objetivo
Brindar la informacin requerida para el manejo de un incidente o accidente radiolgico.
14.3. Responsabilidades
Es responsabilidad de todo el personal del SMN, involucrados en la atencin a pacientes de
radioterapia brindar la respuesta a incidentes o accidentes y cumplir con este procedimiento.
14.4.
Clasificacin de los incidentes o accidentes.
Se entiende por incidente aquella situacin en la que se puede producir exposicin anormal en la cual
se le administra al paciente una dosis diferente a la planificada en un porcentaje menor al 10%. Un
incidente puede provocar la paralizacin temporal de una instalacin, pudiendo ser reanudado
posteriormente tras subsanar la anomala.
Se entiende por accidente aquella situacin en que ocurre una desviacin de la situacin normal, en la
cual la fuente o la radiacin emitida por ella se halla sin control debido a errores de accionamiento,
fallos en el equipo u otros percances, cuyas consecuencias o posibles consecuencias no son
despreciables desde el punto de vista de la proteccin o de la seguridad.
En medicina nuclear, decimos que es un accidente si la dosis administrada a un paciente difiere en
ms de 10% de la dosis total prescita. No solo una dosis excesiva, sino tambin una dosis insuficiente
puede acarrear consecuencias en medicina nuclear y ambos casos constituyen una exposicin
accidental.
Un accidente puede provocar la paralizacin del funcionamiento de la instalacin, no pudiendo ser
reanudado sin la correspondiente autorizacin de la autoridad competente. Existe una gran variedad
de situaciones que deben ser consideradas en la preparacin de los planes de respuesta en caso de
incidentes o accidentes con fuentes de radiacin ionizante y con el objetivo de unificar la
terminologa en la comunicacin, as como facilitar la planificacin y la ejecucin de las medidas se
establecen las siguientes clasificaciones en base a la dosis recibida (cuadro N o 3), la extensin del
rea del suceso y las consecuencias radiolgicas.
Cuadro No 3
Clasificacin de incidentes y accidentes en funcin de la dosis recibida
Nivel
Clase Descriptiva
Criterios
Situaciones anormales en las que se
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Anomala reciban dosis efectivas menores de 0.10
mSv.
0.10 mSv < Dosis efectiva < 20 mSv a
Incidente los POE.
20 mSv < Dosis efectiva < 250 mSv

Incidente importante al POE.
Dosis equivalente en un rgano < 500
mSv a los POE
Accidente circunscrito a la 250 mSv < Dosis efectiva < 500 mSv
instalacin al POE.
Dosis efectiva < 10 mSv al pblico
Dosis efectiva > 500 mSv a los POE
Accidente con riesgo para 10 mSv < Dosis efectiva < 500 mSv
el pblico al pblico.
Dosis > 500 mSv a los POE.
Accidente importante Dosis > 500 mSv al pblico.
3
4
5
6
Efectos estocsticos y determinsticos.

Accidente
Clasificacin segn la extensin del rea del suceso.

Categora 1:
Sus consecuencias se limitan a un local, laboratorio o edificio.
Categora 2:
Sus consecuencias se limitan al permetro de la instalacin.
Categora 3:
Sus consecuencias podran ser de importancia fuera del permetro

exterior de la instalacin.
14.5. Posibles escenarios de situaciones anormales con las fuentes de MN

14.5.1. Fuentes selladas de material radiactivo:
Las fuentes selladas del centro son:
Discos de Co-57 con una actividad menor de 50 uCi y son utilizados para la
calibracin de los equipos y aparatos de deteccin de radiacin (SPECT y
calibrador de dosis) en Medicina Nuclear.
Por su diseo no ofrecen riesgo de contaminacin por derrame del material
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radiactivo y bajo condiciones normales de operacin es improbable que

ocurran exposiciones de personas por encima de los lmites fijados para los
miembros del pblico.
En caso de prdida de alguna de estas fuentes se debe notificar al EPR, para
investigar las circunstancias del hecho y aplicar los correctivos
correspondientes.
14.5.1.1. Extravo o robo de material radiactivo:
a.-
El Tcnico en MN debe verificar en los formularios RDR-1, Recibo y

utilizacin de material radiactivo y RDR-2, Registro de desechos
radiactivos de la posible ubicacin de la fuente radiactiva .
b.-
De no detectarse la ubicacin de la fuente radiactiva a travs de los registros

y de un monitoreo de las reas aledaas a la fuente radiactiva se proceder a
contactarse con el EPR.
c.-
El EPR deber evaluar el escenario y de ser necesario, solicitar al Titular de

la Autorizacin que se informe a la Autoridad Competente de la situacin y
se active el plan nacional de respuesta a emergencias radiolgicas.
d.-
El Tcnico en MN debe registrar la situacin anormal en el formulario RDR15 de Registro de incidentes.
14.5.2. Fuentes no selladas de material radiactivo:

Los radionclidos que se utilizan en el centro en los procedimientos de imageneologa
en Medicina Nuclear son: Tc99m y Ga67.
Las operaciones con estas fuentes se deben organizar de forma que se limite la
dispersin de sustancias radiactivas. En caso de derrames con material radiactivo se
deben aplicar los siguientes procedimientos:
Derrames de pequeas cantidades de material radiactivo (menor de 0.5
Ci).
a.1. El Personal Ocupacionalmente Expuesto (POE) a cargo en el
momento del incidente, debe contener el derrame colocando papel
absorbente sobre el rea contaminada para prevenir una mayor
dispersin de la contaminacin
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a.2. Recuerde siempre utilizar guantes desechables.
a.3. Durante el proceso de descontaminacin del rea afectada se debe

contar con bolsas plsticas para colocar los materiales
contaminados (guantes, papel absorbente, etc.).
a.4.Frotar el rea contaminada con papel absorbente humedecido con
agua con movimientos concntricos (del borde del rea
contaminada hacia el centro).
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a.5. Secar el rea contaminada y frotar con papel absorbente

humedecido en alcohol.
a.6. Determinar el nivel de actividades del papel absorbente con un

contador Geiger Muller (GM). Cualquier tasa de conteo superior
a 3 veces la tasa de conteo de fondo es indicativo de
contaminacin.
Si esto ocurre proceder nuevamente a
descontaminar el rea y determinar su nivel de actividad.
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a.7. Repetir los puntos 4 y 5 hasta que el nivel de actividad sea inferior
a 3 veces la tasa de conteo de fondo.
a.8. Informar el EPR de la anomala.
a.9. El Responsable de la Proteccin Radiolgica (RPRA) debe

registrar la situacin anormal en el formulario RDR-15 de
Registro de incidentes.
Derrames de mayor magnitud (viales de material radiactivo, orina,
vmito, etc.).
b.1. El POE a cargo en el momento del incidente debe contener
inmediatamente el derrame colocando papel absorbente sobre el
rea contaminada para prevenir una mayor dispersin de la
contaminacin.
b.2. Recuerde siempre utilizar guantes desechables.
b.3. En el caso del I131 cerrera puertas y ventanas para evitar una
mayor dispersin de radiactividad aerotransportada (gases,
polvos, etc.).
b.4. Los individuos con posible contaminacin no se deben retirar del
rea hasta que sean descontaminados.
b.5. Si existe sospecha de contaminacin de guantes, batas, ropas,
zapatos, etc. Quitarse los guantes, zapatos y batas dentro de la
habitacin; salir y monitorear las partes del cuerpo de las
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personas que se encontraban en la habitacin con un detector

G.M. (en especial los pies y manos).
b.6.
Remover
cualquier vestimenta contaminada de personas y colocarlos en
bolsas plsticas.
b.7. Lavar cualquier rea contaminada de la piel con abundante agua y

jabn. Despus de enjuagarse, determinar el nivel de actividad
del rea contaminada con el detector G.M. Cualquier tasa de
conteo superior a 3 veces la tasa de conteo o de fondo es
indicativo de contaminacin.
Si esto ocurre proceder
nuevamente a descontaminar el rea y determinar su nivel de
actividad.
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b.8. Repetir el punto 6 hasta que el nivel de actividad del rea

contaminada sea inferior a 3 veces la tasa de conteo de fondo.
b.9. Contactar al EPR para informar sobre la anomala.
b.10. El RPRA debe registrar la situacin anormal en el formulario

RDR-15 de Registro de incidentes.
Administracin de tratamiento de un paciente por equivocacin a otro paciente
a.-
Para evitar este tipo de incidentes, previo a cada estudio del paciente, el
tcnico de MN deber revisar los datos del paciente y contrastarlos con algua
identificacin oficial que el paciente posea.
b.-
Una vez que el paciente entra a la sala de estudio el Tcnico de MN deber

verificar la prescripcin y los datos del paciente nuevamente.
Eventos externos o catstrofes (incendio, derrumbes y otros).
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a.-
En situaciones de emergencia originadas por eventos externos o catstrofes,

se debe proceder de acuerdo al tipo de escenario, dndose prioridad a la
evacuacin del paciente de la zona siniestrada, tomando las precauciones de
proteccin radiolgica ya establecidas en los distintos escenarios.
c.-
Notificar inmediatamente al EPR, el cual deber evaluar el escenario y

solicitar al Titular de la Autorizacin que se informe a la Autoridad
Competente de la situacin.
e.-
El EPR debe registrar la situacin anormal en el formulario RDR-15 de

Registro de incidentes.
Sobreexposicin de pacientes por descalibracin del equipo por error humano.

a.-
La disminucin en la probabilidad de ocurrencia de este tipo de escenario se

obtiene a travs de un programa de control de calidad el cual es realizado
por el Tcnico de Medicina Nuclear. Adems se realiza un mantenimiento
peridico del equipo por parte del proveedor. Esto permite detectar
anomalas funcionales u operacionales que indiquen la falta de disposicin de
proteccin y seguridad radiolgica, debido a desperfectos, mal
funcionamiento o manipulacin incorrecta de los equipos.
b.-
Cuando ocurre algn tipo de anomala con el equipo no se realizarn los

estudios hasta que no se completen los procedimientos de reparacin y
control de calidad del mismo.
c.-
Tanto el Mdico Especialista en Medicina Nuclear como el Tcnico en MN

deben realizar una revisin integral y metdica de la prescripcin y los datos
de cada paciente, para garantizar la mayor exactitud en la dosis administrada
al paciente.
15. Evaluacin de la seguridad

15.1. Identificacin de sucesos que pudieran causar un incidente o accidente
En primera instancia, los riesgos al POE deberan ser bajos debido a que las dosis con las cuales se
realizan los estudios de MN son sumamente bajos por tratarse de estudios con fines diagnsticos y el
POE de MN cuenta con amplia experiencia y formacin acadmica.
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La probabilidad de que ocurra un incidente o accidente en MN que involucre a algn miembro del
pblico es muy baja, casi nula debido a que se trata de un rea restringida a la que no puede accesar
el pblico en general, slo el paciente a ser tratado y el POE de la SMN.
15.2. Descripcin de barreras de seguridad para mitigar cada suceso iniciador
Por motivos de seguridad, el acceso al cuarto caliente est restringido exclusivamente a dos
personas.
Cada ao, el da de la realizacin del simulacro, previo al mismo se discute entre el OPR y el
POE del SMN acerca de la evaluacin de la seguridad y se adoptan mediante memorandos
circulares generados por la jefatura del departamento las medidas de proteccin radiolgicas
que se estimen convenientes implementar.
16. Capacitacin y adiestramiento del Personal

El Centro Mdico Paitilla organiza anualmente un seminario de actualizacin en proteccin
radiolgica para todo el personal ocupacionalmente expuesto que labora en este hospital. A
continuacin indicamos los detalles del seminario organizado para el presente ao.
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SEMINARIO DE ACTUALIZACIN
EN PROTECCIN RADIOLGICA
CENTRO MDICO PAITILLA
OBJETIVOS:
Afianzar y actualizar los conocimientos en el campo de la proteccin radiolgica
del personal ocupacionalmente expuesto a las radiaciones del Centro Mdico
Paitilla.
PARTICIPANTES:
El seminario estar especialmente dirigido a todo el personal del Centro Mdico
Paitilla, ya sean mdicos, enfermeras, tcnicos en medicina nuclear, fsicos o
personal administrativo que por su labor se vean expuestos a las radiaciones.
Eventualmente podr participar cualquier otro personal del centro interesado en el
tema.
CONTENIDO FECHA Y LUGAR DE REALIZACIN:
El seminario estar formado por un conjunto de charlas y debates que se llevarn a
cabo en el Centro Mdico Paitilla; los das 17 y 24 de enero de 2015 en el Centro
Oncolgico en la Seccin de Radioterapia y el sbado 31 de enero en el
Departamento de Radiologa Mdica en la Seccin de medicina Nuclear.
DURACIN:
Tendr una duracin total de 10 horas.
PROGRAMA
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Sbado 17 de enero de 2015 en el Centro Promocional del Primer Piso

TEMA
EXPOSITOR
HORA
Coffee break
NA
8:30 a.m.
Efectos Biolgicos de las

Radiaciones en el Tejido Humano
Dr. Alfredo
Macharaviaya
9:00 a.m.
10:30 a.m.
Normativa Nacional Vigente de

Proteccin Radiolgica
MSc. Amalia
Pineda
10:30 a.m.
12:00 m.d
Sbado 24 de enero de 2015 en el Centro Promocional del Primer Piso

Introduccin a la Proteccin
Radiolgica. Conceptos Bsicos
MSc. Miguel L.
Rodrguez
9:00 a.m.
10:30 a.m.
Incidentes y Accidentes
Radiolgicos
en Medicina Nuclear
MSc. Amalia
Pineda
10:30 a.m.
11:30 a.m.
Debate y Conclusin del Curso
Expositores y
participantes
11:30 a.m.
12:00 m.d.
Sbado 31 de enero de 2015 en la Seccin de Medicina Nuclear

Charla sobre simulacros de
incidentes o accidentes en
medicina nuclear
MSc. Amalia
Pineda
9:00 a.m.
10:30 a.m.
Realizacin de simulacros de
incidente o accidente en medicina
nuclear
MSc. Amalia
Pineda
10:30 a.m.
12:00 m.d.
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CONTENIDO DE CADA TEMA

1. NORMATIVA NACIONAL VIGENTE DE PROTECCIN RADIOLGICA
Antecedentes y aspectos relevantes de cada una de las Normas y Reglamentos de
Proteccin Radiolgica aprobados
Programa de proteccin radiolgica
Responsabilidad y obligaciones de los titulares registrados, los titulares licenciados y los
empleadores; responsabilidad de los trabajadores y otras personas en el lugar de
trabajo; organizacin de la proteccin radiolgica; disposiciones administrativas
especiales; aseguramiento y control de calidad; auditoras internas y retroinformacin
con fines de mejora, preparacin para emergencias.
Mtodos prcticos de proteccin radiolgica
Distancia, tiempo, y blindaje. Gestin y dotacin de servicios y equipo satisfactorios;
medidas protectoras - infraestructura (diseo) y procedimientos.
Clasificacin de zonas
Zonas controladas y supervisadas. Polticas y procedimientos. Reglas y supervisin
interna; justificacin, cumplimiento de los lmites; mantenimiento de registros y
presentacin de informes.
Principios bsicos de proteccin radiolgica
Proceso de Optimizacin, Justificacin de prcticas e intervenciones, Limitacin de
dosis; niveles de investigacin.
Capacitacin
Capacitacin inicial de principiantes; procedimientos especficos de trabajo en
condiciones de seguridad; actualizacin de conocimientos.
Vigilancia radiolgica
Objetivos de la vigilancia radiolgica, vigilancia radiolgica individual de la exposicin
externa, interpretacin de los resultados; mantenimiento de registros.
Radiologa de diagnstico
Visin panormica de la radiologa de diagnstico; radiologa general y especializada,
requisitos bsicos de seguridad; seguridad relacionada con el equipo blindaje; programa
de proteccin radiolgica; proteccin de los trabajadores.
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Medicina nuclear
Visin panormica de la medicina nuclear. Radionucleidos utilizados en medicina
nuclear; requisitos bsicos de seguridad; seguridad en las aplicaciones con fines
diagnsticos; seguridad en las aplicaciones teraputicas; programa de proteccin
radiolgica; proteccin de los trabajadores.
Radioterapia
Visin panormica de la radioterapia. Fuentes de radiacin y equipos utilizados en
braquiterapia y teleterapia; requisitos bsicos de seguridad; requisitos de seguridad
aplicables a las fuentes de radiacin y al equipo de radioterapia.
2.
INTRODUCCIN A LA PROTECCIN RADIOLGICA. CONCEPTOS BSICOS.

El tomo. Caractersticas
Niveles atmicos. Istopos.
Desintegracin radiactiva
Tipos de desintegracin. Perodo de semidesintegracin.
Actividad. Radiactividad Natural y Artificial
Interaccin de la radiacin
Atenuacin. Interaccin de partculas cargadas
Interaccin de fotones. Interaccin de neutrones.
Ionizacin, transferencia lineal de energa (LET) y alcance de la radiacin.
Fuentes radiactivas
Naturales. Artificiales.
Magnitudes relevantes en Proteccin Radiolgica

Fluencia. Exposicin. Kerma
Dosis (absorbida, efectiva, equivalente).
Deteccin de la radiacin
Formas de deteccin. Tipos de detectores.
Proteccin contra las radiaciones
Elementos bsicos de proteccin.
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1.
EFECTOS BIOLGICOS DE LAS RADIACIONES EN EL TEJIDO HUMANO

2.1. Efectos de la radiacin en las clulas
Efectos directos e indirectos de la radiacin: generacin de radicales libres, interaccin
con el DNA; mutaciones puntuales, roturas de cromosomas, mitosis; disfuncin
mittica, muerte celular; consecuencias de la muerte celular; consecuencias del dao
celular, reparacin del DNA; sensibilidad celular; protectores; aberraciones
cromosmicas como indicador biolgico de la dosis.
2.2. Efectos estocsticos
Provocacin y desarrollo de cncer; orgenes de los datos: supervivientes de la bomba
atmica; pintores de diales, exposiciones mdicas, mineros, datos relativos a animales.
Relaciones dosis-respuesta; modelos de riesgo absoluto y relativo; factores de
efectividad de la dosis y la tasa de dosis; factores de riesgo de la CIPR, cnceres
mortales y no mortales.
2.3. Efectos deterministas de la irradiacin parcial del cuerpo
Piel (eritema, ulceracin, efecto del tipo y la calidad de la radiacin); tiroides; pulmn;
cristalino; gnadas; dosis umbral; efecto del fraccionamiento y de la tasa de dosis; casos
particulares (exposiciones accidentales).
2.4. Efectos de la radiacin
Sensibilidad en las diferentes etapas de desarrollo; desarrollo y retraso cerebral;
provocacin de leucemia y cncer.
2.5. Estudios epidemiolgicos
Necesidades de estadsticas; tipos de estudios actuales; factores de asociacin y de
confusin, alcance y precisin; perspectivas y dificultades.
2. INCIDENTES Y ACCIDENTES RADIOLGICOS EN RADIOTERAPIA, EN

RADIOLOGA MDICA Y EN MEDICINA NUCLEAR
Definiciones. Ejemplos de algunos Incidentes y Accidentes Radiolgicos
reportados en la literatura. Debate.
6. CONCLUSIN DEL CURSO Y ENTREGA DE CERTIFICADOS
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ANEXO: FORMULARIOS
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FORMULARIO RDP-1
SOLICITUD DE DOSIMETRO PERSONAL
CLINICAS Y HOSPITALES S.A.

1) Nombre:___________________________________________________________________
Apellidos
1 Nombre
2 Nombre
2) Sexo: _____
3) Fecha de nacimiento: ____________________

da
mes ao
4) Cdula #:____________
5) Edad:_______ aos.
6) Ocupacin: __________________________________________________________________
7) Fecha de solicitud: ________________________
da
mes ao
8) Fecha de inicio:
________________________
da
mes ao
9) Cdigo de Usuario: _____________________

10) Ha estado usted asociado con alguna prctica con fuentes de radiacin ionizante en donde fue
requerido la utilizacin de un dosmetro (pelcula, TLD, OSL).
EMPLEADOR Y DOMICILIO
FECHA DE
INICIO
FECHA DE
TRMINO
1) _______________________________________
___________
___________
2) _______________________________________
___________
___________
3) _______________________________________
___________
___________
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FORMULARIO RPD-2
REPORTE DE DOSIMETRIA
DOSIS DE CUERPO ENTERO
DEPARTAMENTO DE RADIOLOGA DIAGNSTICA
Ao:
2013
NOMBRE
MESES (Dosis efectiva en mSv)
DOSIS
DOSIS PROMEDIO
ANUAL MENSUAL
CODIGO Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic (mSv)
(mSv)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
NOTA: M
NE
= Dosis por debajo de la mnima detectable
= POE no entreg su dosmetro
VAC = POE de vacaciones

LIC = POE de licencia
NU = POE no utiliz su dosmetro
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.04
0.00
0.00
0.00
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A los valores en color azul no se les sustrajo el valor del control porque el dosmetro fue entregado tarde.
Los valores en color rojo sobrepasaron el lmite de dosis administrativa (2.0 mSv)
_________________________________
FORMULARIO RPD-3
REGISTRO DE DOSIMETRO PERSONAL
CLINICAS Y HOSPITALES S.A.
MEMORANDO
PARA:
FECHA:
___________________________________________________
____________________
ASUNTO:
Reporte de dosis efectiva.

Adjuntamos nota relacionada con el tema para su accin correspondiente.
Para su informacin le comunicamos que no hemos recibido su dosmetro
correspondiente al perodo de ________ a _________ para su evaluacin.
Agradecer nos informe sobre esta anomala.
Hemos detectado que su dosis efectiva correspondiente al perodo de __________ a
_________ ha sido de ________ mSv.
Le informamos que, de acuerdo a las normas vigentes, la misma est por encima del
lmite esperado para ese perodo de _________ mSv.
NOTA: __________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Atentamente,
Firma del Titular
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Fecha: 5/Enero/2015
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FORMULARIO RDP-4
SOLICITUD DE REPORTE DE EXPOSICIN OCUPACIONAL PREVIA
FECHA: _________________
Licenciado(a)
Director(a) General
Hospital X
ASUNTO: Solicitud de historial dosimtrico

REFERENCIA: Artculo cuarto, punto 8 de la Resolucin 0408 del 4 de mayo de 2012 referente al
servicio de dosimetra personal.
Estimado(a) Licenciado(a):
Sean nuestras primeras lneas portadoras de un cordial saludo. Por medio de la presente solicito mi
historial dosimtrico, en cumplimiento del punto 8, artculo cuarto, de la Resolucin 0408 del 4 de
mayo de 2012 referente al servicio de dosimetra personal.
Agradezco de antemano su gestin y colaboracin para obtencin de la informacin arriba citada.
Sin otro particular, atentamente,

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Personal Ocupacionalmente Expuesto
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Fecha: 5/Enero/2015
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FORMULARIO RDR-3
FUENTES EN DESUSO Y/O DESECHOS RADIACTIVOS
Radio- Marca
nclido
Serie
Tasa de
Exposicin
(mr/hr)
Forma
Qumica o
Fsica
Actividad
(mCi /Bq)
Formulario DA-01
Fecha
Lugar de Almacenamiento/
Deposito/Traslado
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Fecha: 5/Enero/2015
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Registro de Dosis Administrada al Paciente

Departamento de Radiologa Mdica
Seccin de Medicina Nuclear
Centro Mdico Paitilla
Fech
a
Nombre
del
Pacient
e
Dosis
Examen
Radiofrmaco
Administrad
a (mCi)
Procedencia
(Amb/Hosp)
Eda
d
Firma del
Tcnico
Observacione
s
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Fecha: 5/Enero/2015
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Glosario
Autoridad Competente: Autoridad nombrada o reconocida de otra forma por el gobierno con fines
de reglamentacin en materia de proteccin y seguridad radiolgica. En Panam la Autoridad
Competente es la Direccin General de Salud del Ministerio de Salud.
Autorizacin: Permiso concedido en un documento por la autoridad competente a una persona
natural o jurdica que ha presentado una solicitud para realizar una prctica o cualquier otra accin
enumerada en el Objetivo del presente documento. La autorizacin puede ser en forma de registro
o de licencia.
Cuarto de tratamiento: Habitacin en la que el paciente permanece durante su tratamiento con
fuentes radiactivas.
Emergencias radiolgicas: Todo suceso involuntario, incluido un error de operacin, fallo de
equipo u otro contratiempo, cuyas consecuencias reales o potenciales no puedan desconocerse desde
el punto de vista de la proteccin o seguridad, y que pudiera conducir a una exposicin potencial o a
condiciones de exposicin anormales.
Encargado de Proteccin Radiolgica: Persona tcnicamente competente en cuestiones de
proteccin radiolgica de inters para un tipo de prctica dado, que es designada por un titular
registrado o un titular licenciado para supervisar la aplicacin de los requisitos prescritos por las
N.B.P.R.
Exencin: Permiso automtico o condicional para realizar alguna prctica o utilizar fuentes adscritas
a prcticas sin la obligacin de cumplir los requisitos de registro y licencia.
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Exposicin: Exposicin de personas a la radiacin o a substancias radiactivas, que puede ser externa,
causada por fuentes situadas fuera del cuerpo humano, o interna, causada por fuentes existentes dentro
del cuerpo humano. La exposicin puede clasificarse en normal o potencial; ocupacional, mdica o del
pblico; as como, en situaciones de intervencin, en exposicin de emergencia o crnica.
Exposicin accidental: Exposicin causada como resultado de un accidente que existe acciones
protectoras inmediatas.
Exposicin del pblico: Exposicin sufrida por miembros del pblico a causa de fuentes de radiacin,
excluidas la exposicin ocupacional o la mdica ms la exposicin a la radiacin natural de fondo
normal en una localidad, pero incluida la exposicin debida a las fuentes y prcticas autorizadas y a las
situaciones de intervencin.
Exposicin mdica: Exposicin sufrida por los pacientes en el curso de su propio diagnstico o
tratamiento mdico o dental; sufrida por personas que no estn expuestas profesionalmente, a
sabiendas, mientras ayudan voluntariamente a procurar alivio y bienestar a pacientes; asimismo,
sufrida por voluntarios en marco de un programa de investigacin biomdica que implique su
exposicin.
Exposiciones naturales: Exposiciones causadas por fuentes naturales.
Exposiciones normales: Exposiciones que se prev se recibirn en las condiciones normales de
funcionamiento de una instalacin o fuente, incluso en el caso de pequeos contratiempos posibles
que pueden mantenerse bajo control.
Exposicin ocupacional: Toda exposicin de los trabajadores sufrida durante el trabajo, con
excepcin de las exposiciones excluidas del mbito de las NBPR y de las exposiciones causadas por
las prcticas o fuentes exentas con arreglo a las NBPR.
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Exposicin potencial: Exposicin que no se prev se produzca con seguridad, pero que puede ser
resultado de un accidente ocurrido en una fuente o deberse a un suceso o una serie de sucesos de
carcter probabilista, por ejemplo a fallos de equipos y errores de operacin.
Fuente: Cualquier cosa que pueda causar exposicin a la radiacin, concretamente emitiendo radiacin
ionizante o liberando sustancias o materias radiactivas. Por ejemplo, las materias que emiten radn son
fuentes existentes en el medio ambiente, una unidad de esterilizacin por irradiacin gamma es una
fuente adscrita a la prctica de conservacin de alimentos por medio de las radiaciones, un aparato de
rayos-X puede ser una fuente adscrita a la prctica de radiodiagnstico.
Fuentes naturales: Fuentes de radiacin existentes en la naturaleza, entre ellas la radiacin csmica
que afecta a las personas en los vuelos a gran altura, y las fuentes de radiacin terrestres existentes
en viviendas, minas, balnearios, etc.
Generadores de radiacin: Dispositivos capaces de generar radiacin tal como rayos-X,
neutrones, electrones u otras partculas cargadas, que pueden utilizarse con fines cientficos,
industriales o mdicos.
Inspeccin radiolgica: Conjunto de procedimientos y acciones que realiza un profesional para
evaluar y verificar los requerimientos de proteccin radiolgica de la instalacin.
Instalacin: Cualquier establecimiento donde se desarrolle alguna actividad con fuentes de radiaciones
ionizantes.
Intervencin: Toda accin encaminada a reducir o evitar la exposicin o la probabilidad de exposicin
a fuentes que no formen parte de una prctica controlada o que se hallen sin control a consecuencia de
un accidente.
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Licencia: Autorizacin concedida por la autoridad competente en base a una evaluacin de la

seguridad y complementada con requisitos y condiciones especficos que ha de cumplir el titular
licenciado.
Miembro del pblico: Cualquier individuo de la poblacin total, excluyendo, a los fines de las
N.B.P.R., los individuos expuestos por razones de ocupacin o mdica. A los efectos de verificar el
cumplimiento del lmite de dosis anual para la exposicin del pblico, el individuo medio del grupo
crtico correspondiente.
Nivel de actuacin: Nivel de dosis evitable al alcanzarse el cual se realiza una accin protectora o
reparadora especfica en una situacin de exposicin crnica o de emergencia.
Notificacin: Documento presentado a la autoridad competente por una persona natural y/o jurdica
para notificar la intencin de realizar una prctica o cualquier otra accin especificada en el Objetivo
del presente reglamento, siempre que sea inverosmil que las exposiciones normales vinculadas a la
prctica o la accin rebasen una pequea fraccin especificada por la autoridad competente, de los
lmites aplicables, y sean insignificantes la probabilidad y el grado previsto de exposicin potencial y
otras consecuencias perjudiciales.
Organizacin interviniente: Organizacin que las autoridades nacionales han designado, o
reconocido de otra forma, para que se encargue de la gestin o ejecucin de cualquier aspecto de una
intervencin.
Plan de emergencia: Conjunto de operaciones que han de realizarse inmediatamente en caso de

incidente o accidente.
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Prctica: Toda actividad humana que introduce fuentes de exposicin o vas de exposicin adicionales
o extiende la exposicin debida a las fuentes existentes, de forma que aumente la exposicin o la
probabilidad de exposicin de personas, o el nmero de las personas expuestas.
Titular licenciado: Persona poseedora de una licencia en vigor concedida para una prctica o fuente,
que tiene derechos y deberes reconocidos en lo que respecta a esa prctica o fuente, sobre todo en lo
que atae a la proteccin y seguridad.
Titular registrado: Solicitante al que se autoriza la inscripcin en registro de una prctica o una fuente
y tiene derechos y deberes reconocidos en lo que atae a esa prctica o fuente, sobre todo lo relativo a
la proteccin y seguridad.
Vigilancia radiolgica: Medicin de la exposicin, la dosis o la contaminacin por razones
relacionadas con la evaluacin o el control de la exposicin a radiacin o a substancias, e interpretacin
de los resultados.
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Bibliografa
1. McGinley, P. (1998). Shielding Techniques for Radiation Oncology Facilities. Medical Physics
Publishing. Madison, Wisconsin.
2. NBS (1982). National Bureau of Standards. Medical Physics Data Book, NBS Handbook No.
138. Padikal. T. N. and Fivozinsky, S. P. Eds. U.S. Government Printing Office, Washington.
3. NCRP-49 (1976). Structural Shielding Design and Evaluation for Medical Use of X Rays and
Gamma Rays of Energy up to 10 MeV. National Council on Radiation Protection and
Measurements Report No 49. Washington, DC.
4. NCRP-51 (1976). Radiation Protection Design Guidelines for 0.1 100 MeV Particle
Accelerator Facilities. National Council on Radiation Protection and Measurements Report N o
51. Washington, DC.
5. NCRP-151 (2005). Structural Shielding Design and Evaluation for Megavoltage X- and GammaRay Radiotherapy Facilities. National Council on Radiation Protection and Measurements Report
No 151. Washington, DC.
6. Chibani, Omar and C C Ma. (2003) Photonuclear Dose Calculations for High-Energy Beams
from Siemens and Varian Linacs. Med. Phys., 30, 1990-2000.
7. Manual General de Proteccin Radiolgica, Instituto Nacional de la Salud, Secretara General,
Madrid, 1993.
8. Normas Bsicas de Proteccin Radiolgica No.110, Ministerio de Salud, Panam, Septiembre 1995.
9. Principles of Radiation Protection, Editores: K. Z. Morgan & J. E. Turner, John Wiley & Sons,
Inc., 1ra Edicin, Impreso en U.S.A., 1968, 622 pginas.
10. Proteccin contra la Radiacin Ionizante de Fuentes Externas utilizadas en Medicina, Comisin
Internacional de Proteccin Radiolgica, O.M.S., Cuaderno No.15, Marzo de 1988,
U.S.A., 104 pginas.
11. Pruebas Radiolgicas, Fluoroscpicas y Mamogrficas, Criterios de Aceptacin, Departamento
de Salud Radiolgica, Caja de Seguro Social, Panam, 1996.
12. Quality Control of Nuclear Medicine Instruments, IAEA-TECDOC-317, Noviembre 1984.
Firma del Titular
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Fecha: 5/Enero/2015
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13. Radiologic Physics, Equipment and Quality Control. William Hendee, 1977.
14. Reglamento de Notificacin, Registro y Licenciamiento de Materiales Radiactivos, Aparatos o
Equipos que Generan Radiacin Ionizante No.100, Ministerio de Salud, Panam,
Septiembre - 1995.

Manual de Proteccion Radiologica MN (Revisi+ N Enero 2015)

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Firma del Encargado de Proteccin Radiolgica

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MANUAL DE PROTECCIN RADIOLGICA

Firma del Encargado de Proteccin Radiolgica

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Firma del Encargado de Proteccin Radiolgica

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Firma del Encargado de Proteccin Radiolgica

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Direccin Ejecutiva del Centro Mdico Paitilla

Jefe del Servicio de Medicina Nuclear

Personal del Servicio de Medicina Nuclear

Firma del Encargado de Proteccin Radiolgica

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2.5. Responsabilidades y Funciones

Nombrar o designar, un Oficial de Proteccin Radiolgica (OPR) quien debe mantener

Proporcionar a su personal, todos los elementos de proteccin personal, dosimetra,

Apoyar al OPR en todos los aspectos relacionados con la elaboracin, ejecucin,

Avisar de inmediato a la AC cuando deje de usar o poseer definitivamente fuentes de

2.5.2. Oficial de Proteccin Radiolgica

Elaborar los procedimientos de seguridad aplicables a las prcticas que involucran el

Elaborar y supervisar el programa de vigilancia radiolgica de las prcticas.

Identificar las condiciones en las que se puedan presentar exposiciones potenciales.

Elaborar, supervisar y participar en los programas de entrenamiento del POE.

2.5.3 Personal Ocupacionalmente Expuesto

Firma del Encargado de Proteccin Radiolgica

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Conocer y aplicar los procedimientos de proteccin y seguridad radiolgica

3. Caractersticas Tcnicas de las fuentes que producen radiacin ionizante

Diagnstico con fuentes de Tc-99m, Tl-201 y Ga-67 (pertecnetato, cloruro de

4. Magnitudes y unidades de la radiacin utilizadas en el SMN

en la que dN es la el valor esperado del nmero de transformaciones nucleares espontneas a partir

Firma del Encargado de Proteccin Radiolgica

Firma del Titular

en la que d es la energa media impartida por la radiacin ionizante a la materia en un elemento, y

expresin en la que HT es la dosis equivalente en el tejido T y WT es el factor de ponderacin para el

Firma del Encargado de Proteccin Radiolgica

Firma del Titular

Donde WR es el factor de ponderacin de la radiacin correspondiente a la radiacin R, y D T,R es la

La unidad de dosis equivalente es el J/Kg, denominada Sievert (Sv).

5. Principios Bsicos de Proteccin Radiolgica

Firma del Encargado de Proteccin Radiolgica

Firma del Titular

b) Una dosis efectiva de 50 mSv en un solo ao.

Una dosis efectiva de 1 mSv en un ao.

En circunstancias especiales, una dosis efectiva de hasta 5 mSv en un solo ao, a

Una dosis equivalente al cristalino de 14 mSv en un ao.

Una dosis equivalente a la piel de 50 mSv en un ao.

5.1.4. Visitantes de Pacientes

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5.2 Justificacin de las exposiciones mdicas

Firma del Encargado de Proteccin Radiolgica

Firma del Titular

5.3 Optimizacin de la proteccin radiolgica durante las exposiciones mdicas

Medicina Nuclear, el Mdico Especialista en

Medicina Nuclear y el Tcnico de Medicina Nuclear deben velar porque:

5.4 Restricciones de dosis

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6. Mtodos Prcticos de Proteccin Radiolgica