Trastornos en la articulacin

1. DISLALIA
Se presenta cuando un nio no logra articular correctamente un fonema dentro del plazo
evolutivo esperado para el fonema en cuestin, es decir, una vez cumplida la edad lmite
para pronunciar la consonante o vocal, no es capaz de articularla correctamente en ningn
momento. Las Dislalias se apellidan segn su origen, las
Dislalia audigena: la correcta articulacin del lenguaje depende, entre otras variables, de
la capacidad auditiva del sujeto. El nio que no oye bien, que no percibe su entorno sonoro
de forma adecuada, no podr articular correctamente, ya que confundir los fonemas que
ofrezcan alguna semejanza al no poseer una correcta discriminacin auditiva.
Dislalias Funcionales son causadas por alteraciones en la dinmica, en la precisin, en el
alcance, o en la fuerza de las estructuras osteomusculares que intervienen en la produccin
del sonido dando lugar a distorsiones, omisiones o sustituciones del fonema.
Dislalias Orgnicas cuando el causante de esta incorrecta articulacin del fonema es la
falta de algn rgano fonoarticulatorio (por ejemplo si es portador de Fisura palatina, o le
faltan piezas dentales), la modificacin del esquema corporal bucal (por ejemplo, una
mordida abierta anterior con incisivos muy separados, un tratamiento ortodncico en
conjunto con ciruga maxilofacial ensanchando el paladar, cambiar el uso de una prtesis
removible superior o inferior o ambas por Implantes oseointegrados), algn grado de
hipoacusia o sordera (interviniendo en la etapa de imitacin de los sonidos),o en algunos
casos, problemas a nivel del sistema nerviosos central (algunos de los que pueden estar
involucrados en dirigir la musculatura esqueltica del esquema bucal).
2. IMPRECISIN ARTICULATORIA.
Se trata de un habla que se caracteriza por ser enredada, como si los sonidos
consonnticos (e incluso, en algunas ocasiones, tambin los voclicos), no se escucharan
claros y precisos, lo que se debe a que la articulacin de los fonemas se est realizando en
un punto intermedio, probablemente slo est cerca del punto exacto de articulacin
correspondiente para la consonante, o el punto est correcto pero le falta mayor fuerza a la
lengua, o mejor adosamiento lingual, etc. Mltiples factores pueden ser los causales, pero el
efecto sonoro es la pronunciacin poco clara imprecisa de uno o varios fonemas.
3. INCONSISTENCIA ARTICULATORIA
En este caso, la persona es capaz de articular correctamente el fonema, es decir, ha
logrado adquirir el punto articulatorio, y lo articula con frecuencia, pero ocasionalmente lo
sustituye por otro sonido consonntico, o lo omite en algunas palabras, o lo aspira (hace un
pequea pausa silenciosa en el momento en que se debera escuchar el sonido
consonntico en cuestin). Esto podra darse cuando est en proceso el uso generalizado
del fonema mismo, podra estar en una etapa de afianzamiento, que en algunos casos se
vuelve muy duradera sin lograr una correcta articulacin en forma constante y sobrepasa el
perodo evolutivo esperado para ese fonema.

La diferencia entre una Dislalia y una Imprecisin articulatoria es que en las dislalias la
persona nunca ha logrado articular el fonema
4. DISPRAXIA
La dispraxia es una dificultad en realizar movimientos voluntarios vinculados al acto del
habla, en ausencia de alteraciones en la musculatura de los rganos de la articulacin;los
movimientos orales para la produccin del habla tienden a ser difciles e imprecisos; las
fallas articulatorias ms comunes estn relacionadas con las inversiones, adiciones,
repeticiones, distorsiones y sustitucin de los fonemas;cuanto ms extensos los
enunciados, ms acentuadas tienden a ser las dificultades.
5. DISARTRIA
La disartria es un trastorno motor del habla de origen neurolgico que est caracterizado
por lentitud, debilidad, imprecisin, incoordinacin, movimientos involuntarios y/o alteracin
del tono de la musculatura implicada en el habla. En consecuencia, la disartria implica una
alteracin de la articulacin de la palabra.
La disartria flccida se debe a compromiso de la motoneurona inferior de los nervios
craneanos V, VII, IX, X y XII. Se manifiesta por una parlisis flccida con debilidad,
hipotona y atrofia muscular, pudiendo haber fasciculaciones. Las caractersticas
perceptuales de este tipo de disartria consisten en una voz soplada (voz sin resistencia y
dbil), con hipernasalidad y distorsin consonntica.
La disartria espstica corresponde a una alteracin del habla producida por dao bilateral
de la va corticonuclear y/o corticoespinal. Entre sus causas podemos mencionar ACV, TEC,
lesiones desmielinizantes, neoplasias, infecciones del SNC, enfermedades degenerativas,
entre otras. El mecanismo est determinado por una parlisis espstica, debilidad, rango de
movimiento limitado y lentitud en los movimientos. Las caractersticas perceptuales es voz
forzada, estrangulada, spera, lentitud en el habla, distorsin consonntica e
hipernasalidad.
La disartria atxica est asociada a un dao de los circuitos del control cerebeloso de la
motricidad. Las caractersticas son ms evidentes en la articulacin y la prosodia. Sus
causas ms frecuentes son los ACV, TEC, tumores del cerebelo, cerebelitis, etc. En estas
afecciones las estructuras implicadas en el habla presentan hipotona, lentitud motora,
inexactitud en el rango, direccin y tiempo del movimiento (ataxia). Las caractersticas
perceptuales de esta forma de disartria son la distorsin consonntica, acentuacin
excesiva e igual en cada slaba y quiebres articulatorios irregulares.
La disartria hipocintica est asociada a una disminucin en la cantidad y velocidad de
los movimientos por compromiso del sistema extrapiramidal. Entre sus causas ms
frecuentes se encuentra la enfermedad de Parkinson. La disartria se manifiesta por
hipocinesia, bradicinesia, rigidez y temblor de reposo, lo que determina que las
caractersticas perceptuales sean la monotonalidad, monointensidad, hipofona y falta de
acentuacin.
La disartria hipercintica se asocia con sndromes con aumento en la cantidad y velocidad
de los movimientos determinados por el sistema extrapiramidal. Este tipo de disartrias

puede ser clasificada de acuerdo a la velocidad de los movimientos involuntarios

(hipercinesias rpidas o lentas).
las disartrias mixtas son el resultado de alteraciones en dos o ms sistemas implicados en
la produccin del habla y por lo mismo, sus caractersticas corresponden a una combinacin
de los defectos ms o menos puros descritos previamente. De acuerdo a la serie de la
Clinica Mayo, el 29.1% de todas las disartrias corresponden a este tipo. Se pueden
reconocer tres tipos de disartria mixta.
La disartria mixta espstica-flccida que es causada por un defecto combinado de la
moto neurona superior e inferior como ocurre en la ELA y algunos ACV. Hay parlisis o
paresia que determina movimientos lentos, de rango limitado, con espasticidad que
depende del compromiso relativo de la moto neurona inferior. Perceptualmente, se observa
distorsin consonntica, hipernasalidad, voz spera, habla lenta, monotonalidad, frases
breves, distorsin voclica, monointensidad, exceso e igual acentuacin y prolongados
intervalos.
En la disartria mixta (variable) espstica atxica- flccida hay afectacin de la
otoneurona superior, la inferior y los circuitos cerebelosos de manera variable. Tpicamente
se observa en la EM. Como es de esperar hay espasticidad, paresia, lentitud y limitacin del
rango de movimientos y ataxia. Perceptualmente, hay lentitud del habla, con voz spera y
quiebres articulatorios irregulares.
En la disartria espstica-atxica-hipocintica hay un compromiso combinado de la
motoneurona superior y los circuitos cerebelosos y extrapiramidal como se da en la
enfermedad de Wilson. Se presenta con temblor de intencin, rigidez, espasticidad y
movimientos lentos. Las caractersticas perceptuales son una acentuacin reducida,
monotonalidad, distorsin consonntica y lentitud en el habla y excesiva e igual acentuacin
con quiebres articulatorios irregulares.