ANALISIS BIOQUIMICOS Y CLINICOS II // I- PARCIAL

X - CICLO

1. ANALISIS DE ORINA
RECOLECION DE LA MUESTRA DE ORINA
Para el anlisis de rutina se prefiere la primera miccin de la maana, los genitales adecuadamente lavados para evitar
contaminacin por agentes extraos a, las pruebas qumicas para la primera miccin, es preferible debido a que se
encuentra las sustancias ms concentradas.
EL EXAMEN COMPLETO DE ORINA
Se divide en 3 partes
A. Examen Fisico: Se determinan 3 valores:
Color: La orina normal presenta una amplia gama de colores lo cual est determinada por su concentracin. El color puede
variar de un amarillo plido a un mbar oscuro.
Aspecto: Lmpido o ligeramente turbio, el aspecto turbio puede ser causado por cido rico, bacterias, clculos tambin
pueden ser por causas de medicamentos y alimentos
Olor: Es Suigeneris es el olor normal de la orina. El olor puede ser ms fuerte en muestras concentradas sin que este
implique infeccin,
-Amoniacal Infeccin del tracto urinario por bacterias que descomponen.
-Fruta fresca o acetona: Es presencia de cetonuria, acidosis metablica.
Densidad o Peso especfico los valores normales de una muestra de 24 horas son de 1015 a 1025. Constituye un ndice de
la concentracin del material disuelto en la orina. Sin embargo no solo depende de la cantidad de partculas sino tambin
del peso de estas en la solucin.
B. Examen qumico: Se determina 8 parmetros:
pH urinario: Para mantener el pH constante en la sangre, el rin debe modificar el pH de la orina para compensar la dieta
y los productos del metabolismo. El promedio de pH esta alrededor de 6.
Protenas: En el rin normal solo una pequea cantidad de protenas de bajo peso molecular se filtran en el glomrulo
renal, se excreta menos de 150mg/24h si estas aumenta en la orina puede significar enfermedad renal.
Glucosa. La cantidad de glucosa que aparece en orina depende del nivel de glucemia y de la velocidad de filtracin
glomerular, por lo general no existe glucosa en orina.
Cetonas: los cuerpos cetonicos son formados durante el catabolismo de los cidos grasos y por lo general no se
encuentran en orina.
Sangre: En esta prueba se detectan eritrocitos, hemoglobina y mioglobina por lo regular no se encuentran eritrocitos en
orina solo de 1 a 2 eritrocitos es normal.
Bilirrubina: Por lo general no se encuentra en orina su presencia se puede deber a enfermedades relacionadas con el
hgado.
Urobilinogeno: Este compuesto es formado por el catabolismo de la bilirrubina es normal encontrar 1-4mg/24h su presencia
elevada en orina se puede deber alteraciones hepticas.
Nitrito: Esta prueba es til para el diagnstico de bacteriuria causada por bacterias que reducen el nitrato en nitrito
(enterobacterias) un ejemplo de estos es E. coli, enterobacter, cicrobacter, klebsiella
C. Examen microscpico Es un aporte indispensable del uso anlisis, la identificacin de cilindros, clulas, cristales y de
microorganismos, ayuda a dirigir el diagnstico de enfermedades.
Clulas: es posible identificar 2 tipos de clulas en el sedimento urinario las que proceden del tracto urinario y las que
proceden de la sangre.
Clulas epiteliales pavimentosas o escamosas. Se reconocen fcilmente por ser de gran tamao planas y de forma
irregular. Contiene ncleo central y abundante citoplasma provienen de la uretra y de la vejiga.
Clulas epiteliales de transicin o uroepitelio. Son de 2 a 4 son mas grandes que los leucocitos pueden ser redondeadas
periformes o con proyecciones apendiculares. Si aumentan es indicativo de inflamacin.
Leucocitos. Pueden entrar en cualquier punto del tracto urinario. En promedio de orina puede contener 2 glbulos blancos
por campo de gran aumento (40x) se presentan en grandes cantidades en caso de infecciones, cuando existe elevacin de
leucocitos y no hay bacteriuria indica infeccin por micobacterias, chlamydia, trachomatis, microplasma ssp.
Eritrocitos: La presencia de estos significa hematuria de orifen renal. Son incoloro, pueden significar litiasis urinaria o
infeccin.
SEDIMENTO NO ORGANIZADO: ORINAS ACIDAS, ORINAS ALCALINAS
Cristales: Por lo general no se encuentran cristales en la orina recin emitida, aparecen cuando se deja la orina en reposo
durante un tiempo esta precipitacin se produce en el rin o en el tracto urinario y puede dar lugar a la formacin de
clculos urinarios.
Orinas Acidas: Los cristales que se encuentran en orinas acidas son de cido rico, oxalato de calcio y los uratos amorfos.
Orinas Alcalinas: Los cristales que se encuentran en orinas alcalinas son: Fosfato triple, fosfato amorfo, carbonato de
calcio, fosfato de calcio, urato de amonio.
Cilindros: Se forman en la luz de los tbulos del rin por precipitacin y gelatinizacin de la mucoproteina de TammHorsfall
Cilindro hialino: Son incoloros homogneos transparentes y por lo general con extremos redondanos no se asociacin con
alguna enfermedad.
Cilindros eritrocitarios: La presencia de estos significa hematuria de origen renal. Son de castao o incoloro pueden
contener poco o muchos eritrocitos.

2. INFERTILIDAD MASCULINA
Es la imposibilidad de embarazarse una mujer o de un hombre para embarazar a una mujer.
Divide en:
Infertilidad Primaria Masculina: Hombre no logra fecundar una mujer despus de tener un ao de relaciones sexuales sin
usar anticonceptivos.
Infertilidad Secundaria masculina: Hombre que tuvo un hijo pero ahora presenta alteraciones en el lquido seminal.
La prueba que se realiza se le conoce como seminograma o esperminograma o espermatograma consiste en analizar el
semen, y evaluar sus caractersticas macroscpicas y microscpicas.
Espermatograma:
Es un examen de semen. En el se determinan la morfologa espermtica, motilidad y vitalidad y si le piden tambin se
puede determinar los componentes bioqumicos del plasma seminal, como es fructosa, ascido ctrico, zinc, fosfatasa acida,
carnitina. Estos exmenes se suelen realizar en caso de problemas para tener hijos.
Lquido Seminal: Consta de espermatozoides suspendidos en el plasma seminal.
Funcin: Facilitar un medio nutritivo de osmolalidad y volumen adecuados para vehiculizar los espermatozoides hacia el
moco endocervical, donde termina su contribucin al proceso de fertilizacin.
Anlisis de Semen: El anlisis de semen es una de las pruebas que se lleva a cabo en la evalua cionde infertilidad de la
pareja. El semen que consiste en varios lquidos de los rganos reproductores masculinos aporta una muestra que permite
analizar varias caractersticas de la calidad del semen y de los espermatozoides.
Toma de Muestra: Tras un periodo de abstinencia previo a recoger la muestra de unos 2 a 7 das. El mtodo de eleccin. El
mtodo de eleccin para recoger es la masturbacin, porque de esta manera permite que la muestra sea completa y sin
contaminacin. El anlisis debe ser realizado en un lapso de 2h despus de eyacular.
Examen macroscpico
Volumen: Normal 2-5ml (3-5- das de abstinencia) Polisemia: >8ml Oligosemia <2ml
Licuefaccion: Normal 30 minutos tras emisin Aumentados >30 minutos tras emisin
Aspecto: Opaco
Color: Normal: Blanquecino gris Amarillento Proceso supurativo piosperma Prolongado abstinencia sexual rosado
Rojizo sangre
pH: Normal: 7.3 7.4 Variacin fisiolgica: 7- 8.1 Patologas Prostatitis: > 8 infl. De glndulas sex. vesiculitis
epididimitis < 8 oclusin de conductos
Viscosidad: Se observa el deslizamiento del semen desde la punta de una pipeta Pasteur de forma que si su viscosidad es
normal cuando cae gota a gota. Disminucin: Ausencia de coagulacin espontanea del lquido seminal (disminucin de
espermatozoides o ausencia de espermatozoides) Aumentada: Anulacin total de progresin espermtica en el moco
cervical.
Filancia: Se realiza cuando el semen esta ya licuado. El semen forma un filamento de hasta 1cm al introducir una varilla fina
a una asa de siembra y retirarla suavemente.
Aumentado: Filamento >1cm (semen no licuado o viscosidad aumentada)
Examen Microscpico: Recuento, movilidad, ndice de vitalidad, Estudio morfolgico.
Examen Directo: Observacin en fresco en lamina P-O Presencia y ausencia de esper. Y clulas espermticas.
Concentracin aproximada de esp.
Movilidad Observar Aglutinacin de espermatozoides. Formas anormales de esp. Leucocitos, hemates, cristales de fosfato
de espermita agujas)
Estudio de la motilidad: Se valora observando varios campos (40x) contando por lo menos 200 espermatozoides. Se
registra el porcentaje total de espermatozoides que presentan movilidad y el porcentaje de inmviles.
ndice de Vitalidad: Test de Willians Pollak
Consiste en un estudio de necrospermia de espermatozoides: Los resultados se expresan como % de espermatozoides
teidos. Normal: Coloracin con eosina <40% Patolgica (infertilidad) >40
Formula: N de espermatozoides contados = NC
N de espermatozoides/ml = NC x 100000
Normal = 50 120 millones de espermatozoides/ml
Formula Espermtica: Valora el potencial fecundativo junto con el nmero total de espermatozoides y su motilidad. Se
valora los tipos de espermatozoides normales y anormales en extensiones teidas tambin se observan clulas de
espermiogenesis.
Clasificacin del semen en funcin del nmero de espermatozoides:
Hiperespermia: Superior a 250 millones /ml Normospermia: de 20 a 250 millones/ml Oligospermia: De 1 a 20 millones /
ml Azoospermia: Ausencia de espermatozoides maduros. Presencia de clulas de espermiogenesis. Aspermia:
Ausencia de espermatozoides.
Examen bioqumico: La exploracin bioqumica del semen se basa en la dosificacin de ciertos compuestos secretados por:
Vesiculas seminales fructosa Prstata- cido ctrico, fosfatasa acida, zinc Epididimo carnitina.
Marcadores prostticos: El cido ctrico y la fosfatasa acida tienen una relacin muy estrecha en el plasma seminal y son
igualmente representativos del funcionalismo prosttico teniendo el mismo valor diagnstico. El Zinc es un parmetro
representativo de la actividad antibacteriana.
Marcadores de la Vescula Seminales: Fructosa: La glucosa por va circulatoria a las vesculas seminales es transformada
en fructosa y altamente concentrada por influencia de la testosterona.

3. INFERTILIDAD FEMENINA
La infertilidad se define como la incapacidad de quedar en embarazo despus de haberlo intentado durante un ao sin
emplear mtodos anticonceptivos.
La infertilidad femenina:
Infertilidad primaria: se refiere a la mujer que no ha logrado un embarazo despus de al menos un ao sin utilizar
proteccin durante el acto sexual.
Infertilidad secundaria: se refiere a la mujer que ha logrado por lo menos un embarazo previo y que lleva un ao
buscndolo nuevamente, sin lograrlo.
Factores Que Pueden Modificar La Fertilidad Femenina
Edad, vida sexual de la pareja, enfermedades de trasmisin sexual, incapacidad para ovular desequilibrio honnonal,
fibromas, trompas obstruidas, mucosa uterina ineficaz, endometriosis, utero inhospitalario.
Hormonas Placentarias:
Gonadotrofina Corionica Humana Estimula la produccin de progesterona de estrgenos por el cuerpo lteo para conservar
la gestacin hasta que se ha desarrollado la placenta lo suficiente para hacerse cargo de esta funcin.
Lactogeno placentario humano Fomenta la liplisis, lo que incrementa la circulacin de cidos grasos libres para el empleo
metablico celular materno y disminuye el metabolismo materno de glucosa y aminocidos.
Relaxina Es la hormona del sueo, inhibe la actividad uterina y ayuda a ablandar el cuello. Puede disminuir tambin la
potencia de las contracciones miometriales
Estrgenos Estimulan la hipertrofia y la hiperplasia del tero para brindar un ambiente propicio al feto en desarrollo. El
estriol, estrgenos predominante durante el embarazo, puede desempear una funcin en el incremento del riego
sanguneo tero placentario durante el embarazo
Progesterona Es la hormona encargada principalmente de conservar el embarazo. Durante la segunda mitad del ciclo
menstrual la progesterona estimula al endometrio como preparacin para la posible implantacin del vulo fecundado. Este
ambiente es ideal para el sostn de este ltimo.
Diagnostico
El diagnstico de infertilidad comienza con el
Historial mdico y examen fsico. l puede ordenar los siguientes exmenes: Una biopsia endometrial, para verificar la
ovulacin y examinar el tejido que recubre la pared del tero.
Exmenes hormonales, para medir los niveles de hormonas femeninas en cierto tiempo durante el ciclo menstrual.
Medidas de la funcin tiroidea (un nivel de hormona estimulante (TSH) de la tiroides de entre 1 y 2 se considera ptimo
para la concepcin).
Medida de progesterona en la segunda mitad del ciclo para ayudar a confirmar la ovulacin.
Papanicolaou, para buscar seales de infeccin.
Examen plvico, para buscar anormalidades o infeccin.
Exmenes especiales de rayos x.
Diagnostico Precoz Del Embarazo
En realidad lo que se investiga en un diagnstico precoz del embarazo es la hormona gonadotrofina corinica humana
HCG la que comienza a secretarse en la fase ms temprana de la etapa gestacional.
Esta hormona HCG es una glucoprotena segregada por las clulas trofoblsticas de la placenta. Durante la implantacin
el trofoblasto se diferencia en dos capas: el sincitiotrofoblasto y el citotrofoblaso
La implantacin se inicia al rededor del sexto da y aproximadamente en el noveno da despus de la fecundacion; el
embrin se encuentra ntegramente sumergido en el endometrio, la hormona es sintetizada por la placenta y es detectable
en la orina y sangre despus de concepcin.
GESTACIN: suele fecharse en semanas comenzando desde el primer da de la ltima menstruacin. Embarazo de
gestacin normal: 40 semanas (38-42 semanas)
FECHAS OBSTTRICAS: Son aproximadamente 2 semanas ms que las fechas embriolgicas.
TIPOS DE ANALISIS
Mtodos cualitativos:
Anlisis biolgicos
Anlisis de receptor
Anlisis de inhibicin de la aglutinacin
Anlisis Inmunoqumicos -Mtodos en placa -Mtodos en tubo
Pruebas de concentracin: variaciones de enzimoimnuno anlisis de tipo sandwich.
Lmite de sensibilidad: 25-50U/L
Mtodos cuantitativos:
Suero sanguneo
La determinacin en funcin de los anticuerpos monoclonales utilizados:
RIA anti-beta hCG
Sandwich anti-beta hCG: anti-beta hCG
Sandwich anti-beta-hCG:anti-alfa hCG
Otros.
METODOS BIOLOGICOS
Aschheim y Zondex.
Pnieba de Brahua.
Reaccin de Friedman.
Reaccin de Galli Mainin

4. SALIVA
La saliva (tambin conocida como baba) es un fluido orgnico complejo producido por las glndulas salivales en la cavidad
bucal, e involucrada en la primera fase de la digestin
Composicin de la saliva.
Lisozima: Es una sustancia antimicrobiana que destruye las bacterias contenidas en los alimentos, protegiendo en parte los
dientes de la caries y de las infecciones.
Enzimas: Como la ptialina, que es una amilasa que hidroliza el almidn parcialmente en la boca, comenzando la digestin
de los hidratos de carbono. La lipasa lingual inicia tambin la digestin de grasas.
Estaterina: Con un extremo amino terminal muy cido, que inhibe la precipitacin de fosfato clcico al unirse a los cristales
de hidroxiapatita. Adems, tambin tiene funcin antibacteriana y antifngica.
Otras sustancias: La saliva contiene tambin inmunoglobulinas especficas, transferrina y lactoferrina. En el 2006
investigadores- Franceses del Instituto Pasteur identificaron una sustancia en la saliva humana que llamaron Opiorfina,
similar a la encontrada en ratas y vacas, que es hasta seis veces ms potente que la morfina para calmar el dolor.
LA SALIVA.-constituye una muestra biolgica de fcil obtencin, de bajo costo, indolora y sin el uso de tcnicas invasivas,
cuya composicin puede reflejar, en gran medida, ciertos acontecimientos patolgicos de manifestacin sistmica, realizar
una revisin de las diferentes posibilidades diagnsticas que ofrece la saliva en el estudio de diversas patologas
infecciosas, hormonales, inmunolgicas, txicas y metablicas.
En base a la informacin recogida se puede afirmar que la saliva representa un medio diagnstico de creciente utilidad.
Actualmente, gracias a nuevas tcnicas micro analticas, es posible utilizar la saliva no slo como un auxiliar de
diagnstico clnico, sino tambin en el monitoreo de drogas y frmacos, contaminantes ambientales.
La saliva es un protector natural de la boca y de los dientes, tiene un papel muy importante ante las caries, puesto que
ayuda a diluir y a eliminar los azcares, manteniendo el PH de la boca, por medio de ella se pueden diagnosticar
enfermedades como la diabetes periodontales, inclusive el cncer oral, todo esto mediante el anlisis de los
microorganismos.
CANCER ORAL Mediante el anlisis de la saliva se puede detectar el cncer de la boca a tiempo, todo esto se puede
hacer gracias a un estudio estadounidense que pudo determinar que la saliva puede contener al menos 50 molculas que
evalan el comportamiento de los genes, lo que puede ser de gran utilidad para poder detectar a tiempo el cncer oral
Enfermedades Cardiovasculares La saliva tambin permite tener conocimiento sobre la existencia de una predisposicin
gentica a sufrir de enfermedades cardiovasculares, mediante esta prueba se puede determinar si una persona tiene ms
posibilidades que otra de padecer este tipo de enfermedades cardacas
Alteraciones Gastrointestinales. La saliva es de gran ayuda en el proceso digestivo, ya que ayuda a humedece los
alimentos para que sea ms fcil tragarlos y los descompone antes de que lleguen al estmago.
Enfermedades Oseas El procedimiento mediante el cual se puede detectar algn problema de los huesos es la
densiometria sin embargo en algunos estudios realizados se han podido detectar algunos indicadores seos en muestras
de saliva, que tienen el mismo valor que las que se identifican mediante la orina o el suero, por lo tanto realizar uno de
estos exmenes por medio de la saliva es igual de seguro que si se hace por medio de la sangre.
Problemas Emocionales Cuando las personas estn pasando por algunos factores estresantes, por conflictos emocionales
o situaciones que provoquen demasiada tensin, los niveles de cortisol en la saliva lo pueden delatar
Una prueba simple de saliva le dar un cuadro exacto de sus niveles hormonales permitiendo que usted, en caso de que
sea necesario, haga ajustes en la suplementacin hormonal natural.
ESTUDIO DEL ESPUTO
El esputo es la secrecin de las clulas bronquiales de revestimiento y de las glndulas secretoras de moco del rbol
bronquial.El esputo es una mezcla de agua, electrolitos, protenas, lpidos, hormonas, y enzimas mezclados con clulas
epiteliales exfoliadas y gran nmero de clulas hematolgicas.
UTILIDAD DEL ANALISIS DE ESPUTO
El anlisis del esputo es una herramienta bsica, til y comnmente utilizada en el campo de la Medicina debido a que la
tcnica de obtencin de la muestra es relativamente sencilla y segura y su anlisis por parte de laboratorios especializados
aporta una muy valiosa informacin sobre el estado de salud de la persona.
Permite el estudio, diagnstico y seguimiento de mltiples enfermedades de tipo inflamatorio, infeccioso y/o tumoral, tanto
pulmonares como sistmicas que cursen con afectacin pulmonar.
ANALISIS DEL ESPUTO.-EI anlisis del esputo consiste en la obtencin de una muestra de esputo (secreciones
procedentes de los bronquios del paciente) que posteriormente ser conservada en medios adecuados y llevada a analizar
en un laboratorio especializado en este tipo de estudios.
OBTENCION DE LAMUESTRA DE ESPUTO La muestra de esputo se obtiene tosiendo profundamente y expulsando el
material que viene de los pulmones dentro de un envase estril. El cultivo positivo puede identificar microorganismos que
producen enfermedades, lo cual puede ayudar a diagnosticar bronquitis, tuberculosis, un absceso pulmonar, una neumona
o cncer de pulmn.
RECOGIDA DE LA MUESTRA
De preferencia se recogern muestras expectoradas. La muestra se recoge a primeras horas de la maana; se le indica al
paciente que primero se limpie los dientes y enjuagarse bien la boca y luego debe escupir la muestra directamente en su
recipiente estril de boca ancha que se cierra hermticamente con una tapa estril.
ESTUDIO DEL ESPUTO
Estudio macroscpico : comprende el anlisis de las caractersticas generales del esputo como volumen, color, olor,
aspecto.
Estudio bioqumico: permite establecer el pH, enzimas, y otros elementos qumicos caractersticos del esputo
Estudio microscpico que a su vez engloba el estudio citoigico (permite la deteccin de clulas precancerosas o
cancerosas) y el estudio microbiolgico (permite la deteccin de microorganismos patgenos).
Tinciones especiales: tincin Gram, tincin con lugol permite la deteccin de bacilos especficos

5. LIQUIDO CEFALORAQUDEO
El lquido cefaloraquideo (LCR) llamado tambin liquido cerebro espinal es una sustancia clara e incolora que proteje al
encfalo y la medula espinal de dao fsico y qumico.
Tambin transporta oxgeno y glucosa desde la sangre hasta las neuronas.
El LCR circula continuamente a travs de las cavidades del encfalo y la medula en un espacio llamado subaracnoideo
tanto a nivel cerebral como a nivel medular este espacio se encuentra entre las meniges Aracnoides y Piamadre.
El examen de LCR tiene gran valor en el diagnostico neurolgico. La puncin lumbar realizada a nivel de las vrtebras L3L4 permite extraer el lquido para efectos de anlisis, para medir su precisin o para introducir agentes teraputicos,
anestsicos o material de contraste.
INTERS CLNICO:
Infecciones del SNC
Procesos vasculares
Enfermedades desmielinizantes
Tumores del sistema nervioso central
Identifica la naturaleza del lquido en fistulas nasales u oticas
TOMA DE MUESTRA
TUBO 1-Pruebas bioqumicas o serolgicas
Porque estas pruebas son menos afectados por la sangres o las bacterias introducidas como resultados del producto de
puncion.
TUBO 2- generalmente para microbiologa
TUBO 3- para el recuento de clulas
Porque es menos probable que contenga clulas introducidas por el procedimiento de puncin lumbar
1.-Caacteristicas generales
Examen fsico: aspecto, color , viscosidad, densidad, Ph
2.- Recuento globular:
Leucositos total y diferencial
Hemates
Clulas tumorales
3.- bioqumica: glucosa, protenas, cloruros
4.- microbiologa: colorante GRAM , Bk, tinta china, aglutinaciones.
EXAMEN FISICO
Aspecto: generalmente es lmpido cristalino transparente como el agua. Se considera anormal cuando aparece turbio,
empaado opalescente o sanguinolento .
Color: normalmente es incoloro como el agua roca. Patolgicamente adquiere coloracion rojiza en caso de hemorragia del
SN (fracturas Oseas, hemorragias cerebrales, ruptura de un aneurisma, hemorragia menngeas) color amarillo o
xantocromico sugiere q hay pigmentos debido a la degradacin de la Hb, oxihemoglobina, metahemoglonina, bilirrubina.
Viscosidad: es similar a la del agua
Densidad : es de 1.005 a 1.008
Ph : 7.4- 7.5
Formacion de coagulo o pelcula
EXAMEN BIOQUIMICO
Se examina los metabolitos presentes en el LCR las pruebas ms importante son la glucorraquia (cc de glucosa en el LCR)
y la proteinorranquia ( valores de protena) clorurorraquia( cc de cloruro en el LCR)
Examen bioqumico. GLUCOSA: la determinacin de la glucosa es de ayuda ya que se encuentra aumentado en el SNC
debido a la presencia de leucocitos o grmenes la glucorraquia esta disminuida en meningitis purulenta .meningitis
tuberculosa, carcinoma menngeos , hipoglucemia
Valores de referencia 50 a 80 mg/ dl
Protenas: la determinacin de protenas en LCR es til para evaluar muchas enfermedades inflamatorias o infecciones del
SNC asi como ocurre en las meningitis baceterianas virales , encefalitis, poliomielitis , esclerosis mltiple, hemorragia
cerebral , sfilis nerviosa y ciertas parasitosis.
Valores de referencia: 0.15 a 0.40 g/l
EXAMEN CITOLOGICO
Recuento celular: se puede realizar de una forma automtica o en una cmara de recuento
Cuando se utiliza la cmara se utiliza el lquido diluyente de Turck los leucocitos se cuentan en los 4 cuadrados grandes de
las esquinas y los que estn en la lnea superior y derecha.
Cuando el nmero es elevado ( pleocitosis) hay que pensar en una patologa del sistema nervioso central generalmente
enfermedades inflamatorias o infecciosas.
RECUENTO DIFERENCIAL
Generalmente existen 2 tcnicas para la diferenciacin celular.
1.- coloracin con Wrigh, giemsa: extender el sedimento en una lmina porta objetos y colorear.
Tener en cuenta que la centrifugacin y la extensin del frotis de forma las clulas o las destruye, alterando del recuento
diferencial.
2.- coloracin supravital: es sencilla y fcil, nos permite observar ntidamente los elementos y diferenciarlos.

6. ESTUDIOS DE LAS HECES

En las patologas con la invasin del tracto digestivo con grmenes o parsitos, estos salen al exterior con las muestras de
heces junto con otros productos debido a la degradacin de la mucosa intestinal como en la sangre y el moco. En las
infecciones puede presentarse leucocitos
ESTUDIO PARASITOLOGICOS METODOS Y TECNICAS
Una vez la muestra en el laboratorio se ha de proceder al anlisis parasitolgico
Este examen se debe realizarse en 2 etapas sucesivas que comprenden:
1.- examen macroscpico
2.- examen microscpico
ESTUDIO MACROSCOPICO
Comprende el estudio de caracteres organolpticos tales como:
Consistencia: normalmente la deposicin debe ser slida y formada
Color: normalmente y con dieta mixta son de color plido
Presencia de moco: pus la presencia de moco indica inflamacin o irritacin de la mucosa intestinal graves como las
neoplasias
Sangre visible: se encuentra en procesos graves como tumores, colitis ulcerosa, hemorroides.
EXAMEN MICROSCOPICO
El estudio de enteros parsitos generalmente se realiza con muestras de deposiciones
CLASIFICACION DE LAS TECNICAS
TECNICAS DIRECTAS
Se basan en el diagnostico morfolgicos de los distintos estados de los parsitos. Tiene como objetivo identificar distintas
formas de protozoos (trofozolitos, quistes, ooquistes) y helmitos (proglotidas y huevos)
METODOS USADOS
Metodo directo: este directo se efectua entre lamina y laminilla con solucin fisiolgica y solucin lugol.
a) Con suero fisiolgico: es de especial valor para el estudio de parasitos vivos como trofozoitos de protozoarios mviles.
b) Con solucin de lugol: permite estudiar las caractersticas diagnosticas de los quistes de protozoarios, huevos y larvas de
helimitos.
Mtodos de concentracin por flotacin de faust con sulfato de zinc: en este mtodo se basa en el empleo de una solucin
de sulfato de zinc al 33 % con una densidad de 1.18 que al sedimentar van los detritos y restos vegetales de mayor
densidad al fondo, mientras que los huevos y quistes flotaran en la superficie. Se recomienda para el aislamiento de quistes
de protozoarios, huevos ya larvas de helimitos.
Metodo de Graham o de la cinta adhesiva: es el procedimiento de eleccin para la bsqueda de los huevos de Enterobius
Vermicularis.
El mtodo consiste en aprovechar la circunstancia de que la mayor cantidad de huevos del parasito se encuentran en los
mrgenes del ano de personas parasitadas.