Ochoa del Portillo G

tica, moral y ley en Medicina: La conducta

mdica
Dr. Gabriel Ochoa del Portillo*
* Profesor asistente, Posgrado de Ortopedia y Traumatologa, Universidad El Bosque. Profesor asistente, Especializacin en Ciruga
Ortopdica y Traumatologa, Fundacin Universitaria de Ciencias de la Salud. Ortopedista infantil adscrito, Hospital Infantil
Universitario de San Jos, Bogot, Colombia.
Correspondencia:
Dr. Gabriel Ochoa del Portillo
Cra. 13 n.o 49-40 Cons. 515, Clnica de Marly, Bogot, Colombia.
Tel. (571) 2321602, 3436600 Ext. 1519-1520
gajo50@hotmail.com

La misin de la Sociedad Colombiana de Ciruga Ortopdica y Traumatologa es propender por el desarrollo responsable de la especialidad y la aplicacin tica del ejercicio
mdico en la comunidad velando por la unidad y el bienestar
profesional de sus asociados, con base en una organizacin
administrativa que le permita cumplir sus objetivos con honestidad, honradez, respeto, veracidad y diligencia.
El ser humano de cualquier disciplina se forma no solo
para ejercer sus conocimientos en provecho propio y de
la sociedad, sino tambin para ejercerlos con dignidad y
pulcritud moral.
Sin la lnea moral el mejor profesional es siempre malo,
y es ms: sin la fuente moral la misma eficacia tcnica de su
desempeo se desgasta y acaba por anularse; esto, aplicable
a todos los seres humanos, adquiere en los profesionales de
la salud particular evidencia. La tica profesional brota como
una flora espontnea de la vocacin.

Cada da se torna ms frecuente el discurso tico en

sectores y espacios en donde era impensable el tema. Qu
debemos entender cuando hablamos o leemos de tica? El
saber tico ser aburrido, inspido e incoloro?
La tica es necesaria cuando se toman decisiones sobre la
calidad de vida personal y cuando se administran y gerencian
sistemas de calidad en las empresas.
La tica se define como la ciencia que tiene por objeto la
naturaleza y el origen de la moralidad. Moral (del latn more,
costumbre) se define como la costumbre del bien general
de las acciones. La tica como imperativo racional del comportamiento es el soporte filosfico de la moral. La Ley es
el marco jurdico del actuar del hombre en una comunidad,
en un momento histrico. El hombre, y en particular el
mdico, se desenvuelve en todos sus actos entre la moral, la
tica y la ley (figura 1).

Cuando el mdico descubre en s mismo su vocacin

verdadera y la conforta, y cuando en el terreno de la vocacin
demostrada siembra los conocimientos, se est haciendo
no solo un buen mdico, sino un mdico bueno, de profunda
moral profesional.
El mdico bien preparado en el sentido humano e integral, con principios y valores el mdico de vocacin, no el
de pura tcnica no necesita de reglamentos para su rectitud.
Al mdico mal preparado y sin conciencia moral, las reglas,
normas y consejos ticos le seran perfectamente intiles;
sobran aqu, como en todos los problemas de conducta
moral, las leyes.

Rev Col Or Tra

Figura 1. Conducta mdica (M.D.): La conducta mdica discurre entre la

moral, la tica y la ley.

tica, moral y ley en Medicina: La conducta mdica

Pero, todo lo moral y tico puede ser lcito? El hacer

tico es la conducta que es razonable y justa, ms all de la
obligacin, la obediencia, las leyes y las reglamentaciones.
Las intervenciones mdicas, tcnicas o instrumentales son
parte integral del acto profesional y deben estar enmarcadas
dentro de la tica del ejercicio de la profesin. El mdico
realiza su actividad con la participacin de otros actores en
el campo laboral y dentro de un marco cientfico, tcnico,
legal y cultural.
El objetivo del acto mdico es proveer al paciente las
posibilidades ideales para su diagnstico, tratamiento y
curacin, el cual debe estar enmarcado en los principios
fundamentales de la tica mdica.
La realidad del ejercicio mdico se realiza dentro de un
contexto social, cultural y administrativo, pero este ejercicio
debe realizarse con decoro, arte, dignidad social y dignidad
moral.
Son acciones en el ejercicio mdico:
BUSCAR

EVITAR

El bien

Hacer dao

Lograr el efecto

Anteponer

Honestidad

Intereses personales

Oportunidad

Riesgo innecesario

Informacin

La duda

Comunicacin

Desinformacin

Segn Aristteles, la tica es la parte de la filosofa que

estudia el actuar humano en relacin con el ltimo fin. La
tica tiene por objeto la moralidad que, en forma concreta, determina la cualidad de buenos o malos de los actos libres del
hombre. La inteligencia percibe de modo natural la bondad
o maldad de estos actos a los que corresponden experiencias
de satisfaccin o de remordimiento. El estudio cientfico para
determinar las causas y razones de la bondad o perversidad
de los actos humanos es la tarea propia de la tica.
Gnesis de la conciencia moral:
1. Consistencia

Mediante la cual se edifica el sujeto.

2. Apertura

Mediante la cual se constituye la relacin.

3. Objetivacin

Mediante la cual el sujeto relacionado se

hace cargo de la realidad.

La tica puede ser enjuiciada de acuerdo al sentido que el

hombre le proporcione y de sus fines:
1) Autnoma: en relacin directa con los propios valores
morales del hombre.
2) Heternoma: funda el sentido de lo moral en algo exterior
al acto y al sujeto.
a. Teolgica: si esa fundamentacin es Dios.
b. Utilitarista: utilidad concreta de los actos para el
individuo. Hay en la salud espacio para el negocio?
Utilidad concreta de los actos para el individuo: tica
corporativa.
c. Eudomonista: si el fundamento sobre el que se apoya
el juicio es el sujeto.
d. Hedonista: si el fundamento sobre el que se apoya el
juicio es el sujeto. Tendencia a la bsqueda sistemtica
del placer como valor nico o mximo de la existencia.
La tica mdica son los principios o normas de la conducta humana en el campo de la Medicina. La Medicina es una
profesin antigua de condicin cientfica y respetable, cuya
funcin social, humanitaria y humanstica le imprime el ms
alto rango de aproximacin a la existencia del ser humano.
La deontologa es el conjunto de reglas que enmarcan la
conducta del profesional no tcnico con orientacin hacia
un objetivo humanstico y humanitario en un sentido noble,
culto y espiritual. Es la parte concreta y prctica de la tica,
porque en ella se humanizan las actividades realizadas por
el profesional en cuanto se refiere a la idealizacin del bien,
orientado hacia el ser humano en funcin social e individual.
La tica en Medicina son las diversas leyes que formulan
con mayor o menor precisin los deberes profesionales
del mdico y su debida interpretacin la proporcionan sus
principios y conclusiones.
Las leyes que regulan el ejercicio de la Medicina son:
1) La ley natural:
Dictada por Dios
Promulgada por la sana razn
Interpretada por la autoridad competente
Adoctrinada por los moralistas
2) La ley civil: interpretacin del derecho natural

Son fundamentos del espritu mdico:

Los conocimientos cientficos actualizados
Las habilidades profesionales actualizadas
La tcnica cientfica depurada
La vocacin profesional humanitaria

Volumen 27 - Suplemento No. 1, Marzo de 2013

Ochoa del Portillo G

La sensibilidad profesional
La amplitud filosfica

El perfil tico-cientfico del mdico debe poseer seguridad, dignidad, honorabilidad y altruismo.
Probidad o corrupcin?, es un desafo pblico y privado.
Cuando un acto inmoral como la corrupcin es aceptado,
pasado por alto o generalizado por la sociedad tiene el riesgo
de difundrsele hasta considerrsele una accin normal.
La Ley 100 convierte al paciente en usuario concebido
ahora como cliente o consumidor de un producto industrial.

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Rev Col Or Tra

El imperativo hipocrtico est siendo reemplazado por las

leyes del mercado, convirtiendo a los mdicos en operarios
medianamente calificados para el cumplimiento de una
jornada laboral.
El derecho mdico es el conjunto de normas de distinto
origen y rango que se ocupan de la profesin mdica y de
su ejercicio desde una perspectiva jurdica.
Las personas profanas en asuntos mdicos, que forman
la sociedad, estn cada vez ms interesadas en la tica mdica.
Los miembros de la profesin mdica no pueden ya tomar
por s mismos las decisiones morales.